Hoofd-
Vitaminen

Bot sarcoom

Wekedelensarcoom is zwak gevoelig voor chemo- en bestralingstherapie en geeft terugvallen tijdens operaties wanneer het niet mogelijk is om alle aangetaste weefsels te verwijderen. Om de behandeling succesvol te laten zijn, is het noodzakelijk het effect van chemotherapie te versterken en een sterke toename van metastase en sarcoomgroei na een operatie te voorkomen.

De methode van algemene elektromagnetische hyperthermie met zijn hoge temperatuur effect (vanaf 42,5 ° C en hoger):

  • verbetert de effecten van bestralingstherapie en chemotherapie;
  • stimuleert antitumorimmuniteit;
  • beschadigt de levensvatbaarheid van sarcoomcellen vóór de operatie, wat het risico op uitzaaiing en terugval na de operatie vermindert.

Bij de behandeling van weke delen sarcoom met hyperthermie wordt het mogelijk:

  • orgelconserverende operaties uitvoeren, geen amputaties en trauma's;
  • preventie van terugval van de ziekte;
  • dosisreductie of geen bestralingstherapie nodig.

In de K-testkliniek worden patiënten met wekedelensarcomen opgenomen voor behandeling uit alle regio's van Rusland, de GOS en Europa. In de daarvoor bestemde rubriek kunt u zich vertrouwd maken met de verblijfsvoorwaarden voor patiënten en hun begeleiders.

Wetenschappelijke publicaties: onmiddellijke en langetermijnresultaten van behandeling van verspreid sarcoom van zachte weefsels met algemene hyperthermie / I.D. Karev, A.A. Homeland, A.I. Kareva, M.V. Frolov, GOU VPO "Nizhny Novgorod State Medical Academy van het ministerie van Volksgezondheid en Sociale Ontwikkeling"

Wekedelensarcoom: behandelingsresultaten voor hyperthermie

Achtergrond: De meeste patiënten kwamen bij ons met resistentie tegen verschillende chemotherapiebehandelingen. Ze hadden zeer kwaadaardige tumoren groter dan 5 cm met uitzaaiingen. Bij 42% van de patiënten was de primaire tumor niet succesvol. Een ander deel van de patiënten heeft al traumatische operaties ondergaan, meerdere kuren met chemo- en bestralingstherapie. Tegen de achtergrond van de behandeling werd alleen progressie waargenomen. Na radicale chirurgie werden metastase en inoperabele recidieven gemiddeld na 20 maanden gedetecteerd.

Zo zijn we overgegaan tot de behandeling van een uiterst moeilijke en weinig belovende categorie patiënten. Algemene hyperthermie werd uitgevoerd als laatste poging om remissie te bereiken.

Maar zelfs met dergelijke eerste gegevens had hyperthermie een effect: onder invloed van temperatuur nam de tumor af, nam af, waardoor amputatie van ledematen kon worden geweigerd.

Klinisch voorbeeld:

Patiënt O., 53 jaar oud. Diagnose: wekedelensarcoom van het rechter popliteale gebied.

In februari 2017 werd in het popliteale gebied een tumor gevonden. Ik heb na 6 maanden hulp aangevraagd bij het Central District Hospital op de woonplaats. De operatie wordt uitgevoerd - verwijdering van de tumor. Histologie: myxofibrosarcoma. Na 2,5 maanden. tumorrecidief verscheen. Op 18 januari werd chemo-embolisatie van de tumorslagaders uitgevoerd. In februari werd een recidiverende tumor weggesneden. Immunohistochemie: embryonale rabdomyosarcoom.

Werd in februari 2018 opgenomen in de K-testkliniek. Met een niet-genezen wond, botnecrose in het popliteale gebied. De patiënt onderging 5 kuren met hyperthermie met chemotherapie in de periode van februari tot 18 augustus. Na wondgenezing in een postoperatief litteken in januari 2019 werd een 13x10 mm-knoop onthuld. In februari 2019 is een terugvaltumor verwijderd. Histologie: rabdomyosarcoom 3 stadia van therapeutische pathomarfose. De postoperatieve wond genas. Tijdens vervolgonderzoeken werden na 3,6 en 9 maanden geen tekenen van terugval en metastasen op afstand waargenomen.

Pathomorfose stadium 3 duidt op diepe schade aan de tumor en het praktische gebrek aan kans op herhaling en metastase.

DIRECTE RESULTATEN. 155 patiënten in de steekproef:

DiagnoseVol
regressie
Gedeeltelijk
regressie
GestabiliseerdVerbetering
kwaliteiten
van het leven
Wekedelensarcomen
T2bN0M1
3,6%36,4%47,3%83,6%

De berekening van overlevingskansen werd uitgevoerd volgens de Kaplan-Mayer-methode. De resultaten zijn betrouwbaar (P REMOTE RESULTATEN

De vijfjarige mijlpaal bereikt als gevolg van hyperthermie werd ervaren door 49,8% van de patiënten met stadium 4 weke delen sarcoom.

