Hoofd-
Granen

Alendroninezuur: instructies voor het gebruik van tabletten

Alendroninezuur (synoniem: alendronaat) is een bisfosfonaatgeneesmiddel dat wordt gebruikt bij osteoporose en andere aandoeningen van het skelet. Alendronaat vermindert de botresorptie door osteoclasten te remmen en helpt de botmassa te vergroten.

Natrium adendronaat wordt meestal ingenomen in de vorm van wekelijkse tabletten, die eenmaal per week 's ochtends na het ontwaken worden toegediend. De meest voorkomende mogelijke ongewenste effecten zijn gastro-intestinaal ongemak, migraine, spier- en gewrichtspijn..

Samenstelling en vorm van vrijgave

Alendroninezuur wordt verkocht als wekelijkse (70 mg) en dagelijkse tabletten (10 mg). Een combinatie met vitamine D3 is ook beschikbaar op de farmaceutische markt, die sinds 1996 in Rusland is goedgekeurd..

Bij gebruik van een grote originele verpakking (10 mg / dag) kost een maandelijkse behandeling ongeveer 2000 Russische roebel. Aangezien er geen directe vergelijkende onderzoeken zijn, kunnen deze kosten niet worden vergeleken met de kosten van andere behandelingen voor osteoporose. Oestrogeen- en progestagevervanging of vitamine D-behandeling is echter veel goedkoper..

Farmacologische eigenschappen

Net als etidronaat of pamidronaat is alendronaat een synthetisch analoog van pyrofosfaat. Bisfosfanaten hebben een hoge affiniteit voor hydroxyapatietkristallen en zijn biologisch stabieler dan pyrofosfaat, dat gemakkelijk wordt afgebroken door fosfatasen. In vergelijking met andere bisfosfonaten heeft alendronaat een grotere farmacologische activiteit. Dierproeven hebben aangetoond dat alendroninezuur door osteoclast veroorzaakte botresorptie remt. Het exacte werkingsmechanisme is niet volledig begrepen..

Onder optimale omstandigheden - twee uur voor het ontbijt - komt ongeveer 0,7% van de dosis na orale toediening in de systemische circulatie. Als een persoon het medicijn 0,5-1 uur voor een maaltijd inneemt, wordt de biologische beschikbaarheid met 40% verminderd. Een daling van de beschikbaarheid met 60% wordt waargenomen bij gelijktijdig gebruik van het medicijn met koffie of sinaasappelsap. Na absorptie wordt alendronaat in eerste instantie verdeeld in zachte weefsels en wordt het na korte tijd overgebracht naar het skelet.

De resterende hoeveelheid (ongeveer 50%) van de stof wordt binnen drie dagen door de nieren uitgescheiden. De plasma-alendronaatspiegels worden gedurende 6 uur met 95% verlaagd. Volgens schattingen van deskundigen heeft botalendronaat een terminale halfwaardetijd van meer dan 10 jaar.

Op basis van dierproeven kan worden aangenomen dat nierfalen kan leiden tot ongewenste ophoping van alendronaat in het bot. Een verminderde leverfunctie mag de farmacokinetiek van het geneesmiddel niet beïnvloeden.

Gebruiksaanwijzingen

Gemiddelde marktwaarde van verpakking: 500 Russische roebel.

Gegevens van 881 vrouwen werden geanalyseerd op wervelfracturen. 355 vrouwen kregen alleen placebo en 500 mg calcium per dag. 526 vrouwen kregen gedurende drie jaar dagelijks 5 of 10 mg alendronaat met een enkele dosis calcium. Een voorwaarde voor opname in het onderzoek was botdichtheid (gemeten met behulp van dual-energy röntgenabsorptiometrie), die ten minste 2,5 standaarddeviaties onder de gemiddelde botdichtheid van premenopauzale vrouwen lag.

Drie jaar later toonden onderzoeken aan dat patiënten een 6–9% hogere botdichtheid hadden in de wervelkolom, het dijbeen en de trochanter vergeleken met de placebogroep. Een dosis van 5 mg was minder effectief. Vrouwen die alendronaat kregen, hadden significant minder nieuwe wervelfracturen (3,2%) dan degenen die een placebo namen (6,2%).

Andere indicaties voor gebruik:

  • Osteoporose bij mannen
  • Hypercalciëmie bij maligne neoplasmata.

Gebruiksaanwijzing

Volgens de gebruiksaanwijzing is de aanbevolen dosis alendroninezuur voor de behandeling van postmenopauzale osteoporose 10 mg per dag. De fabrikant raadt aan dat patiënten met osteoporose voldoende calcium consumeren..

Wat betreft absorptie en mogelijke problemen met de slokdarm, moeten tijdens gebruik de volgende aanbevelingen worden gedaan:

  • Alendronaat-tabletten moeten 's ochtends vroeg na het ontwaken worden ingenomen met een vol glas gedestilleerd water
  • De tablet mag niet worden gekauwd of opgelost in de mond
  • De vrouw moet dan zo snel mogelijk ontbijten en tot dan gaan slapen
  • Het medicijn kan niet voor het slapengaan worden ingenomen.

Contra-indicaties, bijwerkingen, overdosis

Alendronaat is gecontra-indiceerd bij vrouwen met acute gastro-intestinale ontsteking, vernauwingen van de slokdarm, klinisch uitgesproken osteomalacie, hypocalciëmie en ernstig nierfalen (creatinineklaring minder dan 30 ml / min). Zwangere en zogende vrouwen mogen geen alendronaat gebruiken.

In de genoemde onderzoeken veroorzaakte alendronaat soms gastro-intestinale symptomen: ongemak in de buik werd waargenomen bij bijna 3%, obstipatie, diarree, flatulentie, spierpijn en hoofdpijn bij 3% -4% van de patiënten. Zelden, maar vaker dan placebo, bijwerkingen - dyspepsie, slokdarmzweer, dysfagie en braken.

In de geneeskunde zijn ten minste 36 gevallen bekend van ernstige slokdarmontsteking veroorzaakt door het gebruik van het medicijn, waarvoor ziekenhuisopname van de patiënt noodzakelijk was. Exanthema en roodheid zijn zeldzaam. Plasmacalcium- en fosfaatspiegels kunnen afnemen met alendronaat.

Het geneesmiddel mag niet gelijktijdig met andere geneesmiddelen worden ingenomen (maar niet met voedsel), omdat de biologische beschikbaarheid aanzienlijk kan worden verminderd. Het is verboden om de medicatie te combineren met calcium, ijzer, magnesium en aluminium. Gelijktijdige behandeling met actieve vitamine D-analogen - calcitriol - of fluoriden wordt niet aanbevolen. Bijwerkingen van alendroninezuur met tricyclische antidepressiva werden vastgesteld in een klinische studie uit 2014..

Analogen

De belangrijkste analogen van alendroninezuur: Ostanol en Tevanat

Ostanol

Fabrikant - Gideon Richter Poland LLC (Polen)

Prijs - vanaf 437 roebel

Beschrijving - gecoate witte ronde tabletten die worden gebruikt voor de behandeling van postmenopauzale osteoporose en om het risico op botbreuken bij mannen te verminderen.

Voordelen - Remt botverlies, verhoogt de botdichtheid en vermindert het risico op botbreuken.

Nadelen - veroorzaakt constipatie, artralgie, prikkelbaarheid, migraine en, in zeldzamere gevallen, allergische reacties van verschillende ernst: van anafylaxie tot onschadelijke roodheid van de huid.

Tevanat

Fabrikant - Teva (Israël)

Prijs - vanaf 916 roebel

Beschrijving - witte platte tabletten die worden gebruikt voor postmenopauzale osteoporose en om het risico op wervelfracturen te verminderen

Voordelen - remineraliseert en remt botreductie en normaliseert ook het calcium-fosfor metabolisme

Nadelen - een relatief duur alternatief voor alendroninezuur, dat hoofdpijn, spijsverteringsstoornissen, pijn in botten, spieren, gewrichten veroorzaakt

"Alendroninezuur": instructies voor gebruik, indicaties, analogen, beoordelingen

In dit artikel zullen we proberen uit te zoeken waarom we zo'n medicijn als Alendroninezuur nodig hebben. Daarnaast leren we hoe u dit geneesmiddel moet innemen, in welke gevallen het wordt aangegeven en in welke situaties u het moet weigeren. We houden ook rekening met mogelijke bijwerkingen, informatie over analogen en patiëntrecensies..

Verpakking, vrijgaveformulier, samenstelling van de medicatie

Niet iedereen kent de handelsnaam "Alendroninezuur" - "Alendronaat".

De fabrikant produceert het medicijn in de vorm van tabletten. Ze hebben een ronde vorm en een witte kleur. Het belangrijkste actieve ingrediënt in het medicijn is natriumalendronaat trihydraat.

De volgende componenten worden gebruikt als hulpcomponenten bij de productie: povidon, monohydraat, croscarmellose-natrium, microkristallijne cellulose, magnesiumstearaat.

Het medicijn wordt verkocht in apotheken, verpakt in contourcellen, die elk vier tabletten bevatten. Vertrek zonder doktersrecept..

Farmacologische kenmerken van het medicijn

Dit medicijn is, in overeenstemming met de gebruiksaanwijzing, een remmer van botresorptie. Het werkingsmechanisme van dit medicijn is gebaseerd op een afname van de activiteit van osteoclasten. De tool helpt de mineraaldichtheid in botweefsel en de vorming ervan te verhogen.

Farmacokinetiek van het medicijn

De gebruiksaanwijzing "Alendronova acid" bevat informatie dat het geneesmiddel oraal, op een lege maag, niet later dan 2 uur voor het ontbijt moet worden ingenomen. De dosering van het medicijn moet 70 mg zijn. In dit geval bedraagt ​​de biologische beschikbaarheid van de werkzame stof bij vrouwen ongeveer 0,65% en bij mannen ongeveer 0,6%.

Als de medicatie een uur of een half uur voor een maaltijd door de patiënt wordt ingenomen, wordt de biologische beschikbaarheid van de werkzame stof aanzienlijk verminderd en bedraagt ​​deze respectievelijk 0,45% en 0,4%.

Als het medicijn 2 uur na een maaltijd wordt ingenomen, blijft deze indicator hetzelfde. Ongeveer 60% afname na het drinken van dranken zoals koffie of sinaasappelsap..

Ongeveer 78% van de werkzame stof bindt zich aan bloedeiwitten. Direct na inname van Alendroninezuur wordt de stof verdeeld over de zachte weefsels en vervolgens over het bot, waarin de stof is gefixeerd. Overtollig geneesmiddel wordt vervolgens via de nieren uitgescheiden met urine..

Na consumptie is de concentratie in het bloed vrij klein en aanzienlijk lager dan de meetgrens, namelijk 5 ng / ml.

Het medicijn is niet onderhevig aan biotransformatie. Het wordt onveranderd uit het lichaam uitgescheiden. Het medicijn wordt gekenmerkt door een snelle afname van de bloedconcentratie en een langzame afgifte uit botweefsel.

Gebruiksaanwijzingen

We hebben de belangrijkste kenmerken van de medicatie bestudeerd, nu is het noodzakelijk om te begrijpen voor welke doeleinden deze stof kan worden gebruikt. Als u vertrouwt op de informatie in de gebruiksaanwijzing, kunnen we concluderen dat dit medicijn is geïndiceerd voor:

  • De behandeling van osteoporose bij vrouwen na de menopauze. Het kan worden gebruikt om botbreuken te voorkomen, met uitzondering van de heup en de wervelkolom.
  • Osteoporose bij mannen.
  • Osteoporose als gevolg van langdurig gebruik van geneesmiddelen uit de glucocorticoïdgroep.
  • De ziekte van Paget.

Contra-indicaties

De instructies voor het gebruik van Alendroninezuur geven aan dat dit medicijn in sommige gevallen strikt gecontra-indiceerd is. Het bevat de volgende beperkingen:

  • Overgevoeligheid van de patiënt voor afzonderlijke componenten van het medicijn.
  • Hypocalciëmie.
  • Het onvermogen van de patiënt om langer dan een half uur rechtop te blijven, de patiënt kan bijvoorbeeld niet rechtop staan ​​of zitten.
  • Minerale onbalans.
  • Ernstig nierfalen.
  • Ernstige hypoparathyreoïdie.
  • Kindertijd.
  • Slokdarmvernauwingen of achalasieën, enkele andere aandoeningen die kunnen leiden tot problemen bij het verplaatsen van voedsel langs de slokdarm.
  • Galactose-glucose malabsorptie, intolerantie of tekort aan lactose.
  • Malabsorptie van calcium.
  • Zwangerschap, borstvoeding.

