Hoofd-
Vitaminen

Hoe verschilt kinkhoest van kinkhoest

Kinkhoest - een acute infectieziekte die wordt gekenmerkt door schade aan de bovenste luchtwegen, krampachtige hoest; vooral waargenomen bij kinderen. De veroorzaker van kinkhoest Bordetella pertussis

Taxonomie. B.pertussis behoort tot de divisie Gracilicutes, genus Bordetella.

Morfologische en tinctorale eigenschappen. B.pertussis - kleine eivormige gramnegatieve bacil met afgeronde uiteinden. Het geschil heeft geen flagella, vormt een microcapsule, dronk.

Culturele en biochemische eigenschappen. Strikte aerob. De optimale teelttemperatuur is 37 ° C. B.pertussis groeit heel langzaam alleen op speciale voedingsmedia, bijvoorbeeld Borde - Zhangu (aardappel-glycerine-agar met toevoeging van bloed), en vormt kolonies die lijken op kwikdruppels. R-S-transformatie is kenmerkend. Ze breken GLK af. en lactose tot zuur zonder gas.

Antigene structuur. O-antigeen is pro-specifiek thermostabiel. 14 oppervlakte thermolabiele capsulaire K-antigenen. B.pertussis heeft 6 serovars. Factor 7 is gemeenschappelijk voor alle bordetellas. Voor B. parapertussis specifieke factor 14. K - antigenen worden gedetecteerd in de agglutinatiereactie.

Pathogeniciteitsfactoren. Thermostabiel endotoxine dat koorts veroorzaakt; proteïne toxine met antifagocytische activiteit en stimulerende lymfocytose; agressie-enzymen die de vasculaire permeabiliteit verhogen, met een histamine-sensibiliserend effect, adhesieve eigenschappen en het afsterven van epitheelcellen. Hemagglutinine, drank en buitenmembraaneiwitten zijn ook betrokken bij bacteriële adhesie..

Weerstand. Zeer onstabiel in het milieu, snel vernietigd door de werking van desinfecterende middelen en andere factoren.

Epidemiologie. Kinkhoest is een antroponotische infectie: de oorzaak van de ziekte zijn zieke mensen en, in zeer kleine mate, bacteriedragers. Infectie vindt plaats via de luchtwegen, de transmissieroute is via de lucht. Kinkhoest komt overal voor, is zeer besmettelijk. Paracoccus komt minder vaak voor, is epichodisch van aard. Gemakkelijker lekken.

Pathogenese. Niet-invasieve microben (dringen de doelcel niet binnen). De toegangspoorten van infectie zijn de bovenste luchtwegen. Hier, dankzij adhesiefactoren, vermenigvuldigt bordetella, geadsorbeerd op de trilharen van het epitheel, zich, scheidt het gifstoffen en agressie-enzymen af. Ontsteking ontwikkelt zich, zwelling van het slijmvlies, terwijl een deel van de epitheelcellen afsterven. Als gevolg van constante irritatie door gifstoffen van de luchtwegreceptoren, verschijnt hoest. Bij hoestaanvallen is de sensibilisatie van het lichaam voor B. kinkhoesttoxines ook belangrijk..

Kliniek. De incubatietijd is 2-14 dagen. Aan het begin van de ziekte, malaise, lage lichaamstemperatuur, een lichte hoest, loopneus. Latere krampachtige hoestaanvallen beginnen en eindigen met de productie van sputum. Dergelijke aanvallen kunnen 5-50 per dag zijn. De ziekte duurt maximaal 2 maanden.

Immuniteit. Na de ziekte is de immuniteit aanhoudend en blijft gedurende het hele leven bestaan. Soortspecifiek (antilichamen tegen B. kinkhoest beschermen niet tegen ziekten veroorzaakt door B. parapertussis.

Microbiologische diagnose. Het materiaal voor de studie is slijm uit de bovenste luchtwegen, met behulp van de 'hoestplaat'-methode (tijdens een hoestbui wordt een petrischaal met een voedingsmedium in de mond van het kind geplaatst). De belangrijkste diagnostische methode is bacteriologisch. Maakt het mogelijk om de kinkhoestpathogeen te onderscheiden van kinkhoest. Zaaien op vaste voedingsbodems met antibiotica. Om de veroorzaker te identificeren, een agglutinatiereactie op glas met K-serums. Voor een versnelde diagnose wordt een directe RIF met specifiek fluorescerend serum en farynxmateriaal gebruikt. Serologische methode - detectie van IgG en IgA tegen felamentose hemaggutinine en tegen het toxine B. kinkhoest.

Behandeling. Antimicrobiële middelen - erytromycine, ampicilline (behalve penicilline). Bij ernstige vormen van kinkhoest wordt normaal humaan immunoglobuline gebruikt. Antihistaminica, koude frisse lucht worden aanbevolen. Bij milde vormen van de ziekte is blootstelling aan lucht voldoende.

Preventie. Geadsorbeerd kinkhoest-difterie-tetanusvaccin (DTP). Het omvat een dode kweek van B. pertussis fase I, kinkhoesttoxine, agglutinogenen, kapselantigeen. Normaal humaan immunoglobuline wordt toegediend aan niet-geïmmuniseerde kinderen die in contact komen met patiënten voor noodpreventie. Er wordt een niet-cellulair vaccin ontwikkeld met minder bijwerkingen, dat toxoïde, hemagglutinine, pertactine en microvillis-antigeen bevat.

Paracussis veroorzaakt Bordetella parapertussis. Kinkhoest lijkt op kinkhoest, maar is gemakkelijker. Paracussis is alomtegenwoordig en vertegenwoordigt ongeveer 15% van het aantal ziekten dat met kinkhoest is gediagnosticeerd. Kruisimmuniteit bij deze ziekten komt niet voor. De veroorzaker van kinkhoest kan worden onderscheiden van B. kinkhoest door culturele, biochemische en antigene eigenschappen. Kinkhoestimmunoprofylaxe is niet ontwikkeld.

113. Complicaties van antibioticatherapie, hun preventie.

Paracotussis (kinkhoestinfectie): pathogeen, tekenen, tests, therapie

Paracoccus is een ziekte van infectieuze etiologie die het centrale zenuwstelsel en de luchtwegen aantast en zich voornamelijk bij kinderen ontwikkelt. Deze acute bacteriële pathologie manifesteert zich door aanvallen van aanhoudende, droge hoest en andere symptomen die lijken op kinkhoest, maar in een minder uitgesproken vorm.

De veroorzaker van kinkhoest is de lage kinkhoestresistente kinkhoestbacil - Bordetella parapertussis. De ziekte is cyclisch en lijkt symptomatisch op tracheobronchitis..

Het belangrijkste klinische teken van pathologie is een paroxysmale krampachtige hoest, die gepaard gaat met piepende ademhaling en een luidruchtige adem, en eindigt met de afscheiding van glasachtig sputum of braken. De asymptomatische periode duurt gewoonlijk 4-5 dagen..

In het klinische beeld van de ziekte worden 3 stadia onderscheiden:

  • Catarrale type nasofaryngitis,
  • Een periode van krampachtige hoest die gemiddeld twee weken duurt,
  • Herstel periode.

Volwassenen zijn niet erg vatbaar voor deze infectie. In hen is kinkhoest relatief eenvoudig, zelden gecompliceerd en gaat zonder een spoor zonder specifieke antibioticatherapie. Paracussis bij volwassenen heeft een sporadisch karakter en wordt zelden gedetecteerd, en gaat verder als ARVI.

Bij kinderen wordt de ziekte gekenmerkt door een ernstiger verloop en een uitgesproken kliniek. Symptomen van kinkhoest bij kinderen bootsen de klinische symptomen van milde kinkhoest na. Tegelijkertijd zijn er geen hoestreacties en neemt de hoest niet af bij het gebruik van antitussiva. Paracockus verlaat de immuniteit niet, maar het risico op herinfectie is laag.

Tot voor kort werden kinkhoest en kinkhoest beschouwd als één infectieuze pathologie met een hoge mortaliteit en morbiditeit bij alle aandoeningen van het ademhalingssysteem. In 1937 identificeerden wetenschappers de veroorzaker van kinkhoest en bewezen dat dit twee verschillende infectieziekten zijn. Voor kinkhoest is de herfst-winter seizoensgebondenheid kenmerkend.

Kinderen met kinkhoest worden vaker ziek dan volwassenen. De risicogroep omvat baby's van 2-6 jaar. Vooral gevaarlijk is kinkhoest voor kinderen onder de 2 jaar. Personen die met kinkhoest zijn of zijn ingeënt, kunnen een kinkhoestinfectie krijgen.

Een kinkhoestinfectie treedt op in een typische, atypische, kinkhoestachtige of asymptomatische vorm. In een aparte groep wordt bacteriële drager onderscheiden. De ernst en ernst van klinische manifestaties maken onderscheid tussen milde en matige vormen van kinkhoest. De ziekte is ingewikkeld en ongecompliceerd.

Etiologie en pathogenese

De veroorzaker van kinkhoestinfectie is de bacterie Bordetella parapertussis. Dit zijn kleine, gramnegatieve korte stokjes met een cocciforme vorm met afgeronde uiteinden, die zich in uitstrijkjes in paren, kettingen of afzonderlijk bevinden.

Microben hebben een zachte capsule, flagella en zijn strikte aeroben. Bordetella's zijn onbeweeglijk en groeien bij een temperatuur van + 35-37 ° C op synthetische en semi-synthetische media: eenvoudige agar, caseïne-steenkoolagar, bloedagar. Microbiële kolonies zijn rond, klein, vochtig, hebben een parelachtige glans en laten een romige indruk achter op het medium.

De veroorzaker van kinkhoest is een obligate parasiet die instabiel is voor omgevingsfactoren. Bordetella vergaan bij verhitting of onder invloed van desinfecterende oplossingen, zijn resistent tegen veel antibiotica.

De bron van infectie is een patiënt, herstel of drager. Microben worden verspreid door een aspiratiemechanisme, dat wordt gerealiseerd door druppeltjes in de lucht. Deze periode duurt gemiddeld drie weken..

De toegangspoort tot de infectie is het nasofaryngeale slijmvlies. Microben dringen epitheelcellen binnen, vermenigvuldigen zich in het epitheelweefsel van het strottenhoofd, de luchtpijp, de bronchiën en geven infectieuze toxines af in het bloed. Gifstoffen tasten de luchtwegen, het centrale zenuwstelsel, de bloedvaten aan. Ontsteking van de luchtwegen ontwikkelt zich en vordert snel, wat zich klinisch manifesteert door krampachtige hoest. Een hoestreflex vormt zich onder invloed van gifstoffen in de medulla oblongata. Hoestafleveringen intensiveren en toenemen, ademhalingsritme wordt verstoord, hemodynamische stoornissen treden op, vasculaire permeabiliteit neemt toe, hemorragische symptomen verschijnen, bronchospasme, vasculaire hypertonie, convulsiesyndroom.

Bij patiënten wordt de niet-specifieke bescherming van het lichaam geschonden en wordt de immuniteit verminderd. Dit kan resulteren in de aanhechting van een secundaire bacteriële infectie en de vorming van een bacteriedrager. Extra infectie kan leiden tot acute bronchitis, otitis media of longontsteking..

Symptomatologie

In het klinische beloop van kinkhoest worden 4 hoofdperioden onderscheiden: incubatie, catarrale, krampachtige, resolutie.

De grenzen tussen deze periodes worden gladgestreken of geheel afwezig. Meestal verloopt de ziekte als trachitis, bronchitis, pleuritis of longontsteking..

  • De incubatietijd duurt 5-15 dagen, begint vanaf het moment van infectie van de persoon en wordt gekenmerkt door het ontbreken van symptomen van pathologie.
  • De catarrale periode manifesteert zich door tekenen van rhinitis, pijn, keelpijn en keelpijn, hoesten of een zeldzame droge hoest. Qatar duurt 3-5 dagen. In ernstige gevallen treden verschijnselen van vergiftiging en asthenie van het lichaam op: aanhoudende subfebrile aandoening, zwakte, malaise, spierpijn, hoofdpijn.
  • Dan komt de periode van krampachtige hoest. De aard van de hoest hangt af van de vorm van pathologie. Wanneer het versleten is, is het vochtig, opdringerig en wordt het geleidelijk intensiever. Een kenmerkend teken van kinkhoestinfectie bij kinderen is langdurige, uitputtende hoestaanvallen tegen een achtergrond met normale temperatuur. Bij een kinkhoestachtige vorm treedt hoesten op in de vorm van aanvallen die eindigen in een reprise - een diepe fluitende ademhaling en in ernstige gevallen braken. Hoestbuien worden 5-7 keer per dag herhaald. Tijdens een intensivering van een hoestsymptoom worden zieke kinderen rusteloos en humeurig.
  • De oplossingsperiode wordt gekenmerkt door een lichte hoest of afwezigheid. Het duurt 2-3 dagen.

Het is heel moeilijk om paracoccus te onderscheiden van banale tracheitis of bronchitis van bacteriële of virale oorsprong. Hoest wordt alleen genivelleerd en vereist geen medicamenteuze therapie.

Bij een kinkhoestinfectie ontstaan ​​complicaties zeer zelden. Het geval van ernstige kinkhoest wordt gecompliceerd door pneumothorax, emfyseem, verzakking van het rectum, bloeding in het netvlies of bindvlies van het oog, neusbloedingen. Paracoccus eindigt in 100% van de gevallen in herstel.