Overleving met stadium 4-sarcomen behandeld met hyperthermie

Diagnose1 jaar3 jaar5 jaar
Wekedelensarcomen, stadium 494,2%68,2%49,8%

De berekening van overlevingskansen werd uitgevoerd volgens de Kaplan-Mayer-methode. De resultaten zijn betrouwbaar (P De beste resultaten werden behaald bij de behandeling van de volgende soorten wekedelensarcomen:

  • lymfosarcomen;
  • liposarcomen;
  • angioliomyosarcoom;
  • synoviale sarcomen;
  • kwaadaardige neuromen;
  • mesenchymomen;
  • kwaadaardige schwannomen;
  • myxomen;
  • GIST-sarcomen;
  • chondrosarcoom.

Volgens lokalisatie zijn de meest succesvol behandelde sarcomen van het maagdarmkanaal, sarcomen van de baarmoeder en retroperitoneale ruimte.

Chemotherapie voor sarcoom

Als er na 2-3 kuren chemotherapie als onderdeel van de standaardbehandeling voor verplichte medische verzekering geen merkbare positieve dynamiek, betere gezondheid, kleinere tumor en uitzaaiingen zijn, dan moet u nadenken over de noodzaak om chemotherapie te versterken met verwarming. Verdere voortzetting van standaard chemotherapie bij afwezigheid van dynamiek, zelfs met een verandering in chemotherapie, zal alleen leiden tot resistentie tegen geneesmiddelen sarcomen.

We hebben gekozen voor de schema's die het meest zijn bestudeerd bij wekedelensarcomen. Met behulp van de bekende chemotherapieregimes (combinatie van verschillende geneesmiddelen) konden we hun effectiviteit en toxiciteit onder normale omstandigheden en bij hyperthermie vergelijken. Chemotherapie-medicijnen werden toegediend met een maximale verwarmingshoogte van 50-70% van de kuurdosis en leverden een significant groter effect op dan zonder verwarming.

Het gebruik van nieuwe antitumormiddelen tegen de achtergrond van algemene hyperthermie is ook veelbelovend. Bij verschillende patiënten werd Yondelis® toegediend tijdens hyperthermie, we zien een snel en krachtig effect, maar het is te vroeg om definitieve conclusies te trekken.

De complicaties van chemotherapie in combinatie met algemene hyperthermie kwamen minder vaak voor dan bij klassieke chemotherapie en waren licht van ernst.

VERGELIJKING VAN BEHANDELINGSSCHEMA'S: "K-TEST" EN STANDAARD VAN OMS

Bot sarcomen: behandeling en diagnose

Behandeling van bot sarcoom stadium 1, 2, 3. Symptomen, tekenen, metastasen, prognose.

Ontvang een gratis consult

Vooraanstaande specialisten van het Centrum beantwoorden uw vragen.

Overzicht van de oorsprong van bot sarcomen

Botkanker omvat een groep neoplasmata die verschillen in hun klinische beloop (van extreem langzaam ontwikkelende tot snelgroeiende en vroeg gemetastaseerde tumoren).

Bot sarcomen kunnen in elk skelet worden gelokaliseerd. De lange buisvormige botten worden echter meestal aangetast, voornamelijk het dijbeen, scheenbeen en opperarmbeen. Minder vaak aangetast zijn de bekkenbeenderen, schouderblad en ribben..

Secundaire (uitgezaaide) bottumoren worden in de klinische praktijk veel vaker gevonden dan primaire. In dit geval worden de wervels, ribben, bekkenbeenderen enz. Voornamelijk aangetast door metastasen..

Meestal botkanker van de borst-, long-, prostaat-, nier- en schildkliermetastasen.

Wat zijn enkele vormen van botkanker?

Osteosarcoom

Een van de meest voorkomende vormen van botkanker. De tumor komt meestal voor bij kinderen, adolescenten, jongeren, bij mannen komt het iets vaker voor dan bij vrouwen. Osteosarcoom kan zich in elk bot van het skelet ontwikkelen, maar de favoriete lokalisatie zijn de lange buisvormige botten en vooral de onderste ledematen, die voornamelijk het kniegewricht vormen.

Klinisch worden twee vormen van osteosarcoom onderscheiden: snel ontwikkelende tumoren met acuut begin van de ziekte, scherpe pijnen en trager ontwikkelende tumoren met minder levendige klinische manifestaties. Bij snelgroeiende vormen van de tumor is detectie van longmetastasen mogelijk tijdens het eerste onderzoek.