Medicatie voor osteoporose voorzichtig gebruiken

In sommige gevallen kan een medicijn aan de patiënt worden voorgeschreven, maar de arts zal aanbevelen het voorzichtig te gebruiken. Het moet dus worden gedronken door mensen met verschillende afwijkingen in het spijsverteringskanaal, bijvoorbeeld dysfagie, oesofagitis, gastritis, duodenitis, duodenumulcus. Het gebruik van het medicijn voor deze ziekten moet worden uitgevoerd onder de aandacht van de behandelende arts. Voorzichtigheid is ook geboden bij het nemen van vitamine D.-tekort Wat is de prijs voor alendronaat? Deze vraag interesseert velen. We zullen het hieronder bespreken..

Instructies voor gebruik van het medicijn

Het wordt aanbevolen om dit medicijn in één tablet in te nemen. Het medicijn wordt op een lege maag ingenomen, minstens twee uur voor het ontbijt of een half uur voordat het water of andere medicijnen gebruikt.

Drink de tablet alleen met water. Dit komt doordat andere dranken, zoals koffie, mineraalwater of sinaasappelsap, de opname van actieve componenten aanzienlijk verminderen.

De aanbevolen dosering is in dit geval 10 mg, dat wil zeggen één tablet, die u eenmaal per dag moet innemen. Soms kan een arts een ander behandelschema voor dit medicijn aanbevelen. In dit geval wordt een dosis slechts eenmaal per week voorgeschreven, maar in een andere dosis - 70 mg Alendroninezuur.

Als het medicijn wordt gebruikt voor de behandeling van een pathologie zoals de ziekte van Paget, moet het medicijn gedurende zes maanden elke dag gedurende 40 maanden worden gebruikt.

Als de opname eenmaal per week tijdens de opname was toegestaan, moet deze de volgende dag 's ochtends worden geaccepteerd. Twee tabletten per dag drinken is ten strengste verboden.

Om het irriterende effect van het medicijn op het bovenste maagdarmkanaal te verminderen:

  • de pil mag alleen worden gedronken nadat de persoon volledig is ontwaakt en uit bed is gekomen;
  • het moet volledig worden ingeslikt (resorptie, kauwen, oplossen in de mond is niet toegestaan, omdat zweren in de mond en keelholte mogelijk zijn), drink met een vol glas gewoon water;
  • ze mogen niet 's nachts worden ingenomen;
  • gedurende een half uur wordt het niet aanbevolen om naar bed te gaan (om oesofagitis te voorkomen).

Als symptomen van irritatie van de slokdarm zijn opgetreden (zoals dysfagie, pijn achter het borstbeen, het ontstaan ​​of verergeren van brandend maagzuur), moeten patiënten een specialist bezoeken om de mogelijkheid van voortgezette therapie te beoordelen. Ernstige gastro-intestinale bijwerkingen zijn hoger bij patiënten die het medicijn gebruiken in strijd met de instructies.

Overdosis drugs

Er zijn situaties mogelijk waarin een onbedoelde of speciale overdosis van dit geneesmiddel voor osteoporose kan optreden. De symptomen zijn onder meer het optreden van brandend maagzuur, hypofosfatemie, hypocalciëmie, erosieve en ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal, oesofagitis, diarree.

Als de patiënt vergelijkbare symptomen heeft, moet hem een ​​antacidum worden gegeven dat calcium of volle melk bevat. Dit is nodig om de werkzame stof van het medicijn te binden. Braken wordt niet aanbevolen, omdat er een hoog risico is op irritatie van de slokdarm en het slijmvlies. Als een overdosis van dit medicijn is opgetreden, mag de patiënt uitsluitend rechtop staan.

Bijwerkingen die kunnen optreden na inname van het medicijn

Patiënten die met dit medicijn worden behandeld, melden dat Alendroninezuur een vrij breed scala aan bijwerkingen heeft:

  • Vanuit het spijsverteringssysteem kunnen de volgende bijwerkingen optreden: diarree, dysfagie, oesofagitis, dyspepsie, flatulentie, brandend maagzuur, obstipatie, buikpijn. Braken, misselijkheid, melena, gastritis, slokdarmvernauwing, slokdarmzweer, mondzweer, keelholtezweer, perforatie van de slokdarmzweer met het ontstaan ​​van een bloeding kan minder vaak voorkomen..
  • Vanuit het zenuwstelsel kunnen hoofdpijn optreden.
  • Allergische reacties in de vorm van angio-oedeem, Stevens-Johnson- en Lyell-syndroom, urticaria.
  • Vanuit het bewegingsapparaat kan pijn in de spieren, gewrichten en botten optreden.
  • Vanaf de zijkant van de gezichtsorganen: uveitis en scleritis.
  • Andere bijwerkingen: huiduitslag, erytheem, fotodermatose, symptomatische hypocalciëmie, jeuk.

In sommige gevallen vertoonden oncologische patiënten manifestaties van osteonecrose van de boven- en onderkaak. Een vergelijkbare bijwerking treedt op als antitumortherapie met bisfosfonaten wordt uitgevoerd. Dat wil zeggen, osteonecrose heeft de volgende risicofactoren: behandeling met glucocorticosteroïden, kanker, bestralingstherapie en chemotherapie, een lokaal ontstekings- of infectieus proces, zoals osteomyelitis, slechte mondhygiëne.

In laboratoriumstudies wordt een lichte afname van de concentratie calcium en fosfaten waargenomen..

Het is belangrijk op te merken dat typische symptomen in de beginfase van de behandeling van osteoporose bij vrouwen kunnen optreden in de vorm van koorts, spierpijn, malaise.

Interactie met andere geneesmiddelen

Overweeg welke medicijnen niet met welke medicijnen mogen worden toegediend..

In de gebruiksaanwijzing wordt opgemerkt dat het niet wordt aanbevolen om gelijktijdige toediening uit te voeren met geneesmiddelen die calcium bevatten. Deze stof remt de opname..

Tussen de doses alendronaat en andere geneesmiddelen moet een pauze van ten minste een half uur worden genomen..

Acetylsalicylzuur en niet-steroïde groep geneesmiddelen verhogen het risico op gastro-intestinale bijwerkingen aanzienlijk.

Gecombineerde, maar niet gelijktijdige toediening van alendroninezuur (beoordelingen bevestigen dit) en oestrogeen is toegestaan. In dit geval ontwikkelen zich geen bijwerkingen, beide medicijnen werken zoals verwacht.

Therapie met het medicijn "Prednisolon" heeft geen invloed op de biologische beschikbaarheid van "Alendronate".

Speciale instructies voor gebruik

Voordat u met de medicatie begint die door uw arts is voorgeschreven, moet u enkele specifieke nuances kennen. Hijzelf en elke analoog ervan kan een negatief effect hebben op het spijsverteringskanaal. Daarom moet het medicijn, om het negatieve effect te verminderen, uitsluitend 's ochtends worden ingenomen en alleen op een lege maag, veel water drinken met gewoon water.

Na inname van het geneesmiddel moet de patiënt ongeveer een half uur rechtop blijven staan. Als het medicijn in horizontale positie of voor het slapengaan wordt ingenomen, neemt het risico op het ontwikkelen van een bijwerking zoals oesofagitis aanzienlijk toe.

De patiënt moet onthouden dat in het geval van bijwerkingen zoals brandend maagzuur, pijn bij het slikken en achter het borstbeen, dysfagie, het gebruik van het medicijn onmiddellijk moet worden gestopt.

Als de patiënt hypocalciëmie heeft, moet deze vóór de behandeling vooraf worden aangepast. Artsen raden ook aan om de hoofdoorzaak van hypocalciëmie te elimineren - een schending van het mineraalmetabolisme..

Als de therapie gelijktijdig wordt uitgevoerd met het gebruik van bisfosfonaten, is het noodzakelijk om voldoende opname van calcium en vitamine D in het lichaam te verzekeren.

Voorafgaand aan de start van de behandeling met bisfosfonaten, die gepaard gaat met risicofactoren zoals kanker die chemotherapie of bestraling krijgt, is een verplicht tandheelkundig onderzoek noodzakelijk..

Analogen en prijs van het medicijn

Dus de prijs van Alendronat op dit moment in Russische apotheken varieert rond de 350 roebel voor één blister met vier tabletten. Als u van mening bent dat het medicijn eenmaal per week moet worden ingenomen, zijn de kosten relatief laag.

Er zijn echter gevallen waarin dit medicijn mogelijk niet geschikt is voor de patiënt. Dan is het mogelijk deze te vervangen door een analoog. Onder hen kunnen de volgende meest populaire medicijnen worden onderscheiden:

Analogen van Alendroninezuur kunnen bij elke apotheek worden gekocht.

Patiëntrecensies over het medicijn

Patiënten geven aan dat het medicijn zijn taak heel goed aankan. Het helpt het botweefsel te versterken, behandelt de ziekte van Paget en osteoporose.

Men mag echter niet missen dat Alendroninezuur een vrij breed scala aan bijwerkingen heeft. Daarom mag de receptie uitsluitend worden uitgevoerd zoals voorgeschreven door de arts en in strikte overeenstemming met het behandelingsregime. De patiënt moet zijn arts op de hoogte stellen van eventuele contra-indicaties die van invloed kunnen zijn op het verloop van de behandeling..

Meestal verdient het medicijn negatieve beoordelingen bij patiënten met problemen met het spijsverteringskanaal. Dit komt doordat het medicijn het meest negatieve effect heeft op het spijsverteringskanaal.

Alendroninezuur

Algemene veroudering van het lichaam en de menopauze veroorzaken vaak vernietiging van het botweefsel van het lichaam. De gevolgen van dit proces zijn zeer betreurenswaardig. Daarom is het nodig om zoveel moeite en tijd te besteden aan het stoppen van de ontwikkeling van dergelijke ziekten.

De oorzaken van osteoprose en een aantal andere ziekten van het botweefsel kunnen verschillende zijn. Deze omvatten roken, genetische aanleg, stofwisselingsstoornissen en een zittende levensstijl..

Voor een effectievere behandeling van osteoporose in medische instellingen komt alendroninezuur vaak te hulp. Deze stof remt de veroudering van botweefsel, de verdunning ervan, bovendien is alendroninezuur niet gebaseerd op hormonen, wat het onmisbaar maakt in de strijd tegen osteoporose en een aantal andere ziekten.

Helaas zijn er in de natuur geen producten die alendroninezuur bevatten. Alendroninezuur - een synthetisch synthetisch element.

Echter, als onderdeel van de behandeling van osteoporose voor botvernietiging, schrijven voedingsdeskundigen vaak een geschikt voedingsprogramma voor waarmee u alendroninezuur kunt combineren met een dieet dat helpt om osteoporose effectiever te behandelen.

Alendroninezuur *

Actief ingrediënt (internationale niet-eigendomsnaam)

Russische naam: Alendroninezuur *
Latijnse naam: Alendroninezuur *
Chemische naam.

(4-amino-1-hydroxybutylideen) bifosfonzuur (en als mononatriumzout van het trihydraat)

Kenmerkend.

Aminobifosfonaat, een synthetisch analoog van pyrofosfaat, bindt zich aan hydroxyapatiet in het bot. Natriumalendronaat - een wit kristallijn niet-hygroscopisch poeder, oplosbaar in water, lichtjes oplosbaar in alcohol en praktisch onoplosbaar in chloroform; molecuulgewicht 325.12.

Farmacologie.

Het werkt als een specifieke remmer van botresorptie gemedieerd door osteoclasten - het vermindert de activiteit van osteoclasten en remt botresorptie.

Herstelt een positieve balans tussen botresorptie en herstel. Verhoogt de botmineraaldichtheid, bevordert de vorming van botweefsel met een normale histologische structuur.

Absorptie in het spijsverteringskanaal - 25%. De absolute biologische beschikbaarheid voor tabletten (10 mg) die 2 uur voor de maaltijd worden ingenomen, is 0,78% voor vrouwen en 0,59% voor mannen. De gemiddelde waarde van absolute biologische beschikbaarheid bij vrouwen bij inname van alendronaat in doses van 5-40 mg oraal op een lege maag 2 uur voor een standaardontbijt is 0,6%. In een onderzoek bij 49 postmenopauzale vrouwen werd aangetoond dat de biologische beschikbaarheid bij inname van 10 mg alendronaat met ongeveer 40% afneemt als de geneesmiddelen 0,5–1 uur voor het ontbijt worden ingenomen (vergeleken met de biologische beschikbaarheid 2 uur voor de maaltijd). Bij gebruik van alendronaat met voedsel of binnen 2 uur na het eten is de biologische beschikbaarheid te verwaarlozen. Gelijktijdig gebruik van alendronaat met koffie of sinaasappelsap leidt tot een afname van de biologische beschikbaarheid van ongeveer 60%.