Diagnostiek

Diagnose en behandeling van kinkhoestinfectie wordt uitgevoerd door een kinderarts of specialist in infectieziekten. Diagnostische maatregelen omvatten het luisteren naar de klachten van de patiënt, het nemen van een geschiedenis van leven en ziekte, lichamelijk onderzoek.

Een epidemiologische geschiedenis helpt om de aanwezigheid van contact met een zieke te bepalen. Ga dan naar laboratoriumdiagnostiek en instrumentele methoden.

  • Bacteriologisch onderzoek van de patiënt - microbiologische analyse van kinkhoest. Van de achterwand van de keelholte wordt slijm verwijderd met een steriel wattenstaafje op een lege maag of 2 uur na het eten en onmiddellijk gezaaid op voedingsbodems. Incuberen, waarna ze de aard van de groei op petrischalen bestuderen, microscopie uitvoeren en aanvullende tests uitvoeren.
  • Serologie - de bepaling in het bloed van antilichamen tegen kinkhoest. Om de diagnose te bevestigen, wordt een enzymimmunoassay uitgevoerd, zet RA, RPGA, RSK.
  • Immunologisch onderzoek - immunofluorescentieanalyse en latex-microagglutinatiereactie.
  • Moleculaire methode - Polypeptidereactie.
  • In het hemogram - matige leukocytose en lymfocytose.

Behandeling

De behandeling van kinkhoest is symptomatisch. Het wordt poliklinisch uitgevoerd. Kinderen met ernstige en matige vormen van de ziekte, met een beladen beloop, met bijkomende ernstige aandoeningen van organen en systemen worden in het ziekenhuis opgenomen. Patiënten worden aanbevolen:

  • Lange wandelingen in de frisse lucht,
  • Dieet dat voedingsmiddelen uitsluit die de keel irriteren: zuur, zout, gerookt, gekruid voedsel, crackers,
  • Vermijd stress,
  • Optimaliseer uw dag,
  • Bevochtig de lucht in de kamer, ventileer deze vaak,
  • Overbelast niet.

Medicamenteuze therapie bestaat uit het gebruik van mucolytica - Ambroxol, Bronchicum, slijmoplossend middelen - Bromhexine, Tussin, bronchusverwijders en antispasmodica - Eufillin, Berodual, antihistaminica - Diphenhydramine, Pipolfen, Vitamine, en in de aanwezigheid van complicaties - antibiotica. Kalmerende middelen en kalmerende middelen helpen bij het elimineren van mentale stress, waardoor de intensiteit en duur van hoesten afnemen. Kinderen krijgen inhalaties voorgeschreven met vochtige lucht- of zuurstoftherapie, fysiotherapie, acupunctuur.

Om paracough sneller te laten passeren, is het noodzakelijk externe irriterende stoffen uit te sluiten die nieuwe hoestaanvallen veroorzaken: droge lucht in de kamer, een teveel aan emoties, stress. Kinderen worden rustige spelletjes aanbevolen die buitensporige fysieke activiteit en opwinding uitsluiten.

Traditionele geneeskunde kan de hoofdbehandeling aanvullen. Het meest effectief zijn: afkooksels, vermalingen, sap van radijs met honing, “knoflookmelk”, kruidenthee, thee van rozenbottels, verse vlierbessen, tinctuur van venkel of krankzinnig fruit.

Preventie

Specifieke profylaxe van kinkhoest bestaat niet. Patiënten met kinkhoestinfectie worden gedurende 25 dagen geïsoleerd, quarantaine wordt gedurende 14 dagen ingesteld. Alle contacten en dragers van het kinkhoestpathogeen ondergaan een dubbele bacteriologische studie.

Om de algemene conditie van het lichaam te verbeteren, worden algemene preventieve maatregelen genomen: goede voeding, verharding, actieve levensstijl, wandelen, goed slapen, matige lichamelijke arbeid.

Kinkhoest en kinkhoest

Geschiedenis en distributie

Etiologie

Epidemiologie

Pathogenese

Pathomorfologie

Klinisch beeld

Diagnostiek

Behandeling

Voorspelling

Preventie

Bij het overwegen van de klinische betekenis van individuele groepen van micro-organismen, zal hun meest gebruikelijke fenotypische classificatie worden gebruikt. Alleen de belangrijkste geslachten en soorten micro-organismen komen in aanmerking. Benadrukt moet worden dat de beoordeling van de klinische betekenis van geïsoleerde micro-organismen.

Longabces is een etterende-destructieve met pus gevulde holte omgeven door een gebied van inflammatoire perifocale longweefselinfiltratie. Longabces is een polyetiologische ziekte. Acute pulmonale pleurale etteringen zijn het gevolg van polymicrobiële infectie van aëroob-anaëroob.

Het concept van het "systemisch inflammatoir respons syndroom" wordt pas iets meer dan 10 jaar in de medische wetenschap en praktijk gebruikt om algemene veranderingen in het lichaam aan te geven die optreden onder invloed van verschillende schadelijke factoren.

Voordat antibiotica werden geïntroduceerd, ondergingen de meeste patiënten met acute ontstekingsprocessen in de retroperitoneale cellulaire ruimte een chirurgische behandeling. Een vroeg begonnen algemene antibioticatherapie veranderde het verloop van ontstekingsprocessen in de retroperitoneale vezels aanzienlijk. Mogelijke omgekeerde ontwikkeling pr.

Sepsis wordt behandeld op de intensive care. Het omvat chirurgische behandeling, antibacteriële therapie, ontgiftingstherapie en immunotherapie, eliminatie van water-elektrolyt- en eiwitstoornissen, herstel van verstoorde functies van organen en systemen, evenwichtige high.

Destructieve pancreatitis is een beperkte of wijdverspreide pancreasnecrose, waarbij parapancreatische, paraklinische, perirenale vezels vaak bij het proces betrokken zijn. Hemorragische opname, necrose van vezels en klierweefsel verschillen in prevalentie in de beginperiode..

Mastitis, borst (mastitis) - ontsteking van het parenchym en interstitiële weefsels van de borstklier; geïsoleerde ontsteking van de melkkanalen - galactoforitis (galactoforitis); ontsteking van de klieren van de papillaire zone - areolitis (areolitis). Mastitis moet worden onderscheiden van andere inflammatoire.

Symptomen en behandeling van kinkhoest

Paracotussis is een acute infectieziekte die zowel kleine kinderen als volwassenen treft. Meestal zijn kinderen van 3 tot 6 jaar ziek. Symptomen van kinkhoest lijken op kinkhoest in een zeer milde vorm. Een interessant kenmerk van deze ziekte is dat een kind dat een routinevaccinatie tegen kinkhoest heeft gekregen, en ook een kind dat deze ziekte al heeft gehad, het kan krijgen. Dat wil zeggen, immuniteit voor deze infectieuze pathologie wordt niet geproduceerd. De incidentie van kinkhoest wordt helemaal niet geassocieerd met de kinkhoestepidemie; deze pathologie komt periodiek voor bij groepen kinderen. Bij kinderen tot een jaar wordt zo'n pathologie bijna niet gevonden.

Wat veroorzaakt de ziekte

De pathogene bacil Bordetella parapertussis veroorzaakt de ontwikkeling van de ziekte. Ziekteverwekkers van kinkhoest en paracough hebben dezelfde eigenschappen, ze verschillen alleen in een paar culturele en biochemische kenmerken.

De bron van infectie is een persoon met de diagnose typische of atypische kinkhoest. Vooral patiënten met kinkhoest zijn de eerste dagen gevaarlijk. De latente periode kan van een week tot drie weken zijn. Op dit moment zijn de tekenen van de ziekte nog niet gemanifesteerd, maar de persoon is al besmettelijk voor anderen..

Specifieke agglutinerende sera worden gebruikt om deze infectieziekte te diagnosticeren..

U kunt besmet raken met kinkhoest door ogenschijnlijk gezonde mensen die bacteriedragers zijn.

Wat gebeurt er in het lichaam bij infectie

Pathogene bacil dringt het lichaam binnen via de luchtwegen en wordt gekoloniseerd in de epitheelcellen van het strottenhoofd, de luchtpijp en de bronchiën. De veroorzaker produceert gevaarlijke gifstoffen die bijdragen aan de ontwikkeling van een sterk ontstekingsproces. Vanwege de effecten van gifstoffen op het lichaam begint het catarrale stadium van de ziekte. Hoewel het kind een acute fase van een infectieziekte heeft, bevinden de bacteriën zich uitsluitend op het oppervlak van de epitheelcellen van de ademhalingsorganen en dringen ze helemaal niet door de bloedbaan.

Nadat de ziekteverwekkers uiteenvallen, begint het vrijgekomen kinkhoesttoxine een sterke hoest uit te lokken. Sommige deskundigen zijn van mening dat dit toxine een ernstige allergische reactie kan veroorzaken, waardoor hoestbuien alleen maar intenser worden. In dit geval verschijnt de zogenaamde hoestreflex in een speciaal deel van de hersenen, waardoor hoestaanvallen vrij frequent en lang worden.

Hoest met kinkhoest kan niet-specifieke irriterende stoffen veroorzaken - onbedoelde aanraking, hard geluid of pijn.

Dergelijke pathologische processen in het lichaam leiden onvermijdelijk tot aanhoudend ademhalingsfalen en gasuitwisseling. Op dit moment is er een schending van de hemodynamica en wordt de permeabiliteit van alle bloedvaten aanzienlijk vergroot. Hierdoor verschijnen hemorragische symptomen, evenals uitgesproken tekenen van hypoxie.

Soms gebeurt het dat de focus van excitatie van het ene deel van de hersenen naar het andere gaat, bijvoorbeeld het braakcentrum kan worden beïnvloed. In dit geval eindigen bijna alle hoestaanvallen bij een kind in braken. Bovendien is er een toename van de druk, spasmen van bloedvaten en soms stuiptrekkingen.

Gifstoffen die worden geproduceerd door de pathogene kinkhoestbacil verminderen de immuniteit aanzienlijk, hierdoor komt een bacteriële infectie vaak samen. Bovendien kan een ziek kind lange tijd drager worden van pathogene bacillen en omliggende mensen infecteren.

Morfologische veranderingen bij kinkhoest worden niet uitgesproken, alleen als er complicaties optreden, kunnen ze worden gevarieerd. Dus in de longen kan lymfostase worden waargenomen, longontsteking of emfyseem kan beginnen.

Door ernstige hoestaanvallen in de hersenen van een ziek kind kunnen de bloedvaten sterk verwijden, wat uiteindelijk leidt tot bloedingen.

Symptomen

De incubatietijd voor kinkhoest is meestal ongeveer een week, in zeldzame gevallen kan deze periode worden teruggebracht tot 4 dagen of verlengd tot 3 weken. Aan het begin van de ziekte bij kinderen verschijnen subtiele catarrale verschijnselen. De toestand van de patiënt is op dit moment praktisch niet verstoord, er is geen hoge temperatuur. Het belangrijkste symptoom van kinkhoest is paroxismale hoest. Het kan van een andere aard zijn, het is door hoesten dat er twee vormen van de ziekte worden onderscheiden: kinkhoest en gewist.

Kinkhoestachtige vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door dergelijke specifieke symptomen:

  • korte prodromale periode;
  • paroxismale hoest, die gepaard gaat met een aanzienlijke roodheid van het gezicht;
  • ademhalingsfalen;
  • soms braken.

Het belangrijkste verschil tussen hoest met kinkhoest en kinkhoest is dat in het eerste geval aanvallen minder frequent en langdurig zijn.

Bij een uitgewiste vorm van kinkhoest wordt een tracheale of tracheobronchiale hoest waargenomen. In dergelijke gevallen is het voor een nauwkeurige diagnose noodzakelijk om een ​​aantal tests te doorstaan. In contact met kinderen met paracussis worden volwassenen ook vaak drager van infectie.

Als u een röntgenfoto van de longen maakt voor een kind met paraclock, kunt u kleine veranderingen in de weefsels zien - er verschijnt een verlenging van de schaduw van de wortels en het vaatpatroon wordt ook intenser.

Bij het bloedonderzoek van een patiënt kunnen soms leukocytose en lymfocytose worden opgespoord. Het verschil tussen kinkhoest bij kinderen en kinkhoest is dat de tweede ziekte zelden complicaties veroorzaakt. In uitzonderlijke gevallen kan er longontsteking zijn en dan ontwikkelt het zich als een bacteriële infectie aan de kinkhoest wordt toegevoegd. Doden met kinkhoest worden helemaal niet geregistreerd.

Diagnose van kinkhoest

Om een ​​juiste diagnose van kinkhoest te stellen, wordt een diagnose uitgevoerd volgens dit algoritme:

  • Luister naar klachten van patiënten. De arts moet worden gewaarschuwd door een loopneus, roodheid van het slijmvlies van het strottenhoofd, paroxismale hoest, die elke dag intenser wordt.
  • Stel vast of iemand contact heeft gehad met een zieke kinkhoest of kinkhoest. Houd ook rekening met de epidemiologische situatie in de woonregio.
  • Voer laboratoriumdiagnostiek uit. Om dit te doen, neemt u uitstrijkjes van de achterkant van de keelholte en identificeert u de ziekteverwekker..
  • De aanwezigheid van specifieke antilichamen in het bloed van de patiënt wordt bepaald..

Indien nodig kan de patiënt een consult voor infectie-specialisten toegewezen krijgen.

