Hoofd-
Groenten

Waarom dysbiose gevaarlijk is en waarom u de behandeling niet mag uitstellen

Tegenwoordig wordt de diagnose darmdysbiose steeds vaker gesteld. De ziekte treft mensen van elke leeftijd, beroep. Ze worden evenzeer getroffen door vrouwen, mannen, kinderen. Wat is de reden? Waarom dysbiose de 'plaag van de 21e eeuw' werd genoemd. En wat zijn de gevolgen van een tekort aan nuttige micro-organismen in het maagdarmkanaal?

Een probleem dat niet mag worden genegeerd

Onlangs gepubliceerde gegevens van de Wereldgezondheidsorganisatie hebben bevestigd dat menselijke immuniteit onlosmakelijk verbonden is met darmactiviteit. Overtreding van normale microflora wordt een van de hoofdoorzaken van de meeste chronische ziekten - van bacteriële vaginose tot bronchiale astma, leveraandoeningen, nieren en nog veel meer.

De uitleg is simpel. In onze darmen leven meer dan 400 soorten verschillende bacteriën. 96-97% daarvan zijn nuttige bacteriën (bacterioïden, lactobacillen, bifidobacteriën), de rest zijn "schadelijke" micro-organismen. Als het aantal nuttige bacteriën om wat voor reden dan ook begint af te nemen, komen pathogenen die dysbiose veroorzaken in de plaats. Verstoring van microflora kan worden veroorzaakt door een onevenwichtig dieet, ongecontroleerde medicatie, leven in ecologisch ongunstige gebieden, constante stress, enz..

Aandacht! Verstoring van microflora is gevaarlijk omdat schadelijke bacteriën zich snel beginnen te vermenigvuldigen en zich door alle organen en systemen beginnen te verspreiden!

Ziekten waar chronische dysbiose toe kan leiden

Een vroegtijdige of onjuiste behandeling van dysbiose is beladen met complicaties. Hier zijn enkele zweren die kunnen optreden als u niet op tijd contact opneemt met een specialist:

  1. Immunodeficiëntie. Met een afname van de beschermende krachten wordt het lichaam weerloos tegen virale, infectieziekten. De immuunbescherming van de mens hangt af van 60% van de normale werking van het maagdarmkanaal.
  2. Hypovitaminose. Bij dysbiose wordt voedsel niet voldoende afgebroken, de opname van voedingsstoffen neemt af. Een tekort aan vitamines en mineralen leidt tot een verminderde eetlust, een verstoorde spijsvertering, slaperigheid, chronische vermoeidheid, prikkelbaarheid.
  3. Bloedarmoede door ijzertekort. In het bloed worden hemoglobine en het aantal rode bloedcellen sterk verminderd door onvoldoende inname van ijzer.
  4. Allergische reacties. Door verstoorde microflora beginnen pathogenen van infectie actief in de bloedbaan te komen. Een dergelijke complicatie veroorzaakt allergische conjunctivitis, rhinitis, astma, huiduitslag, jeuk en nog veel meer..
  5. Chronische enterocolitis. Langdurige blootstelling aan ziekteverwekkers is beladen met de geleidelijke vernietiging van de darmwanden. Ontstekingsprocessen, zweren, interne bloedingen verschijnen. De patiënt weigert voedsel, ervaart constant pijn in de onderbuik, verhoogde gasscheiding, pijn tijdens stoelgang. De ontlasting bevat de resten van onverteerd voedsel, stinkend slijm, bloederige insluitsels, diarree afgewisseld met obstipatie, metabolisme wordt verstoord, gewicht neemt snel af. Vaak is er braken, flauwvallen, ernstige vermoeidheid.
  6. Seborrhea. Door een toename van pathogene microben beginnen de clostridiale populaties toe te nemen, er is een overtreding in de talgklieren, wat seborroe veroorzaakt. De ziekte veroorzaakt niet alleen veel problemen, maar vereist ook een lange, grondige behandeling.
  7. Kaalheid. Wees niet verbaasd dat alopecia een gevolg is van verstoorde darmmicroflora. Streptokokken, bacteroïden, clostridia, pathogene schimmels, corynebacteriën beginnen zich op de huid te vermenigvuldigen. Dit veroorzaakt de geleidelijke dood van haarzakjes..

Welke ernstige problemen kunnen zich voordoen

  • Bloedvaten beginnen te lijden, witte afzettingen beginnen zich op hun muren op te hopen (het resultaat van vergiftiging door ontlasting), sclerose vordert;
  • De ziekte tast de gewrichten aan, ze beginnen pijn te doen, artritis ontwikkelt zich;
  • Langdurige chronische enterocolitis resulteert in de vorming van kwaadaardige gezwellen;
  • Geleidelijke infectie van bloed door pathogene bacteriën veroorzaakt sepsis, wat tot de dood kan leiden;
  • Langdurige dysbiose is de oorzaak van peritonitis, als gevolg van vernietiging van de darmlagen met een verdere afgifte van de inhoud in de buikholte;
  • Pathogene microflora vernietigt geleidelijk andere organen (lever, dunne darm, nieren, maag), bij gebrek aan behandeling houden de organen op met functioneren.