Na intraveneuze toediening met een dosis van 1 mg / kg wordt alendronaat verdeeld in zachte weefsels en vervolgens snel herverdeeld in botweefsel of uitgescheiden in de urine (aangetoond in preklinische onderzoeken bij mannelijke ratten). Bij mensen is het distributievolume in evenwicht 28 liter. De plasmaconcentratie na orale toediening bij een therapeutische dosis lag onder de meetgrens (

Alendroninezuur: instructies voor gebruik

Structuur

De werkzame stof van het medicijn Alendroninezuur is alendroninezuur (in de vorm van natriumalendronaat) - 70 mg.

Hulpstoffen zijn microkristallijne cellulose, croscarmellose-natrium, magnesiumstearaat, watervrije lactose

Omschrijving

Alendroninezuur, tabletten 70 mg - tabletten van witte of bijna witte kleur, platcilindrisch, met afschuining en risico.

Het risico is niet voor tabletscheiding.

Gebruiksaanwijzingen

Het medicijn bevat een werkzame stof - alendroninezuur. Alendroninezuur behoort tot de groep van niet-hormonale geneesmiddelen die bisfosfonaten worden genoemd. Alendroninezuur voorkomt het verlies van botweefsel dat optreedt bij vrouwen na de menopauze en helpt het te herstellen, waardoor het risico op fracturen van de wervelkolom en het dijbeen wordt verminderd.

Osteoporose is het verdunnen en verzwakken van botten. Het wordt vaak gevonden bij vrouwen na de menopauze. Tijdens de menopauze produceren de eierstokken niet langer het vrouwelijke hormoon oestrogeen, dat een gezond skelet van een vrouw in stand houdt. Daarom treedt botverlies op, de botten worden kwetsbaarder. Hoe eerder de menopauze optreedt, hoe groter het risico op osteoporose.

In de vroege stadia van osteoporose zijn de symptomen meestal afwezig. Indien onbehandeld, zijn botbreuken mogelijk. Hoewel wervelfracturen meestal pijn veroorzaken, kunnen ze onopgemerkt blijven totdat ze tot een afname van de groei leiden. Breuken kunnen optreden in de meest voorkomende situaties, bijvoorbeeld bij het tillen van gewichten, of het gevolg zijn van minimaal trauma, waarbij een normaal bot niet kan breken. Meestal komen fracturen van de heup, ruggengraat of pols voor, deze kunnen niet alleen pijnlijk zijn, maar ook leiden tot ernstige problemen, bijvoorbeeld een gebogen houding ("weduwe-bult") en verlies van mobiliteit.

Osteoporose kan worden behandeld en het is nooit te laat om met de behandeling te beginnen. Alendroninezuur voorkomt niet alleen botverlies, maar helpt ook echt het bot te herstellen en vermindert het risico op wervelkolom- en heupfracturen..

Naast behandeling met het medicijn Alendroninezuur, kan de behandelende arts voorstellen om bepaalde veranderingen aan te brengen in de gebruikelijke manier van leven, bijvoorbeeld:

Stoppen met roken: bij vrouwen die roken is het botverlies sneller, waardoor het risico op fracturen kan toenemen.

Oefening: om sterk en gezond te blijven, hebben botten, net als spieren, een lading nodig. Maar raadpleeg uw arts voordat u begint met oefenen.

Zorg voor een uitgebalanceerd dieet: de behandelende arts kan advies geven over voeding en, indien nodig, voedingssupplementen aanbevelen (vooral calcium en vitamine D).

Contra-indicaties

Het medicijn mag niet worden gebruikt voor allergieën voor alendroninezuur of voor een van de ingrediënten van het medicijn; voor problemen met de slokdarm (de slokdarm is de buis die de mondholte met de maag verbindt), bijvoorbeeld vernauwing van de slokdarm of slikproblemen; als de patiënt gedurende ten minste 30 minuten niet rechtop kan staan ​​of zitten; de behandelende arts zegt dat de patiënt een laag calciumgehalte in het bloed heeft.

Voorzorgsmaatregelen

Raadpleeg uw arts voordat u Alendroninezuur inneemt:

als u nierproblemen heeft,

als u problemen heeft met slikken of verteren,

als uw arts zegt dat u Barrett-slokdarm heeft (een ziekte die gepaard gaat met veranderingen in de cellen langs de onderste slokdarm),

als u is verteld dat u een laag calciumgehalte in het bloed heeft,

met slechte tanden en tandvleesaandoeningen, parodontitis, als tandextractie gepland is, of bij gebrek aan goede mondverzorging,

met kanker,

tijdens chemotherapie of bestralingstherapie,

als u corticosteroïden gebruikt (bijv. prednison of dexamethason),

als u rookt of rookt (omdat rokers mogelijk een verhoogd risico op tandheelkundige aandoeningen hebben).

Voordat u met de behandeling met alendroninezuur begint, wordt u mogelijk geadviseerd een tandheelkundig onderzoek te ondergaan..

Bij behandeling met Alendroninezuur is het belangrijk om een ​​goede mondhygiëne te behouden. Tijdens de gehele behandelingsperiode moet u regelmatig uw tandarts bezoeken en uw arts of tandarts raadplegen als u problemen heeft in de mondholte, bijvoorbeeld tandverlies, pijn of zwelling.

Irritatie, ontsteking of ulceratie van de slokdarm is mogelijk (de slokdarm is de buis die de mondholte met de maag verbindt), vaak vergezeld van pijn op de borst, brandend maagzuur of slikproblemen, of pijn bij het slikken, vooral als u de tablet niet drinkt met een vol glas water en / of naar bed gaat na inname van Alendronova-zuur eerder dan 30 minuten. Deze bijwerkingen kunnen toenemen als de patiënt na het optreden van deze symptomen Alendroninezuur blijft gebruiken.

Neem contact op met uw arts als u pijn, zwakte of ongemak in de dij of lies ervaart, aangezien dit een vroeg teken kan zijn van een mogelijke femurfractuur..

Er zijn geen onderzoeken uitgevoerd naar het gebruik van alendroninezuur voor de behandeling van glucocorticoïde osteoporose.

Kinderen en tieners

Alendroninezuur mag niet worden gebruikt bij kinderen en jongeren tot 18 jaar.

Dosering en administratie

Gebruik dit medicijn altijd precies zoals voorgeschreven door uw arts. Neem contact op met uw arts als u ergens niet zeker van bent. Aanbevolen dosis van het medicijn Alendroninezuur: 1 tablet 1 keer per week. Volg deze instructies nauwkeurig op en dan zal de behandeling met Alendroninezuur u ten goede komen. Het is erg belangrijk om instructies 2), 3), 4) en 5) te volgen - dan komt de tablet snel in de maag en dit vermindert de kans op irritatie van de slokdarm.

Kies de dag van de week die het beste is om de pil in te nemen. Neem elke week op een geselecteerde dag van de week 1 tablet van het medicijn Alendroninezuur in.

Na de ochtend opstaan, maar voordat u iets eet, drinkt of een ander geneesmiddel, slikt u de tablet Alendroninezuur heel door en drinkt u deze met een vol glas gewoon water (minstens 200 ml, geen mineraalwater).

Drink geen tabletten met mineraalwater (met of zonder gas).

Neem geen pillen met koffie of thee.

Neem geen pillen met sap of melk.

De tablet niet breken of erop kauwen, niet in de mond houden totdat deze is opgelost.

Ga niet naar bed, blijf rechtop (zittend of staand, je kunt lopen) gedurende minstens 30 minuten na het slikken van de pil. Blijf bij de eerste maaltijd.

Gebruik Alendroninezuur niet voor het slapengaan of voordat u 's morgens opstaat.

Als u problemen of pijn heeft bij het slikken, pijn op de borst of brandend maagzuur (verschenen of verergerd), stop dan met het gebruik van Alendroninezuur en neem contact op met uw arts.

Wacht na het slikken van een tablet van het medicijn Alendronova-zuur minstens 30 minuten en pas daarna ontbijten, drinken of andere medicijnen nemen, waaronder maagzuurremmers, calciumpreparaten en vitamines. Alendroninezuur is alleen effectief als het op een lege maag wordt ingenomen.

De optimale behandelingsduur is niet vastgesteld. Uw zorgverlener moet regelmatig de noodzaak van voortgezette behandeling beoordelen, vooral na 5 of meer jaar gebruik..

U moet uw arts vertellen als u zich niet beter voelt of als u zich slechter voelt..

Overdosis

Als u per ongeluk te veel pillen heeft ingenomen, drink dan een vol glas melk en neem onmiddellijk contact op met uw arts. Geen braken opwekken en ga niet liggen.

Als u bent vergeten het medicijn in te nemen

Als u een dosis heeft gemist, neem dan de volgende ochtend 1 tablet in, nadat u het zich herinnert. Neem niet twee tabletten op één dag in. Keer dan terug naar het gebruikelijke regime van 1 tablet 1 keer per week op de oorspronkelijk geselecteerde dag..

Als u stopt met het gebruik van het medicijn

Het is belangrijk dat u alendroninezuur blijft gebruiken gedurende de tijd die uw arts heeft voorgeschreven. Alleen in dit geval is het medicijn effectief voor de behandeling van osteoporose.

Raadpleeg uw arts als u nog vragen heeft over het gebruik van dit medicijn.

Net als bij andere geneesmiddelen, kunnen bijwerkingen optreden tijdens het gebruik van Alendroninezuur, hoewel niet alle patiënten ze hebben.

Stop met het gebruik van het medicijn en vertel het uw arts onmiddellijk als u een van de volgende symptomen heeft:

Frequente bijwerkingen (kunnen voorkomen bij 1 op de 10 patiënten):

brandend maagzuur, slikmoeilijkheden, slikpijn, ulceratie van de slokdarm (buis die mond en maag verbindt), wat gepaard kan gaan met pijn op de borst, brandend maagzuur, slikmoeilijkheden, slikpijn.

Zelden voorkomende bijwerkingen (kunnen voorkomen bij 1 op de 1000 patiënten):

allergische reacties, zoals netelroos, zwelling van gezicht, lippen, tong en / of keel, die ademhalingsmoeilijkheden of slikken kunnen veroorzaken (angio-oedeem),

bij gebruik van alendronaat zijn zeldzame gevallen van potentieel levensbedreigende huiduitslag met grote blaren en bloeding in de lippen, ogen, mondholte, neus en geslachtsorganen (Stevens-Johnson-syndroom) of ernstige huidreacties gemeld die beginnen met pijnlijke roodheid op de huid, daarna er verschijnen grote blaren en tenslotte schilfert de huid. Deze aandoening gaat gepaard met koorts en koude rillingen, spierpijn en een algemene slechte gezondheid (toxische epidermale necrolyse),

pijn in de mond en / of kaak, zwelling of pijn in de mondholte, gevoelloosheid of een zwaar gevoel in de kaak, of tandverlies - mogelijke tekenen van vernietiging van het kaakbot (osteonecrose), meestal geassocieerd met vertraagde genezing en infectie, vaak na tandextractie,

in zeldzame gevallen een ongebruikelijke heupfractuur, vooral bij patiënten die langdurig voor osteoporose worden behandeld. Neem contact op met uw arts als u pijn, zwakte of ongemak in de dij of lies ervaart, aangezien dit een vroeg teken kan zijn van een mogelijke femurfractuur.,

maag- en twaalfvingerige darmzweer (soms ernstig of bloeding),

bot-, spier- of gewrichtspijn, die in zeldzame gevallen ernstig kan zijn.

Zeer zelden voorkomende bijwerkingen (kunnen voorkomen bij 1 op de 10.000 patiënten):

als u oorpijn, afscheiding uit een oor of een oorontsteking ervaart. Dit kan een teken zijn van schade aan het bot van de gehoorgang. Vertel het uw arts of tandarts als u deze symptomen ervaart..

Andere mogelijke bijwerkingen:

Zeer vaak (kan vaker voorkomen dan 1 op de 10 patiënten):

musculoskeletale pijn (in botten, spieren of gewrichten), soms ernstig.

Frequent (kan niet vaker voorkomen dan bij 1 op de 10 patiënten):

gewrichtszwelling, buikpijn, ongemak in de maag of boeren na het eten, obstipatie, een vol of opgeblazen buik, diarree, flatulentie, hoofdpijn, haarverlies, zwakte, duizeligheid, zwelling van handen en voeten, jeuk.

Onregelmatig (kan niet vaker voorkomen dan bij 1 op de 100 patiënten):

misselijkheid, braken, irritatie of ontsteking van de slokdarm of maag, zwarte of teerachtige ontlasting, uitslag, roodheid van de huid, smaakstoornissen, wazig zicht, pijn of roodheid van de ogen, snel voorbijgaande griepachtige symptomen, zoals spierpijn, algemeen ziek voelen en soms koorts vroege behandeling.