Behandeling

De behandeling van kinkhoest is symptomatisch, het vereist geen benoeming van antibacteriële of antivirale middelen. De behandeling wordt thuis uitgevoerd, maar u moet deze aanbevelingen volgen:

  • De patiënt moet meer in de frisse lucht zijn, omdat bij hoestaanvallen er een tekort aan zuurstof is. Je kunt lopen bij temperaturen tot -5 graden. Bij lage temperaturen mag de duur van de wandelingen niet langer zijn dan een half uur.
  • Alle voedingsmiddelen die keelirritatie kunnen veroorzaken, moeten van het dieet worden uitgesloten. Dit zijn gerechten op smaak gebracht met kruiden, zure sappen, crackers of gerookt vlees. Het menu van de patiënt moet veel verse groenten en fruit bevatten.
  • Een patiënt met kinkhoest wordt beschermd tegen fysieke inspanning en zorgen..
  • Meerdere keren per dag moet u inhaleren via een vernevelaar met mucolytica. Deze medicijnen dragen bij aan het vloeibaar maken van sputum en de gemakkelijke afvoer ervan;
  • Een complex van vitamines wordt voorgeschreven om de immuniteit te versterken.

Antibiotica voor kinkhoest worden alleen voorgeschreven als de infectie is samengekomen en er complicaties zijn opgetreden in de vorm van bronchitis of longontsteking.

U kunt geen antibiotica gebruiken zonder doktersrecept. Onjuist gebruik van deze geneesmiddelen kan leiden tot een superinfectie die moeilijk te behandelen is..

Mogelijke gevolgen

Met kinkhoest bij zowel kinderen als volwassenen is de prognose goed. De infectieziekte zelf geeft geen complicaties, maar als er een luchtweginfectie optreedt, kunnen acute otitis media, bronchitis of longontsteking beginnen. Tijdens de ziekte moet de patiënt regelmatig door een arts worden onderzocht, hierdoor is het mogelijk om complicaties in een vroeg stadium te identificeren, wat hun behandeling zal vergemakkelijken.

Voorzorgsmaatregelen

Om de verspreiding van infecties te voorkomen en het voorkomen van brede kringen van de bevolking te voorkomen, worden de volgende preventieve maatregelen genomen:

  • Een patiënt met kinkhoest wordt 25 dagen geïsoleerd in een aparte kamer. Een persoon moet aparte gerechten en een handdoek krijgen. Een familielid moet zorgvuldig voor hem zorgen. De patiënt moet buiten lopen, maar wandelingen mogen niet in de buurt van andere mensen zijn.
  • Als een geval wordt ontdekt in een kinderteam, wordt de quarantaine geplaatst voor een periode van twee weken. Bovendien wordt quarantaine overwogen vanaf het moment van detectie van het laatste geval van de ziekte;
  • Mensen die bacteriocarriers zijn, worden geïsoleerd totdat twee negatieve resultaten van bacterieel zaaien zijn verkregen..
  • In het brandpunt van de infectie wordt meerdere keren een bacteriologisch onderzoek uitgevoerd om gevallen tijdig te detecteren.

Als het geval van de ziekte zich voordeed in een kinderteam, worden alle oppervlakken in de kamer gewassen met desinfecterende oplossingen. Op het moment van quarantaine worden nieuwe kinderen niet geaccepteerd in het team. Kinderen die naar de kleuterschool of school gaan, worden elke ochtend zorgvuldig onderzocht door een arts, met een verplichte temperatuurmeting.

In dat geval wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen

In sommige gevallen worden kinderen van patiënten met kinkhoest in het ziekenhuis opgenomen. Dit is in dergelijke gevallen noodzakelijk:

  • Als de baby nog geen 3 jaar oud is.
  • Als een kind wordt opgevoed in een gesloten kindercollectief.
  • Bij ernstige ziekte.
  • Als u complicaties heeft.

In een ziekenhuis kan de patiënt barotherapie en fysiotherapie voorgeschreven krijgen.

Paracussis is niet zo ernstig als kinkhoest, maar deze ziekte kan niet worden genegeerd. Tijdens hoestaanvallen is het kind erg nerveus en bang, de eerste prioriteit van volwassenen is het kalmeren van de baby.

Wat is het verschil tussen kinkhoest en kinkhoest

Er zijn veel ziekten die vooral kinderen treffen. Paracussus verwijst naar dergelijke acute infectieuze pathologieën. Een kenmerkend kenmerk van de ziekte zijn aanvallen van droge hoest, waardoor het lijkt op kinkhoest. Dit zijn echter twee verschillende aandoeningen met hun eigen kenmerken van de cursus en therapie..

Wat is kinkhoest, hoe verschilt het van kinkhoest??

Paracotussis beïnvloedt het centrale zenuwstelsel en de luchtwegen van het kind. De veroorzaker is de stok van Bordetella parapertussis, die niet bestand is tegen omgevingsfactoren. De ziekte wordt gekenmerkt door een cyclisch verloop. De ziekte wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht. Pathologische stadia:

  • catarrale;
  • krampachtige hoest;
  • herstel.

Ondanks het feit dat bij kinderen en kinkhoest vergelijkbare symptomen hebben, om nog maar te zwijgen van de gelijkenis in namen, is de eerste ziekte geen variatie op de tweede. Er zijn veel verschillen tussen deze pathologische processen. Het verschil tussen kinkhoest en kinkhoest is te zien in de tabel.

Onderscheidend kenmerkParacoccusKinkhoest
Seizoensgebondenheidkomt meestal voor bij kinderen in de herfst-winterperiodehele jaar
Immuniteitmissendhet lichaam wordt na vaccinatie resistent tegen ziekteverwekkers
Symptomatologiezwak uitgedruktmanifestaties komen voor in matige of ernstige vorm
Risicogroepkinderen van 2-6 jaarkinderen van 1-3 jaar oud
Acute duurvan 2 tot 3 dagen2-8 weken
Veranderingen in bloedsamenstellingpraktisch niet waargenomensubstantieel en langzaam weer normaal

Oorzaken van de ziekte bij kinderen

De bron van infectie met kinkhoest is een ziek kind of drager van een bacterie die geen klinische symptomen van de ziekte heeft. Kinderen die naar kleuterscholen en scholen gaan, lopen risico. Factoren die de ontwikkeling van pathologie veroorzaken:

Typen en symptomen van infantiele kinkhoest

Symptomen en methoden voor de behandeling van kinderen met kinkhoest kunnen variëren, afhankelijk van het type ziekte. Er is een classificatie van variëteiten van de ziekte volgens:

  • ernst van de cursus;
  • klinisch beeld;
  • complicaties.

In het eerste geval verloopt de ziekte in milde of matige vorm. Wat het klinische beeld betreft, worden 4 soorten ziekte onderscheiden: typische, atypische, kinkhoest en asymptomatisch.

Diagnostische methoden

Stadia van diagnose van kinkhoest:

  • visueel onderzoek door een arts, anamnese, onderzoek van de symptomen en klachten van de patiënt;
  • laboratoriumonderzoek.

Instrumentele diagnostiek omvat:

  1. Bacteriologisch onderzoek. De patiënt wordt getest op kinkhoest. Om dit te doen, wordt slijm uit de achterwand van de nasopharynx op een lege maag of 2 uur na een maaltijd genomen.
  2. Serologie. Dit is een bloedtest op de aanwezigheid van antistoffen tegen ziekteverwekkers.
  3. Immunologisch onderzoek.
  4. Haemogram. Analyse toont matige leukocytose en lymfocytose..
  5. Röntgenfoto De foto's tonen de verdichting van de wanden van de bronchiën en een verbeterd patroon van de longen. Zelden uitgevoerd.

Kenmerken van de behandeling van kinkhoest bij een kind

In aanwezigheid van kinkhoest wordt behandeling poliklinisch aanbevolen. Ziekenhuisopname wordt alleen uitgevoerd in gevallen waarin:

  • de patiënt is jonger dan 3 jaar;
  • het kind gaat naar de kleuterschool of andere groepsactiviteiten binnenshuis;
  • de ziekte is ernstig;
  • er ontstaan ​​ernstige complicaties.

Algemene aanbevelingen voor ouders

Om de aandoening te verlichten en het herstel van het kind te versnellen, moeten ouders zich houden aan de volgende aanbevelingen:

Drugs therapie

Het belangrijkste doel van medicamenteuze behandeling is het bestrijden van symptomen. Gebruik hiervoor de volgende groepen medicijnen:

  1. Antitussief. Om hoest te onderdrukken, wordt Tussin Plus of Broncholitin, Ambroxol, Bromhexine voorgeschreven.
  2. Krampstillers. Eufillin wordt als het meest effectief beschouwd.
  3. Antibiotica. Ze worden alleen gebruikt voor de ontwikkeling van complicaties bij kinderen jonger dan één jaar..
  4. Antihistaminica (difenhydramine en pipolfen).
  5. Vitaminecomplexen.
  6. Inademing.

Folkmedicijnen

Traditionele geneeskunde is effectief bij de behandeling van kinkhoest. Afkooksels, tincturen en wrijven helpen de ziekte het hoofd te bieden. De meest populaire recepten:

Mogelijke complicaties

Paracotussis is een ernstige en gevaarlijke ziekte. Voorheen leidde deze aandoening vaak tot de dood. De grootste bedreiging voor het kind zijn de complicaties die optreden wanneer een secundaire infectie optreedt. Om deze reden is het belangrijk om de ziekte te diagnosticeren bij het begin van de eerste symptomen om door te gaan naar een adequate behandeling..

Complicaties van kinkhoest die het ademhalingssysteem beïnvloeden:

  • pleuritis;
  • longontsteking (meer in het artikel: wat zijn de symptomen van longontsteking met koorts en hoest bij kinderen?);
  • bronchitis.
  • verzakking van het rectum (we raden aan om te lezen: verzakking van het rectum bij kinderen: diagnose, oorzaken en behandeling);
  • emfyseem;
  • neusbloedingen;
  • bloedingen in de ogen;
  • pneumothorax.

Voorzorgsmaatregelen

Er zijn geen preventieve maatregelen voor kinkhoest en vaccinaties voor deze ziekte evenmin. Bij besmetting worden de volgende activiteiten uitgevoerd:

  1. Quarantaine. Geïnfecteerd isolaat gedurende 25 dagen. Dit is niet van toepassing op degenen die direct contact hebben gehad met de geïnfecteerde. De uitzondering is kinderen onder de één jaar oud. Voor hen duurt de quarantaine 2 weken vanaf het moment van communicatie met een zieke.
  2. Luchten en nat reinigen. Geen andere desinfectiemethoden nodig.
  3. Versterking van het immuunsysteem (verharding, lichamelijke opvoeding, wandelen, goede voeding, inname van vitaminecomplexen).
  4. Tijdige behandeling van ziekten - factoren bij het ontstaan ​​van de ziekte (tonsillitis, cariës, adenoïditis).

Advies van Komarovsky over kinkhoest bij kinderen

Dr. Komarovsky heeft zijn eigen mening over de kinkhoest en methoden om ermee om te gaan. Hij is van mening dat zowel kinderen als volwassenen besmet kunnen raken, maar de eersten zijn vatbaarder voor de ziekte. Het risico op infectie wordt niet verminderd, ook niet als het kind is ingeënt tegen kinkhoest of het al heeft gehad.

Met het verschijnen van een specifieke hoest is de diagnose niet moeilijk. Om een ​​juiste diagnose te stellen, adviseert de arts u om een ​​bloedtest te doen. Als behandelingsmiddel zijn geschikt:

Kinkhoest en kinkhoest - wat is het? Wat is het verschil?

Kinkhoest en kinkhoest zijn infectieziekten, met als oorzaak kinkhoestbacillus (Bordetella parapertussis). Deze ziekten lijken op elkaar, maar kinkhoest verloopt in een mildere vorm. Het is vermeldenswaard dat deze infecties met vroegtijdige behandeling leiden tot schade aan de luchtwegen en het zenuwstelsel.

Belangrijk! Het grootste gevaar zijn deze aandoeningen voor kinderen. Daarom is het belangrijk dat ouders weten hoe deze aandoeningen zich voordoen en hoe ze hun baby kunnen helpen. Dit is waar we het later over zullen hebben.

Hoe worden kinkhoest en kinkhoest overgedragen??

Het infectieproces vindt in de meeste gevallen plaats tijdens nauw en langdurig contact met de patiënt. Wat betreft de overdracht van infectie via huishoudelijke artikelen, het percentage infectie op deze manier is veel lager vanwege de instabiliteit van deze microbe in de omgeving, maar er is nog steeds een kans.

Zoals we eerder opmerkten, beïnvloedt de infectie de luchtwegen en het zenuwstelsel, evenals de bloedvaten, met als gevolg een spasme van de ademhalingsspieren en bijgevolg een schending van het ademhalingsproces, een toename van de vaattonus, enz..

Symptomen van kinkhoest en kinkhoest. Waarnaar te zoeken?

Voordat we het hebben over de kenmerkende symptomen van kinkhoest en kinkhoest, is het de moeite waard om te zeggen dat deze ziekten in verschillende stadia voorkomen. In een vroeg stadium (catarrale periode) zijn de symptomen van kinkhoest en kinkhoest vergelijkbaar met die van verkoudheid en griep (loopneus, keelpijn, droge hoest, enz.). Daarom is het moeilijk om de ontwikkeling van een infectieus proces in het lichaam aan te nemen.

Dit wordt gevolgd door een krampstillend periode, waarin er een toename van hoest, sputumafscheiding. In dit geval kan de hoest een paroxismale aard aannemen, wat de normale ademhaling sterk belemmert. Bovendien kan hoesten braken veroorzaken..

