Hoofd-
Vitaminen

Acute psychose: een rusteloze realiteit

'Ik heb het gevoel dat ik het weer kan aanpassen aan mijn humeur. Ik kan zelfs de zon in beweging zetten. ' Hier is een voorbeeld van de diversiteit in denken die mensen bezoeken in een staat van acute psychose. Dit is een stoornis waardoor de realiteit voor een persoon zijn gebruikelijke bestaan ​​verandert en zijn persoonlijkheid en gedrag beïnvloedt. Dergelijke veranderingen zijn in elk geval vrij ongebruikelijk voor de patiënt en vaak beangstigend.

De aard van acute psychotische stoornis

Acute psychose is een psychische stoornis, waarvan de belangrijkste manifestaties een schending zijn van de perceptie van de wereld en depersonalisatie, dat wil zeggen een onjuiste perceptie van je persoonlijkheid. In deze toestand verliest de patiënt de controle over zijn gedachten, emoties en gedrag.

Alle psychosen zijn naar hun oorsprong verdeeld in exogene en endogene vormen..

  • Endogene psychosen ontstaan ​​als gevolg van verergering van andere psychische aandoeningen. Schizofrenie en schizoaffectieve stoornissen leiden hier vaak toe..
  • Exogene psychosen worden veroorzaakt door externe factoren. Dit kunnen traumatische situaties zijn: verlies van een dierbare, geweld, rassendiscriminatie, isolatie van de samenleving. Het staat vast dat armoede een van de krachtigste provocateurs van psychose is. Het is bekend dat mensen die in de kindertijd verschillende vormen van geweld hebben ondergaan, met name seksueel verlies van geliefden en gebrek aan aandacht van degenen die hen opgroeien op volwassen leeftijd, vatbaar zijn voor de ontwikkeling van een psychotische stoornis.

Een andere oorzaak van deze aandoening zijn verschillende ziekten..

Verwondingen en laesies van de hersenen. Syfilis is een van de vele ziekten die de late stadia van hersencellen vernietigen. Als gevolg hiervan is de persoonlijkheid zo verslechterd dat haar gedrag wordt beschreven als een smerig oud-man-syndroom.

Intoxicatie. In contact met hen veroorzaken veel chemische verbindingen opwinding en onvoldoende functioneren van de psyche. Deze omvatten kwik en lood. Dat laatste is overal te vinden: vervallen gebouwen, drinkfonteinen met loodbekleding, pijpen, schalen, autogassen. Het smaakt zoet, wat kinderen kan aantrekken. Degenen die een dergelijke vergiftiging hebben ondergaan, worden prikkelbaar en blijven achter bij hun leeftijdsgenoten in ontwikkeling.

Andere schadelijke stoffen zijn bekend. Dus twee broers die in Nevada woonden, kochten koolstofdisulfide. Ze hadden de stof nodig om op gophers te jagen. Interactie met dit medicijn veroorzaakte bij beide broers een psychotische stoornis. Als gevolg hiervan schoot een van hen op een man. De andere was depressief, zijn geest vertroebelde. Dit leidde uiteindelijk tot zelfmoord. De geschiedenis gaat terug tot 1989.

Een andere groep giftige stoffen zijn psychoactieve stoffen: alcohol, drugs en sommige medicijnen. Ze beïnvloeden actief de mentale toestand van een persoon en veroorzaken pathologische veranderingen en ongepaste reacties.

Dementie of seniele dementie. Dit is een leeftijdsproces, uitgedrukt in strijd met de structuur van bloedvaten en de gehele bloedcirculatie in het algemeen. Overtreding van de bloedcirculatie in de hersenen leidt tot aanhoudende destructieve transformaties van de persoonlijkheid, die onomkeerbaar zijn.

Andere provocerende ziekten zijn onder meer:

  • oncologische processen;
  • epilepsie;
  • infecties: tuberculose, influenza, tularemie, malaria, aids, enz.
  • atherosclerose;
  • tekort of overmaat aan bepaalde vitamines en mineralen;
  • hormonale stoornissen;
  • nier- en leverziekte.

Hoe manifesteert de ziekte zich

De menselijke psyche is het mechanisme dat haar verbindt met de realiteit. Ze neemt waar, analyseert alles wat er om haar heen gebeurt en reageert er gepast op..

De psyche bevat veel duidelijk gestructureerde informatie die op het juiste moment kan worden gebruikt. Maar wanneer de systemische activiteit om een ​​aantal redenen wordt verstoord, geeft het een persoon veel "verrassingen".

Acute psychose wordt weergegeven door een breed beeld van manifestaties, die zijn onderverdeeld in negatief en productief.

Productieve symptomen bestaan ​​uit het hechten van atypische manifestaties aan het gedrag van de patiënt. Deze groep is zeer uitgebreid en kent de volgende symptomen.

Motorische beperking. Bij een acute psychotische stoornis kan een persoon in hyper-excitatie verkeren. Tegelijkertijd beweegt hij snel, spreekt hij luid en veel. Zijn toespraak is onsamenhangend, onbezonnen handelingen zijn mogelijk. Of de patiënt bevindt zich daarentegen in een toestand van diepe remming of stupor. Hij zit in één positie, zijn ogen zijn vervreemd, hij kijkt op een gegeven moment. Stille weigering om te eten beantwoordt geen vragen.

Humeur. Er worden polaire, uitgesproken stemmingswisselingen waargenomen. Het psychotische is ofwel depressief, met verminderde emotionele reacties, met een pessimistische stemming, verlangen en apathie, zelfmoordgedachten, of is vatbaar voor een pathologisch hoog humeur, met versneld denken, onrealistische plannen.

Wanen en hallucinaties zijn een integraal onderdeel van psychose. Deze twee symptomen drukken gebeurtenissen, oordelen en sensaties uit die in werkelijkheid niet bestaan..

Hallucinaties. Ze zijn onderverdeeld in typen, afhankelijk van de zintuigen. Maar de meest voorkomende 'psychotische' hallucinaties zijn auditief. Ze zijn eenvoudig en complex. Simpele 'trucs' zijn afzonderlijke geluiden die door de patiënt worden gevoeld: een telefoontje, een zoemende mug, een blaffende hond. Complexe hallucinaties verschijnen als een dialoog of een monoloog van niet-bestaande mensen in het hoofd van een psychoticum.

Ze geven commentaar op zijn acties, om deze of die actie te plegen. Dergelijke onrealistische gedachten zijn zeer gevaarlijk, zowel voor de patiënt zelf als voor zijn omgeving: het komt voor dat de stemmen hem ertoe aanzetten illegale en gevaarlijke handelingen te plegen.

Tactiele pseudosensaties komen minder vaak voor.

Een 50-jarige mannelijke bonthandelaar beschreef zijn hallucinaties in het licht van alcoholmisbruik. Hij zei dat ze hem geen pas gaven, waarbij hij constant commentaar gaf op zijn activiteiten: "Hij naait huiden, maar zijn handen trillen, het is niet goed", "Ga wodka halen", "Goed gedaan, hij heeft een goede huid gestolen".