Zelden (kan niet vaker voorkomen dan bij 1 op de 1000 patiënten):

symptomen van verlaagde calciumspiegels in het bloed, waaronder spierkrampen of krampen en / of tintelingen in de vingers of rond de mond,

de uitslag kan sterker worden bij blootstelling aan zonlicht,

kauwen of resorptie van tabletten kan zweren in de mond veroorzaken.

Bijwerkingen melden

Als u bijwerkingen heeft, licht dan uw arts in. Dit geldt ook voor eventuele bijwerkingen die niet in deze bijsluiter staan ​​vermeld. U kunt ook bijwerkingen melden aan de informatiedatabase over bijwerkingen (acties) van geneesmiddelen, inclusief meldingen van inefficiëntie van geneesmiddelen die in de staat zijn ontdekt (UE Centre for Expertise and Testing in Health Care M3 RB,). Door bijwerkingen te melden, kunt u meer leren over de veiligheid van het medicijn..

Interactie met andere medicijnen

Vertel uw arts of apotheker als u andere geneesmiddelen gebruikt, kort geleden heeft gebruikt of mogelijk heeft gebruikt..

Calciumpreparaten, maagzuurremmers en sommige orale preparaten kunnen de opname van het geneesmiddel Alendroninezuur verstoren als ze gelijktijdig worden ingenomen.

De interactie van het medicijn met eten en drinken

Eten en drinken (inclusief mineraalwater) kan Alendroninezuur minder effectief maken als het tegelijkertijd wordt ingenomen..

Zwangerschap en borstvoeding

Alendroninezuur is uitsluitend bestemd voor vrouwen na de menopauze. U mag Alendroninezuur Mylan niet gebruiken als u zwanger bent, denkt dat u zwanger zou kunnen zijn of als u borstvoeding geeft.

Rijdende voertuigen en machines

Bijwerkingen van alendroninezuur (inclusief verminderd gezichtsvermogen, duizeligheid en intense pijn in botten, spieren of gewrichten) die de rijvaardigheid of het vermogen om voertuigen te besturen, zijn gemeld. Patiënten reageren mogelijk anders op alendroninezuur.

Opslag condities

Op een plaats beschermd tegen vocht en licht bij een temperatuur niet hoger dan.

ALENDRONATE

Werkzame stof

De samenstelling en vorm van het medicijn

Tabletten1 tabblad.
alendroninezuur70 mg

4 dingen. - blisterverpakking (aluminium / PVC) (1) - kartonnen verpakkingen.
10 stuks. - blisterverpakking (aluminium / PVC) (1) - kartonnen verpakkingen.
28 stuks - polymeerblikken (1) - kartonnen verpakkingen.

farmachologisch effect

Botresorptieremmer. Aminobisfosfonaat is een analoog van pyrofosfaat. Het werkingsmechanisme is geassocieerd met onderdrukking van osteoclastactiviteit. Het stimuleert de osteogenese, herstelt een positieve balans tussen botresorptie en herstel, verhoogt geleidelijk de botmineraaldichtheid (reguleert het calcium-fosfor metabolisme), bevordert de vorming van botweefsel met een normale histologische structuur.

Farmacokinetiek

Alendroninezuurinname direct voor, tijdens of na een maaltijd leidt tot een afname van de biologische beschikbaarheid. Bij inname met koffie of sinaasappelsap wordt de biologische beschikbaarheid van natriumalendronaat met ongeveer 60% verminderd.

Na orale toediening in therapeutische doses is de concentratie alendronaat in bloedplasma gewoonlijk lager dan de laagst detecteerbare concentratie (minder dan 5 ng / ml).

Tijdelijk verdeeld in zachte weefsels, daarna snel herverdeeld naar de botten of uitgescheiden in de urine. De plasma-eiwitbinding is ongeveer 78%. Niet gemetaboliseerd. Het wordt voornamelijk uitgescheiden door de nieren. T 1/2 in de laatste fase kan meer dan 10 jaar zijn, wat gepaard gaat met het vrijkomen van de werkzame stof uit de botten.

"Alendroninezuur": instructies voor gebruik, indicaties, analogen, beoordelingen

Algemene veroudering van het lichaam en de menopauze veroorzaken vaak vernietiging van het botweefsel van het lichaam. De gevolgen van dit proces zijn zeer betreurenswaardig. Daarom is het nodig om zoveel moeite en tijd te besteden aan het stoppen van de ontwikkeling van dergelijke ziekten.

De oorzaken van osteoprose en een aantal andere ziekten van het botweefsel kunnen verschillende zijn. Deze omvatten roken, genetische aanleg, stofwisselingsstoornissen en een zittende levensstijl..

Voor een effectievere behandeling van osteoporose in medische instellingen komt alendroninezuur vaak te hulp. Deze stof remt de veroudering van botweefsel, de verdunning ervan, bovendien is alendroninezuur niet gebaseerd op hormonen, wat het onmisbaar maakt in de strijd tegen osteoporose en een aantal andere ziekten.

Helaas zijn er in de natuur geen producten die alendroninezuur bevatten. Alendroninezuur - een synthetisch synthetisch element.

Echter, als onderdeel van de behandeling van osteoporose voor botvernietiging, schrijven voedingsdeskundigen vaak een geschikt voedingsprogramma voor waarmee u alendroninezuur kunt combineren met een dieet dat helpt om osteoporose effectiever te behandelen.

Verpakking, vrijgaveformulier, samenstelling van de medicatie

Niet iedereen kent de handelsnaam "Alendroninezuur" - "Alendronaat".

De fabrikant produceert het medicijn in de vorm van tabletten. Ze hebben een ronde vorm en een witte kleur. Het belangrijkste actieve ingrediënt in het medicijn is natriumalendronaat trihydraat.

De volgende componenten worden gebruikt als hulpcomponenten bij de productie: povidon, monohydraat, croscarmellose-natrium, microkristallijne cellulose, magnesiumstearaat.

Het medicijn wordt verkocht in apotheken, verpakt in contourcellen, die elk vier tabletten bevatten. Vertrek zonder doktersrecept..

Hoe Alendronate te gebruiken bij de behandeling van osteoporose?

Tegenwoordig is het medicijn Alendronaatnatrium een ​​van de meest populaire medicijnen voor de behandeling van laesies van het bewegingsapparaat..

De gevaarlijkste pathologie is osteoporose, gekenmerkt door broze botten. Het synthetische medicijn Alendronate behoort tot de groep van botresorptieremmers.

Door het gebruik ervan kunt u de vernietiging van botweefsel stoppen en het mechanisme van hun regeneratie activeren.

Het therapeutische effect is te danken aan het belangrijkste actieve ingrediënt - alendroninezuur. Het vernietigt cellen die het herstel van beschadigde organen en de groei van nieuw gezond normaal weefsel voorkomen.

Na de behandeling zijn de botten verzadigd met mineralen, krijgen ze een normale histologische structuur en een hoge sterkte.

De patiënt kan weer volledig leven zonder bang te hoeven zijn voor breuken bij de minste belasting van de ledematen.

Samenstelling en vorm van afgifte van het medicijn

Alendronaatnatrium is verkrijgbaar in tabletten van 40 mg of 70 mg, verpakt in doorzichtige blisterverpakkingen. De vorm van afgifte is divers, het is ontworpen voor verschillende behandelingskuren. Dankzij deze beslissing kan de patiënt precies de hoeveelheid medicijnen krijgen die hem door de arts is voorgeschreven.

Op de foto is te zien dat de witte tabletten een ronde vorm hebben. Een inkeping in het midden zorgt ervoor dat u gemakkelijk in twee kunt breken om een ​​enkele dosis te verminderen of te verhogen.

Blaren worden in een kartonnen doos geplaatst, die informatie bevat over de samenstelling van het medicijn, de fabrikant en veiligheidsmaatregelen..

Tabletten bevatten de volgende componenten:

  • natriumalendronaat trihydraat;
  • microkristallijne cellulose;
  • lactosemonohydraat;
  • povidon;
  • croscarmellose-natrium;
  • magnesium stearaat.

Contra-indicaties en bijwerkingen

Alendronaat bevat stoffen die de spijsvertering in grotere mate beïnvloeden. Bij een slechte gezondheid kunnen complicaties zich verspreiden naar andere organen..

Contra-indicaties voor het nemen van alendronaat zijn als volgt:

  • chronisch nierfalen in de acute fase;
  • chronische schending van het metabolisme van mineralen;
  • een allergische reactie op een van de componenten waaruit het medicijn bestaat;
  • problemen met de normale beweging van voedsel door de slokdarm;
  • zwangerschap en borstvoeding;
  • leeftijd tot 16 jaar.

Omdat lactose deel uitmaakt van de tabletten, moeten alle problemen die verband houden met de reactie op deze stof, worden opgelost.

Volgens patiëntrecensies wordt het medicijn gemakkelijk verdragen en is ongemak uiterst zeldzaam.

Soms ervaren patiënten deze bijwerkingen:

  1. Vanuit het maagdarmkanaal zijn diarree, obstipatie, misselijkheid en braken waarschijnlijk. Deze symptomen gaan gepaard met buikpijn. Ontwikkelt zelden een maagzweer en gastritis van de maag, erosie van de oropharynx en slokdarm.
  2. Van het centrale zenuwstelsel is het meest voorkomende symptoom hoofdpijn, smaakverstoringen, zwakte en duizeligheid.
  3. Aan de kant van de gezichtsorganen kan een afname van de scherpte van het waargenomen beeld worden waargenomen. Soms treedt er scheuring op.
  4. Vanaf de huid zijn huiduitslag en netelroos mogelijk. Erytheem en toxische necrolyse van de huid zijn zeer zeldzaam..
  5. Vanuit het bewegingsapparaat zijn pijn en krampen mogelijk. Soms zijn er tumoren in de gewrichten, wat gepaard gaat met pijn en beperking van hun mobiliteit..
  6. Van de stofwisseling worden een loopneus, tranen en een lichte uitslag waargenomen.

Volgens artsen zijn de bijwerkingen lokaal van aard en treffen ze slechts één van de systemen aan. Gevallen waarin het hele organisme bij het pathologische proces betrokken is, zijn van bijzondere aard en vormen een uitzondering.

Dosering en administratie

Behandeling met natriumalendronaat wordt uitgevoerd op een van de manieren die overeenkomt met de diagnose.

De belangrijkste methoden voor medicamenteuze therapie met dit medicijn zijn als volgt.

  1. Gebruikelijk. Het wordt toegepast op mannen en vrouwen met osteoporose van welke oorsprong dan ook. Bij gebrek aan ernstige contra-indicaties wordt aan de patiënten eenmaal per week één tablet (70 mg alendroninezuur) voorgeschreven.
  2. Voor de behandeling van de ziekte van Paget. Tabletten worden vaker ontvangen, de patiënt krijgt een eenmalige dosis van 40 mg per dag voorgeschreven. In de regel duurt de behandeling minimaal zes maanden.
  3. Preventie Het wordt voorgeschreven aan patiënten bij wie al osteoporose is vastgesteld en de neiging tot deze ziekte heeft. De behandelingskuur duurt een maand met tussenpozen van 5-6 maanden. Er worden 40 mg tabletten voorgeschreven, die dagelijks worden ingenomen..

U moet het geneesmiddel 's ochtends op een lege maag innemen, drinkend met gedestilleerd water.

Deze aanbeveling wordt gerechtvaardigd door het feit dat de componenten van het medicijn door voedsel worden opgenomen, wat de effectiviteit van de behandeling vermindert. Dus koffie en sinaasappelsap verminderen de biologische beschikbaarheid van de actieve componenten van de tabletten met 60%.

Een uur eten na het eten van de pil vermindert de effectiviteit met 30-40%. Bovendien komen bij de interactie van natriumalendronaat met voedsel giftige stoffen vrij die irritatie van de slokdarm veroorzaken.

Overdosis medicatie

Een overdosis is mogelijk in gevallen waarin een enkele dosis van het medicijn wordt overschreden.

In dergelijke gevallen kunnen dergelijke complicaties optreden:

  • diarree;
  • braken
  • maagzuur;
  • misselijkheid;
  • oesofagitis;
  • erosieve en ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal;
  • hypofosfatemie;
  • hypocalciëmie.

In geval van overdosering moet onmiddellijk een van de calciumbevattende antacida worden ingenomen om de werking van alendroninezuur te neutraliseren. Tegelijkertijd moet u meerdere glazen melk drinken. Ga niet liggen en wek braken op, dit leidt tot irritatie van het darmslijmvlies.

Als de symptomen zich bij de volgende dosis herhalen, moet de verdere behandeling worden gestopt en moet uw arts worden geraadpleegd. Het is mogelijk dat een correctie van het verloop van de behandeling wordt uitgevoerd en de benoeming van andere geneesmiddelen om bijwerkingen te verminderen.