Osteosarcoom onderscheidt zich van andere bot sarcomen door agressiviteit. Dit blijkt uit de neiging tot snelle groei, vroege hematogene metastase. Metastasen zijn gewoonlijk klinisch duidelijk na 6 tot 12 maanden vanaf het begin van de eerste tekenen van de ziekte. Meestal worden longmetastasen aangetast..

Ewing-sarcoom (beenmergtumor)

Het komt op de tweede plaats in de incidentie van maligne bottumoren die voorkomen in de leeftijdsgroepen van adolescenten en kinderen..

De tumor ontwikkelt zich meestal in het tweede levensdecennium en is vrij zeldzaam bij kinderen onder de 5 jaar. Jongens worden vaker ziek. In tegenstelling tot osteosarcoom is het sarcoom van Ewing vatbaarder voor beschadiging van de benige diafyse, evenals platte botten, waaronder de bekkenbeenderen, schouderblad, ribben en wervellichamen.

De meest favoriete lokalisatie van Ewing's sarcoom zijn de lange buisvormige botten van de ledematen en bekkenbeenderen. De klinische presentatie van Ewing's sarcoom, samen met het optreden van pijn in het aangetaste bot, wordt vaak gekenmerkt door de aanwezigheid van koorts, leukocytose en versnelde ESR. Lokale hyperemie van de huid wordt opgemerkt..

Ewing's sarcoom leidt tot snelle vernietiging van het bot, verspreidt zich langs het beenmergkanaal, groeit uit tot het omliggende weefsel en vroege uitzaaiingen in de botten, longen, lever en andere organen. Lymfekliermetastasen komen voor in maximaal 20% van de gevallen.

Chonrosarcoma - de primaire kwaadaardige tumor van het kraakbeen.

Bij volwassenen is chondrosarcoom het op één na meest voorkomende type botkanker na osteosarcoom. In de structuur van primaire bottumoren van chondrosarcoom bezetten 10-20%. Ze kunnen ook voorkomen als secundaire tumoren als gevolg van maligniteit van goedaardige osteochondromen of enchondromen. De tumor komt meestal voor bij mensen ouder dan 40 jaar, ontwikkelt zich vaker bij mannen.

Chondrosarcomen kunnen elk skeletbot aantasten, maar het bekkenbeen en het dijbeen zijn de overheersende lokalisatie van de tumor. Vaak ontwikkelt chondrosarcoom zich in platte botten, zoals het schouderblad, ribben, botten van het bekken en de schedel. Het klinische beloop van hodndrosarcoom is relatief traag, maar er zijn ook snelgroeiende varianten van de ziekte.

Chondrosarcoma-metastasen ontwikkelen zich op een relatief late datum. Het klinische beeld wordt gekenmerkt door het optreden van pijn in het getroffen gebied. Bij schade aan de bekkenbotten bevat het symptoomcomplex een beeld van de betrokkenheid van de zenuwwortels, die bestaat uit pijn en verminderde functie van de bekkenorganen.

Statistieken

Kwaadaardige bottumoren in de structuur van kankerincidentie zijn verantwoordelijk voor ongeveer 1% van alle kwaadaardige gezwellen. Primaire maligne bottumoren worden op elke leeftijd waargenomen, maar meestal tussen 15 en 40 jaar.

Volgens sommige auteurs worden kinderen, adolescenten, jongeren het vaakst ziek en in de adolescentie en jeugd (tot 20 jaar).

Onder kwaadaardige bottumoren komt osteosarcoom het meest voor (50-60%), gevolgd door Ewing's sarcoom, gevolgd door chondrosarcoom, fibrosarcoom, enz..

Bij sommige patiënten ontwikkelen zich kwaadaardige tumoren als gevolg van maligniteit van goedaardige en tumorachtige formaties.

De afgelopen tien jaar zijn er in Wit-Rusland jaarlijks 90 tot 140 gevallen van kwaadaardige bottumoren geregistreerd.

Risicogroepen en factoren die predisponeren voor de ontwikkeling van bot sarcoom

De oorzaken van bottumoren zijn niet goed bekend. Tumoren ontwikkelen zich vaak na een blessure. Momenteel zijn ze echter geneigd te geloven dat trauma eenvoudig de aandacht vestigt op een reeds bestaande tumor en geen belangrijke rol speelt in de etiologie van de ziekte, maar bijdraagt ​​aan de snelle groei ervan..

Sarcomen kunnen zich ontwikkelen in botten die eerder zijn blootgesteld aan straling door ioniserende straling om andere kwaadaardige gezwellen te behandelen. Radio-geïnduceerde bot sarcomen ontwikkelen zich gewoonlijk minstens 3 jaar na blootstelling.