Rave. Ideeën en gedachten die niet waar zijn voor een patiënt met psychose, zijn onmiskenbaar. Het is onmogelijk om hen te overtuigen van hun onwerkelijkheid en onlogicaliteit. Ze zijn zeer divers, manifesteren zich in verschillende variaties:

  • gekke ideeën over zelfkastijding wanneer mensen denken dat ze iets zondigs of verschrikkelijks hebben gedaan;
  • hypochondrische gedachten over een ongeneeslijke, ernstige ziekte. De patiënt zegt dat zijn organen snel worden vernietigd, afgebroken, de stank komt zelfs van hem. Eist hem een ​​operatie;
  • vervolgingsideeën. Een man zegt dat ze in de gaten worden gehouden door hem opgejaagd;
  • impact ideeën. Hij staat onder controle van hogere machten, aliens, tovenaars;
  • grootheidswaanideeën wanneer een psychoticus zichzelf beschouwt als een onovertroffen uitvinder, almachtig, praktisch God;
  • en nog veel meer onzin over jaloezie, liefde, ideeën om de wereld te veranderen, etc..

Negatieve symptomen worden gekenmerkt door het verlies door het gedrag van de patiënt van die eigenschappen en handelingen die voorheen inherent waren aan hem. Een persoon wordt getransformeerd in een nieuwe persoonlijkheid. Dit komt mede door hallucinerende sensaties en waanvoorstellingen.

In een toestand van acute psychose bij een persoon kunnen de volgende veranderingen worden waargenomen:

  • emotionele verarming, gebrek aan verlangens en ambities;
  • isolatie, communicatie vermijden, de meeste contacten verbreken;
  • wordt onvriendelijk, tactloos, verliest moreel karakter;
  • agressief, grof;
  • grove schendingen van het denken - het gebrek aan logica, helderheid, focus, smalheid, beperking in redeneren.

Een persoon raakt gedesoriënteerd. De verbinding tussen gedachten en handelingen gaat verloren. De patiënt verliest de kans om normaal te werken en te leven in de samenleving.

Acute psychose is een aandoening die episodisch of terugkerend van aard kan zijn. Er zijn nogal wat van zijn vormen, waarvan de meest voorkomende.

Reactieve psychose

De stoornis ontwikkelt zich als reactie op de werking van een sterke stressfactor, die de veiligheid van de patiënt kan bedreigen of die voor hem van bijzonder belang is. Dit omvat gebeurtenissen zoals ongevallen en rampen, verlies van sociale status, overlijden van dierbaren. Reactieve psychose is omkeerbaar, maar hangt af van de duur en mate van de pathologische situatie.

Meestal duurt deze toestand enkele uren tot meerdere dagen. Gemanifesteerd in twee versies: affectogene stupor of sterke opwinding.

Affectogene stupor is gevoelloosheid, het onvermogen om te bewegen en te praten. Opwinding wordt gekenmerkt door doelloos gooien, ongecontroleerd snikken, het verlangen om ergens te ontsnappen of zich te verstoppen.

Symptomen verdwijnen na de werking van de traumatische factor. Als de situatie niet is opgelost, gaat de acute fase in een langdurige.

Alcoholische psychose

Dit is een veel voorkomende vorm van acute psychotische stoornis veroorzaakt door langdurige en regelmatige alcoholinname. Ethylalcohol - de basis van alcoholische dranken, heeft een neurotoxisch effect. Na verloop van tijd wordt de concentratie in hersencellen veel groter dan in bloed.

Alcoholische psychose heeft verschillende vormen van manifestatie die zich doen voelen in de ontwenningsfase of tijdens het gebruik van alcohol. Acute en chronische stadia onderscheiden zich met de stroom.

Alcoholisch delirium of delirium tremens is misschien wel de meest voorkomende vorm van acute psychose tegen de achtergrond van alcoholmisbruik. Het treedt op tijdens ontwenningsverschijnselen in de eerste 3 dagen. Voordien moet alcohol minstens 10 dagen meegaan..

Een vergelijkbare aandoening manifesteert zich door fysiologische en psychologische symptomen. Kenmerk:

  • koude rillingen, koorts tot 39-40 °;
  • zweten, tachycardie;
  • tremor van de ledematen.

Van de psychotische symptomen zijn er:

  • gedeeltelijke of volledige desoriëntatie in de ruimte;
  • stemmingswisselingen;
  • hallucinaties;
  • wanen van vervolging.

De duur van delirium tremens is van 3 dagen tot een week.

Dit is hoe de persoon die het heeft geleden de aanval beschrijft. Na weer een dronken feestvreugde bij een vriend in het dorp, keerde hij met de trein terug naar huis. Tegenover hem zat een jong stel en fluisterde over iets. Het leek de man dat ze tegen hem aan het beramen waren.

Aangekomen op het station, wachtend op zijn trein voor een transplantatie, werd hij in paniek gegrepen. Het leek hem dat iedereen om hem heen tegen hem was en hem kwaad wilde doen. Hij verliet het pand aan de straat, maar voelde meteen dat de hele menigte achter hem aan stormde, zodat hij niet zou weglopen. En plotseling besefte de man dat deze mensen hem wilden doden.

Hij begon te rennen, niet wetend waar. Het meest interessante is dat hij het gekletter van voeten achter zich hoorde. Hij rende naar de ingang van het eerste huis dat tegenkwam en hoorde stemmen achter zich. Ze herhaalden: 'Hier zie ik hem', 'Hij is hier', 'Haast je achter hem aan.' Hij begon alle appartementen te bellen. In een van hen opende een man de deur en liet een verdrietige reiziger binnen.

Hij begon te vertellen dat hij werd vervolgd en wilde doden. Wat de man de politie noemde en de alcoholist werd naar een psychiatrisch ziekenhuis gebracht. Aangekomen op de bestemming begonnen hier gedachten aan een complot de overhand te krijgen. De laatste druppel was dat de man een kruk pakte en hem op het hoofd van de verpleger sloeg.

Een andere vorm van acute alcoholische psychotische stoornis is alcohol hallucinose. Het manifesteert zich ook in een staat van terugtrekking. Tegen de achtergrond van rusteloze slaap begint de patiënt onduidelijke geluiden en geluiden te lijken. Dan worden ze meer uitgesproken. Eerst observeren ze neutraliteit en veroordelen en bedreigen vervolgens een persoon. Naast auditieve, visuele en tactiele pseudo-sensaties verschijnen.

Onder invloed van hallucinaties verandert het menselijk gedrag. Hij wordt prikkelbaar, achterdochtig, hij is bang en probeert zich te verstoppen of is agressief. Deze aandoening kan tot enkele weken aanhouden..

Postpartum psychotische stoornis

Deze vorm van de ziekte is vatbaarder voor primipara vrouwen dan multipara. Ernstige, pijnlijke bevalling, hormonale stoornissen, een geschiedenis van psychische stoornissen en misbruik van psychotische drugs kunnen hieraan bijdragen..

