Hoofd-
Bessen

Glaucoom bij pasgeborenen: symptomen, oorzaken en behandelingsmethoden

Glaucoom bij pasgeborenen is erg moeilijk op te merken. Tijdens de ziekte stijgt hun intraoculaire druk sterk, wat een negatieve invloed heeft op de oogzenuw, van waaruit blindheid kan optreden.

Het is noodzakelijk om vanaf de leeftijd van drie maanden een onaangename ziekte te diagnosticeren; regelmatige oogtesten door een oogarts zijn nodig. Meestal lijden ouderen aan glaucoom, maar het komt ook voor en is aangeboren (erfelijk) of verworven bij zuigelingen.

Het is erg moeilijk om deze ziekte te genezen, meestal is een chirurgische ingreep noodzakelijk. In dit artikel zullen we het hebben over glaucoom bij pasgeborenen, de oorzaken van het uiterlijk, symptomen, diagnose en verschillende methoden om de ziekte te behandelen.

Glaucoom bij zuigelingen

Glaucoom bij kinderen is een ziekte die gepaard gaat met een pathologische toename van de vloeistofdruk in het oog, die de oogzenuw beschadigt en volledige blindheid veroorzaakt. Bij kinderen is het vrij zeldzaam.

Het kan aangeboren of van nature verworven zijn - vanwege de negatieve effecten van bepaalde factoren op de zich ontwikkelende foetus. Een andere naam voor glaucoom bij kinderen is 'groene cataract' - de ziekte was te wijten aan een symptoom van een vergrote, onbeweeglijke pupil met een groenachtige kleur.

Met de ontwikkeling van deze ziekte is er een constante of periodieke scherpe toename van de intraoculaire druk, die gepaard gaat met een stoornis van de uitstroomroutes van het vocht in de ogen, irritatie van het netvlies en de oogzenuw, veroorzaakt verschillende visuele defecten en leidt tot volledige blindheid.

Deze ziekte kan zich ontwikkelen bij mensen van elke leeftijd, zelfs bij pasgeborenen..

Aangeboren glaucoom (ook wel infantiel genoemd) kan erfelijk zijn of optreden als gevolg van blootstelling aan de foetus van verschillende nadelige factoren.

Er zijn drie vormen van aangeboren glaucoom:

  1. eenvoudig aangeboren glaucoom (hydrofthalmus);
  2. glaucoom in combinatie met afwijkingen van het oog;
  3. glaucoom in combinatie met systemische aangeboren pathologie.

Volgens deskundigen komen bij een vrij groot aantal kinderen (55,6%) de eerste tekenen van glaucoom voor op jonge leeftijd (tot 5-6 jaar).

Aangeboren glaucoom bij kinderen staat op de lijst van ernstige oftalmologische pathologieën en maakt ongeveer 10% uit van hun totale aantal. Er zijn verschillende methoden voor conservatieve en chirurgische behandeling van deze ziekte, maar het is niet mogelijk om de ontwikkeling van glaucoom te beïnvloeden of te voorkomen.

Een toename van de intraoculaire druk als gevolg van aan leeftijd gerelateerde kenmerken leidt tot veranderingen in de oogbal en de toename ervan als gevolg van het uitrekken van het hoornvlies en de sclera.

Als glaucoom niet wordt behandeld, zal vroeg of laat verhoogde intraoculaire druk leiden tot ondervoeding van de oogzenuw, en bijgevolg tot verlies van gezichtsvermogen, blindheid.

Aangeboren glaucoom kan ontstaan ​​als gevolg van de intra-uteriene invloed van ongunstige factoren. Dus infecties veroorzaakt tijdens de zwangerschap, endocriene aandoeningen, hypo- of hypervitaminose, verschillende intoxicaties, waaronder ernstige toxicose, hypoxie, enz. Kunnen de oorzaak van de ziekte zijn..

Dergelijke glaucoom wordt als secundair aangeboren beschouwd. Er zijn ook genetische redenen wanneer er een mutatie optreedt van het gen dat verantwoordelijk is voor de ontwikkeling van oogstructuren in de baarmoeder. Dergelijke glaucoom wordt primair genoemd. Maar er zijn gemengde vormen van aangeboren glaucoom, wanneer er verschillende redenen zijn voor de ontwikkeling ervan.

Aangeboren glaucoom bij kinderen is een vrij ernstige oftalmologische pathologie, zelfs bij gebruik van verschillende complexe methoden - conservatieve (medicamenteuze) en chirurgische behandeling - praktisch ongeneeslijk.

Deze vorm van de ziekte is meestal erfelijk of wordt veroorzaakt door een trauma aan het kind in de baarmoeder of tijdens de bevalling. Aangeboren glaucoom is een ziekte die een kind gehandicapt kan maken; hoe eerder diagnose en behandeling mogelijk zijn, hoe groter de kans dat het kind een normaal, gezond en bevredigend leven krijgt.

Soorten pathologie

Een afwijking in de ontwikkeling van het visuele orgaan bij baby's tot een jaar heeft drie richtingen: aangeboren, jeugdig en secundair.

Het eerste type is voornamelijk een erfelijke pathologie, die van generatie op generatie wordt overgedragen en in de baarmoeder wordt gevormd. De ziekte wordt gekenmerkt door een slechte ontwikkeling van de hoek van de voorste oogkamer. Dergelijke glaucoom komt vaker voor bij pasgeboren jongens..

Jeugdige oogpathologie ontwikkelt zich veel later bij kinderen, maar infectie van de foetus met intra-uteriene gevaarlijke ziekten die de moeder heeft opgelopen tijdens het dragen van de baby kan een risicofactor zijn.

Secundair glaucoom in de kindertijd bij een baby tijdens de kindertijd kan optreden na een operatie als cataractchirurgie is uitgevoerd. Misschien de eerste symptomen enkele jaren na de operatie. Dit type aandoening komt voor bij premature baby's.

Glaucoom bij kinderen is onderverdeeld in de volgende typen: aangeboren; jeugdig; ondergeschikt. Aangeboren glaucoom wordt overgeërfd of veroorzaakt door ziekten en verwondingen van de foetus, het is ook mogelijk om gewond te raken tijdens de bevalling.

Dit type is merkbaar, althans in de eerste levensweek, en maximaal in de tweede maand. Het komt echter ook voor dat de eerste tekenen binnen 2-3 jaar van het leven van de baby verschijnen. Zoals gezegd is dit een vrij zeldzaam probleem.

In 60 van de 100 gevallen wordt de aangeboren vorm bij pasgeborenen bepaald door bepaalde tekens. In literaire bronnen kun je een andere naam vinden: hydrofthalmus of waterzucht. Er is een vergroting van het hoornvlies in beide ogen, de hele oogbol kan ook groter worden

Oorzaken van glaucoom


De basis van de ziekte zijn aangeboren afwijkingen van de ontwikkeling van de hoek van de voorste kamer en het drainagesysteem van het oog, die de uitstroom van intraoculaire vloeistof belemmeren of deze aanzienlijk belemmeren, wat leidt tot een toename van de intraoculaire druk.

De oorzaken van deze afwijking zijn verschillende pathologische aandoeningen van een vrouw, vooral in de eerste maanden van de zwangerschap. Ze worden veroorzaakt door een breed scala aan redenen: infecties (rodehond, mazelen, griep, etc.), vergiftiging, alcoholisme, ioniserende straling, enz..