Hoe u uzelf kunt beschermen

Het is belangrijk om tijdig met de behandeling te beginnen en de symptomen die kenmerkend zijn voor dysbiose niet te negeren:

  1. Afname van eetlust of volledige afwezigheid;
  2. Instabiele ontlasting (frequente diarree) gedurende meer dan 2-3 dagen;
  3. Chronische constipatie
  4. Verhoogde speekselvloed;
  5. Gerommel in de buik, winderigheid;
  6. Branderig gevoel in de anus;
  7. Slechte adem uit de mond;
  8. Tekenen van stomatitis;
  9. Pijn in de onderbuik van een barstend, snijdend, pijnlijk karakter;
  10. In de ontlasting zitten bloederige strepen, het is met groen slijm, het ruikt vies, schuimt;
  11. Depressieve stemming, prikkelbaarheid;
  12. Braken, misselijkheid, brandend maagzuur.

Als u een ziekte vermoedt, neem dan contact op met uw arts of gastro-enteroloog.

De diagnose omvat de detectie van spijsverteringsstoornissen die kenmerkend zijn voor dysbiose. Bacteriële cultuur, uitwerpselen worden voorgeschreven, in sommige gevallen een coprogram. De behandeling wordt uitgebreid uitgevoerd en omvat het gebruik van medicijnen, dieetaanpassing, dieet.

Als preventieve maatregel wordt aanbevolen om eens in de zes maanden een kuur met probiotica en prebiotica te volgen. Dit is met name geïndiceerd voor zwangere vrouwen om de zogenaamde "aangeboren dysbiose" bij een pasgeboren baby te vermijden.

Er is vastgesteld dat de complicaties van dysbiose de levensverwachting met 20% verkorten. Dit komt door een afname van de immuniteit, die een verscheidenheid aan ziekten veroorzaakt (van cardiovasculair tot tandheelkundig). Een persoon vermoedt misschien niet eens dat de oorzaak van een slechte conditie, krachtverlies een schending is van de natuurlijke darmmicroflora.

Onthoud dat alleen een specialist de juiste diagnose kan stellen en een behandeling kan voorschrijven! U moet alleen zelfmedicatie en alternatieve methoden gebruiken na overleg met uw arts.

Wat is gevaarlijke dysbiose?

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie houdt onze immuniteit rechtstreeks verband met darmmicroflora. De aandoeningen zijn ook vaak de oorzaak van veel chronische ziekten, van spijsverteringsstoornissen tot bacteriële vaginose. En dat is niet verwonderlijk, aangezien meer dan 400 verschillende micro-organismen "leven" in de darmen van een volwassene. Tot 98% van hen zijn de zogenaamde heilzame: bifidobacteriën, lactobacillen en bacterioïden. Maar als plotseling hun aantal afneemt (en daar kunnen vele redenen voor zijn: het nemen van antibiotica, ziekten van het maagdarmkanaal, ondervoeding, stress, enz.) - begint "schadelijk" hun plaats in te nemen.

Volgens de evenwichtswetten: symptomen van dysbiose

In de International Classifier of Human Diseases is er geen diagnose van "dysbiose". Artsen geven de voorkeur aan de definitie van "dysbiose", dat wil zeggen een disbalans. Typische symptomen van darmdysbiose (dysbiose) zijn verhoogde gasvorming en koliek in de darmen, verminderde peristaltiek, een zwaar gevoel na het eten, boeren, brandend maagzuur... Heel vaak is de oorzaak van allergische huidreacties of zelfs acne de wereldoorlog die in de darmen voorkomt. Bovendien lijdt volgens sommige rapporten tot 90% van de bewoners van de planeet aan 'milde' en bijna asymptomatische intestinale dysbiose van de eerste graad, waarbij het aantal 'nuttige' bacteriën licht afneemt zonder een significante toename van 'schadelijke' bacteriën. De “milde” dysbiose veroorzaakt geen ernstig ongemak, maar veroorzaakt vaak een verslechtering van de huidconditie, vitamines en micro-elementen worden slecht opgenomen, de immuniteit lijdt, vooral antivirale.

voedingsdeskundige, gastheer van de programma's "Eten volgens de regels en zonder", "Gezinsgrootte"

Onze darmen zijn niet alleen verantwoordelijk voor de opname van voedingsstoffen en de verwijdering van onverteerde resten met gifstoffen, het vormt ook de cellen van het lymfestelsel en deze beschermende rol, misschien wel de belangrijkste rol in het menselijk lichaam. Met een "problematisch dieet" met een teveel aan vetten, koolhydraten, conserveringsmiddelen, kleurstoffen en andere chemische toevoegingen, tegen de achtergrond van stress en slechte ecologie, worden alle darmfuncties verstoord