De eerste tekenen van de aandoening kunnen al op de 2e dag na de geboorte worden opgemerkt. Het ontwikkelt zich in 2 scenario's.

In het eerste geval is de vrouw opgewekt. Ze is overdreven spraakzaam, kieskeurig en maakt verreikende plannen. Het toont verbeterde, pathologische zorg voor uw kind, maar ook voor andere kinderen.

In het tweede geval is het tegendeel waar. Een vrouw wordt prikkelbaar, huilerig. Ze wordt overvallen door een constant gevoel van vermoeidheid en angst, gekweld door slapeloosheid. Ze toont geen interesse in het kind, besteedt helemaal geen aandacht aan hem, of is integendeel constant bij hem in de buurt en laat niemand toe. Ze heeft geen eetlust. In de toekomst treedt desoriëntatie op in de ruimte, wordt het bewustzijn verduisterd, is er geen kritiek op iemands toestand.

Het optreden van hallucinaties verergert de situatie nog verder. Tegen hun achtergrond ontwikkelt zich opwinding, is het gedrag van de jonge moeder ontoereikend. Ze is constant maar er lijkt iets. Ze kan gedachten uiten dat dit niet haar kind is, dat hij ernstig ziek is of zelfs dood. De jonge moeder weet zeker dat iemand de baby wil schaden, stelen, doden. Dergelijke ideeën worden geclassificeerd als waanvoorstellingen.

Wanen, hallucinaties, verminderde perceptie van de realiteit worden belangrijke criteria bij het onderscheid tussen postpartumdepressie en psychose..

In de regel is het erg moeilijk om de ziekte in een vroeg stadium te herkennen. De eerste tekenen worden beschouwd als banale vermoeidheid, overwerk. Bovendien wordt het denken van de vrouw kritiekloos; ze kan de situatie niet correct inschatten. In dit geval rust grote hoop en verantwoordelijkheid bij familieleden. Door de symptomen van de ziekte tijdig op te sporen en zo snel mogelijk met de behandeling te beginnen, kunnen ernstige gevolgen worden voorkomen..

In een psychotische toestand bedreigt een vrouw haar leven en dat van een kind. Tegelijkertijd is de neiging tot zelfmoord vrij hoog. Bovendien kan een jonge moeder een kind schaden door hem te haten of, naar haar mening, hem te genezen van een ernstige ziekte of hem te beschermen tegen het gevaar dat ze heeft uitgevonden.

Als een vrouw een soortgelijke aandoening heeft ingehaald, is het belangrijkste dat ze moet doen om haar van het kind te isoleren. Dit heeft een positieve invloed op zowel haar gezondheid als het welzijn van de baby. Het is verboden om borstvoeding te geven, omdat dit de aandoening kan verergeren.

Massapsychose

Deze aandoening heeft betrekking op een grote groep mensen en is voornamelijk gebaseerd op suggestibiliteit. Zo'n groep betekent meestal een menigte als een ongeorganiseerde, emotionele groep, gebaseerd op een gemeenschappelijke menigte mensen.

De meest bekende gevallen van een dergelijke psychose zijn massaverbrandingen, zelfmoorden, uitzinnige dansen, hikken, aanbidding van een leider, obsessie met demonen.

Een grote rol bij het ontstaan ​​van een mentale epidemie wordt toegekend aan de ontkoppeling van bewustzijn en de prevalentie van kudde-instinct. Stress en agressiviteit vergroten de aanleg voor suggestie en onderwerping. En het belangrijkste mechanisme voor de ontwikkeling van de aandoening is inductie, de prevalentie van delier tussen leden van de groep. Kritisch denken is bijvoorbeeld volledig uitgeschakeld en iemand kan alles geloven..

Het concept van massapsychose omvat groepsacties die in strijd zijn met de in de samenleving vastgestelde normen.

Een treffend voorbeeld van een mentale epidemie wordt beschouwd als de tragedie die zich heeft voorgedaan met leden van de sekte "Temple of the Nations" in 1978. Ze pleegden massale zelfmoord: 911 mensen dronken cyanide.

Er zijn nog heel wat soorten acute psychose, elk met een eigen achtergrond:

  • seniele psychose, de oorzaak is seniele dementie;
  • traumatische psychose, de reden is de post-somatische toestand, hoofdletsel;
  • endogene psychose, oorzaak - andere psychische aandoeningen;
  • postoperatieve psychose;
  • infectieuze psychose en anderen.

Wat moeten we doen

Als je getuige bent geweest van de ontwikkeling van een psychotische stoornis bij een vriend of vreemdeling, probeer hem dan niet zelf te helpen. Bel een ambulanceteam en probeer er niet mee in contact te komen, om geen hevige reactie uit te lokken.

Behandeling van acute psychose vereist onmiddellijke ziekenhuisopname.

Om een ​​aanval te verlichten, gebruiken ze voornamelijk psychotische medicijnen, namelijk antipsychotica. Atypische antipsychotica hebben het grootste effect. Ze hebben een meer uitgesproken effect, elimineren zowel productieve als negatieve symptomen. Ze kunnen als monotherapie worden gebruikt en hun bijwerkingen zijn minimaal..

Naast antipsychotica worden ook kalmerende middelen en antidepressiva gebruikt..

Wat betreft intoxicatiepsychosen, samen met antipsychotica, is infusietherapie verplicht. Het doel is ontgifting, dat wil zeggen het verwijderen van giftige stoffen uit het lichaam.

Behandeling van de acute periode van de ziekte kan enkele dagen tot enkele weken duren. Na het stoppen van de aanval begint de revalidatiefase. Het omvat de toediening van antipsychotica volgens een voor elke patiënt individueel ontwikkeld schema. Zorg ervoor dat u psychotherapie, herstellende medicijnen en fysiotherapie aansluit.

Acute psychose wordt gekenmerkt door kritiekloosheid, ontoereikendheid, ongecontroleerde persoonlijkheid. Deze toestand vormt een bedreiging voor de fysieke toestand van een persoon, zijn psyche, zijn interactie met de samenleving. Maar er is goed nieuws. Tijdig opgespoorde en adequaat behandelde stoornis kan in de meeste gevallen spoorloos verdwijnen en niet langer last hebben van de betekenis ervan.

Psychosen en hun behandeling

De site biedt alleen referentie-informatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moet worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Specialistisch overleg vereist!

Psychotische stoornissen en hun typen

De definitie van psychose omvat uitgesproken manifestaties van psychische stoornissen waarbij een zieke de perceptie en het begrip van de wereld om hem heen verstoort; gedragsreacties zijn verstoord; er verschijnen verschillende pathologische syndromen en symptomen. Helaas zijn psychotische stoornissen een veelvoorkomend type pathologie. Statistische studies tonen aan dat de frequentie van psychotische stoornissen tot 5% van de totale bevolking bedraagt.