Er zijn veel redenen voor de ontwikkeling van glaucoom bij kinderen. De erfelijke factor heeft een grote invloed, daarom moeten baby's bij wie deze factor aanwezig is nauwlettend worden gevolgd door een oogarts. Daarnaast kan onder invloed van de volgende factoren een aangeboren en verworven vorm van de ziekte optreden:

  • foetale hypoxie van de foetus;
  • verminderde hersenvorming (micro-encefalie);
  • infectie van de moeder met toxoplasmose, herpes, waterpokken of rubella tijdens de vroege zwangerschap;
  • een constante stijging van de bloeddruk bij de moeder die de foetus draagt;
  • vergiftiging, die de vorming van de foetus nadelig beïnvloedt;
  • misbruik van alcohol, tabak en drugs door ouders;
  • moeder die medicijnen gebruikt die gevaarlijk zijn voor de ongeboren baby;
  • geboorteafwijkingen.

De redenen voor de ontwikkeling van deze vorm van de ziekte zijn onderverdeeld in drie groepen:

  1. Veroudering - de structuur van de iris van het oog verandert, zonder de ledemaat, sclera en membraan te veranderen; de vloeistofdruk in het oog neemt toe en het zicht verslechtert scherp.
  2. Pathologie van het voorste ooggebied, die aangeboren kan zijn. Symptomen zijn praktisch afwezig, het is mogelijk om alleen een diagnose te stellen met behulp van een speciaal onderzoek.
  3. Glaucoom treedt op als gevolg van het ontwikkelen van bijziendheid - bijziendheid.

Soms kan glaucoom bij kinderen optreden met oogblessure, na inflammatoire en infectieuze oogziekten.

Manifestaties van de tekenen van glaucoomontwikkeling zijn afhankelijk van het stadium van de ziekte en de vorm ervan: in het beginstadium is het glaslichaam van het oog transparant, naarmate de ziekte voortschrijdt, verschijnen er enkele opaciteiten op, in latere stadia treden meerdere diffuse troebelingen en bloedingen op.

De oorzaak van het ontstaan ​​en de ontwikkeling van aangeboren glaucoom bij de pasgeborene ligt in de pathologische omstandigheden van de moeder tijdens de zwangerschap, vooral in haar eerste trimester:

  • Verschillende infecties en ziekten gedragen door de aanstaande moeder: bof (bof), rubella, poliomyelitis, syfilis, vitamine A-vitaminetekort.
  • Voedsel of een andere vergiftiging.
  • De invloed van slechte gewoonten: roken en vooral alcoholmisbruik.
  • Hypoxie in de baarmoeder, evenals pathologie van de ontwikkeling van de zenuw-, endocriene en cardiovasculaire systemen.
  • Straling en straling.

Angst symptomen

Helaas is het onmogelijk om onmiddellijk de nederlaag van de oogzenuw op te merken bij zuigelingen in het eerste levensjaar, daarom, als de baby een risico loopt (voor informatie, zie hieronder), de diagnose van de organen van het visuele systeem.

Na twee tot drie maanden, bij de geboorte van de baby, met de ontwikkeling van glaucoom, verschijnen de volgende symptomen:

  1. verhoogde intraoculaire druk (dit wordt bepaald door de uitstulping van de oogbollen);
  2. abnormale uitzetting van het hoornvlies van het oog;
  3. cornea-oedeem (het ziet er troebel uit);
  4. vertroebeling van sclera;
  5. de manifestatie van kleine bloedvaten, mogelijk de afscheiding van het slijmvlies van de traanzak (niet verwarren met conjunctivitis bij pasgeborenen).
  6. baby is bang voor licht, ogen beginnen te tranen.
  7. langzame pupilreacties;
  8. optische schijf verandert.

Aangeboren glaucoom wordt vaak gecombineerd met de gelijktijdige ontwikkeling van defecten in andere systemen en organen (microcefalie, hartafwijkingen, doofheid, phacomatosis, enz.) En in het oog (microkernea, aniridie, cataract, enz.).

Aangeboren glaucoom ontwikkelt zich in 75% van de gevallen in beide ogen. Volgens deskundigen gaat het aangeboren glaucoom en de kindertijd bij de meeste kinderen niet gepaard met klachten, behalve die veroorzaakt door het hoornvlies syndroom.

Vaak ontstaan ​​er gecompliceerde staar. In de beginfase van de ontwikkeling van aangeboren glaucoom is de fundus normaal. Met de progressie van de ziekte als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop ondergaat de optische schijf dystrofische veranderingen.

Aangeboren glaucoom wordt gekenmerkt door een geleidelijke verslechtering van de visuele functie. In de vroege stadia is een afname van het gezichtsvermogen voornamelijk het gevolg van veranderingen in het hoornvlies (oedeem, opaciteiten), anomalie van refractie, hyperopie.

De manifestatie van symptomen en hun intensiteit hangen af ​​van de vorm en het stadium van de ziekte. Het glaslichaam in de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte is transparant, in de volgende stadia zijn er enkele drijvende opaciteiten, in latere stadia diffuse opaciteiten, destructieve veranderingen, bloedingen.

U kunt de eerste tekenen van de ziekte in de eerste week van het leven van een kind opmerken, maar soms verschijnen ze pas na een paar maanden of zelfs jaren. Anatomisch wordt de oorzaak van glaucoom verklaard door de abnormale ontwikkeling van het vloeistofuitstroomsysteem in de oogbal, wat de beweging van intraoculaire vloeistof belemmert, wat de druk verhoogt.

Verhoogde druk in het oog brengt veranderingen in de oogbal zelf met zich mee - het strekken van het hoornvlies en de sclera. Dit leidt tot verdere ondervoeding van de oogzenuw en volledige blindheid..

Bij aangeboren glaucoom bij kinderen zien de symptomen er als volgt uit:

  • De baby wordt geboren met grote, "expressieve" ogen, de daaropvolgende toename van de oogbal verloopt vrij snel.
  • Er is een snelle toename van de diameter van het hoornvlies tot 20 mm, de vertroebeling en zwelling ontwikkelen zich.
  • Verhoogde intraoculaire druk.
  • Er is een vertraging in de reacties van de pupil, fotofobie en traanvorming ontwikkelt zich, het kind knippert constant, zijn ogen worden vaak rood.
  • Aangeboren glaucoom gaat altijd gepaard met de ontwikkeling van pathologische processen in andere organen: een kind kan microcefalie, doofheid, hartaandoeningen vertonen. Een ziekte zoals cataract, aniridia kan in de ogen verschijnen..

Methoden voor het diagnosticeren van optische atrofie bij zuigelingen

Echografische biometrie wordt ook gebruikt om aangeboren glaucoom te diagnosticeren en de effectiviteit van de behandeling te evalueren. Kinderen onder de drie jaar kunnen worden getest onder medische slaap..

Als de diagnose niet bij de geboorte wordt gesteld, wordt deze in 80% van de gevallen in het eerste levensjaar gesteld. Daarom is het belangrijk om niet alleen tijdig een kinderarts te bezoeken, maar ook een kinderarts. Het eerste bezoek moet plaatsvinden tijdens de eerste drie maanden van het leven van het kind.

Om de aanwezigheid van glaucoom bij zuigelingen nauwkeurig te bepalen, moet de baby worden onderzocht met instrumentele methoden, d.w.z. met behulp van speciale apparatuur. Het diagnostisch complex omvat verschillende evenementen.

  1. Er wordt een oogheelkundig onderzoek uitgevoerd (analyse van de vorm van de oogballen, de aanwezigheid van een pupilreactie op het verschijnen van licht of een bewegend object).
  2. Symptomen worden bestudeerd, een onderzoek onder de ouders van het kind wordt uitgevoerd, de mogelijkheid van een genetische aanleg voor deze ziekte wordt geïdentificeerd.
  3. Gemeten intraoculaire druk met behulp van een tonometer (apparaat voor het meten van IOP).
  4. In moeilijke gevallen wordt diagnostiek uitgevoerd onder algemene anesthesie (de functie van elk deel van het oog van de baby wordt bepaald).