Wat de toename van de lichaamstemperatuur betreft, wordt een soortgelijk symptoom zelden waargenomen, maar het kan nog steeds oplopen tot + 37,5 ° C en gedurende lange tijd op dit niveau blijven. Een vergelijkbaar symptoom kan in elke periode van de ziekte voorkomen..

Belangrijk! De bovenstaande symptomen zijn kenmerkend voor de twee ziekten waarnaar in dit artikel wordt verwezen. Voor de juiste diagnose en dus de selectie van geschikte therapie is een hoogwaardige diagnose noodzakelijk..

Diagnose van kinkhoest en kinkhoest. Waar testen doen in Kharkov?

Beste patiënten! We vestigen uw bijzondere aandacht op het feit dat het erg belangrijk is om kinkhoest te onderscheiden van paracough. Dit komt doordat patiënten met kinkhoest in het ziekenhuis moeten worden opgenomen, aangezien infectie snel optreedt en zonder de juiste behandeling het risico op complicaties groot is. Dus, welke diagnostische maatregelen kunnen aan u worden toegewezen?

  • Bacteriologisch onderzoek;
  • Enzym-gekoppelde immunosorbensbepaling;
  • PCR-onderzoek.

Belangrijk! Het is een PCR-onderzoek dat het mogelijk maakt om de DNA-fragmenten van kinkhoestbacillus in biologisch materiaal (uitstrijkje uit de keel, nasofarynx) te bepalen, en daardoor kan kinkhoest snel en nauwkeurig worden gediagnosticeerd. Dit is de modernste en betrouwbaarste diagnosemethode, aangezien de studie wordt uitgevoerd door middel van automatisering. Het is belangrijk op te merken dat u met een dergelijke analyse een probleem in een vroeg stadium kunt diagnosticeren, en dit is de sleutel tot een snel herstel.

Raadpleging van een specialist in immunoloog-infectieziekten in Saltovka

In het medisch en diagnostisch centrum "CMEI" kunt u niet alleen hoogwaardige en betrouwbare diagnostiek uitvoeren, maar ook advies inwinnen bij een ervaren en bekwame arts van de immunoloog-infectieziektespecialist Nartov Pavel Viktorovich. Onze specialist zal, op basis van de resultaten van het onderzoek, voor u de juiste behandeling kiezen die u zal helpen. Zorg voor uw gezondheid en de gezondheid van uw gezin!

Diagnose van de ziekte

De diagnose kinkhoest en kinkhoest is momenteel een beoordeling van het volledige beeld van de ziekte en de aanwezige symptomen. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de studie van slijm uit de neus en het nemen van uitstrijkjes uit de nasopharynx en oropharynx. Ook bloedonderzoeken blijven niet onopgemerkt, eventuele veranderingen daarin moeten door een arts worden opgespoord.

Omdat kinkhoest en kinkhoest infectieziekten zijn, worden ze gediagnosticeerd door een bacterie (kinkhoestbacillus) in het testbloedmonster te detecteren. Maar meestal worden de tekenen van de ziekte gedetecteerd tijdens de studie van uitstrijkjes, omdat de bacteriën zelden in het bloed doordringen.

Bloedonderzoek voor kinkhoest en kinkhoest

Om de aanwezigheid van de ziekte nauwkeurig te bepalen, moet de patiënt een bloedtest ondergaan voor kinkhoest en kinkhoest.

  1. U moet eerst bloed doneren voor een algemene analyse. In dit stadium wordt het aantal witte bloedcellen, bloedplaatjes en hemoglobine bepaald. Kinkhoest en kinkhoest zijn infectieziekten, dus als u kinkhoestbacillus heeft, zult u een toename van het aantal leukocyten en het aantal neutrofielen opmerken, omdat ze verantwoordelijk zijn voor de antibacteriële immuniteit. De resterende bloedbestanddelen blijven vrijwel onveranderd..
  2. De meest effectieve test voor het detecteren van kinkhoestbacil is een enzymimmunoassay. Er wordt een bloedmonster uit een ader genomen bij een patiënt met vermoedelijke kinkhoest of kinkhoest. Deze analyse is de detectie van antilichamen van een immunoglobuline-eiwit tegen een pathogeen. Het kan niet eerder dan drie weken na het begin van de ziekte worden gedaan. Daarom is de belangrijkste taak ervan de diagnose te bevestigen in plaats van de ziekte te identificeren.
  3. Er is ook een serologische bloedtest om de ziekte op te sporen. Het is gebaseerd op het bepalen van de hoeveelheid antilichamen tegen kinkhoest en kinkhoest, wat wijst op de aanwezigheid van een infectieus proces in het lichaam.
  4. Verschillende soorten bloedonderzoeken voor het detecteren van kinkhoestbacteriën omvatten de agglutinatiereactie. Met behulp van de agglutinatiereactie worden antilichamen gedetecteerd tegen de antigenen van de ziekteverwekker, die zich in het beginstadium van de ziekte bevindt. De nadelen van deze procedure zijn onder meer dat er op dit moment nog geen enkele methode is om de agglutinatiereactie uit te voeren. Daarom kan de betekenis van de verkregen resultaten op verschillende manieren worden waargenomen en ontcijferd..

Decodering van testresultaten

Bij het detecteren van kinkhoestbacil als resultaat van het bestuderen van een bloedtest, kunnen we zeggen dat kinkhoestbacillus naar een nieuw ontwikkelingsniveau is gegaan. Dat wil zeggen, het bestaat niet als lokale ziekte, maar ontwikkelt zich op systemisch niveau. In dit geval is er een mogelijkheid tot uitgebreide reproductie van het micro-organisme, aangezien bloed een uitstekende omgeving is voor de succesvolle ontwikkeling van bijna elk micro-organisme. Als we specifiek kinkhoestbacil beschouwen, dan is voor deze bacterie de enige gunstige omgeving voor de implementatie van de groei bloed.

In het geval van verspreiding van bacteriën door het lichaam, kan het disseminatiesyndroom ontstaan. Zijn behandeling is een nogal bewerkelijk proces en eindigt niet altijd met een goed resultaat..

Als tijdens de studie van de resultaten van een bloedtest de aanwezigheid van kinkhoest in het lichaam werd gedetecteerd, moet de patiënt met spoed in het ziekenhuis worden opgenomen op de intensive care om medische zorg te verlenen en de noodzakelijke behandeling voor te schrijven. Dit moet zo snel mogelijk gebeuren, omdat er een vrij ernstige bedreiging voor het leven van de patiënt bestaat.

Er zijn momenten waarop de testresultaten vals positief zijn. Dit fenomeen treedt vaak op als gevolg van de persistentie van kinkhoestbacillusantigenen in het lichaam van de patiënt (na reeds genezen kinkhoest of kinkhoest).

Niet zo vaak kun je een situatie waarnemen waarbij een kruisreactie van antigenen optreedt. Als er een andere gramnegatieve bacterie in het lichaam is, kan het resultaat van een analyse voor de detectie van antilichamen tegen kinkhoest als positief worden bepaald.

In deze situatie is PCR de enige methode om de ziekte te diagnosticeren om het type genetisch materiaal te identificeren dat het lichaam tot een dergelijke reactie zou kunnen uitlokken..

Kenmerken van diagnose van kinkhoest bij kinderen

Vaak zijn er gevallen waarin de indicatoren van een bloedtest bij kinderen aanzienlijk verschillen van de standaardmanifestaties van kinkhoest en kinkhoest.

Ongeveer 2-4 weken na de ontwikkeling van de ziekte kan de ontwikkeling van immunodeficiëntie worden waargenomen. Er is ook een grote kans op een opportunistische infectie. Daarom kan het diagnosticeren van kinkhoest in de vroege stadia moeilijk zijn, omdat de tekenen van een andere ziekte meer uitgesproken zullen zijn.

Bovendien kan de parallelle ontwikkeling van een andere infectie complicaties veroorzaken, waardoor de behandeling van kinkhoest en kinkhoest op het verkeerde moment wordt uitgevoerd.

Bij sommige patiënten kunnen specifieke gevallen optreden. Zelfs na het succesvol behandelen van de ziekte en het wegwerken van alle symptomen, kan hetzelfde resultaat van de bloedtest blijven bestaan..

Dit is het meest kenmerkend voor tamelijk verzwakte kinderen met immunodeficiëntie. Dit komt door een langere persistentie en een tragere eliminatie van de Borde-Zhangu bacteriële antigenen in het lichaam van het kind..

Zelfs in het geval van een ziekte, in het geval van de juiste diagnose en behandeling, moeten de resultaten van een bloedtest weer normaal worden. Een aandoening wordt als normaal beschouwd wanneer leukocytose alleen optreedt als een tijdelijk fenomeen dat niet meer dan 1,5 week na de volledige genezing van de ziekte aanhoudt. Vervolgens worden in het bloed immunoglobulinen van klasse G gevormd die verantwoordelijk zijn voor de aanwezigheid van permanente immuniteit tegen kinkhoest en kinkhoest. Detectie van dergelijke antilichamen vindt plaats door serologische analyse..

Hoewel kinkhoest en kinkhoest tot een aantal kinderziekten behoren, moet elke persoon weten hoe deze ziekte precies optreedt, welke symptomen het heeft en welke tests moeten worden uitgevoerd om een ​​gevaarlijke bacterie te identificeren.

Er is geen garantie dat zelfs een persoon die de ziekte heeft gehad en is ingeënt, voor de tweede keer geen kinkhoest of kinkhoest kan krijgen. Daarom is het erg belangrijk om de nodige kennis over deze ziekte te hebben..

Kinkhoest en kinkhoest: verschillen, diagnose, behandeling

Kinkhoest en kinkhoest

Kinkhoest is een acute infectieziekte die behoort tot de groep van infecties van de luchtwegen.
Kinkhoestbacillus heeft een lage weerstand buiten het menselijk lichaam: met verstrooid licht overleeft het tot 2 uur, in direct zonlicht - tot 1 uur, bij een temperatuur van 55-60 ° C sterft het in 10-15 minuten.

De incubatietijd voor kinkhoest duurt 2 tot 15 dagen, gemiddeld 5-9 dagen Het klinische beloop van kinkhoest wordt gekenmerkt door polymorfisme, vooral in het geval van eerder gevaccineerde kinderen, bij wie het vaak verloopt in de vorm van milde en gewiste vormen (95%), die moeilijk te diagnosticeren en daarom moeilijk te identificeren.

In deze gevallen is de diagnose van de ziekte zonder een grondige epidemiologische geschiedenis en bacteriologisch onderzoek uiterst moeilijk. Vanwege de milde kinkhoest gaat een aanzienlijk deel van de patiënten niet naar de dokter en bij de behandelde patiënten wordt vaak de diagnose van aandoeningen van de bovenste luchtwegen gesteld.

De afname van de ernst van kinkhoest, naast actieve immunisatie, is te danken aan verbeterde medische zorg voor de bevolking, effectievere pathogenetische therapie, mogelijk ook een afname van de pathogeniteit van de kinkhoestmicrobe als gevolg van het wijdverbreide gebruik van antibiotica en verhoogde specifieke immuniteit.

De moeilijkste kinkhoest komt voor bij niet-gevaccineerde kinderen van het 1e levensjaar, waarbij typische en atypische vormen van kinkhoest worden onderscheiden. Typische vormen worden gekenmerkt door paroxismale hoest met of zonder reprise. Bij atypische en gewiste vormen is de hoest niet spastisch van aard.

Tijdens een typische kinkhoest worden 4 periodes onderscheiden: incubatie, catarrale, krampachtige periode en de periode van resolutie (omgekeerde ontwikkeling). Kinkhoest kan voorkomen in milde, matige en ernstige vormen..

Bij milde kinkhoest duurt de catarrale periode van 1 tot 3 weken (gemiddeld 10-14 dagen), de algemene toestand is een beetje verstoord en het aantal hoestaanvallen is niet groter dan vijftien. De hoest is bijna hetzelfde als een virale luchtweginfectie. Het komt vaker voor voor het slapengaan of 's nachts. De temperatuur is normaal of een paar dagen onder koorts.

De krampachtige periode duurt gemiddeld 4½ week en wordt gekenmerkt door een paroxysmale hoest, bestaande uit een reeks snel na elkaar uitademende schokken gevolgd door een krampachtige piepende ademhaling - een reprise. Tegelijkertijd wordt het gezicht van het kind rood, wordt het opgezwollen. Een hoestaanval resulteert in het vrijkomen van stroperig sputum, soms braken.

Bij de meeste patiënten is de frequentie van hoestaanvallen niet hoger dan 5-10 per dag. Represailles en braken worden waargenomen bij de helft van de patiënten. Hoestaanvallen komen voor tijdens de slaap, in de frisse lucht verzwakken ze. Bij lichamelijk onderzoek is bij sommige patiënten harde ademhaling te horen. Bij sommige patiënten wordt een kleine verandering in de bloedformule waargenomen, maar de verschuivingen ervan zijn niet significant De herstelperiode duurt 1 tot 2 weken en de hoest wordt steeds minder, het verliest zijn typische karakter.

Bij een gematigde vorm bereikt het aantal hoestaanvallen 16-25 per dag, komen represailles vaker voor, wordt de prodromale periode verkort tot 7-9 dagen en wordt de krampachtige periode daarentegen verlengd tot 5 weken of meer. Algemene toestand verergert, lethargie, zwakte, prikkelbaarheid, slaapstoornissen worden opgemerkt.