Tussen de begrippen 'schizofrenie' en 'psychotische stoornis' worden vaak gelijkgesteld, en dit is een verkeerde benadering om de aard van psychische stoornissen te begrijpen, omdat schizofrenie een ziekte is en psychotische stoornissen een syndroom zijn dat gepaard kan gaan met ziekten zoals seniele dementie, de ziekte van Alzheimer, verslaving, chronisch alcoholisme, oligofrenie, epilepsie, etc..

Een persoon kan een voorbijgaande psychotische aandoening ontwikkelen als gevolg van het gebruik van bepaalde medicijnen of drugs; of door blootstelling aan ernstig mentaal trauma ("reactieve" of psychogene psychose).
Mentaal trauma is een stressvolle situatie, ziekte, verlies van banen, natuurrampen, een bedreiging voor het leven van dierbaren en familieleden.

Soms zijn er de zogenaamde somatogene psychosen (ontstaan ​​door een ernstige somatische pathologie, bijvoorbeeld door een myocardinfarct); infectieus (veroorzaakt door complicaties na een infectieziekte); en intoxicatie (bijv. alcohol delirium).

De manifestaties van psychotische syndromen zijn zeer uitgebreid, wat de rijkdom van de menselijke psyche weerspiegelt. De belangrijkste symptomen van psychose zijn:

  • Hallucinaties.
  • Stemmingsstoornissen.
  • Wanen en ideeën.
  • Motorische stoornissen.

Hallucinaties

Hallucinaties variëren afhankelijk van de betrokken analysator: smaak, auditief, tactiel, reuk, visueel. Ze worden ook onderscheiden in eenvoudig en complex. De eenvoudige zijn ogenschijnlijk hagel, geluiden, geluiden. Voor moeilijke zijn stemmen, spraak. De meest voorkomende hallucinatie is auditief: een persoon hoort in zijn hoofd of van buiten stemmen die kunnen bevelen, de schuld geven, dreigen. Soms zijn stemmen neutraal.

De gevaarlijkste zijn de ordenende stemmen, aangezien patiënten ze meestal absoluut gehoorzamen en bereid zijn om alle bevelen uit te voeren, zelfs degenen die het leven en de gezondheid van andere mensen bedreigen. Soms worden door ziekte de belangrijkste psychologische mechanismen, bijvoorbeeld het instinct van zelfbehoud, uitgeschakeld. In dit geval kan een persoon onder invloed van stemmen zichzelf schaden. Er zijn geen zeldzame gevallen waarin patiënten in psychiatrische klinieken zelfmoord proberen te plegen, omdat de stem beval.

Stemmingsstoornissen

Stemmingsstoornissen komen voor bij patiënten met manische of depressieve aandoeningen. De depressieve toestand onderscheidt zich door een drietal van de belangrijkste symptomen, waarvan alle andere volgen: verminderde stemming, verminderde activiteit, verminderd libido. Depressieve stemming, verlangen, motorische remming, verminderde cognitieve vaardigheden, ideeën over schuld en zelfbeschuldiging, pessimisme, zelfmoordgedachten - dit alles kenmerkt een depressieve toestand.

De manische toestand manifesteert zich door tegengestelde symptomen: verhoogd libido, verhoogde activiteit, verhoogde stemming. Een man die zich in de manische fase bevindt, vertoont een verhoogd vermogen om te werken. Hij slaapt misschien niet 's nachts en ziet er tegelijkertijd actief, opgewekt, opgewekt en onvermoeibaar uit. Hij maakt plannen, deelt met de omliggende fantastische projecten. De ontremming van de sfeer van aandrijvingen is vooral kenmerkend voor een manische toestand: een persoon begint een grillig seksleven te leiden, drinkt veel en misbruikt drugs.

Alle bovenstaande manifestaties van psychotische stoornissen behoren tot de cirkel van stoornissen die 'positief' wordt genoemd. Deze naam werd hun gegeven omdat de symptomatologie die tijdens de ziekte verscheen relatief gezien wordt toegevoegd aan het goedaardige gedrag en de toestand van de menselijke psyche.

Soms heeft een persoon die een psychotische stoornis heeft gehad, ondanks het ogenschijnlijke verdwijnen van de symptomen, negatieve stoornissen. Ze hebben zo'n naam omdat het karakter van de patiënt veranderingen ondergaat waarbij alles wat kenmerkend is voor hem wordt geschonden: gedrag, gewoonten, persoonlijke kwaliteiten. Als het eenvoudiger is, verdwijnt er veel uit de totaliteit van zijn gedrag en zijn inherente gewoonten. Negatieve stoornissen kunnen tot nog ernstiger sociale gevolgen leiden dan positieve..

Patiënten met negatieve stoornissen worden niet-initiërend, sloom, lethargisch, passief. Hun energietoon neemt af, dromen en verlangens, ambities en motieven verdwijnen en emotionele saaiheid neemt toe. Zulke mensen zijn afgeschermd van de buitenwereld, gaan geen sociale contacten aan. Goede eigenschappen die eerder inherent zijn zoals oprechtheid, vriendelijkheid, reactievermogen, welwillendheid worden vervangen door agressie, prikkelbaarheid, grofheid, schandaligheid. Bovendien ontwikkelen ze cognitieve stoornissen, met name het denken, dat star, amorf, ongericht en zinloos wordt. Hierdoor verliezen zieke mensen hun kwalificaties en werkvaardigheden. Zo'n arbeidsongeschiktheid is een directe weg naar een handicap..

Gekke ideeën

Wanen, verschillende ideeën en conclusies van patiënten met psychotisch syndroom zijn niet vatbaar voor correctie door verklaring en overreding. Ze beheersen de geest van een zieke zo sterk dat kritisch denken volledig is uitgeschakeld. De inhoud van waanvoorstellingen is zeer divers, maar meestal zijn er ideeën over vervolging, jaloezie, externe invloeden op de geest, hypochondrische ideeën, ideeën over schade, reformisme, procesvoering.

Het delirium van vervolging wordt gekenmerkt door het overtuigen van patiënten dat speciale diensten hen achtervolgen, dat ze zeker zullen worden gedood. Het delirium van jaloezie is meer kenmerkend voor mannen dan voor vrouwen, en het bestaat uit belachelijke beschuldigingen van verraad en pogingen om er een bekentenis over te krijgen. De onzin van het beïnvloeden van de geest wordt gekenmerkt door de verzekering van patiënten dat ze worden beïnvloed door straling, toveren, dat buitenaardse wezens telepathisch proberen hun geest binnen te dringen.

Hypochondriacaal denkende patiënten beweren dat ze een ongeneeslijke, vreselijke ziekte hebben. Bovendien is hun psyche er zo van overtuigd dat het lichaam zich "aanpast" aan deze overtuiging en de persoon daadwerkelijk symptomen kan vertonen van verschillende ziekten waar hij niet ziek van is. De onzin van de schade ligt in schade aan eigendommen van andere mensen, vaak degenen die in hetzelfde appartement wonen als een zieke. Het kan voedselvergiftiging bereiken of persoonlijke spullen stelen..