Dysbacteriose: preventie en behandeling

Meestal is bacteriologische analyse nodig om de kwantitatieve en kwalitatieve samenstelling van de darmflora te bepalen. In complexe gevallen wordt een biopsie van het darmslijmvlies gedaan en wordt een speciale ademtest uitgevoerd. Als er naast dysbiose chronische ziekten van het maagdarmkanaal zijn, raden gastro-enterologen eerst aan om hiermee om te gaan. Als antibiotica en andere krachtige medicijnen niet nodig zijn, worden prebiotica en probiotica meestal gebruikt om dysbiose te behandelen. De eerste creëert een gunstige omgeving in de darmen voor 'goede' bacteriën, terwijl de laatste ze 'bevolkt'. Soms worden er sorptiemiddelen (polyphepan, steenkool, enz.) Aan toegevoegd, wat bijdraagt ​​tot een snellere verwijdering van vernietigde plagen en gifstoffen. En natuurlijk zal de arts u zeker adviseren om het dieet zorgvuldig te volgen. Darmdysbiose verwijst inderdaad naar die ziekten die vaak worden "teruggegeven" en die gemakkelijker te voorkomen dan te behandelen zijn.

Dieet voor dysbiose: volg het dieet

Goede voeding is het belangrijkste onderdeel van de preventie van dysbiose. Met zijn hulp is de meest voorkomende - de eerste graad - darmdysbiose vrij eenvoudig te corrigeren. Natuurlijke prebiotica en sorptiemiddelen zijn nuttig: volkorenproducten, granen en granen, zaailingen, zemelen, verse groenten en fruit. De beste natuurlijke probiotica zijn gefermenteerde melkproducten en hoe korter ze zijn, hoe meer ze "levende" bacteriën hebben. Natuurlijke antibiotica zijn in de eerste plaats uien en knoflook. In Japan bevelen artsen bij de behandeling en preventie van dysbiose de zogenaamde "functionele" (therapeutische) voeding aan, die het gebruik van voedingsmiddelen met een verhoogde hoeveelheid bifidobacteriën en lactobacillen, bifidogene toevoegingen, enz. Inhoudt. Dit kunnen speciale kazen of zure melkproducten zijn zoals onze acidofiele kefir.

Dieet voor dysbiose: van tafel

Fast food, augurken, gerookt vlees, marinades, ingeblikt voedsel, een overvloed aan vet en zout, helpt het aantal nuttige bacteriën in de darmen te verminderen. Als er sprake is van een overtreding van darmmicroflora, wordt het aanbevolen om eenvoudige koolhydraten (aardappelen, gebak, instantgranen, snoep, enz.) Te minimaliseren en het aantal producten te beperken dat de gasvorming stimuleert (voornamelijk zoet fruit, bananen, druiven, peulvruchten).

8 geweldige dingen die je darmbacteriën schaden

De menselijke darmen bevatten meer dan 100 biljoen bacteriën, ook wel de 'darmflora' genoemd. Een gezonde darmflora is ongelooflijk belangrijk voor je algehele gezondheid.

Interessant is dat veel diëten, levensstijlen en andere omgevingsfactoren uw darmbacteriën nadelig kunnen beïnvloeden..

Wat zijn darmbacteriën en waarom zijn ze belangrijk??

Honderden bacteriën leven in je darmen. Sommige zijn vriendelijk, andere niet..

De meeste bacteriën in de darmen behoren tot een van de vier groepen: Firmicutes, Bacteroidetes, Actinobacteria of Proteobacteria.

Elke groep speelt een rol in uw gezondheid en heeft verschillende voedingsstoffen nodig voor groei..

Vriendelijke darmbacteriën zijn belangrijk voor de spijsvertering. Ze vernietigen schadelijke bacteriën en andere micro-organismen en produceren vitamine K, folaten en vetzuren met een korte keten.

Wanneer de darmflora te veel schadelijke bacteriën en onvoldoende vriendelijke bacteriën bevat, kan er een disbalans ontstaan. Dit staat bekend als dysbiose..

Dysbacteriose en een afname van de diversiteit van de darmflora worden geassocieerd met insulineresistentie, gewichtstoename, ontsteking, obesitas, inflammatoire darmaandoeningen en darmkanker.

Daarom is het belangrijk dat je darmbacteriën zo vriendelijk en toegankelijk mogelijk zijn..

Zonder verder oponthoud, hier zijn 8 geweldige dingen die uw darmbacteriën kunnen schaden..

1. Heb geen divers aanbod aan producten

Gebrek aan diversiteit in darmbacteriën beperkt het herstel van schadelijke effecten zoals infectie of antibiotica.

Een dieet dat bestaat uit een breed scala aan hele voedingsmiddelen, zoals fruit, groenten en volle granen, kan leiden tot een meer diverse darmflora. In feite kan het veranderen van uw dieet uw darmflora-profiel binnen een paar dagen veranderen..

Dit komt omdat het voedsel dat je eet voedingsstoffen bevat die bacteriën helpen groeien. Een dieet dat rijk is aan hele voedingsmiddelen, voorziet de darmen van verschillende voedingsstoffen die de groei van verschillende soorten bacteriën bevorderen, wat leidt tot een meer diverse darmflora.