Wanneer de eerste symptomen van de ziekte verschijnen, is een grondige en volledige diagnose noodzakelijk. In verband met de leeftijd van de patiënt wordt de diagnose gesteld met algemene anesthesie en het gebruik van specifieke methoden.

Voor een klein kind veroorzaakt het uitvoeren van computerperimetrie en tonometrie bepaalde moeilijkheden. IOP wordt gemeten voor baby's - intraoculaire druk, er wordt een onderzoek gedaan naar de toestand en het functioneren van alle delen van het oog, vooral de oogzenuw.

De diagnose aangeboren glaucoom wordt gesteld door een kinderarts in het ziekenhuis.

Sommige vormen van de ziekte kunnen zich in het eerste jaar van het leven van een kind beginnen te ontwikkelen, dus het is erg belangrijk dat ouders tijdens de eerste 3 maanden van het geplande bezoek van de baby een kinderarts raadplegen..

De gezichtsorganen zijn erg belangrijk voor de juiste, normale en volledige ontwikkeling van het kind, daarom zal een tijdige diagnose en detectie van het beginstadium van de ziekte, een juiste en tijdige uitgebreide behandeling onder toezicht van medisch specialisten helpen het gezichtsvermogen van de baby te behouden.

Glaucoombehandeling bij pasgeborenen


Na een volledig onderzoek schrijft de arts een behandeling voor. Gewoonlijk redden conservatieve methoden de ziekte niet en stoppen de symptomen niet. Lokale toediening van medicijnen voor zuigelingen en pasgeborenen voorschrijven om de intraoculaire druk te verminderen.

Om dit te doen, schrijft u fondsen voor: Pilocorpin, Timolol, Dorzamed. Gebruik oogdruppels Tobrodex, Sulfacil Sodium om het ontstekingsproces en de roodheid van de ogen te verwijderen.

Vervolgens wordt een chirurgische behandeling voorgeschreven en met de juiste operatie neemt de kans op herstel van de baby toe.

In de meeste gevallen met aangeboren glaucoom bij zuigelingen is een operatie aangewezen.

Voor revalidatie na een operatie worden oogdruppels voorgeschreven: Okomistin, Tobrex, Albucid, Phloxal. Ook voorgeschreven het oog spoelen met een oplossing van furatsilina, een afkooksel van kamille of theebladeren.

Bij de complexe behandeling van aangeboren glaucoom wordt, naast chirurgische methoden, een belangrijke rol gespeeld door medicamenteuze therapie, waaronder:

  • IOD-reductie met behulp van een complex van antihypertensiva;
  • preventie van grove postoperatieve littekens;
  • het gebruik van neurotrofe geneesmiddelen om de visuele functie te behouden en te verbeteren;
  • desensibiliserende en herstellende therapie.

Functionele behandeling is ook noodzakelijk - correctie van ametropie, pleoptische behandeling (bij kinderen met aangeboren glaucoom wordt vaker matige en hoge mate van bijziendheid gedetecteerd).

De enige mogelijke en effectieve methode is chirurgische behandeling. Conservatieve therapie wordt gebruikt als gelijktijdige methode ter voorbereiding op en na de operatie.

Er zijn geen leeftijdsgebonden contra-indicaties voor chirurgische ingrepen. De effectiviteit van de operatie hangt rechtstreeks af van de tijdigheid om contact op te nemen met een specialist, evenals van de ernst van de ziekte, de duur van de klinische manifestaties en de leeftijd van het kind.

Behandeling van glaucoom bij kinderen kan niet alleen op een conservatieve (medicijn) manier worden uitgevoerd. Deze methode is niet effectief, omdat medicijnen niet voldoende vocht uit het aangetaste oog kunnen afvoeren en de intraoculaire druk kunnen verminderen.

Conservatieve therapie wordt meestal gebruikt ter voorbereiding op een operatie en in de postoperatieve periode..

Chirurgische ingreep

Tegenwoordig zijn er verschillende chirurgische methoden voor de behandeling van aangeboren glaucoom, de keuze is in elk geval individueel.

Afhankelijk van de leeftijd worden goniotomie en homeopunctuur, trabeculotomie en sinustrabeculoectomie uitgevoerd, kunnen drainagesystemen worden geïnstalleerd, kunnen lasertechnologieën worden gebruikt - cyclofotocoagulatie en cyclopopexy.

Meestal bevelen oogartsen een operatie aan, waarvan de methode individueel wordt gekozen, afhankelijk van de algemene toestand van de patiënt en het stadium van de ziekte:

  1. Goniotomie - deze methode wordt in een vroeg stadium van de ziekte gebruikt. Het is gebaseerd op het gebruik van lucht, die in de oogkamer wordt geblazen. Hierdoor kunt u het getroffen gebied grondiger onderzoeken, de intraoculaire druk stabiliseren en de ontwikkeling van complicaties stoppen, wat leidt tot volledig verlies van gezichtsvermogen..
  2. Bij ernstige vervorming van de hoek van de voorste oogkamer en bij een ernstigere vorm van glaucoom wordt de methode van sinustrabeculectomie gebruikt, gebaseerd op het verwijderen van verschillende formaties die de uitstroom van oogvloeistof belemmeren.
  3. Lasercyclofotocoagulatie wordt ook gebruikt om formaties te verwijderen, maar de methode van blootstelling eraan is anders: koude of hete lucht werkt gedurende enkele seconden, waardoor de groei wordt verminderd of volledig wordt verwijderd.

Er zijn geen leeftijdsbeperkingen voor het gebruik van chirurgische ingrepen, de effectiviteit van deze techniek is direct afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en het ontwikkelingsstadium van de ziekte.

Soms, met behulp van chirurgische behandeling en ondersteunende therapie, kan de intraoculaire druk niet worden gestabiliseerd, wordt een toename van oftalmotonus waargenomen en vordert de ziekte bij jonge kinderen. Dan kan een tweede operatie worden gepland..

Postoperatieve behandeling en de revalidatieperiode duren enkele weken. Het herstel van de normale visuele functies van het oog gaat gepaard met traanafscheiding, ongemak en pijn in het geopereerde gebied, fotofobie en het risico op ontsteking.

Tijdens de hele postoperatieve periode moeten ouders de hygiëne van de ogen en handen van de baby zorgvuldig in de gaten houden, de door de arts voorgeschreven medicatie uitvoeren en een vitaminecomplex kopen.

Een constant onderzoek door een oogarts is nodig om de interne druk in het oog en de toestand van de oogzenuwschijf te controleren.

Als het met behulp van chirurgische behandeling en het ondersteunen van conservatieve therapie niet mogelijk was om de intraoculaire druk te stabiliseren of enige tijd na de operatie een toename van de oftalmotonus wordt waargenomen, is herhaalde interventie vereist.

Bij jonge kinderen vordert de ziekte snel, dus tijdige heroperatie is voor hen van bijzonder belang.

In de kliniek ondergaan kinderen met deze pathologie operaties met een operatiemicroscoop en microchirurgische instrumenten. Het succes van een chirurgische behandeling hangt grotendeels af van de juiste keuze van de techniek, afhankelijk van het stadium van de ziekte en de aard van de pathologische veranderingen.

Kenmerken van operaties voor aangeboren glaucoom zijn:

  • minimale invasiviteit van de operatie;
  • gebrek aan postoperatieve complicaties;
  • kort verblijf in een ziekenhuis.

Aanbevelingen voor het verkorten van de herstelperiode:

  1. contact met het geopereerde oog minimaliseren;
  2. gebruik binnen 14 dagen door uw arts aanbevolen desinfectiedruppels;
  3. 30 dagen lang geen bad / sauna bezoeken, plotselinge temperatuurschommelingen vermijden;
  4. vermijd in stoffige of irriterende kamers te zijn;
  5. gedurende 30 dagen om af te zien van fysieke inspanning;
  6. volg strikt alle aanbevelingen van de behandelende oogarts.