Reformale onzin is de constante productie van onmogelijke projecten en ideeën. Een zieke probeert ze echter niet tot leven te brengen, zodra hij met één ding komt, gooit hij dit idee onmiddellijk op zich en neemt een ander aan.

Bezittelijke onzin is voortdurende klachten bij alle instanties, het indienen van claims bij de rechtbank en nog veel meer. Zulke mensen zorgen voor veel problemen voor anderen..

Motorische stoornissen

Twee opties voor de ontwikkeling van motorische stoornissen: agitatie of lethargie (d.w.z. stupor). Psychomotorische agitatie zorgt ervoor dat patiënten voortdurend in beweging zijn en onophoudelijk praten. Ze bootsen vaak de spraak van mensen om hen heen na, trekken gezichten, imiteren de stemmen van dieren. Het gedrag van dergelijke patiënten wordt impulsief, soms onnozel, soms agressief. Ze kunnen ongemotiveerde handelingen verrichten.

Een stupor is een onbeweeglijkheid, bevriezing in één pose. De ogen van de patiënt zijn in één richting gericht, hij weigert voedsel en stopt met praten.

Het beloop van psychose

Meestal hebben psychotische stoornissen een paroxysmale loop. Dit betekent dat er tijdens het ziekteproces uitbraken zijn van acute aanvallen van psychose en perioden van remissie. Aanvallen kunnen seizoensgebonden (dus voorspelbaar) en spontaan (niet voorspelbaar) plaatsvinden. Spontane uitbraken vinden plaats onder invloed van verschillende psychotraumatische factoren..

Er is de zogenaamde single-flow cursus, die meestal op jonge leeftijd wordt waargenomen. Patiënten ondergaan een lange aanval en komen geleidelijk uit een psychotische toestand. Hun vermogen om volledig te herstellen.

In ernstige gevallen kunnen psychosen een chronisch continu stadium ingaan. In dit geval manifesteert de symptomatologie zich gedeeltelijk gedurende het hele leven, ondanks de ondersteunende therapie..

In niet-vrijgegeven en ongecompliceerde klinische gevallen duurt de behandeling in een psychiatrisch ziekenhuis ongeveer anderhalf tot twee maanden. Tijdens hun verblijf in het ziekenhuis selecteren artsen de optimale therapie en verlichten ze psychotische symptomen. Als de symptomen niet worden verwijderd door de geselecteerde medicijnen, moet u de behandelingsalgoritmen wijzigen. Dan wordt de verblijfsduur in het ziekenhuis vertraagd tot zes maanden en zelfs meer.

Een van de belangrijkste factoren die de prognose van therapie voor psychotische stoornissen beïnvloeden, is de vroege start van de behandeling en de effectiviteit van geneesmiddelen in combinatie met niet-medicamenteuze revalidatiemethoden..

Mensen met een psychotische stoornis en samenleving

Lange tijd ontstond in de samenleving een collectief beeld van geesteszieken. Helaas zijn veel mensen nog steeds van mening dat een persoon met psychische stoornissen iets agressiefs en geks is en andere mensen met zijn aanwezigheid bedreigt. Ze zijn bang voor zieke mensen, ze willen geen contact met ze houden en zelfs hun familieleden weigeren ze soms. Ze worden zonder onderscheid maniakken genoemd, moordenaars. Er wordt aangenomen dat mensen met psychotische stoornissen absoluut niet in staat zijn tot zinvolle acties. Nog niet zo lang geleden, tijdens de USSR, toen de behandeling van dergelijke patiënten niet verschilde in diversiteit en menselijkheid (ze werden vaak behandeld en gepacificeerd door elektrische schokken), werd geestesziekte als zo beschamend beschouwd dat ze zorgvuldig verborgen waren, uit angst voor de publieke opinie en veroordeling.

De invloed van westerse psychiatrische uitblinkers in de afgelopen 20 jaar heeft deze mening veranderd, hoewel enkele vooroordelen tegen patiënten met psychoses zijn gebleven. De meeste mensen denken dat ze normaal en gezond zijn, maar schizofrenen zijn ziek. Trouwens, de frequentie van schizofrenie is niet meer dan 13 personen per 1000. In dit geval is de statistisch gerechtvaardigde mening dat de andere 987 mensen gezond zijn, maar 13 die buiten de totale score vallen, zijn ziek. Geen enkele psycholoog en psychiater ter wereld kan een exacte definitie geven: wat is normaal en wat is abnormaal?
De grenzen van normaliteit veranderen voortdurend. Zelfs 50 jaar geleden was de diagnose autisme bij kinderen een zin. En nu beschouwen veel artsen deze aandoening als een andere manier van de relatie van het kind met de samenleving. Het bewijsmateriaal citeert de feiten van de fenomenale herinnering van dergelijke kinderen, hun capaciteiten voor muziek, tekenen, schaken.

Zelfs kinderen met het syndroom van Down, die volgens onze normen zijn uitgeschakeld, kunnen soms een verbazingwekkend vermogen vertonen om onmiddellijk drie- en viercijferige getallen in de geest te vermenigvuldigen. Hoeveel normale kinderen kunnen zo opscheppen? Zo niet, dan zijn de grenzen van 'normaal - abnormaal' misschien niet zo onwankelbaar?

Veel geweldige mensen - wiskundigen, kunstenaars, componisten, schrijvers leden aan psychische stoornissen. Ze weten misschien niet of niet in staat om bijvoorbeeld schoenveters te knopen - maar hun talent compenseerde dit. Ondanks de ernst van de ziekte, slaagden deze mensen erin wetenschap en cultuur te verrijken met nieuwe ontdekkingen, creaties, uitvindingen. Wetenschappers zijn van mening dat de activering van bepaalde hersengebieden die niet betrokken zijn bij gewone, gemiddelde, normale mensen, of omgekeerd, het stopzetten van de activiteit van andere hersengebieden, tot verschillende resultaten leidt: soms wordt een persoon geestelijk ziek, en soms een genie. De aard van waanzin en genie is één, dit is een bewezen feit.

Ook heel interessant is het fenomeen 'geniale idioot'. Deze definitie verwijst naar mensen die bijvoorbeeld een auto-ongeluk hebben gehad en die bepaalde hersengebieden hadden. Na zo'n ongeluk konden mensen hun geheugen verliezen, maar begonnen ze tot nu toe in verschillende talen te spreken die ze niet kenden. Wetenschappers kwamen erachter of dit een manifestatie van genetisch geheugen zou kunnen zijn, maar ze waren het niet eens met dezelfde mening. Het feit blijft dat een persoon die een hersenletsel heeft opgelopen plotseling verbazingwekkende vaardigheden kan verwerven (voor tekenen, talen, enz.).