Mogelijke analogen van het medicijn

In bijna elke apotheek kun je analogen van natriumalendronaat kopen.

De meest bekende en populaire is de Nederlandse drug Fosamax.

Als u de beschrijving van dit geneesmiddel leest, kunt u erachter komen dat de farmacologische eigenschappen, samenstelling, indicaties en bijwerkingen bijna hetzelfde zijn als bij de binnenlandse productie van Alendronat.

Vanwege de levering van Fosamax vanuit het buitenland, is de prijs bijna 2 keer hoger en bedraagt ​​deze ongeveer 500 roebel per pakket.

Osterepar is een uitstekende remmer van botresorptie. Het geneesmiddel is een synthetisch analoog van de natuurlijke stof pyrofosfaat, dat de vorming van botweefsel stimuleert en het calcium-fosformetabolisme reguleert..

Verkrijgbaar in de vorm van 70 mg omhulde tabletten, verpakt in 4 stuks per blister. Het wordt aanbevolen om het geneesmiddel 1 keer per week in te nemen voor 1 tablet. De behandelingsduur wordt bepaald door de behandelende arts.

De prijs van het medicijn varieert tussen 350-500 roebel.

Ostalon is verkrijgbaar in de vorm van tabletten, verpakt in 4 stuks per bord. De tablet bevat 70 mg natriumalendronaat. Het wordt verkocht in een blisterverpakking of in een verpakking met 28 tabletten, die is ontworpen voor behandeling gedurende 6 maanden. De prijs van één blister ligt in het bereik van 450-600 roebel. Het wordt aanbevolen om het medicijn 1 tablet eenmaal per week 2 uur voor de maaltijd in te nemen, met schoon water.

Alendronate patiëntrecensies

Nikolay, 35 jaar, Naryan-Mar:

Lange tijd werd hij gedwongen glucocorticosteroïden in te nemen. Hij was genezen van één ziekte, maar een andere kwam - osteoporose. Ik hoorde dit puur per ongeluk toen ik een gepland medisch onderzoek onderging. De arts heeft dit geneesmiddel voorgeschreven.

Drie maanden moesten wachten op de eerste resultaten en volledig herstel kwam pas een jaar later. Tijdens de behandeling voelde ik maagklachten. Ik moest overschakelen op een spaarzaam dieet.

Nu gaat alles goed met botten en buik.

Natalia, 36 jaar, Nizhny Novgorod:

Ze baarde een tweeling en een paar maanden later gaf ze haar kinderen borstvoeding. Borstvoeding stopte onvrijwillig omdat osteoporose werd gedetecteerd. De dokter zei dat nog een paar maanden en de botten beginnen te breken.

Nu onderga ik elke zes maanden profylaxe met Alendronat.

Alexander, 68 jaar, Vorkuta:

Osteoporose werd gedetecteerd door röntgenfoto's. De arts zei dat dit te wijten is aan een gebrek aan vitamines en leeftijd, en heeft een kuur met alendronaat voorgeschreven. Ik neem een ​​maand, terwijl er geen positief resultaat wordt waargenomen.

Maar er zijn een aantal bijwerkingen - de nieren en maag begonnen pijn te doen, zwakte en misselijkheid verschenen. Hij diende een klacht in bij de arts, hij adviseerde de behandeling nog een maand voort te zetten, waarna een definitieve beslissing zal worden genomen.

Terwijl ik volhard en genees, zal het worden gezien.

Elena, 55 jaar, Moskou:

Toen de menopauze werd vastgesteld, adviseerde de arts een profylactische kuur te nemen bij het gebruik van alendronaat. Ik dronk het medicijn 6 maanden en bezocht regelmatig een specialist. Alles ging goed zonder ernstige complicaties. De botten zitten vol mineralen, ik voel me goed. Twijfel niet of het medicijn goed is.

Maxim, 70 jaar, Novosibirsk:

Toen hij in de herfst zijn arm brak, was hij zeer verrast, omdat de klap niet hard was. Vervolgens, na een röntgenfoto en cast, zei de arts dat osteoporose was gedetecteerd. Er werd een behandeling van zes maanden met Alendronaat voorgeschreven. Ik nam eenmaal per week 70 mg tabletten.

Eerst deden de nieren een beetje pijn, daarna ging alles weg. Na 3 maanden zei de arts dat de eerste verbeteringen merkbaar waren - de botten werden dichter en sterker. Nu is er een maand verstreken sinds het einde van de behandeling. Ik voel me goed, de dreiging van breuken behoort tot het verleden.

Kosten van medicijnen

Afhankelijk van de status van de apotheek en de stad waar het zich bevindt, kost een medicijn 250-300 roebel per verpakking. Verkopen gebeurt op recept. De bijgevoegde gebruiksaanwijzing van Alendronate stelt de koper in staat om het doel en de contra-indicaties te bestuderen.

Bewaar het geneesmiddel op een droge, donkere plaats bij een positieve temperatuur van niet hoger dan 25 ° C. Er moeten maatregelen worden genomen om te voorkomen dat kinderen, huisdieren en mensen met een verstandelijke beperking er toegang toe hebben..

Farmacokinetiek van het medicijn

De gebruiksaanwijzing "Alendronova acid" bevat informatie dat het geneesmiddel oraal, op een lege maag, niet later dan 2 uur voor het ontbijt moet worden ingenomen. De dosering van het medicijn moet 70 mg zijn. In dit geval bedraagt ​​de biologische beschikbaarheid van de werkzame stof bij vrouwen ongeveer 0,65% en bij mannen ongeveer 0,6%.

Als de medicatie een uur of een half uur voor een maaltijd door de patiënt wordt ingenomen, wordt de biologische beschikbaarheid van de werkzame stof aanzienlijk verminderd en bedraagt ​​deze respectievelijk 0,45% en 0,4%.

Als het medicijn 2 uur na een maaltijd wordt ingenomen, blijft deze indicator hetzelfde. Ongeveer 60% afname na het drinken van dranken zoals koffie of sinaasappelsap..

Ongeveer 78% van de werkzame stof bindt zich aan bloedeiwitten. Direct na inname van Alendroninezuur wordt de stof verdeeld over de zachte weefsels en vervolgens over het bot, waarin de stof is gefixeerd. Overtollig geneesmiddel wordt vervolgens via de nieren uitgescheiden met urine..

Na consumptie is de concentratie in het bloed vrij klein en aanzienlijk lager dan de meetgrens, namelijk 5 ng / ml.

Het medicijn is niet onderhevig aan biotransformatie. Het wordt onveranderd uit het lichaam uitgescheiden. Het medicijn wordt gekenmerkt door een snelle afname van de bloedconcentratie en een langzame afgifte uit botweefsel.

Alendronaat

Anti-osteoporotische middelen - biofosfonaten.

Samenstelling Alendronate

Werkzame stof:

  • natriumalendronaat trihydraat 91,37 m,
  • wat overeenkomt met het gehalte aan alendroninezuur 70 mg.

Fabrikanten

Berezovsky Pharmaceutical Plant (Rusland), Verteks ZAO (Rusland), Canonfarm Production (Rusland), Kern Pharma S.L. (Spanje)

farmachologisch effect

Botresorptieremmer, bisfosfonaat.

Het is een niet-hormonale specifieke remmer van osteoclastische botresorptie (uit de groep van aminobisfosfonaten - synthetische analogen van pyrofosfaat dat hydroxyapatiet in het bot bindt), remt osteoclasten.

Het stimuleert de osteogenese, herstelt een positieve balans tussen botresorptie en herstel, verhoogt geleidelijk de botmineraaldichtheid (reguleert het calcium-fosfor metabolisme), bevordert de vorming van botweefsel met een normale histologische structuur.

Bij inname op een lege maag in een dosis van 70 mg onmiddellijk 2 uur voor het ontbijt, is de biologische beschikbaarheid van alendroninezuur bij vrouwen 0,64%, bij mannen - 0,6%.

Ontvangst 2 uur na een maaltijd heeft geen invloed op de biologische beschikbaarheid.

Na het drinken van koffie en sinaasappelsap wordt de biologische beschikbaarheid met 60% verminderd.

De binding van alendroninezuur aan serumeiwitten is ongeveer 78%.

Het medicijn wordt verdeeld in zachte weefsels en vervolgens snel herverdeeld naar de botten, waar het wordt gefixeerd of door de nieren wordt uitgescheiden.

Bijwerking van alendronaat

Van het spijsverteringssysteem:

  • oesofageale erosie of maagzweer, misselijkheid, braken, gastritis, melena, oesofagitis, slokdarmvernauwing, perforatie, orofaryngeale zweer;
  • zelden - maagzweer en twaalfvingerige darm (hoewel er geen verband is gelegd met het geneesmiddel), lokale osteonecrose van de kaak, voornamelijk geassocieerd met eerdere tandextractie en / of lokale infectie (waaronder osteomyelitis), vaak met langzaam herstel.

Van het bewegingsapparaat:

  • spierpijn, botpijn, gewrichtspijn;
  • zelden - ernstig: zwelling van de gewrichten, heupfracturen.

Dermatologische reacties:

Allergische reacties:

  • urticaria,
  • zelden - angio-oedeem.

Van het lichaam als geheel:

  • voorbijgaande symptomen van de reactie van de acute fase van overgevoeligheid aan het begin van de behandeling (myalgie,
  • malaise,
  • astheni,
  • zelden - koorts).

Van de kant van de stofwisseling:

  • hypocalciëmie;
  • zelden - perifeer oedeem.

Dermatologische reacties:

  • uitslag, lichtgevoeligheid, pruritus, alopecia;
  • zelden ernstige huidreacties, waaronder het Stevens-Johnson-syndroom en toxische epidermale necrolyse.

Van de zintuigen:

Van het zenuwstelsel:

  • duizeligheid,
  • systemische duizeligheid,
  • smaakstoornis.

Gebruiksaanwijzingen

Postmenopauzale osteoporose (preventie van botbreuken, inclusief proximaal dijbeen en wervelkolom).

Contra-indicaties Alendronate

Hypocalcemie; vernauwingen of achalasieën van de slokdarm en andere aandoeningen die leiden tot een vertraging van de beweging van voedsel langs de slokdarm; ernstig nierfalen (met CC minder dan 35 ml / min neemt het risico op cumulatie van het geneesmiddel toe); het onvermogen van de patiënt om 30 minuten rechtop te zitten of staan; zwangerschap; lactatieperiode; jeugd; ernstige stoornissen in het mineraalmetabolisme; erfelijke galactose-intolerantie, lactasedeficiëntie of malabsorptie van glucose-galactose (omdat het geneesmiddel lactose bevat); overgevoeligheid voor de componenten van het medicijn.

Voorzichtig is dat het geneesmiddel moet worden gebruikt voor gastro-intestinale aandoeningen in de acute fase (dysfagie, oesofagitis, gastritis, duodenitis, maagzweer en twaalfvingerige darm), gastro-intestinale bloeding, hypovitaminose D.

Dosering en administratie

Neem eenmaal per week 1 tablet oraal in.

Neem de tablet 's morgens in zijn geheel op een lege maag, drink een glas water, minstens 30 minuten voor de eerste maaltijd, drink drankjes of andere medicijnen.

Overdosis

Symptomen

  • hypocalciëmie,
  • hypophosphatemi,
  • bijwerkingen van het maagdarmkanaal - diarree,
  • maagzuur,
  • oesofagitis of erosieve en ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal.

Behandeling:

  • melk of calciumhoudende maagzuurremmers om het geneesmiddel te binden (braken mag niet worden veroorzaakt vanwege het risico op irritatie van de slokdarm).

De patiënt moet rechtop staan.

Interactie

Gelijktijdige toediening van alendroninezuur met preparaten die calcium, antacida of andere geneesmiddelen voor orale toediening bevatten, is niet toegestaan ​​vanwege een mogelijke afname van de absorptie van alendroninezuur.

Het interval tussen de doses alendroninezuur en andere geneesmiddelen moet minimaal 30 minuten zijn.

NSAID's (inclusief acetylsalicylzuur) kunnen de bijwerking van alendroninezuur op het spijsverteringskanaal versterken.

Het gecombineerde gebruik van alendroninezuur (maar niet gelijktijdige toediening) met oestrogeenpreparaten gaat niet gepaard met een verandering in hun werking en de ontwikkeling van bijwerkingen.

Orale toediening van prednisolon gaat niet gepaard met klinisch significante veranderingen in de biologische beschikbaarheid van alendroninezuur.

speciale instructies

Bijzondere aandacht moet worden besteed aan tekenen van bijwerkingen van de slokdarm..