Kinderen met aangeboren glaucoom na een operatie worden nog steeds gecontroleerd door een oogarts en worden 1 keer per maand onderzocht. Tijdens het observatieproces wordt medicamenteuze behandeling uitgevoerd, correctie van refractieve fouten of pleoptische behandeling voorgeschreven, intraoculaire druk, conditie van de oogzenuwschijf wordt gecontroleerd.

Revalidatieperiode

De revalidatieperiode duurt 2-2,5 weken. Tijdens het herstel van visuele functies verschijnen fotofobie, traanproductie, ongemak in het gebied dat werd geopereerd.

Gedurende deze periode moeten ouders de controle uitoefenen zodat de ogen en handen van het kind schoon zijn. Het is ook belangrijk om medicijnen en vitamines te geven die uw arts zal voorschrijven. Probeer af te zien van drukke stoffige plaatsen en laat het kind geen gewichten heffen.

De gevolgen van oogziekte bij pasgeborenen en zuigelingen

Als u niet op tijd begint met de behandeling van glaucoom voor kinderen in de neonatale en zuigelingsleeftijd, kunt u vervelende gevolgen ondervinden, zoals frequente toename van de intraoculaire druk, dystrofie van het netvlies en de oogzenuw.

Optimale zenuwstoornissen kunnen in het ergste geval resulteren in volledig verlies van gezichtsvermogen.

Preventiemaatregelen voor atrofie van de visuele organen bij kinderen

Het is echter mogelijk om pathologie te voorkomen als deze niet wordt veroorzaakt door een erfelijke factor. Om dit te doen, moet u zich aan de volgende tips houden:

  • geef de baby een uitgebalanceerd dieet en als hij borstvoeding geeft, moet de moeder 'schadelijk' voedsel van haar menu uitsluiten;
  • het is belangrijk om alle stress uit het leven van de kruimels te verwijderen, breng het niet tot hysterisch huilen;
  • de baby heeft een goede nachtrust en een gezonde slaap nodig. Om dit te doen, moet u de juiste dagelijkse routine bepalen..

Als u een oogaandoening vermoedt, moet u onmiddellijk een oogarts raadplegen en een onderzoek ondergaan.

De beste preventie van glaucoom bij pasgeborenen en oudere kinderen is de detectie van de ziekte in het beginstadium van zijn ontwikkeling. Dit maakt het mogelijk om invaliditeit te voorkomen..

Het is belangrijk om rationeel te eten, stress te minimaliseren en goed uit te rusten. Dit helpt blindheid te voorkomen, wat een vrij vaak voorkomend gevolg is van glaucoom. Geef geen bril of lenzen op als ze zijn voorgeschreven.

Als de baby achter de computer werkt, neemt hij om de 45 minuten een pauze van minimaal 15 minuten. Scherpe lichtveranderingen kunnen ook gevaarlijk zijn..

Erfelijk aangeboren glaucoom kan niet worden voorkomen, maar het optreden van een pathologie van het gezichtsvermogen die zich ontwikkelt als gevolg van de invloed van externe factoren kan dat wel zijn. Aanstaande moeder moet slechte gewoonten volledig opgeven, het dieet in evenwicht houden, de hoeveelheid vitamines verhogen, voorzichtig zijn - vermijd het verwonden van de buik.

Na de bevalling moet de baby ook worden beschermd tegen oogletsel, de persoonlijke hygiëne van de pasgeborene in acht nemen en regelmatig door een oogarts worden onderzocht.

Het is noodzakelijk om de levensfactoren van het kind die de ontwikkeling van de ziekte kunnen veroorzaken uit te sluiten, een uitgebalanceerd dieet te kiezen, het aantal stressvolle situaties te verminderen en de baby een goede nachtrust te bezorgen.

Het is raadzaam om de ogen van het kind te beschermen tegen plotselinge lichtveranderingen, felle flitsen, vooral tijdens het fotograferen. Lessen met kleine details (modelleren, constructeur spelen, tv kijken, computerspelletjes spelen) bij oudere kinderen moeten worden afgewisseld met rustperiodes van minimaal 15 minuten.

De belangrijkste preventieve maatregel om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen en de ontwikkeling van blindheid bij een kind te voorkomen, is de detectie van de ziekte aan het begin van de ontwikkeling, tijdige diagnose en correct geselecteerde succesvolle behandeling.

Glaucoom en zwangerschap: waar u op moet letten

Zwangerschap en glaucoom

Zwangerschap is een belangrijke fase in het leven van elke vrouw. Het hoogste geluk is om een ​​gezonde en sterke baby te baren. Soms heeft een toekomstige moeder echter gezondheidsproblemen die ook een gevaar voor de baby met zich meebrengen.

Vrij zeldzame aandoening die gepaard gaat met het krijgen van kinderen is glaucoom. Het nemen van bepaalde medicijnen kan de vorming en ontwikkeling van de foetus nadelig beïnvloeden. Daarom vragen veel vrouwen, die naar de afspraak komen met een gynaecoloog of oogarts, de arts of het veilig is om zwanger te worden tijdens de behandeling van glaucoom met druppels of andere medicijnen.

Belangrijk: soortgelijke problemen komen vaak voor op forums. Het is niet de moeite waard om dubieuze opmerkingen te vertrouwen, het is beter om onmiddellijk competente medische hulp te zoeken.

Is er een risico op zwangerschap met glaucoom?

Op zichzelf verhindert deze oogziekte op geen enkele manier de bevruchting, bevruchting en het dragen van een kind. Een vrouw met de diagnose glaucoom maakt zich misschien geen zorgen over het feit dat de toekomstige baby met een oogpathologie zal worden geboren. In de baarmoeder ontwikkelt een dergelijke schending zich niet en wordt deze niet van jonge leeftijd geërfd. Kinderen met aangeboren glaucoom krijgen deze ziekte om andere redenen..

Een interessant feit werd ontdekt door wetenschappers die onderzoek deden in de Verenigde Staten en Europa. Volgens de gegevens die tijdens de zwangerschap zijn verkregen, is de oogdruk bij vrouwen met glaucoom weer normaal geworden. De gezichtsscherpte nam tijdens de gehele dracht niet af. Veranderingen ten goede waren merkbaar. Dit komt door het vrijkomen van bepaalde hormonen..

Zo werd bewezen dat de gunstige effecten van zwangerschap op het vrouwelijk lichaam ook de visuele functie beïnvloeden..

Het gevaar voor het kind wordt uitsluitend vertegenwoordigd door de medicijnen die de aanstaande moeder gebruikt. Niet alle druppels zijn veilig. Sommige soorten geneesmiddelen kunnen onomkeerbare veranderingen in het lichaam van de baby veroorzaken, ernstige pathologieën, mentale en fysieke afwijkingen. Voordat u een conceptie plant met de diagnose 'glaucoom', moet u een gynaecoloog en een oogarts raadplegen.

Overleg met de arts

Welke geneesmiddelen tegen glaucoom zijn onaanvaardbaar tijdens de zwangerschap?

Wanneer een vertegenwoordiger van het zwakkere geslacht met een verminderde visuele functie van plan is zwanger te worden of ontdekt dat ze al een baby heeft, moet ze dringend naar een behandelende gynaecoloog en een oogarts gaan. Artsen evalueren de toestand van de patiënt, registreren haar en begeleiden haar tijdens de dracht.

Het behandelingsregime voor glaucoom wordt dan noodzakelijkerwijs aangepast. Druppels die de foetus kunnen schaden, zijn uitgesloten. Dit is vooral belangrijk in het eerste trimester, wanneer alle organen en systemen van de baby worden gevormd. Verboden medicijnen zijn medicijnen uit de volgende groepen:

  • bètablokkers;
  • prostaglandines;
  • koolzuuranhydraseremmers.