Psychische stoornissen hebben geen reden om anders te worden behandeld dan somatische aandoeningen. Schaam je hier niet voor, want dergelijke aandoeningen ontstaan ​​ongeacht de persoon. Psychische stoornissen zijn van biologische aard en ontstaan ​​door een aantal stofwisselingsstoornissen in de hersenen.
Somatische ziekten komen ook voor als gevolg van stofwisselingsstoornissen, dus wat is hun fundamentele verschil met psychische stoornissen?

Een psychische aandoening is geen indicator voor morele zwakte. Mensen met psychotische stoornissen kunnen zichzelf niet dwingen om de symptomen van de ziekte te elimineren door vrijwillige inspanning, net zoals vrijwillige inspanning hun gehoor of gezichtsvermogen niet kan verbeteren..

Geestelijke ziekten worden niet overgedragen door contact - het is niet besmettelijk.

Volgens statistieken is het aantal manifestaties van agressief gedrag bij mensen met psychotische stoornissen minder dan bij mentaal gezonde mensen. Als een gezond persoon zijn agressie met karakter, nervositeit, zelfverdediging, etc. uitlegt en de samenleving dit kan vergeven, dan zullen ze in geval van manifestatie van tekenen van agressie bij een geesteszieke persoon zeer negatief worden geaccepteerd door de samenleving.

De erfelijke factor bij mensen met een psychische aandoening komt op dezelfde manier tot uiting als bij diabetici of bij patiënten met kanker. Als beide ouders ziek zijn, wordt het kind in 50% van de gevallen ziek, bij een van de ouders is het risico ongeveer 25%. Veel mensen met psychische stoornissen beseffen dat ze ziek zijn. Ondanks het feit dat ze in het beginstadium van psychische stoornissen moeilijk hun ziekte kunnen accepteren, vinden ze de kracht om dit te beseffen en zoeken ze medische hulp. Het vermogen van een zieke om te beslissen over de start van de behandeling wordt veel beter als zijn familie en vrienden hem steunen en hem stimuleren met zijn goedkeuring en interesse in zijn gezondheid.

Voorbodes en de eerste tekenen van psychose

Voor mensen van wie de familie lijdt aan een bepaalde psychische stoornis, kan informatie over de eerste manifestaties van psychose of de symptomen van een vergevorderd stadium van de ziekte belangrijk zijn. Ook aanbevelingen over de communicatie- en gedragsregels met een zieke zijn niet overbodig. Het is vaak moeilijk om snel de oorzaken te begrijpen van wat er met een geliefde gebeurt, vooral als hij geen directe klachten indient, als hij achterdochtig, bang of wantrouwend is. In dergelijke gevallen kan men alleen door indirecte signalen vermoeden dat er iets mis was. Geestesziekten kunnen een complexe structuur hebben als gevolg van een combinatie van waanvoorstellingen, emotionele en hallucinatoire aandoeningen bij de manifestatie ervan.

Manifestaties van aandoeningen kunnen worden gecombineerd of afzonderlijk voorkomen:

  • Gesprekken met jezelf, niet zoals retorische uitroepen (zoals "Waar heb ik de sleutels achtergelaten?"), Maar een gesprek met een onzichtbare gesprekspartner (opmerkingen, vragen).
  • Plotselinge stilte en luisteren naar iets onzichtbaars voor een externe waarnemer.
  • Lachen zonder duidelijke reden.
  • Onvermogen om zich te concentreren op een specifieke activiteit of onvermogen om een ​​gesprek met een andere persoon te voeren.
  • Angst, die scherp verandert in gewelddadige periodes van plezier en ongemotiveerde vreugde.

Waanstoornissen manifesteren zich door de volgende symptomen:
  • Vreemd gedrag, schijn van onredelijk vermoeden, vijandigheid.
  • Geheimhouding en isolatie.
  • Bezorgdheid over iemands gezondheid en leven, zonder goede reden.
  • Verklaringen die onwaarschijnlijk zijn, fantastisch (over zijn vreselijke schuld; over zijn grootheid).
  • Ongegronde tekenen van paniek en angst (deuren sluiten voor veel sloten, alle ramen sluiten).
  • Talloze uitspraken die mensen niet begrijpen, bedoeld om de betekenis, betekenis en mysterie van hun woorden te benadrukken.
  • Voortdurend eten en drinken controleren op vergiften.
  • Constante procesvoering (brieven schrijven aan wetshandhavingsinstanties, klachten tegen buren of collega's in verschillende gevallen).

Hoe te reageren op het gedrag van een persoon die duidelijke tekenen van waanstoornissen vertoont?
  • Ga niet in discussie of bewijs geen verkeerde overtuigingen voor een zieke.
  • Stel geen verhelderende vragen en ga niet in op het onderwerp van zijn waanvoorstellingen.
  • Luister rustig naar gekke ideeën.

Preventie van zelfmoordpogingen

In een depressieve toestand kan een persoon vaak gedachten hebben over het beëindigen van zijn leven. Maar de gevaarlijkste depressies zijn die welke gepaard gaan met delirium (bijvoorbeeld delirium van een ongeneeslijke ziekte, schuld, verarming). Bij dergelijke patiënten, op het hoogtepunt van de ernst van de aandoening, is er in 95% van de gevallen suïcidale bereidheid en gedachten over onwil om te leven.

De volgende tekens duiden op een mogelijke zelfmoordpoging:

  • Voortdurend berouw van hun zonden, verklaringen over schuld, hun nutteloosheid.
  • Onwil om plannen te maken voor het toekomstige leven.
  • Stemverhalen die de patiënt opdragen verschillende acties te ondernemen.
  • Overtuiging bij uw ongeneeslijke ziekte.
  • Een plotselinge pacificatie die ontstond na een lange periode van angst en verlangen. Naaste familieleden die naar een zieke kijken, hebben een vals gevoel dat hij herstelt. Ondertussen voltooit een persoon al zijn onafgemaakte zaken, ontmoet oude vrienden, schrijft een testament - hij heeft al besloten tot zelfmoord.

Preventieve actie:
  • In geen geval kan het belang van het suïcidale thema voor zieke mensen worden gecompenseerd. Zelfs als het ongelooflijk lijkt dat iemand zelfmoord kan plegen, kun je je wantrouwen niet uiten. Mensen met psychische stoornissen ervaren verwaarlozing en wantrouwen van hun woorden uiterst pijnlijk - als een extra belediging van leven, lot en lot. En dan komen ze tot de conclusie dat zo'n leven niet mag worden voortgezet. Mensen die zelfmoord willen plegen, hebben een soort ambivalentie in hun gedachten en acties. Ze willen niet leven, maar tegelijkertijd wel, omdat het instinct van zelfbehoud niet tot het laatste in hen doordringt. De minste wrok kan opwegen tegen de weegschaal.
  • Als u vermoedt dat iemand zich al op zelfmoord heeft voorbereid, moet u onmiddellijk contact opnemen met professionele consultants. Telefoons van verschillende psychologische hulpdiensten en hotlines die u kunt bellen, zijn snel en gemakkelijk te vinden in elke gele directory. In elke stad is er een sociale advertentie die bedoeld is om het grote publiek de mogelijkheid te bieden om hen onmiddellijk psychologische hulp te bieden..
  • Bij de eerste tekenen van zelfmoordbereidheid moet u: gevaarlijke objecten, zoals wapens, messen, scheermessen, zorgvuldig verbergen; medicijnen verbergen; sluit ramen en deuren van balkons.