De patiënt moet worden geïnformeerd over de noodzaak om te stoppen met het gebruik van het geneesmiddel of een arts te raadplegen als zich dysfagie ontwikkelt, pijn bij het slikken, pijn achter het borstbeen of brandend maagzuur.

Vanwege het risico op irritatie van het slijmvlies van de mondholte en slokdarm en het risico op verergering van de onderliggende ziekte, wordt aanbevolen om voorzorgsmaatregelen te nemen bij het voorschrijven van het medicijn aan patiënten met gastro-intestinale aandoeningen zoals dysfagie, slokdarmaandoeningen, gastritis, ulcus duodeni in de exacerbatiefase.

U kunt niet twee tabletten tegelijk innemen.

Het medicijn wordt eenmaal per week één tablet op dezelfde voorgeschreven dag ingenomen..

Bij het gebruik van alendroninezuur (vooral in combinatie met GCS) is het noodzakelijk om te zorgen voor voldoende inname van calcium en vitamine D met voedsel of als onderdeel van medicijnen.

Bij het voorschrijven van bisfosfonaten werd osteonecrose van de kaak zelden waargenomen.

De meeste gevallen worden gemeld bij kankerpatiënten tijdens tandheelkundige ingrepen, verschillende gevallen bij patiënten met postmenopauzale osteoporose of andere ziekten..

Chirurgische tandheelkundige ingrepen tijdens behandeling met bisfosfonaten kunnen de manifestaties van osteonecrose van de kaak versterken.

Het is niet bekend of het stoppen van bisfosfonaten het risico op osteonecrose vermindert..

De beslissing om de behandeling uit te voeren, moet voor elke patiënt afzonderlijk worden genomen na beoordeling van de risico / batenverhouding.

Risicopatiënten (bijvoorbeeld kanker, chemotherapie, bestraling, corticosteroïden die de mondhygiëne niet bewaken) moeten een tandheelkundig onderzoek ondergaan en een specialist bezoeken voordat ze met een behandeling met bisfosfonaat beginnen.

Opslag condities

Het moet buiten het bereik van kinderen worden bewaard, droog, beschermd tegen licht, bij een temperatuur van maximaal 25 ° C.

Vakantiebestelling

Recept beschikbaar.

Gebruiksaanwijzingen

We hebben de belangrijkste kenmerken van de medicatie bestudeerd, nu is het noodzakelijk om te begrijpen voor welke doeleinden deze stof kan worden gebruikt. Als u vertrouwt op de informatie in de gebruiksaanwijzing, kunnen we concluderen dat dit medicijn is geïndiceerd voor:

  • De behandeling van osteoporose bij vrouwen na de menopauze. Het kan worden gebruikt om botbreuken te voorkomen, met uitzondering van de heup en de wervelkolom.
  • Osteoporose bij mannen.
  • Osteoporose als gevolg van langdurig gebruik van geneesmiddelen uit de glucocorticoïdgroep.
  • De ziekte van Paget.

Alendronaat: effectief botvernietiging bestrijden

Alendronaat is een middel om de symptomen van osteoporose te elimineren. Samen met andere middelen van de groep botresorptieremmers, corrigeert het de stofwisseling in het kraakbeen en botweefsel..

Alendronaat is een bisfosfonaatremmer die het lichaam ontlast van osteoclasten - cellen die door resorptie botweefsel nadelig beïnvloeden..

Daarom herstelt het medicijn niet alleen beschadigde structuren, maar draagt ​​het ook bij aan de vorming van nieuwe weefsels.

Farmacokinetiek

Alendroninezuur - het belangrijkste element van het medicijn - verhoogt de biologische beschikbaarheidseigenschap als gevolg van het innemen van het medicijn twee uur voor de maaltijd op een lege maag.

Als het medicijn minder dan 2 uur voor de maaltijd wordt ingenomen (1-1,5 uur), daalt de biologische beschikbaarheid met 40%. Bij gelijktijdig gebruik van het medicijn met koffie of sinaasappelsap wordt het effect met 60% verminderd.

Bij een evenwichtsconcentratie is het gemiddelde distributievolume 28 liter. Wanneer het geneesmiddel oraal wordt ingenomen in een dosis die als therapeutisch wordt beschouwd, is de concentratie van het geneesmiddel in het bloed niet voldoende voor bepaling tijdens de analyse. In dit geval bindt het medicijn zich voor 78% aan plasma-eiwitten.

De eliminatiehalfwaardetijd vindt plaats binnen 10 jaar. Tijdens deze periode wordt het medicijn uitgescheiden door botweefsel. In dit geval wordt de stof geabsorbeerd, maar dringt niet door in de botstructuur. De nierklaring is 71 ml / min en systemisch - 200 ml / min.

De samenstelling van de fondsen

Alendronaat is verkrijgbaar in de vorm van witte tabletten met:

  • natriumalendronaat trihydraat 91,37 mg (70 mg alendroninezuur) - werkzame stof;
  • lactosemonohydraat;
  • microkristallijne cellulose;
  • croscarmellose-natrium;
  • povidon;
  • magnesium stearaat.

Werkingsmechanisme

Het medicijn heeft een stimulerend effect op het proces van osteogenese. Door de ophoping van een chemische verbinding in menselijke botten wordt de afbraak ervan vertraagd.

Tegelijkertijd wordt het proces van vorming van nieuw botweefsel versneld. Het medicijn heeft een gunstig effect op nieuw botweefsel..

Indicaties voor gebruik van het medicijn

Het medicijn wordt voorgeschreven voor botaandoeningen en verzwakking van botweefsel:

  1. De belangrijkste indicatie voor het voorschrijven van het medicijn is de aanwezigheid van osteoporose. Het heeft een positief effect op het vrouwelijk lichaam op het moment dat de postmenopauze begint. In dit geval wordt alendronaat gebruikt om fracturen van het dijbeen en de wervelkolom te voorkomen..
  2. Het medicijn is effectief voor elke manifestatie van osteoporose bij mannen.
  3. Als osteoporose het gevolg is van langdurig gebruik van glucocorticosteroïden, wordt het gebruik van een medicijn voorgeschreven.
  4. Indicatie voor de benoeming van het medicijn is de aanwezigheid van de ziekte van Paget.

Bestaande beperkingen

Het medicijn heeft een zeer uitgebreide lijst met contra-indicaties voor gebruik. Daarom is het verboden om met alendronaat te beginnen als de patiënt symptomen heeft:

  • hypocalciëmie;
  • langzame beweging van voedselelementen langs de slokdarm (stricturen, achalasie);
  • hoge mate van nierfalen;
  • onvermogen om een ​​half uur alleen te staan ​​of te zitten;
  • tijdens de zwangerschap;
  • bij ernstige stofwisselingsstoornissen van mineralen;
  • erfelijke galactose-intolerantie, lactasedeficiëntie of malabsorptie van glucose-galactose.

Ook is het medicijn gecontra-indiceerd bij kinderen en vrouwen tijdens borstvoeding..

Als de patiënt een gevoelige reactie heeft op een onderdeel van het medicijn, is het gebruik ervan verboden.

Het is de moeite waard om voorzichtig te zijn met medicijnen als een persoon ziekten van het spijsverteringskanaal heeft. In dit geval is de exacerbatiefase de periode van stopzetting van het medicijn.

Het is ook noodzakelijk om het medicijn te annuleren wanneer darmbloeding is begonnen. Het is de moeite waard om de toestand van het lichaam te controleren tijdens de toediening van het medicijn in aanwezigheid van hypovitaminose D..

Dosering en administratie

Het medicijn wordt strikt op een lege maag gebruikt. In dit geval moet de tijd tussen het innemen van de pil en het eten minstens een half uur zijn.

De aanbevolen pauze is 2 uur. Dagelijks wordt 1 tablet van het geneesmiddel met 10 mg van de werkzame stof ingenomen. Als de vorm van afgifte van Alendronaat tabletten bevat die 70 mg van het medicijn bevatten, wordt het 1 keer per week ingenomen.

Het medicijn mag niet kauwen, oplossen. Het moet worden weggespoeld met een kleine hoeveelheid gewoon drinkwater..

Bij het drinken van mineraalwater, koffie, thee of sinaasappelsap wordt de opname van het medicijn aanzienlijk verminderd.

Na inname van de pil moet de patiënt een half uur rechtop staan ​​of zitten. Daarom wordt het medicijn niet ingenomen voor het slapengaan of voor het opstaan ​​in de ochtend.

Bij de behandeling van alle soorten osteoporose bij mannen en vrouwen is de aanbevolen dosis 10 mg per dag of 70 mg per week. Als bij de patiënt de ziekte van Paget wordt vastgesteld, wordt hem getoond het medicijn in te nemen in een dosering van 40 mg per dag. Het verloop van de behandeling is zes maanden.

Als u een wekelijkse pil heeft gemist, moet deze de volgende ochtend worden ingenomen. Het is verboden om twee tabletten van het medicijn op één dag in te nemen.

Overdosering en "bijwerkingen" van medicijnen

Bij een overdosis van het medicijn verschijnen de symptomen:

  • hypocalciëmie;
  • hypofosfatemie;
  • negatieve reacties van het maagdarmkanaal (diarree, brandend maagzuur, erosie en maagdarmzweren).

Om deze symptomen te behandelen, wordt melk gebruikt, evenals maagzuurremmers met calcium om het medicijn te binden. In dit geval wordt braken niet aanbevolen, omdat het risico op irritatie van de slokdarm toeneemt.

Tijdens de eliminatie van symptomen van overdosering mag de patiënt geen horizontale positie innemen.

Bij het gebruik van het medicijn kunnen negatieve reacties van verschillende lichaamssystemen worden waargenomen:

  • bij gastro-intestinale irritatie zijn er manifestaties van dysfagie, oesofagie, buikpijn, brandend maagzuur, dyspepsie, obstipatie, diarree, flatulentie;
  • pijn kan worden opgemerkt in botten, spieren en gewrichten;
  • hoofdpijn kan een symptoom zijn van een aandoening van het zenuwstelsel;
  • zicht kan lijden in de vorm van manifestaties van uveitis, scleritis;
  • allergische reacties worden als zeldzame manifestaties beschouwd: urticaria, Quincke's oedeem, uitslag, jeuk, roodheid van de huid, fotodermatose.

Aan het begin van de opname, spierpijn, kunnen symptomen van malaise worden opgemerkt. Het optreden van koorts wordt soms opgemerkt..

Nuttig om te weten!

Als de patiënt tijdens het gebruik van het medicijn dysfagie, pijnlijk slikken, pijn achter het borstbeen of brandend maagzuur heeft, moet u uw arts informeren.

Voordat u het medicijn neemt, is het de moeite waard om hypocalciëmie aan te passen, een schending van het metabolisme van mineralen.

Als de patiënt osteonecrose heeft, kan het innemen van het medicijn de toestand van de patiënt tijdens de operatie verergeren. Bij dit type therapie is het noodzakelijk om tandheelkundige en orale behandeling uit te voeren voordat medicijnen voor kanker, chemotherapie, bestralingstherapie worden gebruikt.

Het is verboden om de medicatie te gebruiken tijdens zwangerschap en borstvoeding. Het medicijn kan niet in de kindertijd worden gebruikt.

Interactie met andere medicijnen

Het wordt niet aanbevolen om het geneesmiddel gelijktijdig met een calciumbevattend geneesmiddel in te nemen. In dit geval wordt de opname van alendroninezuur verminderd..

Daarom moet het interval tussen het gebruik van deze medicijnen minstens een half uur zijn.

Niet-steroïde geneesmiddelen tegen ontstekingen kunnen het spijsverteringskanaal actief beïnvloeden in combinatie met alendroninezuur.

Mening van een expert

Wat denken artsen over het medicijn.

Het medicijn verhoogt de botdichtheid aanzienlijk. Niet alle patiënten zijn echter bereid de duur van het medicijn te verdragen..

Soms is bijvoorbeeld bij een risico op klinische fracturen van de wervelkolom behandeling gedurende 5 jaar aangewezen.

I.V. Prokofiev, traumatoloog

Alendronaat heeft een positief effect op zowel het vrouwelijk als het mannelijk lichaam. Tijdens de toediening neemt de IPC toe, evenals de risico's op fracturen.

N.V. Toroptsova, reumatoloog

Publieke opinie

Uit de beoordelingen van patiënten die Alendronate gebruiken.

Toen de menopauze optrad, schreef de arts me voor om Alendronate in te nemen. Tijdens deze periode is het belangrijk om normale botten te behouden, de weefsels te verzadigen met mineralen. De drug doet het uitstekend.

Irina Vladimirovna, Lipetsk

Toen mijn botten osteoporose begonnen te krijgen, begon ik Alendronate te gebruiken. Ik heb nog geen zichtbaar effect gezien. Misschien komt dit door een korte inname van het medicijn.