Helaas is de afgelopen 50 jaar het grootste deel van de verscheidenheid aan diëten verloren gegaan. Tegenwoordig wordt 75% van het voedsel in de wereld geleverd door slechts 12 planten en vijf diersoorten..

Interessant is dat studies aantonen dat mensen die op het platteland wonen een meer diverse darmflora hebben dan mensen die in steden wonen.

Hun voedsel is meestal rijk aan vezels en verschillende bronnen van plantaardig eiwit..

OVERZICHT

Voedsel dat veel verschillende hele voedingsmiddelen mist, kan leiden tot verlies van diversiteit in de darmflora. Dit kan een aantal negatieve gezondheidseffecten hebben..

2. Gebrek aan prebiotica in de voeding

Prebiotica zijn een soort vezels die door een onverteerd lichaam gaan en de groei en activiteit van nuttige darmbacteriën bevorderen..

Veel voedingsmiddelen, waaronder fruit, groenten en volle granen, bevatten van nature prebiotische vezels..

Als u ze in uw dieet mist, kan dit schadelijk zijn voor uw algehele spijsvertering..

Hoge prebiotische voedingsmiddelen zijn onder meer:

  • Linzen, kikkererwten en bonen
  • Haver
  • Bananen
  • Artisjok van Jeruzalem
  • Asperges
  • Knoflook
  • Prei
  • Boog
  • Noten

Een studie onder 30 zwaarlijvige vrouwen wees uit dat dagelijks gebruik van een prebiotisch supplement gedurende drie maanden de groei van gezonde bacteriën Bifidobacterium en Faecalibacterium bevordert.

Prebiotische voedingssupplementen dragen ook bij aan de aanmaak van vetzuren met een korte keten..

Deze vetzuren zijn de belangrijkste bron van voedingsstoffen voor dikke darmcellen. Ze kunnen in uw bloedbaan worden opgenomen, waar ze de stofwisseling en de spijsvertering bevorderen, ontstekingen verminderen en het risico op dikkedarmkanker verminderen..

Daarnaast kunnen voedingsmiddelen die rijk zijn aan prebiotische vezels een rol spelen bij het verlagen van insuline en cholesterol..

OVERZICHT

Prebiotica zijn een soort vezels die veel voorkomt in fruit, groenten en volle granen. Ze zijn belangrijk voor het vergroten van gezonde darmbacteriën zoals Bifidobacterium.

3. Drink te veel alcohol

Alcohol is verslavend, zeer giftig en kan bij grote hoeveelheden schadelijke fysieke en mentale effecten hebben..

In termen van darmgezondheid kan chronisch alcoholgebruik ernstige problemen veroorzaken, waaronder dysbiose.

Een studie onderzocht de darmflora van 41 alcoholisten en vergeleek ze met 10 gezonde mensen die vrijwel zonder alcohol dronken. Dysbacteriose was aanwezig bij 27% van de alcoholpopulatie, maar niet bij gezonde mensen..

Een ander onderzoek vergeleek de effecten van drie verschillende soorten alcohol op de darmgezondheid..

Elke persoon consumeerde gedurende 20 dagen 272 ml rode wijn, elke dag dezelfde hoeveelheid alcoholvrije rode wijn of 100 ml jenever.

Gin heeft het aantal nuttige darmbacteriën verminderd, terwijl rode wijn het aantal bacteriën waarvan bekend is dat het de darmgezondheid bevordert, juist heeft vergroot en het aantal schadelijke darmbacteriën zoals Clostridium heeft verminderd..

Het gunstige effect van matige consumptie van rode wijn op darmbacteriën lijkt te wijten te zijn aan het polyfenolgehalte.

Polyfenolen zijn plantaardige stoffen die de spijsvertering vermijden en worden vernietigd door darmbacteriën. Ze kunnen ook helpen de bloeddruk te verlagen en het cholesterol te verhogen..

OVERZICHT

Over het algemeen heeft het drinken van alcohol een schadelijk effect op darmbacteriën. Het gehalte aan polyfenolen in rode wijn kan echter een beschermend effect hebben op darmbacteriën als het met mate wordt geconsumeerd..

4. Het gebruik van antibiotica

Antibiotica zijn belangrijke medicijnen die worden gebruikt om infecties en ziekten veroorzaakt door bacteriën te behandelen, zoals urineweginfecties en acute faryngitis. Ze werken door bacteriën te doden of hun voortplanting te remmen en hebben de afgelopen 80 jaar miljoenen levens gered.

Een van hun nadelen is echter dat ze zowel goede als slechte bacteriën infecteren. Zelfs een enkele antibioticakuur kan zelfs leiden tot schadelijke veranderingen in de samenstelling en diversiteit van de darmflora.

Antibiotica veroorzaken meestal een kortstondige afname van het aantal nuttige bacteriën, zoals bifidobacteriën en lactobacillen, en kunnen het aantal schadelijke bacteriën, zoals clostridia, tijdelijk verhogen..