De ziekte van een geliefde - wat te doen?

In de post-Sovjet-ruimte werden de oude normen in de loop van de tijd opgeheven - boekhouding door een psychiater enzovoort. Momenteel wordt het concept van boekhouding vervangen door de neutrale concepten van dispensary observatie en adviserende en therapeutische activiteiten..

Advies wordt ingewonnen door het contingent van patiënten bij wie de diagnose kortdurende milde stoornissen wordt gesteld. Deze patiënten beslissen zelf of ze behandeling nodig hebben, en dat blijkt alleen met hun toestemming.

Minderjarige patiënten krijgen zorg met toestemming of op verzoek van hun ouders en verzorgers. Dispensary observatiegroepen omvatten die patiënten die ernstig en aanhoudend zijn, vatbaar voor verergering van de aandoening. De observatie van de dispensary observatie wordt vastgesteld door de beslissing van de psychiatrische commissie, ongeacht de toestemming van de persoon die lijdt aan psychische stoornissen, en wordt uitgevoerd door regelmatige en regelmatige onderzoeken van de persoon door psychiaters van IPA (neuropsychiatrische dispensaria).

De observatie van de apotheek wordt alleen beëindigd op voorwaarde van volledige genezing of aanhoudende en significante verbetering van de toestand van de patiënt. Als exacerbaties niet binnen vijf jaar zijn waargenomen, wordt de dispensary-observatie verwijderd.

Opgemerkt moet worden dat wanneer de eerste tekenen van psychotische stoornissen optreden, bezorgde familieleden zich mentaal voorbereiden op het ergste, naar hun mening, op schizofrenie. Psychosen zijn echter niet noodzakelijk een uiting van schizofrenie, dus vereist elk geval een individuele aanpak en een grondig onderzoek. Soms kan terughoudendheid om onmiddellijk een arts te raadplegen de meest ernstige gevolgen hebben (psychotische aandoeningen die ontstaan ​​door het verschijnen van een hersentumor, evenals een beroerte, enz.). Om de echte oorzaken van psychose te identificeren, is het noodzakelijk om gekwalificeerd advies te geven van een psychiater met behulp van verschillende diagnostische methoden..

Vertegenwoordigers van alternatieve geneeskunde, vaak bang door familieleden, hebben niet zo'n uitgebreid wetenschappelijk arsenaal aan kennis als psychiater. Aarzel daarom niet om contact op te nemen met een specialist. En vaak gebeurt dit: de vertraging bij het afleveren van een persoon bij het eerste consult van een psychiater eindigt met het feit dat hij, die in een acute psychose verkeert, naar een psychiatrisch ziekenhuis moet worden gebracht. Tijdverlies en de late start van de behandeling van psychotische stoornissen kunnen leiden tot een chronisch stadium van de ziekte.

Patiënten met psychotische stoornissen kunnen medische hulp krijgen in psychoneurologische apotheken, in psychotherapeutische en psychiatrische kamers van algemene klinieken.
De functies van neuropsychiatrische apotheken zijn onder meer: ​​polikliniekbezoeken voor de diagnose van psychotische stoornissen, de keuze van behandelingstactieken en de oplossing van diverse maatschappelijke vraagstukken; doorverwijzing van burgers naar een psychiatrisch ziekenhuis; spoedeisende medische zorg thuis; apotheek en adviserende monitoring van patiënten.

In dergelijke gevallen is gedwongen ziekenhuisopname in een psychiatrisch ziekenhuis mogelijk:

  • Als behandeling van ernstige psychose alleen kan worden uitgevoerd in een intramurale setting en niet in een poliklinische setting.
  • Als psychotische stoornissen zo uitgesproken zijn dat een persoon niet in staat is zichzelf te bedienen en in zijn basisbehoeften te voorzien.
  • Als het gedrag van een zieke de veiligheid van zichzelf en anderen in gevaar brengt.

Tactiek voor de behandeling van psychose

De principes van therapie voor verschillende soorten psychotische stoornissen zijn uniform. De belangrijkste behandelingsmethode is het gebruik van medicijnen. Bij het uitvoeren van medicamenteuze therapie door psychiaters wordt een puur individuele, onconventionele benadering van de patiënt uitgevoerd, rekening houdend met zijn geslacht, leeftijd en de aanwezigheid van andere ziekten.

Een van de belangrijkste taken van een psychiater is het tot stand brengen van vruchtbaar contact met de patiënt. Zonder samenwerking met de patiënt kan zijn vooroordeel over de gevaren van psychotrope medicijnen niet worden gecorrigeerd. Voor een effectieve behandeling is het noodzakelijk om een ​​onwankelbaar vertrouwen te wekken in het vermogen van de moderne geneeskunde, in de effectiviteit van de therapie, in het belang van de consistente uitvoering van alle aanbevelingen.

Relaties volgens het 'arts-patiënt'-schema moeten gebaseerd zijn op sterk, wederzijds vertrouwen. De arts moet de principes van medische ethiek, deontologie naleven. Het belangrijkste principe van psychologen en psychiaters is vertrouwelijkheid. De patiënt moet er zeker van zijn dat informatie over zijn ziekte (die hij nog steeds als 'beschamend' kan beschouwen) andere mensen niet zal bereiken..

Dankzij dit vertrouwen zal de patiënt de dokter kunnen vertrouwen en zal hij geen belangrijke informatie voor hem verbergen, zoals het feit van drugsgebruik, de aanwezigheid van psychische aandoeningen bij naaste familieleden, enz. Vrouwen die worden opgenomen voor behandeling in een psychiatrisch ziekenhuis, moeten verslag uitbrengen over hun zwangerschap of over het feit van borstvoeding.

Vaak zijn de patiënten zelf of hun familieleden, na zorgvuldig de instructies voor de hun aanbevolen medicijnen te hebben bestudeerd, perplex of zelfs verontwaardigd dat de patiënt een medicijn wordt voorgeschreven voor de behandeling van schizofrenie, hoewel hem een ​​heel andere diagnose werd gegeven.

Dit wordt verklaard door het feit dat de meeste geneesmiddelen die in de psychiatrische praktijk worden gebruikt een niet-specifiek effect hebben, dat wil zeggen dat ze helpen bij een breed scala aan psychische stoornissen (psychotisch, affectief, neurotisch). De arts kan het optimale behandelingsschema en de dosering kiezen waarmee de pijnlijke toestand van de patiënt kan worden aangepast.