Langdurige hoestaanvallen gaan gepaard met cyanose van het gezicht, de wallen worden bijna constant waargenomen. Droge en gemengde rales worden gedetecteerd in de longen, die na een hoestbui volledig kunnen verdwijnen.

Van het witte bloed wordt een relatieve en absolute toename van het gehalte aan lymfocyten opgemerkt; ESR normaal of laag.

Bij ernstige kinkhoest bereikt de frequentie van aanvallen 30 of meer per dag; de prodromale periode duurt 3-5 dagen. In de krampachtige periode is de algemene toestand van kinderen aanzienlijk verminderd, hoestaanvallen worden verlengd, vergezeld van cyanose in het gezicht. De eetlust neemt af, de slaap wordt verstoord. Ademhalingsfalen is kenmerkend, in de longen worden vochtige rales van verschillende grootte gehoord.

Bij kinderen van de eerste levensmaanden met ernstige kinkhoest is ademhalingsstilstand (meestal van korte duur) mogelijk. Symptomen van aandoeningen van het cardiovasculaire systeem kunnen worden waargenomen: verhoogde bloeddruk, sclera-bloeding, petechiën op het gezicht en bovenlichaam, neusbloedingen, wallen in het gezicht.

Het niveau van leukocyten stijgt en kan 40.000-80.000 bereiken in 1 ml bloed Kinkhoest bij kinderen van de eerste helft van hun leven wordt gekenmerkt door korte incubatie en catarrale periodes (3-5 dagen), ernstig, langdurig en golvend beloop met frequente complicaties, longontsteking encefalische aandoeningen.

De atypische, versleten vorm van kinkhoest wordt gekenmerkt door de afwezigheid van een opeenvolgende verandering in de perioden van de ziekte, atypisch hoesten, een zeldzame temperatuurstijging en een lichte ernst van faryngeale hyperemie. Hoest duurt gemiddeld 30 dagen (van 7 tot 50 dagen) In de afgelopen jaren is kinkhoest vaker voorgekomen bij volwassenen, die vaak een bron van infectie zijn voor kinderen.

Complicaties van kinkhoest zijn onder meer longontsteking en catarrale otitis media, die zich gewoonlijk ontwikkelt wanneer een combinatie van kinkhoest en acute respiratoire virale infectie optreedt.Voor de diagnose van kinkhoest worden epidemiologische, klinische en laboratoriumgegevens gebruikt. Bij typische manifestaties kan de diagnose van kinkhoest worden vastgesteld op basis van klinische en epidemiologische gegevens.

Bij de diagnose van milde vormen van de ziekte helpt de aanwezigheid van hoestende kinderen of volwassenen in de omgeving van de patiënt enorm. Uitgewiste vormen van kinkhoest vormen een grote moeilijkheid voor de diagnose. Van cruciaal belang is de epidemiologische geschiedenis en vooral het zaaien van kinkhoestjes uit het slijm van de nasopharynx.

In de 1e week van de ziekte wordt kinkhoest in 70% van de analyses uitgescheiden, in de 2e week - bij 45-50% en bij de 3e - slechts 20%. Dientengevolge is de diagnostische waarde van bacteriologische onderzoeken hoger naarmate het onderzoek eerder wordt uitgevoerd Patiënten met kinkhoest worden om klinische redenen in het ziekenhuis opgenomen. Dit zijn voornamelijk patiënten met ernstige vormen van kinkhoest, ongevaccineerde kinderen van de eerste levensjaren.

Ziekenhuisopname kan worden uitgevoerd volgens epidemiologische indicaties. Voor de preventie van superinfectie, die een groot gevaar voor kinkhoest met zich meebrengt, moeten kinderen van het eerste levensjaar bij voorkeur in boxed afdelingen worden geplaatst, senioren in kleine afdelingen; patiënten met een gemengde infectie vanaf het moment van opname in het ziekenhuis moeten geïsoleerd worden.

Etiotrope, pathogenetische en symptomatische therapie wordt gebruikt bij de behandeling van kinkhoest. Gewiste vormen van kinkhoest hebben geen behandeling nodig, met longen zijn ze beperkt tot symptomatische middelen. Antibacteriële therapie is alleen effectief in de vroege stadia van ongecompliceerde kinkhoest - niet later dan de 2e-3e dag van de convulsieve periode van de ziekte.

De kinkhoestmicrobe is het meest gevoelig voor gentamicine, ampicilline, erytromycine, in mindere mate voor zeporine, oleandomycine.

In de catarrale periode van de ziekte moeten antibiotica worden voorgeschreven aan alle kinderen jonger dan 2 jaar en met een ongunstige premorbide achtergrond aan oudere kinderen (frequente acute virale luchtweginfecties, chronische longontsteking, laesies van het centrale zenuwstelsel).

In de krampachtige periode van de ziekte worden antibiotica aanbevolen voor matige en ernstige ongecompliceerde vormen van kinkhoest bij kinderen jonger dan 2 jaar, evenals voor de combinatie van kinkhoest en SARS (bij kinderen jonger dan 3 jaar, ongeacht de ernst van kinkhoest), met veel voorkomende bronchitis en bronchiolitis, chronische longontsteking.

De strijd tegen ademhalingsfalen is een van de hoofdtaken van de pathogenetische behandeling van kinkhoest. Bij milde kinkhoest, een voldoende lang verblijf in de frisse lucht, moet de kamer waar de patiënt zich bevindt systematisch worden geventileerd, de temperatuur mag niet hoger zijn dan 20 ° C.

In ernstige en gecompliceerde vormen is zuurstoftherapie aangewezen. Bij niet duidelijk uitgesproken tekenen van een hersenaandoening wordt seduxen voorgeschreven, evenals lasix of magnesiumsulfaat voor uitdroging. Voor ernstige en frequente hoestaanvallen wordt chloorpromazine gebruikt (met constante monitoring).

Negatieve medicijnaërosolen worden ook aanbevolen..

Paracussis is een acute infectieziekte die volgens het klinische beeld lijkt op kinkhoest, maar het is gemakkelijker. Kinderen van 3–6 jaar hebben meer kans op kinkhoest, maar het is ook op elke leeftijd mogelijk De incubatietijd van kinkhoest duurt 4 tot 14 dagen. Er zijn 3 vormen van kinkhoest: kinkhoest, gewist en asymptomatisch.

Bij 60-70% van de kinderen verloopt kinkhoest als een uitgewiste of milde vorm van kinkhoest. De frequentie van kinkhoestachtige vormen van kinkhoest is 12-15%. Wanneer het beloop van de ziekte is gewist, kan de diagnose worden gesteld na bacteriologische bevestiging. Bij 10-15% van de kinderen wordt een kinkhoestmicrobe uitgescheiden zonder klinische symptomen van de ziekte.

Complicaties van kinkhoest zijn uiterst zeldzaam in de vorm van longontsteking met ARVI-stratificatie De differentiële diagnose van kinkhoest en kinkhoest wordt uitgevoerd met behulp van de bacteriologische methode. Symptomatische behandeling van kinkhoest.

Voor actieve immunisatie tegen kinkhoest wordt een geadsorbeerd kinkhoest-difterie-tetanusvaccin (DTP) gebruikt De vaccinatie wordt driemaal uitgevoerd vanaf de leeftijd van 3 maanden met een interval van 1,5 maand. Indien nodig kan het interval tussen vaccinaties worden verlengd tot 6 maanden en in uitzonderlijke gevallen tot 12 maanden.

Hervaccinatie wordt 1 keer in 1½ - 2 jaar na beëindigde vaccinatie uitgevoerd. De tweede hervaccinatie tegen kinkhoest wordt niet uitgevoerd Patiënten met kinkhoest worden geïsoleerd uit een kwekerij. Als de ziekte is ontstaan ​​in een kinderteam, wordt alleen de eerste patiënt met kinkhoest geïsoleerd.

Volgende patiënten worden geïsoleerd volgens klinische indicaties, aangezien het epidemiologisch onpraktisch is om patiënten te isoleren met late en onvolledige identificatie Degenen die lijden aan paracussis onder de leeftijd van 1 jaar, die in kindergroepen zitten, worden geïsoleerd; in teams ouder dan 1 jaar wordt alleen de eerste patiënt geïsoleerd en de volgende volgens klinische indicaties.

Kinderen die kinkhoest en kinkhoest hebben gehad, zijn toegestaan ​​in het team, waar één geval van deze infectie wordt geregistreerd, slechts 25 dagen na het begin van de ziekte. Als het hoesten stopt, kunnen ze eerder worden opgenomen in de kinderopvang als er negatieve resultaten zijn van 2 bacteriologische onderzoeken.

Patiënten die geïsoleerd zijn volgens klinische indicaties, worden met toestemming van de lokale arts toegelaten in het team wanneer ze zich beter voelen, het aantal aanvallen verlichten en verminderen, ongeacht de duur van de ziekte. De eerste geïdentificeerde dragerpertussis wordt ook verwijderd uit georganiseerde kindergroepen en vervolgens geïsoleerd.

Wat kinkhoest betreft, wordt de drager verwijderd uit het collectief van kinderen jonger dan 1 jaar. In oudere groepen wordt deze maatregel alleen genomen met betrekking tot de eerste geïsoleerde drager.

Bacteriedragers worden toegelaten tot het team met 2 negatieve resultaten van een bacteriologisch onderzoek van slijm uit de nasopharynx, uitgevoerd gedurende 2 opeenvolgende dagen of om de andere dag, ongeacht de periode van isolatie van primaire pathogenen.

Voor een vroege identificatie van patiënten met kinkhoest en kinkhoest, moet de arts elk kind gedurende 5-7 dagen hoesten voor een tweevoudig bacteriologisch onderzoek (2 dagen op rij of om de andere dag) sturen en actieve monitoring instellen. Hoestende kinderen worden onderzocht in een speciaal daarvoor bestemde ruimte van de kliniek of thuis.

Kinderen onder de leeftijd van 7 jaar die in contact kwamen met kinkhoest in een gezin of appartement, en jonger dan 1 jaar die contact hadden met een patiënt met kinkhoest, werden 14 dagen gescheiden vanaf de datum van isolatie van de patiënt of 25 dagen na het begin van hoesten bij het thuislaten van hem.

Dubbel bacteriologisch onderzoek volgens epidemiologische indicaties is onderhevig aan kinderen en volwassenen die de patiënt omringen met kinkhoest of kinkhoest in het gezin, appartement, kinderopvang. Op scholen worden tijdens de quarantaineperiode alleen kinderen onderzocht met klinische manifestaties van acute luchtweginfecties. Medische controle van kinderen die in contact komen met patiënten met kinkhoest of kinkhoest (thuis, kinderopvang, school) wordt binnen 14 dagen na de dag van isolatie of binnen 25 dagen na de ziektedag uitgevoerd. de laatste patiënt bij hem thuis of in een team Voor bacteriologisch onderzoek wordt slijm uit de achterwand, keelholte met een wattenstaafje op een lege maag of 2 tot 3 uur na het eten genomen. Voor diagnostische doeleinden, als er hoest is, kunt u ook de hoestplaatmethode gebruiken. Voor dit doel wordt een open petrischaal met medium op een afstand van 10-12 cm naar de mond van het hoesten gebracht en in deze positie gehouden met 5-6 hoestschokken. Braaksel, speeksel, sputum mag niet op de beker vallen. De verzegelde beker wordt geleverd aan het laboratorium..

Om het materiaal te nemen met een wattenstaafje, droog of bevochtigd met een buffermengsel of halfvloeibaar medium KUA. Het wattenstaafje moet onder een hoek worden gebogen. Bij het nemen van materiaal met een droog wattenstaafje, moet op een beker met medium worden gezaaid op de bemonsteringsplaats; bij gebruik van een bevochtigd wattenstaafje, wordt het zaaien niet later dan 3-4 uur na het nemen van het materiaal in het laboratorium uitgevoerd.

Tijdens transport wordt het afgenomen materiaal in een bakje, speciale dozen of koffers met gaasbeklede jassen, warmtekussens (ter bescherming tegen direct zonlicht en lage temperaturen) geplaatst.

Paracussis bij kinderen: symptomen, behandeling, pathogeen

Paracotussis bij kinderen is zeldzaam, maar volgens het begrip van veel ouders behoort het tot de categorie van de meest gevaarlijke ziekten, waarvan de kans extreem groot is. Als resultaat wordt een kind met de eerste tekenen van verkoudheid, vaak wazig en impliciet, onmiddellijk gediagnosticeerd en wordt de patiënt naar de afdeling infectieziekten van het ziekenhuis gestuurd.

Strikt genomen is het moeilijk om de angst van ouders en hun attente houding ten opzichte van gezondheid te verwijten, maar een kinkhoestinfectie (Bordetella parapertussis) vereist zelden zo'n beslissende actie en de ziekte zelf is vrij mild.

Daarom raden we je aan niet toe te geven aan paniek en te proberen te begrijpen wat er echt met je baby is gebeurd.

Paracussis: verschillen van gewone kinkhoest

Niet elke ziekte die voorwaardelijk als verkoudheid is geclassificeerd, is van cruciaal belang voor de gezondheid en het leven. Paracussis veroorzaakt door de bacterie Bordetella parapertussis (ontdekt in 1937), lijkt echt op zijn eminente "broer", maar niet zozeer gemeen.