Maar antibiotica kunnen ook leiden tot langdurige veranderingen in de darmflora. Nadat een dosis antibiotica is voltooid, keren de meeste bacteriën binnen 1-4 weken terug, maar hun aantal keert vaak niet terug naar eerdere niveaus..

Eén studie toonde zelfs aan dat een enkele dosis antibiotica de diversiteit aan bacteroïden, een van de meest dominante bacteriegroepen, verminderde en het aantal resistente stammen deed toenemen. Deze effecten hielden aan tot twee jaar..

OVERZICHT

Antibiotica kunnen de diversiteit en samenstelling van de darmflora beïnvloeden, zelfs bij kortdurend gebruik. Dit kan schadelijk zijn voor darmbacteriën, die wel twee jaar kunnen duren..

5. Gebrek aan regelmatige fysieke activiteit

Fysieke activiteit wordt simpelweg gedefinieerd als elke beweging van het lichaam die energie verbrandt.

Wandelen, tuinieren, zwemmen en fietsen zijn allemaal voorbeelden van fysieke activiteit.

Lichaamsbeweging heeft een aantal gezondheidsvoordelen, waaronder gewichtsverlies, lagere stressniveaus en een lager risico op chronische ziekten..

Bovendien tonen recente studies aan dat fysieke activiteit ook darmbacteriën kan veranderen, waardoor de darmgezondheid verbetert.

Een hoger niveau van fysieke fitheid werd geassocieerd met een grote hoeveelheid butyraat, vetzuren met een korte keten, wat belangrijk is voor de algemene gezondheid, en bacteriën die butyraat produceren.

Een studie toonde aan dat professionele spelers een meer diverse darmflora en tweemaal zoveel bacteriële families hadden in vergelijking met controlegroepen die overeenkwamen voor lichaamsgrootte, leeftijd en geslacht.

Bovendien hadden atleten hogere niveaus van Akkermansia, een bacterie waarvan is aangetoond dat deze een belangrijke rol speelt bij de metabole gezondheid en het voorkomen van obesitas..

Bij vrouwen zijn vergelijkbare resultaten gemeld..

De studie vergeleek de darmflora van 19 lichamelijk actieve vrouwen met 21 inactieve vrouwen.

Actieve vrouwen hadden een hoger aantal gezonde bacteriën, waaronder Bifidobacterium en Akkermansia, wat suggereert dat regelmatige lichaamsbeweging, zelfs bij lage of gemiddelde intensiteit, gunstig kan zijn.

OVERZICHT

Regelmatige lichaamsbeweging bevordert de groei van nuttige darmbacteriën, waaronder Bifidobacterium en Akkermansia. Deze positieve effecten worden niet gezien bij mensen die inactief zijn..

6. Sigaretten roken

Tabaksrook bestaat uit duizenden chemicaliën, waarvan er 70 kanker kunnen veroorzaken..

Roken is schadelijk voor bijna elk orgaan in het lichaam en verhoogt het risico op hartaandoeningen, beroertes en longkanker.

Het roken van sigaretten is ook een van de belangrijkste risicofactoren voor het milieu bij inflammatoire darmaandoeningen, een ziekte die wordt gekenmerkt door voortdurende ontsteking van het spijsverteringskanaal..

Bovendien hebben rokers twee keer zoveel kans op de ziekte van Crohn, een veelvoorkomend type inflammatoire darmaandoening, in vergelijking met niet-rokers.

In één onderzoek verhoogde het stoppen met roken de diversiteit van de darmflora, wat een marker is van gezonde darmen.

OVERZICHT

Roken heeft een nadelig effect op alle organen in het lichaam. Stoppen met roken kan de darmgezondheid verbeteren door de diversiteit van de darmflora te vergroten, en dit kan pas na negen weken gebeuren.

7. Gebrek aan slaap

Een goede nachtrust is erg belangrijk voor de algehele gezondheid..

Studies tonen aan dat slaapgebrek gepaard gaat met veel ziekten, waaronder obesitas en hartaandoeningen..

Slaap is zo belangrijk dat je lichaam een ​​eigen klok heeft, bekend als je circadiane ritme..

Dit is een 24-uurs interne klok die uw hersenen, lichaam en hormonen beïnvloedt. Hij kan je wakker houden, maar hij kan je lichaam ook vertellen wanneer het tijd is om te slapen..

De darmen lijken ook een dagelijks circadiaans ritme te volgen. Verstoring van uw lichaam door gebrek aan slaap, ploegendienst en laat op de avond eten kan een schadelijk effect hebben op darmbacteriën.

De studie uit 2016 was de eerste die het effect van kortdurende slaapgebrek op de samenstelling van de darmflora onderzocht..

De studie vergeleek de effecten van twee nachten slaapgebrek (ongeveer 4 uur per dag) met twee nachten normale slaapduur (8,5 uur) bij negen mannen.

Twee dagen slaapgebrek veroorzaakte kleine veranderingen in de darmflora en verhoogde de hoeveelheid bacteriën geassocieerd met gewichtstoename, obesitas, diabetes type 2 en vetmetabolisme.