Drugsgebruik moet ongetwijfeld worden gecombineerd met psychologische en sociale revalidatieprogramma's. Indien nodig, krijgt de patiënt pedagogisch werk of gezinspsychotherapie.

Sociale rehabilitatie omvat het gebruik van een reeks corrigerende maatregelen en vaardigheden om rationeel gedrag aan te leren. Training in sociale vaardigheden van communicatie en interactie met de omgeving helpt bij het aanpassen aan de alledaagse aspecten van het leven. Indien nodig worden dagelijkse vaardigheden als winkelen, de verdeling van financiën en het gebruik van het openbaar vervoer met de patiënt bestudeerd.

Psychotherapie stelt mensen met psychische stoornissen in staat zichzelf beter te begrijpen: zichzelf accepteren zoals ze zijn, van zichzelf houden, voor zichzelf zorgen. Het is vooral belangrijk om psychotherapie te ondergaan voor degenen die schaamte en een gevoel van minderwaardigheid ervaren door het besef van hun ziekte, en het daarom heftig ontkennen. Psychotherapeutische methoden helpen de situatie onder de knie te krijgen en in eigen hand te nemen. Communicatie in groepen is waardevol wanneer patiënten die in het ziekenhuis zijn opgenomen hun problemen en persoonlijke oplossingen delen met andere mensen die alleen in het ziekenhuis zijn. Communicatie in een hechte cirkel, betrokken bij gemeenschappelijke problemen en belangen, brengt mensen bij elkaar en geeft hen de kans om steun en hun eigen behoefte te voelen.

Al deze revalidatiemethoden verhogen, indien correct gebruikt, de effectiviteit van medicamenteuze therapie aanzienlijk, hoewel ze deze niet kunnen vervangen. De meeste psychische stoornissen zijn niet voor altijd te genezen. Psychosen komen vaak terug, dus patiënten hebben na de behandeling preventieve monitoring nodig.

Behandeling van psychotische stoornissen met antipsychotica

Antipsychotica (of antipsychotica) zijn de belangrijkste basisgeneesmiddelen die worden gebruikt in de psychiatrische en psychotherapeutische praktijk..
Halverwege de vorige eeuw werden chemische verbindingen bedacht die psychomotorische agitatie stoppen, wanen en hallucinaties elimineren. In de handen van psychiaters is een effectief en zeer krachtig hulpmiddel voor de behandeling van psychosen verschenen. Helaas leidde het overmatig gebruik van deze medicijnen en de onterechte experimenten met hun doseringen ertoe dat de Sovjetpsychiatrie een negatief beeld kreeg.
Ze werd 'bestraffend' genoemd vanwege het gebruik van shocktherapie. Maar naast shocktherapie gebruikten artsen antipsychotica zoals stelazine, chloorpromazine en haloperidol. Dit zijn zeer krachtige hulpmiddelen, maar ze hadden alleen invloed op positieve symptomen en raakten op geen enkele manier negatieve symptomen aan. Ja, de patiënt raakte hallucinaties en wanen kwijt, maar tegelijkertijd werd hij passief en apathisch ontslagen uit het ziekenhuis, niet in staat om volledig met de samenleving om te gaan en zich bezig te houden met professionele activiteiten.

Bovendien veroorzaakten klassieke antipsychotica een bijcomplicatie: drugsparkinsonisme. Deze complicatie deed zich voor als gevolg van blootstelling van het geneesmiddel aan extrapiramidale hersenstructuren..
Symptomen van drugsparkinsonisme: trillingen, spierstijfheid, krampen in de ledematen, soms - een gevoel van intolerantie om op één plek te zijn. Dergelijke patiënten zijn constant in beweging en kunnen niet op één plek zitten. Om deze symptomatologie te elimineren, was aanvullende therapie met corrigerende geneesmiddelen vereist: akinetone, cyclodol.

Naast extrapiramidale stoornissen werden in sommige ernstige gevallen ook vegetatieve stoornissen waargenomen. Naast tremor kon de patiënt last krijgen van: droge mond, verhoogde speekselvloed, diuretische aandoeningen, obstipatie, misselijkheid, hartkloppingen, flauwvallen, bloeddrukstijgingen, verminderd libido, ejaculatie- en erectiepathologieën, verhoogd lichaamsgewicht, amenorroe, galactorroe, verminderde cognitieve functies, vermoeidheid, lethargie.

Antipsychotica zijn effectieve therapieën, vooral in combinatie met andere methoden van mentale revalidatie, maar volgens statistieken reageerde 30% van de mensen met psychotische stoornissen die antipsychotica kregen niet goed op de behandeling.

Een van de redenen voor de ineffectiviteit van de behandeling kan zijn dat sommige patiënten die hun ziekte ontkennen, de aanbevelingen van de arts schenden (ze verbergen bijvoorbeeld pillen achter hun wangen zodat ze het kunnen uitspugen wanneer het personeel dit niet ziet). In dergelijke gevallen is elke therapeutische tactiek natuurlijk niet effectief..

In de afgelopen decennia is een nieuwe generatie antipsychotica ontdekt - atypische antipsychotica. Ze verschillen van klassieke antipsychotica met selectieve neurochemische werking. Ze werken alleen op bepaalde receptoren, dus ze worden beter verdragen en effectiever. Atypische antipsychotica veroorzaken geen extrapiramidale aandoeningen. De belangrijkste geneesmiddelen van deze groep zijn azaleptine, seroquel, rispolept, enz..
Risolept is het medicijn van de eerste orde en azaleptine wordt gebruikt wanneer de ineffectiviteit van de vorige behandeling aan het licht komt.

Bij de behandeling van het acute stadium van psychose hebben atypische antipsychotica de volgende voordelen:

  • De effectiviteit van de behandeling zijn juist negatieve symptomen, en niet alleen maar positief.
  • Goede tolerantie en als gevolg de acceptatie van het gebruik van deze medicijnen bij verzwakte patiënten.

Preventieve en ondersteunende therapie voor psychose

Psychosen komen vaak terug en patiënten met een dergelijke diagnose hebben regelmatig preventieve monitoring nodig. Daarom bieden internationale psychiatrische conventies duidelijke aanbevelingen over de duur van de basisbehandeling, evenals preventief en ondersteunend.

Patiënten die de eerste aanval van acute psychose hebben ondergaan, moeten gedurende twee jaar een kleine dosis antipsychotica als preventieve therapie gebruiken. Als ze een herhaalde exacerbatie hebben, wordt de duur van de preventieve therapie met 2 tot 3 jaar verlengd.

Bij een continu verloop van de ziekte wordt onderhoudstherapie uitgevoerd, waarvan de voorwaarden worden bepaald door de behandelende arts.

Praktijkpsychiaters zijn van mening dat tijdens de eerste ziekenhuisopname van een patiënt met acute psychose behandelingsschema's zo breed mogelijk moeten worden bestreken en dat volledige, langdurige sociale en psychologische revalidatiemaatregelen moeten worden genomen om het risico op terugval te verminderen.