Verschillen tussen kinkhoest en kinkhoest (tussen haakjes zijn indicatoren voor normale kinkhoest):

  • bacteriegrootte: 0,3-0,5 micron (0,5-2), er zijn flagella, produceert tyrosine;
  • risicofactoren: 3 (10);
  • risicogroep: kinderen van 3 tot 6 jaar (1-3);
  • gevoeligheid voor infectie (of besmettelijkheidsindex): 0,35 (0,7-1);
  • verloop van de ziekte: mild (matig of ernstig);
  • symptomen: wazige en wazige verschijnselen van tracheobronchitis, acute luchtweginfecties (krampachtig, uitputtende hoest);
  • de duur van de acute fase: 2-3 dagen (van 2 tot 8 weken);
  • risico op complicaties: extreem laag (ze komen vaak voor en hebben veel meer uitgesproken manifestaties);
  • de mogelijkheid van herinfectie: ja (extreem laag);
  • veranderingen in de samenstelling van het bloed: soms tonen laboratoriumtests matige lymfocytose en leukocytose (meer uitgesproken, en keren ze langzamer terug naar het normale tempo).

Kenmerken van infectie

De bacterie Bordetella parapertussis buiten het gastorganisme is praktisch niet levensvatbaar. Onder invloed van direct zonlicht sterft het binnen een uur af en hoge temperaturen (van 50-55 graden) verkorten deze periode tot 15 minuten.

In droog sputum blijft de veroorzaker van kinkhoest, bij gebrek aan een goede ontsmetting, enkele uren levensvatbaar.

Bijgevolg wordt een groot deel van de gevallen van infectie verklaard door nalatigheid van medisch personeel in voorschoolse instellingen, en niet door de hoge pathogeniteit van Bordetella parapertussis.

De belangrijkste transmissieroute is via de lucht, ongeveer 80% van de gevallen zijn kinderen van 3 tot 6 jaar oud. De kans op infectie is verre van 100%. Van de 100 kinderen die in nauw contact stonden met de drager, zullen er dus niet meer dan 35 ziek worden Bij zuigelingen en baby's van 1-2 jaar is het risico praktisch afwezig. Meestal wordt de ziekte geregistreerd in kleuterscholen (kinderdagverblijven, kleuterscholen).

Wat gebeurt er na infectie?

Eenmaal in het lichaam begint een kinkhoestbacil zich door de luchtwegen te verspreiden, waar het lange tijd kan overleven zonder adequate behandeling. Nadat de infectie de longen is binnengedrongen, treft ze de zogenaamde trilharen, daarom hoopt het slijm zich op in de luchtwegen, wat hoestaanvallen veroorzaakt.

Gifstoffen die worden geproduceerd tijdens de acute fase van de ziekte:

  • Kinkhoest. Hij is het die een spasme van de bronchiën veroorzaakt en de afferente vezels van de nervus vagus aantast. De hoest als gevolg van een dergelijke blootstelling is eerst normaal en daarna paroxismaal. Maar, we herhalen, in dit opzicht is het niet helemaal correct om gewone kinkhoest en kinkhoest te vergelijken: de klinische manifestaties van de eerste zijn veel meer uitgesproken.
  • Cytotoxine, dermatonecrotoxine. Beschadig de weefsels van de luchtwegen. Als gevolg hiervan neemt de bloedstroom toe, wat bijdraagt ​​aan de snelste verspreiding van de ziekteverwekker door het hele lichaam..

Symptomen

De incubatietijd van kinkhoest duurt 4-5 dagen tot 2 weken, en in veel gevallen zijn de klinische manifestaties gewist en impliciet. Als uw kind een sterke immuniteit heeft, kunnen de symptomen van de ziekte helemaal niet worden opgemerkt en zal de gezondheid van de baby behoorlijk bevredigend zijn.

De meest karakteristieke klinische manifestaties:

  • rhinitis;
  • conjunctivitis (ontsteking van de buitenste oogschelp);
  • hyperemie van de keelholte;
  • mogelijk een lichte temperatuurstijging (tot 38 graden, niet meer dan 3 dagen).

De vorm van de ziekte wordt volledig bepaald door de kenmerken van de hoest en andere karakteristieke klinische manifestaties.

Versleten

Het komt in twee van de drie gevallen voor. Het wordt gekenmerkt door tracheobronchiale hoest en een nauwkeurige diagnose kan alleen worden gesteld met laboratoriumtests. We merken vooral op: bij kinderen zal de behandeling in dit geval hoogstwaarschijnlijk symptomatisch zijn.

Kinkhoest

Het wordt waargenomen in 12-15% van de gevallen. De hoesttrillingen volgen elkaar op tijdens de ene uitademing, waarna tijdelijke verlichting komt. Ademhaling gaat gepaard met fluitende geluiden (reprise). De typische duur van deze fase is 2-3 dagen..

De meest karakteristieke klinische manifestaties:

  • geforceerde lichaamshouding tijdens een aanval;
  • roodheid in het gezicht;
  • uitzetting van de oogvaten;
  • zwelling van aderen in nek, hoofd en gezicht;
  • braken mogelijk.

Bacteriedrager

Om te zeggen dat de aanwezigheid van kinkhoestinfectie in het lichaam een ​​van de vormen van de ziekte is, is het mogelijk met bepaalde voorbehouden. Er zijn geen klinische manifestaties en er is meestal geen reden om medische hulp te zoeken. Carrier carrier komt voor in 10-15% van de gevallen.

Diagnostiek

Detectie van kinkhoest is een vrij moeilijke taak, omdat het alleen gegarandeerd is om de aanwezigheid van infectie in het lichaam te bepalen door de resultaten van laboratoriumtests.

Het is nauwelijks aan te raden om het kind na elke niesbui naar de dokter te brengen, maar als zijn toestand geleidelijk verslechtert, is dit zeker logisch.

En hier is het belangrijk om te begrijpen dat kinderen met kinkhoest (symptomen en behandeling kunnen behoorlijk variëren) een ziekte is die soms extreem gevaarlijk kan zijn.

Artsen om contact op te nemen:

  • kinderarts (beste);
  • specialist in infectieziekten;
  • ENT;
  • longarts.

Bacteriologische diagnose

Wanneer is het echt logisch? Aangezien het opsporen van Bordetella parapertussis een vrij langdurige procedure is, en sommige soorten studies gespecialiseerde en zeer dure apparatuur vereisen, kan het in de volgende gevallen worden aanbevolen:

  • uw kinderarts in het district vermoedt dat een kind kinkhoest heeft, omdat er enkele externe manifestaties van de ziekte zijn (en niet alleen een hoest);
  • de hoest van de baby duurt langer dan 1 week;
  • het kind heeft langdurig contact met volwassenen die op kleuterscholen werken met een verhoogd risico op infectie.

Soorten laboratoriumtests:

  • Een uitstrijkje van zowel de neusbijholten als de achterwand van de nasopharynx. Het onderzoek wordt meestal tweemaal per dag uitgevoerd. Het uiteindelijke resultaat van de analyse is binnen 6-7 dagen gereed en de nauwkeurigheid hangt sterk af van de kwaliteit van de reagentia..
  • Serologische reactie. Hiermee kunt u niet de infectie zelf identificeren, maar specifieke antilichamen en hun titers, die worden gevormd als gevolg van de immuunrespons van het lichaam. De verkregen gegevens moeten worden geëvalueerd, rekening houdend met de kenmerken van het verloop van de ziekte bij een bepaald kind.
  • Gekoppelde immunosorbensbepaling. Een relatief goedkope maar zeer gevoelige test die serumimmunoglobulinen A, M en G nauwkeurig meet (de laatste op een later tijdstip). Het wordt 2-3 weken na de datum van aanvang van de ziekte uitgevoerd.
  • PCR-diagnostiek. Polymerase-kettingreactie is een van de meest veelbelovende diagnostische methoden met een extreem hoge nauwkeurigheid. Het onderzoek wordt uitgevoerd in de tweede week van de ziekte, maar vanwege de hoge kosten en complexiteit in huisklinieken wordt het zelden gebruikt..
  • Agglutinatiereactie. Een effectieve methode voor de diagnose van kinkhoest in de latere stadia. Hiermee kunt u agglutinerende (klevende) antilichamen tegen de ziekteverwekker identificeren. Het wordt zelden in het echte leven gebruikt, aangezien de meeste zieke kinderen in de 2e tot 3e week bijna volledig gezond zijn, daarom heeft het geen zin in een aanvullende studie.

Behandeling voor paracussis

Meestal ontstaat er geen behoefte aan speciale therapeutische maatregelen en heeft de baby alleen een spaarzaam regime nodig. Daarom komen therapeutische maatregelen in de meeste gevallen neer op...:

  • ... wandelingen in de frisse lucht;
  • ... het beperken van fysieke en psycho-emotionele stress.

Niet-specifieke medicamenteuze therapie:

  • sedatieve preparaten: tinctuur van moederskruid, valeriaan, pioen;
  • antispasmodica: calciumgluconaat, belladonna-extract;
  • vitamine A, C en P;
  • desensibiliserende medicijnen (als er een ernstige allergische reactie is).

Aanbevolen slijmoplossende medicijnen:

  • mucolytica: ambroxol, stoptussin, bronchicum, lazolvan;
  • slijmoplossende geneesmiddelen en middelen om de beweeglijkheid van de luchtwegen te verbeteren: sinetos, coldrex-broncho, tussin, bromhexine;
  • middelen van centrale actie: synecode;
  • luchtwegverwijders: aminofylline, berodual.

Paracussus: symptomen en behandeling

Categorie: Infecties, parasieten, Weergaven: 8338

  • Koorts
  • Braken
  • Hoesten
  • Zwelling van het gezicht

Paracoccus is een type acute ziekte met een besmettelijk karakter. De ziekte manifesteert zich in bijna hetzelfde klinische beeld als kinkhoest en wordt gekenmerkt door een mildere vorm. De ziekte overwint zowel kinderen als volwassenen. Kinderen van 3–6 jaar lopen risico.

In de geneeskunde zijn er gevallen geweest waarbij de ziekte kinderen trof die vaccinaties hadden tegen kinkhoest. Zeer lage incidentie bij zuigelingen onder de leeftijd van één jaar. Deze leeftijdscategorie heeft de minste kans om zo'n pathologie te krijgen.

Etiologie

Kinkhoest verspreidt zich bij volwassenen en kinderen onder invloed van aërobe gramnegatieve coccobacilli Bordetella parapertussis.

De basis voor de verspreiding van infectie is een persoon met typische of atypische soorten kinkhoest. De ziekte is vooral gevaarlijk in het beginstadium, omdat deze zich snel verspreidt..

Je kunt een ziekte krijgen van gezonde bacteriedragers. Een aandoening ontwikkelt zich in het menselijk lichaam binnen 1-3 weken.

Symptomatologie

De veroorzaker van kinkhoest kan de incubatietijd in 5 dagen of misschien 25 dagen beëindigen. Het hangt af van de gezondheid van de persoon zelf. Gedurende de looptijd vertoont de patiënt echter verschillende symptomen.

Helemaal aan het begin kan de patiënt zeer licht uitgesproken catarrale verschijnselen waarnemen. Vervolgens worden algemene kenmerken toegevoegd:

  • hoesten;
  • de temperatuur kan licht stijgen of op een normaal niveau blijven.

Bij volwassenen en kinderen kunnen hoestsymptomen in twee vormen optreden: kinkhoest en gewist.

Met de ontwikkeling van het kinkhoestachtige type heeft de patiënt een korte prodromale periode. Dit kan een week duren.

Daarna ontwikkelt een persoon een paroxismale hoest, vergezeld van roodheid en zwelling van het gezicht, reprise, soms kan het ook braken veroorzaken.

Als te vergelijken met de manifestatie van kinkhoest, wordt bij kinkhoest minder vaak hoest gevormd en zijn er kortere aanvallen.

Wat betreft de gewiste vorm, de hoest heeft een tracheale of tracheobronchiale vorm. Als dergelijke manifestaties worden gedetecteerd, kunnen artsen de diagnose kinkhoest alleen stellen tijdens bacteriologisch onderzoek.

Diagnostiek

Paracotussis bij kinderen en volwassenen moet worden gediagnosticeerd met bacteriologisch en serologisch onderzoek.

Om een ​​diagnose te stellen, moet de patiënt noodzakelijkerwijs een röntgenonderzoek van de borstorganen uitvoeren, waardoor de arts de uitzetting van de schaduw van de wortels, de progressie van het vaatpatroon kan bepalen en zeer zelden in het peribronchiale weefsel verschijnt. De arts gebruikt ook een fonendoscoop om te luisteren naar ademhaling in de longen om de ademhaling en piepende ademhaling te bepalen..

De analyse voor kinkhoest bestaat uit de isolatie van de ziekteverwekker in uitstrijkjes van het slijmvlies van de keelholte. Als een nauwkeurigere methode wordt bloed afgenomen voor serologische bevestiging van de diagnose.

Behandeling

Pas na de diagnose heeft de arts het recht om medicijnen aan de patiënt voor te schrijven. Bij de behandeling van pathologie wordt symptomatische behandeling gebruikt. Een arts die een dergelijke aandoening elimineert, kan het gebruik van bepaalde medicijnen aan de patiënt voorschrijven:

  • antibiotica - u moet ze nemen afhankelijk van de leeftijdscategorie van de patiënt. Deze geneesmiddelen kunnen een kortere krampachtige periode veroorzaken als u ze begint te gebruiken op het moment van catarrale ontwikkeling;
  • sedativa;
  • antihistaminica;
  • barbituraten;
  • vitamines.

Behandeling van een patiënt met kinkhoest moet worden uitgevoerd in een ziekenhuis onder toezicht van een arts. De kamer moet goed worden geventileerd en regelmatig worden bevochtigd..