Het effect van slaapgebrek op darmbacteriën is echter een nieuw onderzoeksgebied. Verder onderzoek is nodig om de effecten van slaapverlies en slechte slaapkwaliteit op de darmgezondheid te bepalen..

OVERZICHT

Het lichaam heeft een 24-uurs interne klok die een circadiaans ritme wordt genoemd. Slaapgebrek kan het circadiane ritme verstoren en dit heeft een schadelijk effect op darmbacteriën.

8. Te veel stress

Gezond zijn gaat niet alleen over voeding, lichaamsbeweging en voldoende slaap..

Hoge stressniveaus kunnen ook schadelijke effecten hebben op het lichaam. In de darmen kan stress de gevoeligheid verhogen, de bloedstroom verminderen en darmbacteriën veranderen..

Studies bij muizen hebben aangetoond dat verschillende soorten stress, zoals isolatie, drukte en hittestress, de diversiteit van de darmflora kunnen verminderen en het profiel kunnen veranderen.

Stressvolle effecten op muizen hebben ook invloed op bacteriële populaties, waardoor een toename van potentieel schadelijke bacteriën zoals Clostridium optreedt en nuttige bacteriële populaties zoals Lactobacillus afnemen.

Een humane studie onderzocht de effecten van stress op de samenstelling van darmbacteriën bij 23 studenten.

De samenstelling van darmbacteriën werd aan het begin van het semester en aan het einde van het semester geanalyseerd tijdens eindexamens.

De hoge stress bij de eindexamens zorgde voor een afname van het aantal vriendelijke bacteriën, waaronder lactobacillen.

Veelbelovend zijn studies naar de relatie tussen stress en darmflora vrij nieuw en studies bij mensen zijn momenteel beperkt..

OVERZICHT

Overmatige stress heeft aangetoond dat het de darmflora vermindert en verandert, waardoor het aantal schadelijke bacteriën zoals Clostridium toeneemt en het aantal nuttige bacteriën zoals Lactobacilli afneemt..

Hoe de darmgezondheid te verbeteren

Een gezonde darmflora met een hoog gehalte aan vriendelijke bacteriën is essentieel voor de algehele gezondheid.

Hier zijn enkele tips om de darmflora te verbeteren:

  • Eet meer prebiotisch voedsel: eet veel voedsel met prebiotische vezels zoals peulvruchten, uien, asperges, haver, bananen en andere..
  • Consumeer meer probiotica: probiotica kunnen het aantal gezonde darmbacteriën verhogen. Gefermenteerde voedingsmiddelen zoals yoghurt, kimchi en kefir zijn uitstekende bronnen. U kunt ook beginnen met het nemen van probiotische supplementen..
  • Neem de tijd voor een goede nachtrust. Om je slaapkwaliteit te verbeteren, probeer aan het eind van de dag cafeïne op te geven, in totale duisternis te slapen en routinematig te slapen, zodat je elke dag op hetzelfde tijdstip naar bed gaat en wakker wordt.
  • Stress verminderen: regelmatige lichaamsbeweging, meditatie en diepe ademhalingsoefeningen kunnen het stressniveau helpen verminderen. Als u zich regelmatig overweldigd voelt door stress, kunt u overwegen een psycholoog te bezoeken..
  • Eet voedingsmiddelen die rijk zijn aan polyfenolen. Goede bronnen zijn onder meer bosbessen, rode wijn, pure chocolade en groene thee. Polyfenolen worden niet erg efficiënt verteerd en komen vaak in de dikke darm terecht waar ze worden verteerd door bacteriën.

OVERZICHT

Er zijn veel manieren om uw darmgezondheid te verbeteren. Een gezond en gevarieerd dieet handhaven, goed slapen en stressvermindering zijn allemaal geweldige manieren om uw darmflora te verbeteren..

New Era Company biedt een product met een hoog rendement voor de darmen: "Pijnboompollen met oligosacchariden (voor de darmen)"

Gozhen-dennenpollen met oligosacchariden is een gezond en gezond voedsel dat bestaat uit dennenpollen, oligosacchariden en maltodextrine, dat de darmen snel en gemakkelijk reinigt - reiniging begint vanaf de eerste dag van het nemen van korrels, voedt de gunstige darmmicroflora, heeft een uitstekend effect, reguleert lichaamsfuncties en ontgift.

Microben regeren ons. Hoe micro-organismen in de darmen ons ziek maken

Onze expert is een professor aan de afdeling Gastro-enterologie van de Central State Medical Academy Federal State Budgetary Health Institution Management van de president van de Russische Federatie, een lid van het Presidium van de Scientific Society of Gastroenterologists of Russia, wetenschappelijk redacteur van het tijdschrift Experimental and Clinical Gastroenterology, een gastro-enteroloog van de hoogste categorie, MD, professor Maria Ardatskaya.

Wie is het hoofd in dit huis?

In 2008 werd een grootschalig project "Human Microbiome" gelanceerd, waarbij wetenschappers uit Europa en de VS het DNA van meer dan tienduizend micro-organismen in ons lichaam konden ontcijferen. En nu zijn experts het erover eens dat microben ons leven veel meer beïnvloeden dan eerder werd gedacht.