Symptomen

De volgende symptomen zijn kenmerkend voor kwaadaardige bottumoren:

  • botvervorming;
  • het optreden van kreupelheid, beperking van mobiliteit in het gewricht naast de tumor;
  • de aanwezigheid van pijn die 's nachts intenser wordt (optioneel);
  • algemene en lokale temperatuurreactie (meer kenmerkend voor Ewing's sarcoom);
  • de aanwezigheid van een diep gelegen niet-verplaatsbare tumor in de zachte weefsels nabij het bot.

Preventie en vroege detectie van bot sarcomen

Er is geen specifieke profylaxe van bottumoren. De processen die vatbaar zijn voor transformatie naar kwaadaardige bottumoren zijn onder meer fibrotische dystrofie, chondroom, exostose van botkraakbeen en de ziekte van Paget (vervormende osteose). Volgens verschillende auteurs kan de frequentie van hun maligniteit 15% bedragen.

Chirurgische behandeling van precancereuze botziekten. Bij meerdere botlaesies zijn jaarlijkse vervolgonderzoeken door een orthopedisch traumatoloog nodig om maligniteit vroegtijdig op te sporen..

Diagnose van botkanker

De belangrijkste methode voor het diagnosticeren van botkanker is een röntgenonderzoek..

De belangrijkste radiologische symptomen van een kwaadaardige tumor zijn:

  1. de aanwezigheid van een focus van vernietiging (vernietiging) van het bot;
  2. de aanwezigheid van een periostale reactie in de vorm van een karakteristiek vizier, lange draadvormige spicules die zich loodrecht op het bot bevinden, het uiterlijk naast het aangetaste bot, evenals een zacht weefselcomponent met verkalkingsplaatsen.

Onderzoeksmethoden voordat de behandeling wordt voorgeschreven

De diagnose van bot sarcomen is gebaseerd op morfologisch onderzoek van een tumorfragment verkregen door biopsie en röntgenfoto's.

Een tumorbiopsie kan worden uitgevoerd door trepanobiopsie (het nemen van tumormateriaal met een dikke naald, ook onder röntgencontrole) of een open biopsie.

Radiografie van het gehele aangetaste bot, evenals CT of MRI, is verplicht. Deze onderzoeken kunnen tijdens chemotherapie worden herhaald om de effectiviteit ervan te evalueren..

Om de prevalentie van de tumor te verduidelijken en een optimale behandelingstactiek te ontwikkelen, wordt een instrumenteel onderzoek uitgevoerd:

  • CT van de borst;
  • echografisch onderzoek van de buikorganen;
  • osteoscintigrafie;
  • beenmergbiopsie (met Ewing-sarcoom).

Stadia van bot sarcoom

De classificatie wordt gebruikt voor de meest voorkomende bottumoren (osteosarcoom, Ewing-sarcoom, chondrosarcoom, enz.). Het stadium wordt bepaald op basis van histologisch onderzoek en instrumentele onderzoeksgegevens (radiografie, osteoscintigrafie, enz.).

  1. Stadium I Alle laaggradige tumoren zonder metastasen;
  2. Stadium II Alle hoogwaardige tumoren zonder metastasen;
  3. Stadium III Alle tumoren zonder metastasen met de aanwezigheid van meerdere brandpunten in één bot;
  4. IV-stadium Alle tumoren met de aanwezigheid van metastasen in verre organen en / of regionale lymfeklieren.

Behandelmethoden voor botkanker

Momenteel hebben de behandelprincipes van bepaalde soorten kwaadaardige bottumoren aanzienlijke veranderingen ondergaan. Radicale chirurgische ingrepen kunnen onafhankelijke behandelmethoden zijn, uitsluitend voor sterk gedifferentieerde (laaggradige) tumoren (chondrosarcoom, fibrosarcoom, parostal-sarcoom).

De behandeling van laaggradige (zeer maligne) tumoren (osteosarcoom, Ewing-sarcoom, enz.), Gezien hun hoge neiging tot hematogene metastase, omvat langdurige chemotherapiecursussen na een operatie om de ontwikkeling van metastasen of hun behandeling te voorkomen. Bij de behandeling van voor radio gevoelige bottumoren (Ewing-sarcoom, botlymfosarcoom) wordt straling gebruikt, die in combinatie met chemotherapie de tumor zonder operatie kan genezen.

Chirurgie

Chirurgische interventie is het belangrijkste onderdeel van bijna elk complex van therapeutische maatregelen voor bottumoren. Radicale chirurgie voor bot sarcomen omvat amputatie, exarticulatie en orgaansparende chirurgie..

Amputaties en exarticulaties worden uitgevoerd in een vergevorderd tumorproces (tumorverval met ernstige intoxicatie, bloeding uit geërodeerde hoofdvaten, pathologische fracturen met ernstige pijn).