Als deze geneesmiddelen niet worden uitgesloten, kunnen ze bestraling van de foetus en miskraam veroorzaken.

Belangrijk: de gevolgen van dergelijke onvoorzichtigheid zijn ernstig en bedreigen zowel het leven van het kind als de gezondheidstoestand van de aanstaande moeder. Om dergelijke complicaties te voorkomen, moet u verantwoordelijk zijn voor zwangerschap en een gezonde levensstijl leiden.

Hoe zijn de geboorten van patiënten met glaucoom?

Een van de belangrijkste plaatsen voor artsen is het plannen van een zwangerschap. Hiervoor is een logische verklaring:

Als de patiënt de oogarts van tevoren waarschuwt voor de wens om alleen een baby te baren en te baren, heeft de arts voldoende tijd om het behandelregime aan te passen en nieuwe medicijnen te introduceren.

Dit heeft allemaal invloed op de geboorte. Op de vraag of het mogelijk is om met glaucoom te bevallen, antwoorden alle artsen bevestigend. Het belangrijkste is om de juiste medicijnen te kiezen en een stabiele visuele functie te behouden met behulp van basisaanbevelingen.

In de regel verstoren artsen de natuurlijke bevalling niet. Als de patiënt geen contra-indicaties heeft, kan een keizersnede worden vermeden. Voordat u gaat bevallen, moet u echter een cursus volgen voor aanstaande moeders. Daar wordt vrouwen verteld hoe ze hard moeten duwen tijdens de bevalling, om de oogzenuw en het netvlies niet te beschadigen. De inspanningen zijn uitsluitend gericht op het bekkengebied.

Als de gynaecoloog en de oogarts aandringen op de operatieve extractie van de foetus, is het de moeite waard om naar de artsen te luisteren. Er is altijd een risico op verergering of volledig verlies van gezichtsvermogen tijdens de bevalling.

Patiënten die vatbaar zijn voor deze aandoeningen, krijgen een keizersnede voorgeschreven. Er is niets mis mee. Een klein litteken in de onderbuik levert veel minder problemen op dan onherstelbare zichtproblemen..

Glaucoombehandeling tijdens de zwangerschap. Glaucoom tijdens de zwangerschap: kenmerken van de behandeling

Groeten, vrienden! De belangrijkste fase in het leven van een vrouw is zwangerschap. Elke toekomstige moeder droomt ervan dat haar baby gezond en sterk is, maar soms voorkomen verschillende ziekten, met name oogziekten, dit. Sommige vrouwen die een baby plannen, vragen zich af of je met glaucoom kunt bevallen.?

En hoewel glaucoom zich in zeldzame gevallen manifesteert tijdens het baren van een kind, hebben bepaalde medicijnen de neiging om de vorming van de foetus en de verdere ontwikkeling ervan nadelig te beïnvloeden. Om deze reden willen alle dames die moeder willen worden al snel weten of er gevaar dreigt om zwanger te worden met zo'n oogziekte.

De meeste artsen zijn het erover eens dat glaucoom geen belemmering vormt voor zwangerschap. Als een vrouw wordt gediagnosticeerd met deze oogaandoening, betekent dit helemaal niet dat een soortgelijke pathologie bij de toekomstige baby zal worden onthuld. Niet alle soorten glaucoom zijn erfelijk en kinderen worden er om andere redenen drager van..

Een kind loopt alleen risico als tijdens de zwangerschap gevaarlijke medicijnen worden ingenomen, waarvan vele tot onomkeerbare gevolgen voor zijn lichaam leiden. Het gaat over de ontwikkeling van ernstige pathologieën, evenals over verschillende afwijkingen.

Daarom is een afspraak voor het plannen van een zwangerschap een consult met een gynaecoloog en een oogarts.

Methoden voor de diagnose van glaucoom tijdens de zwangerschap


Diagnose van glaucoom tijdens de zwangerschap houdt in:

  • oftalmologisch onderzoek;
  • drukmeting in het oog;
  • gonioscopie, waarbij een spiegellens wordt gebruikt, om het type glaucoom te bepalen.

Hoe zijn de geboorten van patiënten met glaucoom?

Er wordt bijzondere aandacht van artsen besteed aan het moment van de zwangerschapsplanning. Dit wordt verklaard door het feit dat een waarschuwing vooraf door een oogarts over het voornemen om een ​​baby te baren en te baren, de specialist voldoende tijd geeft om het behandelregime aan te passen en de patiënt nieuwe medicijnen voor te schrijven.

Artsen keuren de bevalling voor glaucoom goed, afhankelijk van de selectie van de juiste medicijnen en het handhaven van een stabiele toestand van de basisfuncties van het gezichtsorgaan.

Natuurlijke bevalling is toegestaan ​​als de patiënt geen contra-indicaties heeft. Er is echter één voorwaarde: kort voor de geboorte moet een vrouw cursussen volgen voor aanstaande moeders. Ze zullen u helpen begrijpen hoe u hard moet duwen, zodat er geen schade aan de oogzenuw en het netvlies optreedt..

Artsen dringen soms aan op chirurgische behandeling om het risico van verlies van gezichtsvermogen tijdens de bevalling te voorkomen. Als de toekomstige vrouw in de bevalling dergelijke schendingen heeft, wordt een keizersnede voorgeschreven.


Mee eens, het is beter om de eigenaar te worden van een klein litteken op de buik dan blind te worden. Elke vorm van glaucoom kan een indicatie zijn voor een keizersnede.

Een definitieve beslissing is in ieder geval pas mogelijk nadat de patiënt een volledig oogheelkundig onderzoek heeft ondergaan.

Zwangerschap en glaucoom - wat toekomstige moeders moeten weten?

Zoals ik al zei, moet een vrouw die van plan is een baby te krijgen eerst de oogarts hiervan op de hoogte stellen, zodat hij een ander behandelschema kan voorschrijven.

We hebben het over het vervangen van geneesmiddelen die schadelijk zijn voor de foetus door meer spaarzame analogen, het wijzigen van de dosering, enz. In sommige gevallen wordt het noodzakelijk om vóór de zwangerschap een operatie voor te schrijven, die is ontworpen om de uitstroom van vocht in het oog te stabiliseren.

Dus, hier is wat toekomstige moeders moeten doen:

De aanwezigheid van glaucoom bij een vrouw heeft geen invloed op het vermogen om een ​​kind te verwekken en te verdragen. Maar de geneesmiddelen die worden gebruikt om glaucoom te behandelen, kunnen een negatief effect hebben op de foetus, dus vrouwen met een vastgestelde diagnose glaucoom moeten een zwangerschap plannen.

Vóór de zwangerschap moet u een oogarts raadplegen en een volledig onderzoek uitvoeren. Het complex van diagnostische maatregelen omvat:

  • bepaling van gezichtsscherpte;
  • bepaling van gezichtsvelden;
  • bepaling van intraoculaire druk;
  • biomicroscopie van het voorste segment van het oog;
  • fundus oftalmoscopie met een gedetailleerde studie van de toestand van de optische schijf;
  • gonioscopie.

Als er bewijs is, is het mogelijk om de belangrijkste onderzoeksmethoden aan te vullen met meer gespecialiseerde methoden die gericht zijn op de detectie van oogveranderingen als gevolg van glaucoom.

Na onderzoek en analyse van de tijdens de instrumentele onderzoeken verkregen gegevens kan de arts de behandeling aanpassen. Er kunnen medicijnen worden voorgeschreven, waarvan het gebruik mogelijk is tijdens de zwangerschap, of de dosis of frequentie van het nemen van oogdruppels die de vrouw al gebruikt, wordt gewijzigd. In sommige gevallen wordt chirurgische of laserchirurgische behandeling aanbevolen, zodat de patiënt de mogelijkheid heeft om het gebruik van oogdruppels tegen glaucoom tijdens de zwangerschap volledig te staken.