Oordeel zelf: het menselijk genoom bestaat uit 22 duizend genen en de bacteriële gemeenschap die in ons leeft heeft 8 miljoen uniek DNA. Dat wil zeggen, ongeveer 360 keer meer bacteriële genen in ons lichaam dan menselijke!

Daarom is het antwoord op de vraag wie de meester van ons lichaam is, dubbelzinnig. Immers, microben leven niet alleen in ons, maar beheersen ook veel processen die in het lichaam plaatsvinden.

Een sterke immuniteit hangt bijvoorbeeld grotendeels af van de darmmicroflora. De "goede" bacteriën die daar leven, laten gewoon niet toe dat ziekteverwekkers zich hechten aan de cellen van ons lichaam en beschermen ons daardoor tegen verschillende infecties, waaronder hiv.

Echter, micro-organismen werken met elkaar en ons niet alleen op lokaal niveau. Metabolieten (metabole producten) van de bacteriën die in de darmen leven, beïnvloeden het werk van het hele organisme, inclusief de hersenen. Een goed humeur hangt dus af van serotonine - het hormoon van genot, dat tijdens de levensduur van microflora in grote hoeveelheden wordt geproduceerd. Integendeel, apathie kan optreden tegen de achtergrond van een verandering in de concentratie van een andere belangrijke neurotransmitter - gamma-aminoboterzuur, dat ook wordt uitgescheiden door de microbiota. Daarom wordt prikkelbaarheid of optimisme niet alleen bepaald door de aard van een persoon, maar ook door de enorme gemeenschap van micro-organismen die ons lichaam bewonen.

Anderzijds kunnen we ook de toestand van de microbiota beïnvloeden. Een ongezonde levensstijl, voedsel van slechte kwaliteit en vele andere redenen kunnen leiden tot de dood van nuttige darmbewoners..

En als het mislukt?

Als de balans van microflora verandert (het aantal van sommige bacteriën neemt af, terwijl andere toenemen), kan dit tot een aantal problemen leiden. In de regel zijn de eerste tekenen van problemen in de microbiële gemeenschap misselijkheid, een opgeblazen gevoel, ontlastingsstoornissen, verlies van eetlust. En deze symptomen kunnen een manifestatie zijn van verschillende ziekten van het maagdarmkanaal en niet alleen het. Hier zijn enkele ziekten die kunnen optreden als gevolg van microbiota-problemen..

Rivierkreeft. Bacteriële metabolieten voorkomen de vorming van tumoren, dus de ontwikkeling van oncologische processen houdt rechtstreeks verband met de toestand van de microbiota. Bovendien is microflora betrokken bij de uitscheiding van verschillende chemische verbindingen uit het lichaam, waaronder kankerverwekkende stoffen.

Type 2 diabetes mellitus. Microbiota is betrokken bij het koolhydraatmetabolisme. Zo bleek tijdens verschillende experimenten dat de glycemische respons (verandering in bloedsuiker) op de consumptie van koolhydraten, met name brood, voor verschillende mensen anders is en wordt bepaald door de samenstelling van de darmmicroflora bij een bepaalde persoon.

Overgewicht. Zoals we al zeiden, worden metabolische processen grotendeels gereguleerd door de microbiota. En als het metabolisme niet in orde is, zal afvallen moeilijk zijn, zelfs met een strikt dieet. Daarnaast kan microflora het eetgedrag en een vol gevoel beïnvloeden. Daarom is er op internet veel pseudo-onderzoek te vinden, waarbij wordt beweerd dat obesitas besmettelijk is: je zou naar verluidt speciale bacteriën kunnen oppikken van een andere persoon die verantwoordelijk is voor de liefde voor ongezond voedsel. Maar dat is het niet. Om bacteriën in de darmen, die hunkeren naar junkfood te veroorzaken, moet je dergelijk voedsel systematisch eten. Maar dan zal het bijna onmogelijk zijn om los te komen van de doos chocolaatjes, zelfs voor degenen die nog nooit met dikke mensen hebben gesproken. Uit liefde voor de waarheid moet echter worden opgemerkt dat er echt verschillende vertegenwoordigers van het geslacht van lactobacillen zijn die ons gewicht kunnen beheersen - de opgehoopte kilo's verminderen of het lichaamsgewicht verhogen in geval van een tekort. Waarschijnlijk zal dit in de nabije toekomst de basis vormen voor de ontwikkeling van op geneesmiddelen gerichte probiotica.

De ziekte van Alzheimer, autisme en multiple sclerose. Bacteriën in de darm zijn betrokken bij de productie van neurotransmitters - biologisch actieve stoffen waardoor de overdracht van zenuwimpulsen van de hersenen naar de cellen van ons lichaam en vice versa plaatsvindt. Als de productie van deze stoffen wordt belemmerd, lijdt het geheugen, ontstaan ​​neurologische aandoeningen.

Ziekten van het cardiovasculaire systeem. Het vetmetabolisme hangt ook af van de metabolieten van darmbacteriën. Daarom kunnen verhoogde cholesterol en atherosclerose het gevolg zijn van microflora-disfunctie.