Sergey Anatolyevich, Shakhtinsk

Patiënten merken op dat het medicijn vóór de maaltijd moet worden ingenomen, vanwege de invloed van het medicijn op de werking van het maagdarmkanaal.

Voors en tegens van het gebruik van het medicijn

Patiënten tijdens de toediening van het medicijn merkten positieve en negatieve punten op. Onder de pro's kunt u een handig schema benadrukken voor het nemen van een pil met 70 mg van de stof - 1 keer per week.

Een negatief punt was de duur van de behandeling. In de meeste gevallen wordt het medicijn minimaal 6 maanden voorgeschreven.

Aankoop en opslag

Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van een bord met tabletten (10 of 30 stuks). De prijs van een medicijn varieert van 250 tot 450 roebel, afhankelijk van de vorm van vrijgave.

Het medicijn wordt opgeslagen in droge omstandigheden, op een plaats beschermd tegen licht. De temperatuur mag niet hoger zijn dan 25 ° C. Vervolgens kan het medicijn 3 jaar worden gebruikt. De tool is op recept verkrijgbaar..

Alendronaat heeft een Russische tegenhanger - Strongos.

Buitenlandse drugs hebben ook vergelijkbare eigenschappen:

  • Alendronate Kern Pharma (Spanje, Rusland);
  • Tevabon (Duitsland, Israël);
  • Tevanat (Israël);
  • Forosa (Slovenië, Zwitserland).

Contra-indicaties

De instructies voor het gebruik van Alendroninezuur geven aan dat dit medicijn in sommige gevallen strikt gecontra-indiceerd is. Het bevat de volgende beperkingen:

  • Overgevoeligheid van de patiënt voor afzonderlijke componenten van het medicijn.
  • Hypocalciëmie.
  • Het onvermogen van de patiënt om langer dan een half uur rechtop te blijven, de patiënt kan bijvoorbeeld niet rechtop staan ​​of zitten.
  • Minerale onbalans.
  • Ernstig nierfalen.
  • Ernstige hypoparathyreoïdie.
  • Kindertijd.
  • Slokdarmvernauwingen of achalasieën, enkele andere aandoeningen die kunnen leiden tot problemen bij het verplaatsen van voedsel langs de slokdarm.
  • Galactose-glucose malabsorptie, intolerantie of tekort aan lactose.
  • Malabsorptie van calcium.
  • Zwangerschap, borstvoeding.

Alendronaat: instructies, synoniemen, analogen, indicaties, contra-indicaties, omvang en doses

Alendroninezuur * (Alendroninezuur *) Corrector van het metabolisme van bot- en kraakbeenweefsel

Naam Fabrikant Gemiddelde prijs

Tabblad Alendronate 0.07 n4FARMACEUTISCHE INSTALLATIE BEREZOVSK252,00
Alendronaat 0,07 n4 tabl / hoekpuntVERTEX309,00

16.023 (Botresorptieremmer voor osteoporose)

Witte ronde tabletten.

1 tabblad.
alendronaat natriumtrihydraat91,37 mg,
wat overeenkomt met het gehalte aan alendroninezuur70 mg

Hulpstoffen: lactosemonohydraat 110,84 mg, microkristallijne cellulose 138,54 mg, croscarmellose-natrium 3,5 mg, povidon 14 mg, magnesiumstearaat 1,75 mg.

4 dingen. - blisterverpakkingen (1) - kartonnen verpakkingen.

Farmacokinetiek

Bij inname op een lege maag in een dosis van 70 mg onmiddellijk 2 uur voor het ontbijt, is de biologische beschikbaarheid van alendroninezuur bij vrouwen 0,64%, bij mannen 0,6%. Als het 30 en 60 minuten voor de maaltijd wordt ingenomen, neemt de biologische beschikbaarheid af tot respectievelijk 0,46% en 0,39%. Ontvangst 2 uur na een maaltijd heeft geen invloed op de biologische beschikbaarheid. Na het drinken van koffie en sinaasappelsap wordt de biologische beschikbaarheid met 60% verminderd.

De binding van alendroninezuur aan serumeiwitten is ongeveer 78%.

Het medicijn wordt verdeeld in zachte weefsels en vervolgens snel herverdeeld naar de botten, waar het wordt gefixeerd of door de nieren wordt uitgescheiden. De concentratie van het geneesmiddel in bloedplasma na orale toediening in een therapeutische dosis ligt onder de mogelijke meetgrens (1% in klinische onderzoeken

Van het spijsverteringssysteem: buikpijn, dyspepsie, oesofageale maagzweer, dysfagie, flatulentie, obstipatie, diarree, zuur boeren, misselijkheid, gastritis, maagzweer, waaronder maagzweer gecompliceerd door bloeding (melena).

Van het bewegingsapparaat: spierpijn, botpijn, gewrichtspijn, spierkrampen.

Van het zenuwstelsel: hoofdpijn.

Bijwerkingen gemeld bij het gebruik van het medicijn in brede klinische praktijk

Van het bewegingsapparaat: spierpijn, botpijn, gewrichtspijn; zelden - ernstig: zwelling van de gewrichten, heupfracturen.

Dermatologische reacties: zelden - huiduitslag, erytheem.

Allergische reacties: urticaria, zelden - angio-oedeem.

Van het hele lichaam: voorbijgaande symptomen van de reactie van de acute fase van overgevoeligheid aan het begin van de behandeling (spierpijn, malaise, asthenie, zelden - koorts).

Van de kant van de stofwisseling: hypocalciëmie; zelden - perifeer oedeem.

Dermatologische reacties: uitslag, lichtgevoeligheid, jeuk, alopecia; zelden ernstige huidreacties, waaronder het Stevens-Johnson-syndroom en toxische epidermale necrolyse.

Van de zintuigen: zelden - uveitis, scleritis, episcleritis.

Vanuit het zenuwstelsel: duizeligheid, systemische duizeligheid, overtreding van smaaksensaties.

Voorwaarden voor opslag

Het medicijn moet buiten het bereik van kinderen worden bewaard, droog, beschermd tegen licht, bij een temperatuur van maximaal 25 ° C. Vervaldatum - 3 jaar.

Indicaties

- postmenopauzale osteoporose (preventie van botbreuken, inclusief proximale dij en wervelkolom).

Contra-indicaties

- stricturen of achalasie van de slokdarm en andere aandoeningen die leiden tot een vertraging van de beweging van voedsel door de slokdarm;

- ernstig nierfalen (met CC minder dan 35 ml / min neemt het risico op cumulatie van het geneesmiddel toe);

- het onvermogen van de patiënt om 30 minuten rechtop te zitten of staan;

- ernstige schendingen van het mineraalmetabolisme;

- erfelijke galactose-intolerantie, lactasedeficiëntie of malabsorptie van glucose-galactose (omdat het geneesmiddel lactose bevat);

- overgevoeligheid voor de componenten van het medicijn.

Voorzichtig is dat het geneesmiddel moet worden gebruikt voor gastro-intestinale aandoeningen in de acute fase (dysfagie, oesofagitis, gastritis, duodenitis, maagzweer en twaalfvingerige darm), gastro-intestinale bloeding, hypovitaminose D.

Apotheek Vakantievoorwaarden

Voorgeschreven medicijn.

Registratienummers

• tabblad. 70 mg: 4 stuks. LP-000091 (2015-12-10 - 2015-12-15) • tabblad. 70 mg: 4 stuks. LP-000091 (2015-12-10-2015-12-15)

• tabblad. 70 mg: 4 stuks. LP-000091 (2015-12-10-2015-12-15)

Medicatie voor osteoporose voorzichtig gebruiken

In sommige gevallen kan een medicijn aan de patiënt worden voorgeschreven, maar de arts zal aanbevelen het voorzichtig te gebruiken. Het moet dus worden gedronken door mensen met verschillende afwijkingen in het spijsverteringskanaal, bijvoorbeeld dysfagie, oesofagitis, gastritis, duodenitis, duodenumulcus. Het gebruik van het medicijn voor deze ziekten moet worden uitgevoerd onder de aandacht van de behandelende arts. Voorzichtigheid is ook geboden bij het nemen van vitamine D.-tekort Wat is de prijs voor alendronaat? Deze vraag interesseert velen. We zullen het hieronder bespreken..

Vz зmodiya met іnshimi lіkarskimi zaboba die іnshі vidi vzakmodiiy

Alle soorten natriumalendronaat kunnen in één keer worden ingenomen wanneer ze worden ingenomen met water, dronken (inclusief mineraalwater), calciumpreparaten (inclusief kharchovy-huizen), antacida en middelen voor orale congestie. Het interval tussen de ontvangst van het natriumalendronaat en de belangrijkste zorgen, zoals het innemen van de binnenkant, is schuldig aan maar niet minder dan 30 hv (div. Herverdeling "Hoe die dosis veilig te stellen").

Er waren geen negatieve incidenten van een inname van een uur natriumalendronaat en andere geneesmiddelen van een uur.

Niet-steroïde protizapalny catastrofes (raffinaderijen)

Priyom-raffinaderijen kunnen een plagende infusie op het slijmvlies van het darmkanaal veroorzaken. Het is mogelijk om problemen met totaal stilstaand natriumalendronaat en raffinaderij te voorkomen.

Of er enige interacties zijn, kan van groter belang zijn, overschaduw niet.

Instructies voor gebruik van het medicijn

Het wordt aanbevolen om dit medicijn in één tablet in te nemen. Het medicijn wordt op een lege maag ingenomen, minstens twee uur voor het ontbijt of een half uur voordat het water of andere medicijnen gebruikt.

Drink de tablet alleen met water. Dit komt doordat andere dranken, zoals koffie, mineraalwater of sinaasappelsap, de opname van actieve componenten aanzienlijk verminderen.

De aanbevolen dosering is in dit geval 10 mg, dat wil zeggen één tablet, die u eenmaal per dag moet innemen. Soms kan een arts een ander behandelschema voor dit medicijn aanbevelen. In dit geval wordt een dosis slechts eenmaal per week voorgeschreven, maar in een andere dosis - 70 mg Alendroninezuur.

Als het medicijn wordt gebruikt voor de behandeling van een pathologie zoals de ziekte van Paget, moet het medicijn gedurende zes maanden elke dag gedurende 40 maanden worden gebruikt.

Als de opname eenmaal per week tijdens de opname was toegestaan, moet deze de volgende dag 's ochtends worden geaccepteerd. Twee tabletten per dag drinken is ten strengste verboden.

Om het irriterende effect van het medicijn op het bovenste maagdarmkanaal te verminderen:

  • de pil mag alleen worden gedronken nadat de persoon volledig is ontwaakt en uit bed is gekomen;
  • het moet volledig worden ingeslikt (resorptie, kauwen, oplossen in de mond is niet toegestaan, omdat zweren in de mond en keelholte mogelijk zijn), drink met een vol glas gewoon water;
  • ze mogen niet 's nachts worden ingenomen;
  • gedurende een half uur wordt het niet aanbevolen om naar bed te gaan (om oesofagitis te voorkomen).

Als symptomen van irritatie van de slokdarm zijn opgetreden (zoals dysfagie, pijn achter het borstbeen, het ontstaan ​​of verergeren van brandend maagzuur), moeten patiënten een specialist bezoeken om de mogelijkheid van voortgezette therapie te beoordelen. Ernstige gastro-intestinale bijwerkingen zijn hoger bij patiënten die het medicijn gebruiken in strijd met de instructies.

Kenmerkt zastosuvannya

Side-by-side reacties aan de zijkant van het superieure viddilіv van het schulco-darmkanaal.

Alendronaatnatrium kan een misrekening veroorzaken van het slijmvlies van het bovenste viddil van het schlank-darmkanaal. Oskіlki іsnuє rizik zagostrennya belangrijkste zahvoryuvannya, neobhіdno van oberezhnіstyu priznachati preparaat patsієntam іz disfagієyu, zahvoryuvannyami stravohodu, gastritis, duodenіtom, virazkovoyu hvoroboyu en takozh aandoeningen, SSMSC protyagom ostannogo stenenverzet tyazhkі zahvoryuvannya shlunkovo-kishkovogo baan (virazka shlunka, GOSTR shlunkovo-kishkova krovotech, hіrurgіchnі vtuvannya op dilyantsі bovenste zicht van het schulco-darmkanaal, achter een flesje pyloroplastiek).

Patiënten met een Barrett-stoomboot duiden het medicijn als volgt individueel aan voor umov perevazhenie ochіkuvanoї coristi over rizikom.