Als zwangerschap niet was gepland of glaucoom pas voor het eerst werd ontdekt tijdens de zwangerschap, dan is het noodzakelijk om zich onmiddellijk voor medisch onderzoek bij een oogarts te registreren, zodat het mogelijk is om de juiste behandeling voor te schrijven en het negatieve effect van geneesmiddelen op de foetus in de vroege stadia van de zwangerschap te verminderen.

Is glaucoom geërfd aan een kind?

Glaucoom kan, net als veel andere ziekten, aangeboren of verworven (secundair) zijn. Als de moeder of vader, evenals de nabestaanden, een voorgeschiedenis van glaucoom heeft, zou dit feit alarmerend moeten zijn, omdat er een risico bestaat op het ontwikkelen van glaucoom bij het kind. Maar de overerving is geen glaucoom, maar slechts een aanleg ervoor.

Een kenmerk van aangeboren glaucoom is dat het ontstaat door de aanwezigheid van een afwijking in de ontwikkeling van het uitstroomsysteem van intraoculaire vloeistof, bijvoorbeeld een schending van de structuur van de hoek van de voorste oogkamer. Het zijn deze anatomische kenmerken die kunnen worden overgeërfd.

Overtreding van de uitstroom van vloeistof leidt tot een toename van de intraoculaire druk en de vorming van veranderingen in de aard van het glaucoom. Veranderingen kunnen zich zowel in de vroege kinderjaren als bij oudere kinderen beginnen te manifesteren, het hangt af van de ernst en het type afwijkingen in de anatomische structuur van het vloeistofuitstroomsysteem in het oog.

Hoe zwangerschap het verloop van glaucoom beïnvloedt?

Tijdens de zwangerschap ondergaat een vrouw een aantal veranderingen in het lichaam die de ontwikkeling van het glaucoomproces beïnvloeden.

Tijdens de zwangerschap is er vanwege de hormonale achtergrond een verbetering in de uitstroom van intraoculaire vloeistof, wat leidt tot een afname van de IOD, vooral in het tweede en derde trimester. Dit feit heeft een gunstige invloed op het behoud van visuele functies. Soms kan IOP-compensatie de dosis verlagen of zelfs het gebruik van oogdruppels volledig stopzetten.

Gezien de mogelijkheid van fluctuaties in waarden, is het noodzakelijk om regelmatig tonometrie uit te voeren en gezichtsvelden te bepalen.

Glaucoombehandeling tijdens de zwangerschap

Behandeling van glaucoom tijdens de zwangerschap veroorzaakt moeilijkheden die verband houden met de keuze van geneesmiddelen, aangezien er geen behandelingsnormen zijn. Er zijn geen klinische onderzoeken uitgevoerd om de effecten van geneesmiddelen bij zwangere vrouwen te bestuderen. Voorschrijven is gebaseerd op mogelijke bijwerkingen van inname.

Geneesmiddelen tegen glaucoom behoren tot de categorie geneesmiddelen met twijfelachtige veiligheid voor de foetus, behalve voor brimonidine (dit geneesmiddel heeft geen bewezen risico voor de foetus). De mogelijkheid om oogdruppels te gebruiken hangt af van het trimester van de zwangerschap, namelijk:

  • in het eerste trimester van de zwangerschap is het raadzaam om het gebruik van medicijnen te staken. In het geval dat dit bijvoorbeeld niet mogelijk is zonder het gebruik van oogdruppels, een toename van de oogdruk en een verslechtering van de visuele functie, is het gebruik van een alfa-receptoragonist, Brimonidine, in een minimale concentratie mogelijk;
  • in het tweede trimester kunnen naast brimonidine ook bètablokkers en prostaglandinen worden gebruikt. De ontvangst van medicijnen wordt uitgevoerd onder controle van de toestand van het kind, speciale aandacht moet worden besteed aan de hartslag van de foetus;
  • in het derde trimester zijn koolzuuranhydraseremmers de favoriete medicijnen. Voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van brimonidine, bètablokkers en prostaglandinen, aangezien deze vroeggeboorte kunnen veroorzaken.

Om de opname van geneesmiddelen te vertragen en hun systemische effecten te verminderen, kan de methode van nasolacrimale compressie worden gebruikt - bij het laten vallen van druppels wordt de onderste traanopening een tijdje ingedrukt.

Belangrijk! U mag in geen geval zelfstandig oogdruppels annuleren of omgekeerd voorschrijven en de toedieningsfrequentie wijzigen. De behandeling wordt alleen voorgeschreven door een arts en wordt uitgevoerd onder zijn toezicht..

Bevalling bij glaucoom: natuurlijk of operatief?

De kwestie van de wijze van aflevering wordt in elk afzonderlijk geval afzonderlijk bepaald en de beslissing wordt genomen door verloskundig-gynaecologen samen met een oogarts.

Bij glaucoom heeft het de voorkeur bij de bevalling. Uitsluiting van een drukke periode vermijdt oogcomplicaties.

Tijdens de bevalling via het natuurlijke geboortekanaal kunnen de volgende complicaties optreden:

  • een sterke toename van de intraoculaire druk tijdens pogingen met de ontwikkeling van hevige pijn;
  • hemophthalmus ontwikkeling;
  • slechtziendheid, decompensatie van het glaucoom proces.

Julia Chernova, oogarts, speciaal voor de site

Handige video

Op zichzelf heeft een ziekte als glaucoom geen invloed op de conceptie en het dragen van een kind. Bovendien wijzen sommige in Europa uitgevoerde onderzoeken op de mogelijkheid om de intraoculaire druk bij vrouwen met glaucoom tijdens de zwangerschap te normaliseren.

Het grootste probleem zijn de medicijnen die artsen voorschrijven aan vrouwen met glaucoom. Sommigen van hen kunnen een ernstig negatief effect hebben op de foetus of, als ze tijdens de lactatie worden ingenomen, in de moedermelk. In dit verband moet speciale aandacht worden besteed aan alle ingenomen medicijnen..

Zwangerschapsplanning

Vrouwen met de diagnose "glaucoom" moeten er van tevoren voor zorgen dat ze het ongeboren kind niet schaden. Zelfs in het stadium van de zwangerschapsplanning moet u uw oogarts raadplegen en hem informeren over de geplande conceptie. Misschien zal de arts de set medicijnen aanpassen door de medicijnen te annuleren die de ongeboren baby kunnen schaden. Zolang er tijd is, kan het behandelingsregime worden gewijzigd - dit geldt niet alleen voor de medicijnen zelf, maar ook voor hun doseringen. Bovendien, indien mogelijk, kan een vrouw vóór de conceptie een operatie ondergaan voor de chirurgische correctie van glaucoom. Opgemerkt moet worden dat de operatie vlak voor de zwangerschap moet worden uitgevoerd. Anders kan een operatie uitgevoerd in het II- of III-trimester de baby negatief beïnvloeden (dit komt door het effect van anesthetica op de foetus).

Medicijnen

Als glaucoombehandeling al tijdens de zwangerschap wordt uitgevoerd, is het noodzakelijk om bepaalde groepen medicijnen te vermijden. Dit betreft voornamelijk geneesmiddelen uit de groepen prostaglandinen en bètablokkers, evenals koolzuuranhydraseremmers. Deze medicijnen hebben een vrij ernstig effect op de foetus en kunnen zelfs een miskraam veroorzaken. Als bij een vrouw de diagnose glaucoom in de beginfase wordt gesteld, adviseren artsen meestal om de meeste medicijnen te weigeren, althans niet in het eerste trimester, omdat in deze periode de foetus het meest kwetsbaar is.