Uitgebreide radicale operaties omvatten onder meer iliacale-abdominale isolatie en interscapulaire-thoraxamputatie, die kunnen worden gebruikt voor laaggradige tumoren met een gunstigere prognose in geval van onmogelijkheid van orgaanconserverende behandeling.

Bij tumoren die de botten van de ledematen aantasten, hebben orgaanconserverende operaties met individuele endoprothesen, evenals bottransplantatie, waaronder microchirurgische autotransplantatie van bot, de voorkeur..

Contra-indicaties voor chirurgische ingrepen die het orgaan behouden zijn:
betrokkenheid bij het tumorproces van de belangrijkste neurovasculaire bundel gedurende een lange periode; pathologische fracturen met infectie en zaaien van weefsels met tumorcellen;
uitgebreide tumor van de spieren.

Stralingsbehandeling

Bestralingstherapie voor kwaadaardige bottumoren wordt zelden gebruikt, met uitzondering van de behandeling van Ewing-sarcoom en botlymfoom. Soms wordt bestraling gebruikt wanneer het onmogelijk is om de tumor of zijn uitzaaiingen te verwijderen.

Chemotherapie

Chemotherapie wordt veel gebruikt bij de behandeling van hoogwaardige bottumoren..

Het doel van chemotherapie vóór de operatie (neoadjuvante chemotherapie) is om micrometastasen te beïnvloeden en de tumorgrootte te verkleinen.

Een ander voordeel van neoadjuvante chemotherapie is de mogelijkheid om, op basis van de reactie van de tumor op preoperatieve behandelingskuren, de gevoeligheid voor de gebruikte geneesmiddelen te bepalen en, indien nodig, het behandelingsregime na de operatie te veranderen.

Het doel van postoperatieve chemotherapie is het onderdrukken van de groei en vernietiging van microscopische metastasen (adjuvante chemotherapie) of het behandelen van reeds ontwikkelde verre metastasen (therapeutische chemotherapie).

Afhankelijk van het type tumor worden gewoonlijk vier tot tien kuren met postoperatieve chemotherapie uitgevoerd..

Bij de behandeling van osteosarcoom is de hoogste werkzaamheid gevonden bij combinaties waaronder doxorubicine, cisplatine, ifosfamide, methotrexaat. Combinaties van doxorubicine, vincristine, ifosfamide, dactinomycine, etoposide en cyclofosfan zijn goed ingeburgerd bij de behandeling van Ewing's sarcoom..

Met de effectiviteit van chemotherapie en de aanwezigheid van enkele metastasen in de longen is chirurgische verwijdering mogelijk.

Observatie en onderzoek na behandeling

Bij hoogwaardige sarcomen worden oncoloogonderzoeken uitgevoerd:

  • gedurende de eerste twee jaar na voltooiing van de behandeling - elke 3 maanden;
  • tijdens het derde jaar - elke vier maanden;
  • tijdens het vierde en vijfde jaar elke zes maanden. en verder jaarlijks.

Bij laaggradige sarcomen wordt de observatie elke 6 maanden uitgevoerd. voor 2 jaar en verder jaarlijks.

Een vervolgonderzoek na voltooiing van de behandeling omvat:

  1. MRI / CT van een door een tumor aangetast bot;
  2. CT- of thoraxfoto;
  3. osteoscintigrafie;
  4. Echografie van de buikholte.

Prijzen voor de behandeling van bot sarcoom in Wit-Rusland

Soort medisch onderzoekBedrag, BYN
X-ray computertomografie van de wervelkolom met contrastverbetering501,00
X-ray computertomografie van botten en gewrichten zonder contrastverbetering298,00
Echografie van de buikholte en retroperitoneale ruimte met behulp van de SMI-methode103,00
Skeletscintigrafie (profielscannen) met Tc99m-MDP242,93
SPECT / CT van de skeletafdeling met Tc99m-MDP571.02
Consultaties van medisch specialisten (afhankelijk van kwalificatie)75.00-186.00

* Prijzen zijn bij benadering, zoals betaling voor diensten wordt gedaan in bel. wrijven.

* Op de pagina kunt u kennis maken met alle soorten diensten en exacte prijzen

Gevaar voor het ontwikkelen van bot sarcoom en beschrijving van de behandeling

Bot sarcoom is een kwaadaardige ziekte die zich, zoals de naam al aangeeft, op het bot ontwikkelt. Vaak ontwikkelt deze tumor zich uit bindweefsel. Bovendien kan het in zijn morfologie behoorlijk divers zijn, omdat gevormd uit verschillende cellen behalve epitheel.