Als het kind aan de ziekte is bezweken, krijgt het naast medicijnen ook een dieet voorgeschreven. Om een ​​dieet te volgen, moeten ouders dit dieet volgen:

  • voer magere voedingsmiddelen;
  • porties moeten klein zijn;
  • het is raadzaam om minimaal 4 maaltijden te verdelen;
  • sluit zure voedingsmiddelen uit het menu;
  • verminder de hoeveelheid voedsel die de keel irriteert;
  • er moet veel eiwit in de voeding zitten;
  • voeg groenten en fruit toe.

Naast de bovengenoemde behandelingsmaatregelen worden aan de patiënt acupunctuur, barotherapie en fysiotherapie voorgeschreven.

Complicaties

Complicaties bij de ontwikkeling van paracussis zijn vrij zeldzaam. Als de pathologie echter onjuist wordt behandeld of te laat wordt gediagnosticeerd, ontwikkelt de patiënt longontsteking op basis van progressieve SARS.

Preventie

Een effectieve profylactische methode voor kinkhoest is de juiste vaccinatie. Het wordt gedaan aan kinderen van 3, 6 en 18 maanden. Op de leeftijd van 6 en 16 jaar wordt het vaccin herhaald.

Er zijn geen specifieke complicaties na vaccinatie. Soms hebben kinderen een iets hogere temperatuur, maar dat is normaal bij vaccinatie..

Ook moeten ouders hun kinderen altijd in de gaten houden en bij de eerste vreemde manifestaties deskundig advies inwinnen.

Ziekten met vergelijkbare symptomen:

Rhinopharyngitis (overeenkomende symptomen: 3 van de 4)

Rhinopharyngitis is een ontsteking die zich vormt in het gebied van het neusslijmvlies en de keelholte. Deze ziekte is meteen vergelijkbaar met twee vergelijkbare ziekten die in dit gebied geconcentreerd zijn, namelijk met faryngitis en rhinitis..

Met andere woorden, rhinopharyngitis is een complicatie als gevolg van acute rhinitis, waarbij het slijmvlies van de keelholte ontstoken raakt, wat ook klachten veroorzaakt over het optreden van pijn als gevolg van slikken.

Op zijn beurt wordt de keelholte rood en krijgt het slijmvlies een verdikking van de membranen, in sommige gevallen bedekt met slijm of etterende plaque.

... Herpetische keelpijn (overeenkomende symptomen: 3 van de 4)

Herpetische keelpijn is een acute infectieziekte die gepaard gaat met een plotselinge verandering in lichaamstemperatuur, faryngitis, dysfagie (slikstoornis), in sommige gevallen buikpijn, mogelijke misselijkheid, braken.

Herpetische tonsillitis, waarvan de symptomen ook worden gekenmerkt door het verschijnen van huiduitslag door het zachte gehemelte of de achterste keelholte, die vatbaar zijn voor zweren, wordt voornamelijk gediagnosticeerd bij kinderen, daarom kan het met recht een "kinderziekte" worden genoemd.

... Tuberculeuze pleuritis (overeenkomende symptomen: 3 van de 4)

De ziekte, waarbij het optreden van acute, chronische en terugkerende ontsteking van het borstvlies kenmerkend is, wordt tuberculeuze pleuritis genoemd. Deze ziekte vertoont een bijzonderheid door infectie van het lichaam met tuberculose-virussen. Pleuritis komt vaak voor als een persoon de neiging heeft om longtuberculose te krijgen.

... Ascaridose (overeenkomende symptomen: 3 van de 4)

Veel mensen hebben nu zelfs geen idee wat ascariasis is. Deze aandoening is erg gevaarlijk, omdat het zowel volwassenen als kleine kinderen treft..

Ascaridose is een veel voorkomende wormziekte door nematoden die wordt veroorzaakt door menselijke rondworm. De larven kunnen vrij door het lichaam migreren en organen en systemen aantasten.

Hun ontwikkeling vindt plaats in de darm.

... Mexicaanse griep (H1N1) (overeenkomende symptomen: 3 van de 4)

H1N1-griep of "Mexicaanse griep" is een acute virale ziekte die zowel volwassenen als kinderen treft. De naam "Mexicaanse griep" is te danken aan de eerste manifestatie ervan bij huisdieren. Met name varkens.

Aanvankelijk was H1N1-griep alleen kenmerkend voor de VS, Afrika en Japan. Onlangs is de Mexicaanse griep in Rusland ook een vrij veel voorkomende aandoening geworden. Het grootste gevaar van de ziekte is dat het virus kan muteren.

Dood is geen uitzondering.

Kinkhoest (kinkhoest). Paracussus. Oorzaken. Symptomen Diagnostiek. Behandeling. (vervolg...)

Aanvallen van krampachtige hoest komen op elk moment van de dag voor, maar meestal 's nachts en' s ochtends. Als gevolg van herhaalde aanvallen wordt het gezicht van de patiënt gezwollen, gezwollen oogleden, bloedingen op het bindvlies van de ogen, kleine bloedingen op de huid en slijmvliezen kunnen verschijnen.

Buiten hoestaanvallen wordt de algemene toestand van patiënten bijna niet verstoord. De lichaamstemperatuur tijdens de periode van krampachtig hoesten wordt bij de meeste patiënten normaal, ernstige koorts trekt altijd de aandacht van een arts, wat wijst op de mogelijkheid van complicaties.

Bij het onderzoeken van patiënten worden vaak droge rales in de longen gehoord, soms wordt de expansie van de percussiegrenzen van het hart, de stijging van de bloeddruk soms bepaald.

De convulsieve periode duurt 3-4 weken of langer, het aantal aanvallen neemt geleidelijk af, de intensiteit neemt af.

Vergunningsperiode. Kenmerkend is een afname van de frequentie van hoestaanvallen. Het wordt zwakker en verliest een specifiek krampachtig karakter. Slijmvlies wordt gemakkelijker gescheiden. De belangrijkste symptomen van de ziekte verdwijnen geleidelijk, maar hoesten, zwakte, prikkelbaarheid en verhoogde prikkelbaarheid van patiënten blijven lang bestaan ​​(tot enkele maanden).

Naast het typische klinische beloop dat kenmerkend is voor de meeste patiënten, zijn gewiste en mislukte vormen van kinkhoest bekend.

  • Het gewiste formulier. Krampachtige hoest is zwak, hoewel het wordt gekenmerkt door duur, vasthoudendheid, obsessie en moeilijk te behandelen. Represailles en braken worden in de regel niet gedetecteerd, complicaties zijn zeldzaam. Dit type cursus wordt vaker waargenomen bij gevaccineerde kinderen en volwassenen..
  • Abortieve vorm. Een typisch verloop van de catarrale periode wordt opgemerkt, waarna de krampen van krampachtige hoest niet langer dan 1-2 dagen duren of volledig afwezig zijn.
  • Subklinische vorm. Identificeer alleen in de centra van kinkhoest tijdens bacteriologisch en serologisch onderzoek van contactpersonen.

Een onafhankelijke nosologische vorm, veel minder vaak gevonden dan kinkhoest. De veroorzaker is Bordetella parapertussis, die morfologisch vergelijkbaar is met de veroorzaker van kinkhoest en minder veeleisend is voor voedingsmedia, de vorm van de kolonies (grijsachtig met een verhoogd centrum) en antigene structuur. Epidemiologie en pathogenese van kinkhoest en kinkhoest zijn vergelijkbaar.

De incubatietijd is 1-2 weken. De ziekte als geheel valt in haar belangrijkste manifestaties samen met het klinische beeld van een milde vorm van kinkhoest. Gemanifesteerd door tracheobronchitis met aanhoudende hoest, moeilijk te behandelen, tegen een achtergrond van normale lichaamstemperatuur en bevredigend welzijn van patiënten. Af en toe (bij 10-15% van de patiënten) kunnen krampachtige hoestaanvallen worden waargenomen.

Cross-kinkhoest en kinkhoest en kinkhoest geven niet.

Bij de laboratoriumdiagnose van kinkhoest worden dezelfde methoden gebruikt als voor kinkhoest, maar met de formulering van serologische reacties met kinkhoestantigeen. Complicaties ontwikkelen zich zelden. Er zijn geen verschillen in de behandeling van kinkhoest en kinkhoest.

Kinkhoest onderscheidt zich van acute respiratoire virale ziekten, bronchitis, longontsteking, evenals vernauwingen van de bronchiën van verschillende etiologieën, bronchiale astma, vreemde lichamen in de bronchiën.

De basis van de differentiële diagnose is een krampachtige krampachtige hoest, kenmerkend voor kinkhoest, met afwisselend hoesten en "reprise", vaker 's nachts of' s ochtends tegen normale lichaamstemperatuur.

Bij kinkhoest in het bloed worden duidelijke leukocytose en lymfocytose opgemerkt. Tijdens de periode van catarrale manifestaties en aan het begin van de periode van krampachtige hoest, wordt slijm geïnoculeerd van het slijmvlies van de bovenste luchtwegen naar voedingsmedia (Borde-Zhangu-medium) om de ziekteverwekker te isoleren.

Het materiaal wordt ingenomen met een wattenstaafje of direct bij het hoesten onmiddellijk op een voedingsmedium ("hoestplaten").

Serologische onderzoeksmethoden kunnen worden gebruikt: RA, RSK, RNGA, maar er moet rekening mee worden gehouden dat de positieve resultaten van deze reacties niet altijd verschijnen en niet eerder dan de 2e week van de krampachtige periode.

Complicaties zijn zeer divers: longontsteking, bronchitis, pleuritis, longemfyseem, etterende otitis zijn mogelijk.

In bijzonder ernstige gevallen zijn pneumothorax, longatelectase, bloedingen in de hersenen en andere organen, scheuring van de buikspieren en trommelvliezen, verzakking van het rectum, enz. Mogelijk (zelden)..

In de kindertijd is de ontwikkeling van valse kroep een veel voorkomende complicatie; bij jonge kinderen kan het resultaat van kinkhoest bronchiëctasie zijn.

De prognose is over het algemeen gunstig. Sterfgevallen zijn uiterst zeldzaam bij ouderen.

Poliklinische behandeling.

Draagt ​​effectief bij aan het verminderen van de frequentie en het verlichten van hoestaanvallen, verse bevochtigde lucht (frequente ventilatie van de kamer), goede voeding met frequente maaltijden in kleine porties en een vermindering van de effecten van externe stimuli (auditief, visueel, tactiel).

Lopen in de frisse lucht is bij normale lichaamstemperatuur zinvol (in de winter bij een temperatuur niet lager dan -10 ° C). De benoeming van antihistaminica met een kalmerend effect en kalmerende middelen wordt aanbevolen (voor kinderen - pipolfen in leeftijdsdoseringen, voor volwassenen - pipolfen, seduxen, relanium, sibazon).

Antibiotica (ampicilline, chlooramfenicol, aminoglycosiden, macroliden in gemiddelde therapeutische doses) zijn effectief wanneer ze worden gebruikt in de catarrale periode en aan het begin van de periode van hoestaanvallen. Antitussiva zijn niet effectief. Bij ernstige kinkhoest met ernstige hypoxie is zuurstoftherapie aangewezen..

In de catarrale periode en aan het begin van de krampachtige periode werd voorgesteld om een ​​antitoxisch antitussivum immunoglobuline te gebruiken in een dosis van 2 ml, maar studies hebben de effectiviteit ervan niet bevestigd.

In de epidemiologische praktijk is het raadzaam om de volgende componenten van epidemiologische surveillance te gebruiken:

  • incidentiebewaking;
  • vaccinatiedekking;
  • monitoring van de immunologische structuur van de bevolking en de eigenschappen van de circulerende veroorzaker van kinkhoest;
  • analyse en voorspelling van de epidemiologische situatie;
  • beoordeling van de effectiviteit van lopende activiteiten.

Vanwege de brede verspreiding van milde vormen van de ziekte zijn de ontwikkeling en toepassing van methoden voor serologische monitoring van vaccinatie en de studie van de eigenschappen van de circulerende ziekteverwekker van groot belang.

Een analyse van de incidentie van kinderen van verschillende leeftijdsgroepen en volwassenen stelt ons in staat de oorzaken te bestuderen van de toename van de incidentie van kinkhoest in bepaalde gebieden.

De toename van het aandeel van manifeste vormen van kinkhoest duidt op een toename van niet-gevaccineerde contingenten.

Routinevaccinprofylaxe wordt uitgevoerd vanaf de leeftijd van 3 maanden met het DTP-vaccin, waarbij drie intramusculaire vaccinaties worden gedaan met een interval van 1,5 maand bij een dosis van 0,5 ml. Hervaccinatie wordt 1,5-2 jaar na de voltooide vaccinatie eenmaal intramusculair uitgevoerd met een dosis van 0,5 ml. Kinderen ouder dan 3 jaar kunnen niet worden ingeënt tegen kinkhoest.

In de afgelopen jaren is het acellulaire kinkhoestvaccin dat wordt aanbevolen voor de derde of vierde toediening veel gebruikt in het buitenland. Het medicijn is verstoken van bacterieel endotoxine, dat de reactogeniciteit van het kinkhoestvaccin bepaalt. De effectiviteit van immunisatie tegen kinkhoest bereikt 70-80%.

In het VK, Duitsland en Japan in de jaren 70 - in de periode dat de vaccinatiegraad (van 80% tot 30%) van de kinderpopulatie afnam - werd een toename van de incidentie van kinkhoest en de frequentie van de complicaties ervan waargenomen. Deze percentages namen snel af na herstel van de immunisatiedekking..