Wanneer u medicijnen gebruikt voor de behandeling van glaucoom, is het noodzakelijk om de ontwikkeling van de foetus nauwlettend te volgen, de groei en hartslag te volgen.

Er moet ook worden gewezen op het mogelijke risico voor de foetus wanneer een vrouw oogdruppels gebruikt. Na indruppeling komt een deel van de actieve componenten van de druppels in de bloedbaan, van waaruit ze door de placenta het lichaam van de baby kunnen binnendringen, en tijdens het geven van borstvoeding kunnen deze stoffen zich ophopen in moedermelk. Als het niet mogelijk is om de druppels te annuleren, kunt u de dosis verlagen, een veiliger medicijn kiezen of een speciale instillatietechniek proberen waarbij een vrouw haar vingers lichtjes op de binnenhoek van het oog drukt, wat helpt de traankanalen te blokkeren en de hoeveelheid actieve stoffen die de bloedbaan binnendringen te verminderen. Er moet echter aan worden herinnerd dat deze maatregelen niet voldoende zijn om honderd procent risico voor het kind te garanderen. In ieder geval moet bij glaucoom een ​​zwangere vrouw nauwlettend worden gevolgd..

De praktijk leert dat veel vrouwen tijdens de zwangerschap een intraoculaire druk verlagen, waardoor de behoefte aan medicijnen afneemt. Maar dit betekent niet dat de behandeling kan worden verwaarloosd - het is de moeite waard eraan te denken dat bij glaucoom tijdens de zwangerschap het risico op beschadiging van de oogzenuw altijd groot is. In sommige gevallen kan een oogarts aanbevelen dat een vrouw lasertrabeculoplastie ondergaat om de noodzaak van oogdruppels of medicijnen te elimineren. Een dergelijke maatregel helpt de progressie van glaucoom te stoppen tijdens de zwangerschap, maar na de bevalling is hoogstwaarschijnlijk opnieuw medicamenteuze behandeling nodig.

De bevalling vormt een zeker gevaar voor vrouwen met glaucoom, omdat er een risico bestaat van overbelasting en bijgevolg een verhoogde intraoculaire druk tijdens de bevalling. Daarom bevelen artsen voor patiënten met glaucoom meestal een keizersnede aan.

Borstvoeding

Tijdens het geven van borstvoeding is het ook noodzakelijk om het gebruik van medicijnen en het gebruik van oogdruppels af te stemmen met uw arts. Constante monitoring door een oogarts is noodzakelijk. Eens in de 2-3 maanden moet de intraoculaire druk worden gemeten en eens in de 6 maanden - controleer het gezichtsveld. Dit wordt gedaan zodat u de dynamiek van glaucoom nauwkeurig kunt volgen. Tijdens het geven van borstvoeding moet u zoveel mogelijk weigeren om een ​​groot aantal geneesmiddelen in te nemen, waarbij u fysiotherapie gebruikt om de werking van de oogzenuw te behouden. Het is ook noodzakelijk om aandacht te besteden aan het onderzoek van de baby om ervoor te zorgen dat hij geen visuele pathologieën heeft.

Glaucoom is een oogziekte waarbij de intraoculaire druk (IOD) constant of periodiek toeneemt. Een acute aanval van glaucoom, die niet op tijd wordt gestopt, kan volledig verlies van gezichtsvermogen veroorzaken.

Oorzaken

Glaucoom ontwikkelt zich op elke leeftijd en zwangere vrouwen zijn niet immuun voor het begin van deze ziekte. Voor de ontwikkeling van de ziekte is een hele reeks redenen nodig, die zich geleidelijk ophopen en op een bepaald moment tot de vorming van een gevaarlijke pathologie leiden. De exacte mechanismen van de ontwikkeling van glaucoom zijn nog niet onderzocht..

Glaucoom triggerende factoren:

  • schending van de uitstroom van intraoculaire vloeistof uit de oogbol;
  • toename van IOP;
  • circulatiestoornissen in de weefsels van de oogbol;
  • schending van de bloedtoevoer naar de oogzenuw;
  • oogzenuwcompressie of volledige atrofie.

Als gevolg van de ontwikkeling van glaucoom zijn sommige vezels van de oogzenuwatrofie en sommige bevinden zich in een toestand van eigenaardige zwevende animatie. Dit biedt patiënten met glaucoom de kans om na een aanval hun gezichtsvermogen gedeeltelijk te herstellen..

Symptomen

Er zijn twee hoofdvormen van glaucoom:

Open hoekglaucoom

De ziekte is erfelijk. De kans op het ontwikkelen van pathologie neemt toe bij vrouwen die lijden aan bijziendheid, diabetes mellitus, hypertensie en cervicale osteochondrose. Deze ziekten verstoren de bloedtoevoer naar de hersenen en verstoren daardoor de uitstroom van vocht uit de oogbal..

Openhoekglaucoom treft meestal beide ogen. De ziekte ontwikkelt zich geleidelijk, zonder uitgesproken symptomen. Periodiek wazig zicht en het optreden van pijn in het gebied van de wenkbrauwbogen worden opgemerkt door niet meer dan 15% van de vrouwen. Visuele beperking wordt waargenomen in de late stadia van de ziekte met aanzienlijke schade aan de oogzenuw.

Hoek glaucoom

De ziekte gaat verder met periodieke periodes van verhoogde IOD. Een acute aanval van glaucoom met gesloten hoek gaat gepaard met het optreden van de volgende symptomen:

  • scherpe pijn in het oog;
  • wazig zicht;
  • het uiterlijk van heldere cirkels bij het kijken naar een lichtbron.

Tijdens een glaucoomaanval zet de pupil uit en reageert niet op licht. Op het hoogtepunt van de aanval is een aanzienlijke vermindering van het gezichtsvermogen mogelijk. Als er niet op tijd hulp wordt geboden, ontstaat volledige blindheid..

Diagnostiek

Tijdens de zwangerschap worden alle vrouwen geadviseerd om door een oogarts te worden onderzocht. Bij onderzoek bepaalt de arts niet alleen de gezichtsscherpte, maar meet hij ook de intraoculaire druk met een speciaal apparaat. Een toename van de IOD geeft de ontwikkeling van glaucoom aan en vereist een verplicht aanvullend onderzoek.

Andere methoden worden ook gebruikt om glaucoom te diagnosticeren:

  • oftalmoscopie (onderzoek van het netvlies en de oogzenuw door de verwijde pupil);
  • perimetrie (bepaling van gezichtsvelden);
  • gonioscopie (onderzoek van de hoek tussen het hoornvlies en de iris).

Het verloop van glaucoom tijdens de zwangerschap

In afwachting van de baby neemt bij de meeste vrouwen de intraoculaire druk op natuurlijke wijze af. Dit draagt ​​bij tot een aanzienlijke vermindering van glaucoomaanvallen en tot het vermogen om het gebruik van bepaalde medicijnen te staken. Na de geboorte van de baby keert IOP terug naar zijn oorspronkelijke staat. Bij 20% van de aanstaande moeders vordert de ziekte, ondanks medische en chirurgische behandeling.

Glaucoom zelf is niet schadelijk voor de foetus. De ziekte is alleen voor een vrouw een bepaald ongemak. Tijdens een aanval van glaucoom is een kortdurende toename van de tonus van de baarmoeder mogelijk als gevolg van hevige pijn. Een zeker risico is het gebruik van medicijnen die de IOD verminderen, vooral in het begin van de zwangerschap.

Glaucoombehandeling

Glaucoom is een chronische ziekte en het is bijna onmogelijk om er volledig vanaf te komen. Alle bestaande behandelingen zijn alleen gericht op het verminderen van de frequentie van aanvallen en het voorkomen van optische atrofie. Uiteindelijk leidt glaucoom tot een aanzienlijke afname van het gezichtsvermogen en volledige blindheid..