Bot sarcoom kan zowel qua uiterlijk en type, als qua activiteit variëren. De ziekte kan voorkomen bij mensen van verschillende leeftijden, maar er zijn enkele soorten pathologie die alleen kenmerkend zijn voor jongeren. Gezien de frequentie van het onderwijs is het niet zo wijdverbreid - het is goed voor 1% van de gevallen. En volgens statistieken wordt het vaker waargenomen bij mannen dan bij vrouwen.

Wat is een pathologie?

In wezen zit een groep kwaadaardige tumoren verborgen onder het sarcoom. Het groeit in weefsels, vormt metastasen en vertoont snelle groeisnelheden..

Bot sarcoom, waarvan de symptomen vrij karakteristiek zijn, kan worden gelokaliseerd in:

  1. Buisvormige lange botten;
  2. Heupen;
  3. Scheenbeen.

Daarnaast zijn artsen op de hoogte van sarcomen van de botten van de schouder, wervelkolom, bekken, ribben, etc. Tumoren kunnen zich zowel enkelvoudig als meervoudig ontwikkelen. De groei is ook niet beperkt - de tumor ontwikkelt zich zowel in het bot, verspreidt zich erin als over de botten en beïnvloedt de zachte weefsels eromheen. De groei van het neoplasma is moeilijk te voorspellen - sommige tumoren groeien jarenlang, andere ontwikkelen zich in een actief tempo..

Soorten bot sarcoom

Tegenwoordig classificeren artsen bot sarcoom volgens zijn oorsprong in:

  • Osteogeen;
  • Kraakbeen;
  • Gevormd uit bindweefsel;
  • Gevormd uit bloedvaten;
  • Ewing's Sarcoma;
  • Gevormd uit gladde spieren;
  • Vetweefsel sarcomen;
  • Fibrogistiocytische tumoren;
  • Gevormd uit reticulair weefsel.

De meest voorkomende dokters noemen:

  1. Osteosarcoom - het wordt in de helft van de gevallen gedetecteerd en gediagnosticeerd. Bovendien wordt deze optie beschouwd als een snelgroeiende en extreem agressieve kanker. Zo'n tumor komt rechtstreeks uit het bot. Als je naar de leeftijdscategorie kijkt, hebben ze meer kans op jongeren, adolescenten en kinderen. De tumor is gelokaliseerd op de dij, schouder, hand, evenals in de tibia en fibula.
  2. Ewing-sarcoom - de frequentie is 20% van de gevallen. Tot nu toe hebben artsen de oorzaken van de ontwikkeling ervan niet leren herkennen. Meestal komt zo'n oncologische variant voor bij kinderen van 10-20 jaar, voornamelijk bij jongens. Op zijn locatie is de tumor kenmerkend voor lange buisvormige botten in het bekken en de ledematen, evenals voor platte en korte buisvormige botten van de handen.
  3. Chondrosarcoma - 10-15% van de gevallen wordt eraan toegewezen. Vaak wordt het gevonden bij mensen van 30-60 jaar, bij mannen vaker. Het is gelokaliseerd op het kraakbeen van de dij en het scheenbeen, in het bekken, op de rib en in het schouderblad.

Redenen voor ontwikkeling

Iedereen is natuurlijk geïnteresseerd in de oorzaken van bot sarcoom. Maar hier, zoals in veel andere gevallen met kwaadaardige formaties, zijn artsen machteloos. Vaak komt sarcoom voor tegen een achtergrond van ziekten die precancereus worden genoemd. Dit kunnen fibrotische dystrofieën zijn, osteosen met een vervormend element, problemen met botten en kraakbeen. Ook is een van de redenen vaak de degeneratie van goedaardige kraakbeenformaties.

Andere oorzaken van bottumoren zijn nog niet ontdekt door artsen. Het enige dat ze nog steeds omvatten in de risicogroep van mensen die worden blootgesteld aan straling - zowel ionisch als radio, en andere opties. Er is een verband gelegd tussen bestraling en de ontwikkeling van osteosarcomen. Hun uiterlijk vooral in de kindertijd wordt meestal geassocieerd met een snelle groei van bindweefsel..

Ondanks het feit dat artsen de redenen voor de ontwikkeling van botoncologie niet precies kunnen bepalen, konden ze een aantal factoren bepalen die het hele lichaam als geheel negatief beïnvloeden en gemakkelijk originele katalysatoren kunnen worden voor de ontwikkeling van oncologische processen in het lichaam. Deze omvatten:

  • Het effect van een aantal chemicaliën;
  • Overmatige inspanning, vooral als het wordt uitgevoerd op botten groeien;
  • Verminderde immuniteit;
  • De aanwezigheid van mutaties van chromosomale aard onder aangeboren.