Fragmenten van het ontvangende preparaat kunnen worden gecorreleerd met oesofagitis (brander naar de stoomboot), draaien en draaien van de stoomboot, zoals in vinyatka, kunnen heupen worden versneld door het verschijnen van vernauwing van de stoomboot, het is noodzakelijk om zo'n staf snel weer te geven. Als er dergelijke symptomen zijn, zoals dysfagie, ernstige blauwe plekken, obstructieve gal, ovens (winsten en meer), wordt aanbevolen om het medicijn onmiddellijk in te nemen.

De rhizic van ernstige bijwerkingen aan de zijkant van de stoomboot is hoger dan die van de osb, dus neem het alendronaatnatrium niet in de juiste volgorde en / of bevorder het medicijn niet als u symptomen van plagend slijmvlies van de stoomboot opmerkt. De patiënt is schuldig aan het strikt opvolgen van de aanbeveling van de patiënt om de dosis aan de patiënt te geven (div. Sectie "Hoe de dosis te corrigeren").

Willen in de pre-periode zonder manifestaties van de tekenen van de rhizische virazkovy tak van het scheenbeen en de twaalfvingerige darm, in de periode van de eerste helft van het jaar, bestaat de kans dat zoiets niet bestaat; deyakі z them mali ernstige onderbreking met versneld.

In het algemeen werden osteonecrose van de gaten in de botten van de tanden en de zichtbare tand en / of manifestatie van de infectie (naast osteomyelitis) bij oncologische ziekten volledig geëlimineerd. De meeste van deze ziekten werden chemotherapie en stasis van corticosteroïden geweigerd. Vipadka van osteonecrose van de gaggle werd ook hervat bij patiënten met osteoporose, evenals oraal gekleurd bisfosfonaat oraal.

Bij het evalueren van de ondeelbare cervicale osteonecrose van de glomeruli komt de incontinentiefactor:

  • de sterkte van het bisfosfonaat (locus voor zoledroninezuur), de introductie van klieren (div. voedsel) en de cumulatieve dosis;
  • oncologie zhvoryuvannya, chemotherapie, radiotherapie, corticosteroïdtherapie, engibori-angiogenese, palynia;
  • Verplichtingen van tandheelkundige geschiedenis, niet-tandheelkundige hygiëne, invasieve tandheelkundige procedures, onvoldoende tandprothesen.

Patiënten in een onconventioneel hygiënisch kamp van een leeg bedrijf voor het oor van vloeibare bisfosfonaten moeten een bezoek brengen aan de tandarts en de profylactische tandartshulp verzorgen. Een half uur lang doen we dat met zo'n behoefte als je op unieke wijze invasieve tandheelkundige ingrepen aankunt.

In geval van ziekte, in geval van osteonecrose van de korst, wordt er meer tijd besteed aan bisfosfonaten en kunnen tandartsen met een geavanceerde operatie alleen worden behandeld. We hebben een paar donaties gekregen sinds de vermindering van de osteonecrose van de korst wanneer er meer bisfosfonitis is bij mensen met een ziekte, evenals wat tandheelkundige zorg. Klіnіchny visnovok shchodo lіkuvannya patsіnta om te werken aan pіdstavі іndivіdualno otsіnki otpіvvіdoshennoshenie.

Het eerste uur therapie met alle fosfaten van het hele lichaam van de patiënt is leeg, we gaan regelmatig naar de tandarts en kijken of er symptomen zijn aan de zijkant van de tanden (slechte, losse tand).

Osteonecrose van de gehoorgang

Povidomlyalos over osteocardiose osteonecrose van de gehoorgang tijdens therapie met bisfosfonaten, waarvan de leidende rang triviaal was met de periode van ziekte (div. Divisie "Bijzondere reacties"). Vóór de belangrijkste factoren bij de behandeling van osteonecrose van de uitwendige gehoorgang, moeten de steroïde hormonen worden behandeld met dezelfde chemotherapie, dezelfde factoren als het risico op infectie, evenals de mogelijkheid van letsel. Overtreding van de ontwikkeling van osteonecrose van de gehoorgang van de gehoorgang bij de patiënt, om de achtergrond te wissen en symptomen aan de zijkant van het oor te krijgen (er is visueel bewijs van gehoorverlies).

De rekening was verzekerd bij de banken, de leem en / of de woorden bij de zieken, evenals de bisfosfonaten. In feite vipadkah tsoul boule ernstige symptomen die / abo vplivali op zdatnіst vikonuvati povsyakdennu robot. Een uur om de kolf van bisfosfonaten te zien totdat de symptomen vóór een dag voor de dag van de maand verschenen. Bij de meerderheid van de zieken stond het symptoom erop de rest te geven. Symptomen namen toe tijdens herhaald herstel van hetzelfde medicijn of zelfs van het bisfosfonaat.

Atipovі break stegnovoї borstel

Povidomlyalo's over atypische fracturen van de stigmale borstel (vaderlijk en diafragmatisch) bij patiënten, yakim werd bisfosfonaat geweigerd, vooral met vooraf voorbereide osteoporose.

In het geval van een pauze, kunt u de test winnen voor een willekeurig aantal kinderen met kleine hechtingen (op kleine wartels tot wartels) vanwege lichte verwondingen zonder. De patenten van Deacon vóór de maandwisseling kunnen het zanguur (zie dekilkokh tizhnіv tot dekilkokh maanden) uitrekken turbuvati v_dchuttya pijn in het geval van quilten of in aanwezigheid van goden. Vaak є dubbelzijdig breken. Bovendien, wanneer een patiënt een manifestatie heeft, zal hij bisphosphanati, een diarree-fractuur aan het ene uiteinde, wegvagen en moet hij tevergeefs kijken naar de eerste opname. Slavische vrahovuvati, scho takі breuk vervelende zrostayutsya. Om deze reden kunt u uw bosofosfonaatpatiënten op het juiste moment knijpen om de hechtingen van de priesterkaart te breken en de tweede / tweede schatting te ontvangen. Daarnaast worden de volgende aanbevelingen aanbevolen voor pleisters, om bisfosfonaten te verwijderen en om de hoeveelheid bicuspide in de lies, gewatteerde of hoestbrood onmiddellijk te vergroten. Wanneer dergelijke symptomen optreden, maakt de patiënt zich schuldig aan een aantal omstandigheden als gevolg van een fractuur van de stegnulaborstel.

Zware reacties aan de zijkant

Winsten van ernstige bijwerkingen worden aan de zijkant gesloten, waaronder het Stevens-Johnson-syndroom en toxische epidermale necrolyse.

Een priyomuyu-medicijn overslaan

Patiënt moet doorgaan, aan het einde van de injectieflacon een pil slikken om het medicijn in te nemen, 1 tablet van de volgende dag nemen. Nadal prodovzhuvati priyom yak zvuyna - Ik krijg die dag een pil van stasis, een soort buva voor priyuyu uit het oor van het eten (div..

Alendronaatnatrium contra-indicaties voor patiënten met ernstige medicijntekort, crème voor patiënten met creatinine

Indien nodig kan het medicijn worden vervangen door een van zijn analogen: Fosamax. "Osterepar", "Forosa", "Alental", "Lindron", "Ostealen", "Alendrokern". Strongos, Ostalon, Tevanat.

Houd er rekening mee dat elk van deze geneesmiddelen een aantal contra-indicaties heeft, daarom moet het gebruik ervan worden overeengekomen met een specialist.

Patiëntrecensies over het medicijn

Patiënten geven aan dat het medicijn zijn taak heel goed aankan. Het helpt het botweefsel te versterken, behandelt de ziekte van Paget en osteoporose.

Men mag echter niet missen dat Alendroninezuur een vrij breed scala aan bijwerkingen heeft. Daarom mag de receptie uitsluitend worden uitgevoerd zoals voorgeschreven door de arts en in strikte overeenstemming met het behandelingsregime. De patiënt moet zijn arts op de hoogte stellen van eventuele contra-indicaties die van invloed kunnen zijn op het verloop van de behandeling..

Meestal verdient het medicijn negatieve beoordelingen bij patiënten met problemen met het spijsverteringskanaal. Dit komt doordat het medicijn het meest negatieve effect heeft op het spijsverteringskanaal.

Mening van een expert

Wat denken artsen over het medicijn.
Het medicijn verhoogt de botdichtheid aanzienlijk. Niet alle patiënten zijn echter bereid de duur van het medicijn te verdragen..

Soms is bijvoorbeeld bij een risico op klinische fracturen van de wervelkolom behandeling gedurende 5 jaar aangewezen.

I.V. Prokofiev, traumatoloog

Alendronaat heeft een positief effect op zowel het vrouwelijk als het mannelijk lichaam. Tijdens de toediening neemt de IPC toe, evenals de risico's op fracturen.

N.V. Toroptsova, reumatoloog

Bovendien

Gebruik voor een verminderde nierfunctie. Het wordt niet aanbevolen voor ernstige nierinsufficiëntie..

Gebruik bij kinderen. Niet aanbevolen voor gebruik bij kinderen.

Het wordt niet aanbevolen voor gebruik bij ernstige nierinsufficiëntie, evenals bij kinderen.

Voorzichtig gebruikt bij ziekten van het maagdarmkanaal in de acute fase.

Vóór de behandeling moeten patiënten met een verstoord mineraalmetabolisme volledig worden gecorrigeerd..

Het interval tussen het gebruik van alendroninezuur en andere geneesmiddelen moet minimaal 1 uur zijn.

Opslag condities

Opslagtemperatuur tot 25 ° С.

Bewaar op een donkere plaats bij temperaturen tot 25 ° C. Buiten het bereik van kinderen bewaren..

Houdbaarheid - 2 jaar..

Bewaren bij een temperatuur beneden 25 ° C op plaatsen die niet toegankelijk zijn voor kinderen. Vervaldatum 2 jaar.

Vrijgaveformulier: Alendronaat - tabletten. 4 tabletten in een blisterverpakking, 1, 2 of 3 verpakkingen in een kartonnen doos. 10 tabletten in een blisterverpakking, 1 verpakking in een kartonnen doos..

Alendronaat, tabletten 70 mg, 4 stuks.

De opname van bisfosfonaten wordt aanzienlijk verminderd tijdens het eten.

Om het irriterende effect op de slokdarm te verminderen, moet Alendronaat onmiddellijk na het opstaan ​​worden ingenomen, weggespoeld met een vol glas water.

Na opname moet u gedurende 30 minuten rechtop staan ​​(staan ​​of zitten) (het is gevaarlijk om het medicijn te gebruiken als de patiënt gedurende de opgegeven tijd niet rechtop kan staan ​​of zitten).

De patiënt moet worden geïnformeerd over de noodzaak om te stoppen met het gebruik van alendronaat en naar een arts te gaan als zich dysfagie ontwikkelt, pijn bij het slikken, pijn achter het borstbeen of als er brandend maagzuur is..

Bij hypocalciëmie moet dit worden gecorrigeerd voordat met de behandeling wordt begonnen. Met inbegrip van minerale stofwisselingsstoornissen die tot hypocalciëmie leiden (vitamine D-tekort, hypoparathyreoïdie, calciummalabsorptie) moeten worden geëlimineerd. De therapie moet worden uitgevoerd tegen de achtergrond van een dieet verrijkt met calciumzouten.

Tijdens de behandeling kan door het positieve effect van alendroninezuur op de botmineraaldichtheid een lichte asymptomatische afname van de calcium- en fosfaatconcentratie in het bloedserum worden waargenomen..

Alvorens bisfosfonaattherapie voor te schrijven, moeten patiënten met bijkomende risicofactoren (bijvoorbeeld kanker, chemotherapie, bestralingstherapie, glucocorticosteroïden, onvoldoende mondhygiëne) een tandheelkundig onderzoek ondergaan met passende preventieve tandheelkundige behandeling.

Patiënten die met bisfosfonaten worden behandeld, moeten waar mogelijk invasieve tandheelkundige ingrepen vermijden. Osteonecrose van de kaak werd gemeld, meestal geassocieerd met tandextractie en / of lokale infectie (inclusief osteomyelitis) bij kankerpatiënten die intraveneuze bisfosfonaten kregen (van velen kregen ze ook chemotherapie en glucocorticosteroïden voorgeschreven). Er zijn meldingen van de ontwikkeling van osteonecrose van de kaak bij patiënten met osteoporose bij gebruik van bisfosfonaten binnenin.

Bij patiënten met osteonecrose van de kaak die een behandeling met bisfosfonaten ondergaan, kan een tandheelkundige ingreep de aandoening verergeren. Als chirurgische ingrepen nodig zijn, moet er rekening mee worden gehouden dat er geen gegevens zijn over de mogelijkheid om het risico op osteonecrose van de kaak na het stoppen van bisfosfonaten te verminderen.

De afspraken en aanbevelingen van de behandelende arts moeten gebaseerd zijn op een individuele beoordeling van de baten-risicoverhouding voor elke patiënt.