Drugs therapie

Geneesmiddelen die worden gebruikt om glaucoom te behandelen:

  • bètablokkers;
  • alfa-2-adrenerge agonisten;
  • prostaglandines;
  • koolzuuranhydraseremmers.

Een vrouw met glaucoom moet in de zeer vroege stadia van de zwangerschap een oogarts bezoeken. Veel medicijnen die worden gebruikt om deze pathologie te behandelen, zijn verboden voor gebruik bij aanstaande moeders. Na het onderzoek zal de arts het behandelregime aanpassen of voorstellen om de medicijnen te vervangen door relatief veilige analogen.

In het eerste trimester worden bètablokkers en koolzuuranhydraseremmers met voorzichtigheid voorgeschreven. Deze medicijnen hebben een teratogeen effect en kunnen leiden tot de vorming van foetale afwijkingen. Indien mogelijk moet de aanstaande moeder weigeren geld van deze groep te gebruiken tot 12 weken zwangerschap.

Relatief veilig is het medicijn brimonidine uit de groep van alfa-adrenomimetica. Het geneesmiddel is verkrijgbaar in de vorm van oogdruppels. Het wordt meestal voorgeschreven aan zwangere vrouwen met glaucoom.

In het II- en III-trimester worden medicijnen uit de groep van bètablokkers toegevoegd. Bij het gebruik van deze fondsen is het noodzakelijk om de foetale hartslag regelmatig te controleren. Regelmatig gebruik van bètablokkers leidt tot de ontwikkeling van bradycardie (verlaging van de hartslag) en aritmie (hartritmestoornissen).

Aan het einde van de zwangerschap moet u heel voorzichtig zijn met prostaglandinen. De voorbereidingen van deze groep kunnen de lancering van vroeggeboorte veroorzaken. Het gebruik van prostaglandinen is alleen mogelijk onder strikte indicaties en onder constant toezicht van een arts.

Bij een acute aanval van glaucoom is het dringend noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen. De behandeling wordt uitgevoerd op een gespecialiseerde afdeling oogheelkunde.

Glaucoom is een oogziekte die wordt gekenmerkt door een toename van de intraoculaire druk, gevolgd door schade aan de oogzenuw. Glaucoom en zwangerschap zijn volledig compatibel. De ziekte zelf is niet gevaarlijk voor de foetus, maar soms heeft een medicijn dat de aanstaande moeder gedwongen wordt te nemen een negatief effect op de intra-uteriene ontwikkeling van het kind. Daarom moet elke behandeling worden uitgevoerd onder toezicht van een arts, met inachtneming van al zijn aanbevelingen.

Oorzaken en symptomen

Glaucoom treedt op als gevolg van een schending van de uitstroom van kamerwater in de oogbal. De exacte oorzaken van de ziekte zijn niet onderzocht, maar er zijn bepaalde factoren in de aanwezigheid waarvan het risico om ziek te worden veel groter is. Vaker worden ze geassocieerd met acute of chronische pathologische processen in het lichaam, minder vaak met externe factoren. De tabel toont de oorzaken, tot op zekere hoogte, die de ziekte uitlokken, en de symptomen die in de regel optreden in het gevorderde stadium van de ziekte.

OorzakenSymptomatologie
  • Atherosclerose;
  • tumoren en oogletsel;
  • oudere leeftijd;
  • ernstige verziendheid of hypertensie;
  • cardiovasculaire pathologie;
  • erfelijkheid;
  • vegetovasculaire dystonie;
  • hoge bijziendheid;
  • verhoogde intraoculaire druk; veroudering van de wand van het kanaal van de Schlemm;
  • een afwijking in de ontwikkeling van het oog van het embryo, diabetes mellitus;
  • frequente migraine;
  • dystrofische en inflammatoire oogziekten;
  • pupilverruimende medicijnen;
  • cataract;
  • hypotensie;
  • dystrofische en sclerotische veranderingen in weefsels en bloedvaten;
  • slechte gewoontes;
  • schildklierafwijkingen.
  • Zwakte en migraine;
  • gevoel van druk en spanning in het oog;
  • visuele beperking;
  • "Net" voor de ogen;
  • regenboogcirkels bij het kijken naar licht- en gezichtsvelddefecten;
  • misselijkheid;
  • een sterke afname van het vermogen om 's avonds te zien;
  • oorzaakloze traanvorming;
  • de pupil reflecteert een blauwgroen of geelgrijs licht;
  • hoofdpijn en braken;
  • pseudo-hydratatie van het oog;
  • periodiek wazig zicht;
  • ongemak en pijn in de oogbol.

Is er gevaar voor zwangerschap??

Glaucoom interfereert niet met het verwekken, verdragen en baren van een gezond kind. De ziekte veroorzaakt nooit oogpathologie in het embryo. Sommige glaucoommedicijnen vormen een ernstig gevaar voor de foetus. Daarom moet een vrouw met een dergelijke diagnose de zwangerschap zorgvuldig plannen en voor de conceptie een oogarts en gynaecoloog raadplegen. Door een verandering in de hormonale achtergrond neemt de intraoculaire druk bij vrouwen af ​​tijdens de zwangerschap. Hierdoor kunt u het zonder afzonderlijke medicijnen doen en wordt ook het risico op acute glaucoomaanvallen geminimaliseerd, wat een kortdurende toename van de baarmoedertoon en soms plotselinge blindheid kan veroorzaken. Na de bevalling wordt de druk in de oogbol hetzelfde als voor de zwangerschap.

Geef uw druk aan

Het gevaar van glaucoomgeneesmiddelen voor het embryo:

  • bestraling van de foetus;
  • pathologie van ontwikkeling.

Medicijnen nemen voor glaucoom veroorzaakt soms complicaties bij een toekomstige moeder:

  • bradycardie;
  • aritmie;
  • miskraam;
  • voortijdige geboorte.

Soms normaliseert de intraoculaire druk bij vrouwen met glaucoom tijdens de vruchtbaarheid en vertraagt ​​de ontwikkeling van de ziekte.

Kenmerken van de behandeling van glaucoom tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap zal de oogarts de behandeling van glaucoom noodzakelijkerwijs corrigeren. Uitgesloten zijn medicijnen die de ontwikkeling van de toekomstige baby kunnen schaden. Medicijnen zijn vooral schadelijk in het eerste trimester van de zwangerschap, wanneer de systemen en inwendige organen van de baby worden gelegd. Intramusculaire injecties, oogdruppels en orale medicatie zijn gevaarlijk. Zwangere vrouwen mogen geen medicijnen van bepaalde groepen gebruiken:

  • prostaglandines;
  • bètablokkers;
  • koolzuuranhydraseremmers.

Elk geneesmiddel voor glaucoom tijdens de zwangerschap moet met uiterste voorzichtigheid worden ingenomen. Als het onmogelijk is om ze volledig te weigeren, moet de dosering worden geminimaliseerd. U mag geen drugs gebruiken die niet door zwangere vrouwen mogen worden ingenomen. Dit wordt in de regel aangegeven in de instructies. Afzonderlijke medicijnen kunnen worden gebruikt, maar alleen na voorafgaande afstemming met de arts. De volgende groepen zijn relatief veilig voor glaucoom voor zwangere vrouwen:

Chirurgische behandeling van glaucoom kan worden uitgevoerd vanaf de 4e maand van de zwangerschap, rekening houdend met de individuele kenmerken van de patiënt, evenals het risico op negatieve effecten van sedativa en anesthetica op de foetus. Bovendien bestaat er tijdens de operatie een risico op hypoxie bij de zwangere vrouw en verstikking van de foetus. Lasercorrectie kan op elk moment worden uitgevoerd, zonder de gezondheid van de toekomstige moeder en baby in gevaar te brengen.