Er is een theorie dat roken en overmatig alcoholgebruik kunnen leiden tot de ontwikkeling van kaaksarcoom. Omdat de diagnose sarcoom vaak chronische verwondingen aan het licht bracht, concludeerden artsen dat gewonde botten en weefsels de ontwikkeling van oncologie zouden kunnen veroorzaken. Uit een aantal onderzoeken is echter gebleken dat verwondingen hoogstwaarschijnlijk zijn veroorzaakt door botvernietiging.

Hoe sarcoom te herkennen

Hoe bot sarcoom te herkennen - veel mensen stellen deze vraag. Het is tenslotte niet alleen nodig om de pathologie op tijd vast te leggen, maar ook om deze te onderscheiden van andere ziekten van botten en weefsels.

Dergelijke tumoren geven in een vroeg stadium geen bijzondere symptomen. Het enige - doffe pijnen kunnen optreden, vooral 's nachts. Ze worden echter niet verwijderd met pijnstillers. Meestal is het voor velen geruststellend dat zo'n pijnlijk gevoel kan verdwijnen en verdwijnen. Naarmate het neoplasma groeit en de bloedvaten en zenuwen daardoor worden samengedrukt, zal de pijn intenser worden.

Andere symptomen beginnen zich aan te sluiten. Bijvoorbeeld, sarcoom van het dijbeen kan een persoon mobiliteit ontnemen door in te werken op het heupgewricht. Impact op de wervels wordt de oorzaak van verschillende neurologische aandoeningen. Bovendien worden de botten tegen de achtergrond van de ontwikkeling van de tumor kwetsbaarder, waardoor ze letterlijk uit het niets kunnen breken. Bovendien manifesteert een dergelijke oorzaakloze kwetsbaarheid zich al in de beginfase.

De persoon zal pijn in de benen ervaren, die voornamelijk aan de binnenkant van de dij zal zijn gelokaliseerd, een verlies van de knie-reflex zal worden opgemerkt en de situatie zal worden gecompliceerd door de zwakte van de sluitspier, anus en blaas. Mannen kunnen potentieproblemen krijgen.

Naarmate de tumor groeit, zullen de vervormingen van het bot waar het toe leidt, merkbaar zijn zonder extra apparaten. Tegelijkertijd zullen de veranderingen de weefsels rondom beïnvloeden - ze zullen ontstoken zijn, het vasculaire netwerk zal duidelijk onder de huid verschijnen, het beschadigde deel van het lichaam zal oedemateus zijn. Het komt ook voor dat de actieve groei van de tumor de oorzaak van koorts wordt. Onder de algemene symptomen van intoxicatie zijn:

  • Sterk en scherp gewichtsverlies zonder toereikende redenen (diëten, vergiftiging, etc.);
  • Zwakheid;
  • Bloedarmoede.

Metastasen, die zo'n tumor vrij actief lanceert, leiden tot de ontwikkeling van complicaties in verschillende organen. Meestal komen kwaadaardige cellen vanuit de botten de botten, het beenmerg, de lever en de longen binnen..

Stadia van de ziekte

Ze proberen bot-sarcoom te diagnosticeren, zoals vele andere oncologische opties, afhankelijk van de mate (fase) van ontwikkeling. Dit helpt artsen om nauwkeuriger een diagnose te stellen, therapie te bepalen en te voorspellen.

Dus, de classificatie van de stadia van ontwikkeling van bot sarcoom is als volgt:

  1. De eerste fase - op dit moment heeft de tumor nog steeds een lage mate van maligniteit, er is geen uitzaaiing, lymfeklieren zijn niet bij het proces betrokken. Deze fase is verdeeld in twee subfasen - A en B. Als we het over A hebben, zeggen ze dat de tumor nog geen 8 cm heeft bereikt; stadium B - de tumor is meer dan 8 cm.
  2. De tweede fase - tumoren worden gekenmerkt door een zeer kwaadaardig beloop, maar tot nu toe zonder metastasen. Het is ook verdeeld in A en B. 2A - dit is ook een tumor van niet meer dan 8 cm en 2B - meer dan 8 cm.
  3. De derde fase - de formatie heeft zich al door het bot verspreid, het kan behoorlijk kwaadaardig en agressief zijn, maar geeft nog steeds geen uitzaaiing.
  4. De vierde fase van sarcoom geeft al uitzaaiingen. Bovendien kan het elke graad van kwaadaardigheid hebben en is de omvang van het onderwijs niet zo belangrijk.

Voorspellingen met een dergelijke pathologie kunnen behoorlijk gunstig zijn. Dus als het wordt gediagnosticeerd in fase 1 of 2, bereikt het overlevingspercentage na vijf jaar 80%. Maar hoe later het wordt gedetecteerd, en als er uitzaaiingen zijn, is de situatie aanzienlijk gecompliceerd en verergert - in dit geval leven patiënten 3-5 jaar. Hier zijn de prognoses meestal niet hoger dan 10%. Het is ook belangrijk om te onthouden dat deze ziekte zeer verraderlijk is en zelfs vele jaren na behandeling kan terugkeren. Dus als het werd gediagnosticeerd, mag men niet ontspannen, maar regelmatig onderzoeken door een arts.