Een belangrijke preventieve maatregel is de vroege opsporing van patiënten met een tweevoudig bacteriologisch onderzoek van kinderen, evenals volwassenen die werken in kraamklinieken, kinderziekenhuizen, sanatoria, kleuterscholen en scholen, als er 5-7 dagen of meer wordt hoest.

Uitbraakactiviteiten

De ziekenhuisopname van de patiënt wordt uitgevoerd volgens klinische en epidemiologische indicaties. Kinderen die naar de kleuterschool gaan en volwassenen uit kraamgroepen moeten vanaf het begin van de ziekte gedurende 25 dagen worden geïsoleerd.

Kinderen die naar voorschoolse instellingen gaan en communiceren met zieke kinkhoest, worden onderworpen aan een tweevoudig bacteriologisch onderzoek en isolatie gedurende 14 dagen vanaf het moment van isolatie van de patiënt of de laatste contactdag.

In kleuterscholen wordt bacteriologisch onderzoek 2 keer uitgevoerd (kinderen en personeel worden onderzocht); met een positief resultaat wordt het herhaald met een interval van 7-14 dagen totdat een negatief resultaat wordt verkregen. Op scholen worden om epidemiologische redenen geen bacteriologische studies uitgevoerd.

In scholen, internaten, kleuterscholen en tehuizen, kleutergroepen van kleuterscholen is isolatie gedurende 25 dagen alleen onderhevig aan de eerste zieke (kind, volwassene). De huidige desinfectie met natte reiniging en ventilatie wordt uitgevoerd in de uitbraak. Noodprofylaxe wordt uitgevoerd door normaal immunoglobuline.

Het wordt toegediend aan alle kinderen van het eerste levensjaar, evenals aan niet-gevaccineerde en niet-zieke kinkhoest voor kinderen van 1 tot 6 jaar. y-globuline wordt toegediend ongeacht de tijd die is verstreken sinds de dag van communicatie met de patiënt, in een enkele dosis van 3 ml.

Bron: "Infectieziekten en epidemiologie" V.I. Pokrovsky, 2007

Paracotussis: symptomen, behandeling en preventie van infectie bij kinderen

Paracussis en kinkhoest hebben vergelijkbare symptomen, beide infectieziekten, maar elk heeft zijn eigen bacteriële pathogeen.

Dienovereenkomstig zal een kind dat kinkhoest heeft gehad, geen immuniteit krijgen tegen kinkhoest en omgekeerd.

Hoe onderscheid je deze twee ziekten en hoe behandel je kinkhoest? We zullen u vertellen wat u moet doen als een kind hoestaanvallen heeft, en wat preventie moet zijn..

De veroorzaker is Bordetella parapertussis bacillus.

Oorzaken van de ziekte

U kunt besmet raken met kinkhoest door de drager van de bacil Bordetella parapertussis of door een reeds ziek kind. In dit geval is de baby besmettelijk, wat blijkbaar geen tekenen van de ziekte vertoont. Meestal vindt infectie plaats via de lucht, bacteriën worden overgedragen met sputumdeeltjes, speeksel van de patiënt.

In feite raken kinderen besmet in een kleuterschool of ander team. Deskundigen merken verschillende factoren op die bijdragen aan de overdracht van bacteriën die de ziekte veroorzaken:

  • een grote menigte mensen in een klein deel van de kamer;
  • lage immuniteit van het kind, niet bestand tegen infectie;
  • droge warme lucht, die de slijmvliezen overdroogt;
  • staande lucht in een ruimte die lange tijd niet is geventileerd.

Meestal zijn kinderen van 2 tot 6 jaar oud, dat wil zeggen kleuters, ziek met parakinkhoest. Je kunt jezelf niet beschermen tegen de ziekte met vaccinatie, omdat er alleen vaccinatie is tegen kinkhoest, een ziekte die meestal in een ernstigere vorm voorkomt. In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, zal dit vaccin het lichaam niet beschermen tegen infectie met de bacterie Bordetella parapertussis.

LEES OOK: hoe kinkhoest bij een kind thuis te genezen?

Paracussis bij kinderen kan op verschillende manieren voorkomen. Er is een typisch, atypisch verloop van de ziekte, evenals asymptomatisch. Bovendien is het de moeite waard afzonderlijk te vermelden over die baby's die drager zijn van bacteriën - ze worden zelf niet ziek, maar ze kunnen anderen infecteren.

De drager van de infectie is misschien niet zelf ziek, maar infecteert andere kinderen.

Hoe manifesteert kinkhoest zich??

Als het beloop van de ziekte typisch is, zijn de symptomen van kinkhoest vergelijkbaar met die van kinkhoest. In andere gevallen kan deze ziekte worden aangezien voor een typische verkoudheid, die vaak bij kinderen wordt vastgesteld. In totaal worden 4 stadia van de ziekte onderscheiden, die afhankelijk van het beloop van de ziekte verschillende intensiteiten kunnen hebben:

  1. De incubatietijd is de eerste die opvalt. Het kan 5 dagen tot 2 weken duren. In de regel zijn er in dit interval geen symptomen van de ziekte..
  2. De volgende fase is catarrale. Het wordt gekenmerkt door keelpijn, kietelen en een loopneus. De baby begint al in deze periode lichtjes te hoesten. Als de ziekte ernstig is, kan het kind koorts (tot 37,3 ° C), hoofdpijn en zwakte hebben. Experts zijn van mening dat de catarrale periode 3 tot 5 dagen duurt.
  3. Stadium van hoesten met krampen. Dit is de meest karakteristieke periode van de ziekte. De hoest van het kind wordt intenser en wordt geleidelijk krampachtig. Vooral pijnlijk zijn nachtelijke aanvallen die de onervaren ouders in shock brengen. De crisis begint met een lichte hoest, die geleidelijk toeneemt en zich ontwikkelt tot krampachtig. Tussen spasmen kan de baby niet ademen, zijn gezicht wordt bleek, hij lijkt te stikken bij hoesten. De aanval eindigt in de regel met braken. Nadat het kind ziek is, wordt alles weer normaal tot de volgende keer. Als de baby een milde vorm van de ziekte heeft, eindigt het hoesten met een piepende ademhaling, zonder over te gaan in braken. De duur van deze periode is afhankelijk van het verloop van de ziekte. Over het algemeen duurt alles 3 tot 6 weken.
  4. De laatste fase is de periode waarin de kracht en het aantal hoestaanvallen geleidelijk afnemen en verdwijnen. Volgens experts duurt het 2-4 dagen.

LEES OOK: wat te doen als een kind braakt na hoesten? Een stadium van ernstig hoesten is kenmerkend voor deze ziekte

Merk op dat kinkhoest meestal geen complicaties veroorzaakt, behalve de uitputting van het lichaam door verstikkende aanvallen. Op zichzelf veroorzaakt een sterke hoest overmatige spierspanning, het kan leiden tot navelstrenghernia.

Als de ziekte ernstig was en een secundaire infectie optrad, kan dit otitis media, bronchitis of longontsteking veroorzaken, waarvan de behandeling aanzienlijk verschilt van de behandeling van kinkhoest.

Nadat het kind ziek is geweest met deze ziekte, krijgt het immuniteit.

Hoe onderscheid te maken tussen kinkhoest en andere ziekten?

Een krampachtige hoest, kenmerkend voor kinkhoest, kan een symptoom zijn van andere ziekten. Hoe zorg je ervoor dat het kind kinkhoest heeft als er geen testresultaten zijn? We zullen de belangrijkste onderscheidende kenmerken van deze ziekte geven in vergelijking met andere aandoeningen:

  • Kinkhoest komt symptomatisch het dichtst bij deze aandoening, maar hoesten met kinkhoest is ernstiger, ze kunnen de algemene toestand van het kind aanzienlijk verslechteren (zie voor meer details de symptomen en behandeling van kinkhoest bij kinderen). Bovendien verloopt het tweede stadium van de ziekte - catarrale, in een meer acute vorm dan bij kinkhoest.
  • SARS, wat een complicatie geeft op de luchtpijp en bronchiën. Bij een virale luchtweginfectie zijn de catarrale symptomen uitgesproken, ze beïnvloeden het welzijn van het kind. Hoge temperatuur is niet ongewoon bij acute respiratoire virale infecties, er zijn andere tekenen van intoxicatie (zwakte, misselijkheid, diarree, spierpijn).
  • Allergische obstructie van de bronchiën. Het is belangrijk om de aard te identificeren van dergelijke verschijnselen die optreden tijdens het contact met een allergeen. Dit type hoest kan ook verstikkend zijn..
  • Als het vreemde lichaam zich in de luchtwegen bevindt. Om onderscheid te maken tussen deze symptomen, moet u weten dat een aanval van krampachtige hoest meestal zonder gevolgen verdwijnt en als een vreemd lichaam binnenkomt, verslechtert de toestand van de patiënt.

Diagnostische methoden

Een kinderarts en een specialist in infectieziekten kunnen de diagnose kinkhoest stellen. De arts moet de patiënt interviewen en proberen te achterhalen of er contact is geweest met een geïnfecteerde persoon. Luister dan en wijs ook studies toe. In de regel omvatten laboratoriumtests:

  • Microbiologie-analyse. Uit de keelholte van de patiënt wordt een uitstrijkje voor microbiologisch onderzoek genomen. In de regel mag materiaal voor analyse worden ingenomen op een lege maag, of 2 uur na het eten.
  • Bepaling van antilichamen tegen kinkhoest in het bloed van de patiënt.
  • Er loopt een immunologisch onderzoek..

Alle onderzoeksresultaten en het klinische beeld moeten de diagnose volledig bevestigen, maar vaak worden de onderzoeken in een kleiner volume uitgevoerd, waarna de diagnose wordt gesteld op basis van een onderzoek bij de patiënt en de microbiologie.

Behandeling

Behandeling voor kinkhoest wordt thuis uitgevoerd, alleen in zeldzame gevallen is ziekenhuisopname aangewezen. In het ziekenhuis behandelen ze in de regel baby's die nog geen 1 jaar oud zijn, evenals kinderen met complicaties.

Er zijn geen speciale medicijnen voor behandeling. Tegelijkertijd worden maatregelen genomen om de symptomen effectiever te behandelen.

Allereerst wordt aanbevolen om het regime van het kind te optimaliseren en voorwaarden te scheppen die bevorderlijk zijn voor herstel:

  • Beperk mentale stress, probeer sterke emotionele manifestaties te vermijden die een hoestbui kunnen veroorzaken.
  • Herzie het dieet, voeg meer voedingsmiddelen toe die rijk zijn aan vitamines, mineralen - dit zal het lichaam ondersteunen en het helpen de infectie te bestrijden. Verwijder gerechten die moeilijk te verteren zijn van het menu. Na het braken het kind in kleine porties voeden en melken.

Tijdens de periode van de ziekte heeft het kind een speciaal spaarzaam dieet nodig

  • Ventileer regelmatig de kamer waarin de baby leeft. Zuurstofmaskers tonen tijdens hoestaanvallen.

Parallel aan dit kind worden anti-allergene medicijnen voorgeschreven. Het kunnen Suprastin, Fenistil, Erius zijn. Dergelijke medicijnen helpen de allergische component van krampen te verlichten. Daarnaast kan de arts voorschrijven:

  • Kalmerende middelen. Dit is in de regel valeriaan, motherwort, Relanium.
  • Antitussiva, waarvan de werking is gericht op het onderdrukken van een niet-productieve hoest. Deze omvatten Libexin, Sinekod, Stoptussin, Codeine.
  • Medicijnen voor de longen en bronchiën: Lazolvan, Bromhexine.
  • Als het mogelijk is om inhalaties in te nemen, kan de arts glucocorticoïden (budesonide) aanbevelen.
  • Betekent om de bloedstroom te verbeteren en de nadelige effecten van hoestverstikking te verminderen.
  • Kruidentinctuur gebruikt voor hoesten en toegestaan ​​voor kinderen - venkel, medunica, enz..

Dr. Komarovsky merkt op dat hoestbuien kunnen worden verlicht door een hoge luchtvochtigheid in de kamer te handhaven. Om dit te doen, hangt u natte luiers of handdoeken of plaatst u meerdere open watercontainers in een kamer. Bovendien raadt de specialist een goede ventilatie van het huis aan, en na verbetering, loop met het kind, vermijd contact met andere kinderen.

Venkeltinctuur is een onschadelijk medicijn dat door een kind kan worden ingenomen

Voorzorgsmaatregelen

Om de ziekte te voorkomen, moet voorzichtigheid in acht worden genomen. Als we het hebben over activiteiten in kindergroepen, waarbij iemand paracussis kreeg, worden meestal het volgende uitgevoerd:

  • quarantaine gedurende 2 weken;
  • een ziek kind wordt 25 dagen geïsoleerd;
  • kinderen die in contact zijn geweest met de patiënt, moeten tweemaal worden getest.

Paracotussis is een vrij ernstige ziekte, vooral als de symptomen niet worden gewist, maar uitgesproken. Het is echter belangrijk om niet in paniek te raken wanneer er een vorm van hoest bij een kind optreedt, maar zorg ervoor dat u een kinderarts raadpleegt. Als de ziekte de baby nog steeds inhaalt, is het de moeite waard om alle aanbevelingen van de arts op te volgen, in dit geval is herstel voorspelbaar en krijgt het kind geen complicaties.