Sarcoom bij kinderen is agressiever en komt vaker voor dan bij volwassenen. Maar als je ze vergelijkt met ouderen, dan hebben jongeren meer kans op een ziekte met een hoge mate van overleving.

Diagnostische maatregelen

Symptomen alleen zijn niet genoeg om bot sarcoom te diagnosticeren. Er zijn immers veel andere ziekten van botten en kraakbeen die uitputting van weefsels, verhoogde kwetsbaarheid van botten, enz. Kunnen veroorzaken. Om de aanwezigheid van een kankertumor te bepalen en de maligniteit ervan te bevestigen, evenals om de locatie en de aanwezigheid van metastasen te bepalen, is een geïntegreerde aanpak vereist. Het bevat:

  • Inspectie
  • Algemene klinische analyse van urine en bloed;
  • Röntgenfoto van botten aangetast door een tumor;
  • Röntgen- en computertomografie van de longen om de aanwezigheid van metastasen te bepalen;
  • Echografie van de tumor;
  • Computertomografie en MRI om de grootte en de vorm van de formatie te bepalen, evenals om metastasen te zoeken;
  • Osteoscintigrafie is een procedure waarmee u zelfs de kleinste metastatische kwaadaardige cellen in de botten kunt vinden die mogelijk niet worden gedetecteerd op röntgenfoto's en andere methoden;
  • Beenmergtests;
  • Weefselbiopsie;
  • Radionuclide-onderzoek.

Behandeling

Na het stellen van een nauwkeurige diagnose begint de actieve fase van de behandeling..

Met een operatie kunt u aangetaste botten en zachte weefsels verwijderen die door het pathologische proces zijn aangetast. Tegenwoordig hebben moderne artsen veel apparaten, gereedschappen en technieken die ziek weefsel effectief kunnen scheiden van gezond, terwijl de functionaliteit van de laatste maximaal behouden blijft. Vroeger was het nodig om de ledemaat volledig te verwijderen, tegenwoordig kunt u het zonder doen, in sommige gevallen verwijdert u gewoon een klein deel van het bot of alles en plaatst u een implantaat.

Eén operatie is echter niet voldoende. Met zijn hulp is het immers onmogelijk om alle uitzaaiingen in het lichaam te verwijderen. Daarom worden ook andere soorten therapie gebruikt in het therapiecomplex, waaronder chemie, bestraling, enz. En hier is het de moeite waard om te begrijpen dat verschillende pathologische formaties anders reageren op bepaalde behandelingsopties. Sommige werken misschien, terwijl andere helemaal nutteloos zijn. Zo is osteosarcoom bijvoorbeeld praktisch niet gevoelig voor radiotherapie, maar Ewing's sarcoom reageert er daarentegen redelijk goed op. Osteochondrosarcoma kan worden vernietigd door medicijnen, de zogenaamde chemotherapie. Dit komt doordat het bestaat uit sterk gedifferentieerde cellen. Andere tumoren reageren mogelijk op geen enkele manier op een dergelijke behandeling..

Als een persoon grote metastasen heeft, worden ze verwijderd door puntstraling. Brachytherapie wordt bijvoorbeeld gebruikt. Dit is een techniek die werkt als het direct in een neoplasma introduceren van radioactieve stoffen..

Preventie

Oncologie - ziekten die gemakkelijker te voorkomen dan te behandelen zijn. En vergeet niet dat bot sarcoom een ​​proces is dat na enige tijd plotseling kan terugkeren. Daarom is het de moeite waard om je zorgen te maken over preventie. Bovendien zijn de aanbevelingen niet zo ingewikkeld. Het is dus bijvoorbeeld de moeite waard om slechte gewoonten op te geven die het lichaam overbelasten. Je moet ook het dieet aanpassen - sommige experts raden aan om meer voedsel in je dieet te gebruiken dat het bloed van gifstoffen reinigt. Onder hen:

  • Vettige vis;
  • Knoflook in welke vorm dan ook;
  • Groene en gele groenten;
  • Extra vergine olijfolie.

Het is belangrijk om meer water te drinken, inclusief mineraalwater. Dit zal het lichaam verzadigen met nuttig vocht en alle overtollige elementen wegspoelen.

Als de ziekte is gediagnosticeerd en behandeld, moet u als preventieve maatregel regelmatig een oncoloog bezoeken en tests uitvoeren voor MRI en CT, die in het beginstadium een ​​terugval zal detecteren als deze begint..