Maagdarmstelselaandoeningen. Een onevenwicht in de samenstelling van microflora kan het prikkelbare darm syndroom, colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn, niet-alcoholische leververvetting en vele andere problemen veroorzaken.

We zijn op zoek naar een remedie

Microbiota is in staat tot zelfgenezing en zelfregulatie. Maar de compenserende mogelijkheden van microflora zijn niet onbeperkt. Soms kun je niet zonder drugs. De voorbereidingen voor de correctie van microbioomstoornissen omvatten drie hoofdklassen:

Probiotica Bevat levende micro-organismen. In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, is het echter niet mogelijk om de darmen te vullen met nuttige microben met behulp van dergelijke medicijnen. De bacteriën in probiotica creëren alleen een ondraaglijke omgeving voor de verspreiding van pathogene microben, stimuleren het immuunsysteem en verlaten vervolgens het lichaam zelf.

Metabiotica. Op basis van probiotica ontwikkelde zich een geheel nieuwe klasse geneesmiddelen. Maar in tegenstelling tot de laatste bevatten metabiotica geen levende wereldorganismen. Deze medicijnen bevatten alleen de stofwisselingsproducten van bacteriën die ons lichaam nodig heeft. Bestaande metabiotica kunnen de ontwikkeling van veel ziekten die worden veroorzaakt door schendingen van de samenstelling van de microbiota, voorkomen en het welzijn van bestaande ziekten verbeteren. Het is waarschijnlijk dat het in de toekomst met behulp van dergelijke medicijnen mogelijk zal zijn om het metabolisme in het menselijk lichaam en zelfs zijn humeur te beïnvloeden.

Prebiotica. Ze bevatten voedsel voor gunstige microflora: voedingsvezels van plantaardige oorsprong, oligo- en polysacchariden van fruit, evenals synthetische stoffen. Deze medicijnen kunnen niet alleen worden gebruikt voor de behandeling van ziekten die verband houden met microflora-stoornissen, maar ook voor hun preventie.

Alien heeft niet nodig?

Het blijkt dat het onmogelijk is om de darmen te vullen met nuttige micro-organismen met behulp van medicijnen, je kunt alleen gunstige omstandigheden creëren voor het herstel van je eigen microbiota. Maar deze behandeling is niet altijd succesvol als de patiënt al een ernstige darmaandoening heeft..

Er is echter nog een andere manier om nuttige bacteriën in het lichaam te introduceren: transplanteer ze van een gezond persoon. Voor dit doel wordt fecale transplantatie, of, eenvoudiger gezegd, een ontlastingstransplantatie, al meerdere jaren actief gebruikt in de Verenigde Staten en Europa. Donormateriaal wordt meestal via een sonde of tijdens een colonoscopie in de patiënt geïnjecteerd, maar er zijn andere toedieningsmethoden..

Fecale transplantatie is vrij effectief, maar veel artsen begrijpen de mogelijke kosten van deze procedure. Hier kunt u een analogie trekken met bloedtransfusie. Toen deze behandelmethode zich net ontwikkelde, hielden de artsen geen rekening met veel ernstige risico's, simpelweg omdat ze niet wisten van hun bestaan. Zo werden sommige soorten hepatitis-veroorzakende virussen ontdekt vele jaren nadat de bloedtransfusie in de medische praktijk was gekomen. De situatie bij transplantatie van ontlasting is ongeveer hetzelfde: hoewel alle donoren worden getest, zijn niet alle oorzaken van ziekten bij de wetenschap bekend. Wetenschappers weten nog niet volledig welk biologisch potentieel onze eigen microflora in ons heeft en welk effect we kunnen krijgen van transplantatie van ontlasting in de verre toekomst..

Bovendien bleek tijdens studies uitgevoerd bij patiënten met het prikkelbare darmsyndroom dat na de transplantatie van ontlasting de samenstelling van hun microflora veranderde, maar de manifestaties van de ziekte bleven.

Ondanks de mogelijke risico's wordt deze methode veel gebruikt in Europa en de VS. In Rusland heeft ontlastingstransplantatie nog geen goedkeuring gekregen van het ministerie van Volksgezondheid.

We geven tests

Er zijn verschillende methoden om microbiota te bestuderen. Onder hen:

Bacteriologische analyse van uitwerpselen

Welke shows. De aanwezigheid van ziekteverwekkers in de ontlasting, en bepaalt ook de hoeveelheid van een (verwaarloosbaar percentage!) Gunstige bacteriën. Onderzoeksmateriaal wordt op verschillende voedingsmedia geplaatst en kijk vervolgens welke micro-organismen zich in een paar dagen hebben weten te vermenigvuldigen..

Deze analyse kan gastro-intestinale infecties goed detecteren, maar is niet erg informatief om de toestand van de microbiota te onderzoeken. In het laboratorium is het onmogelijk om de natuurlijke leefomstandigheden van gunstige microflora na te bootsen, wat vaak tot valse resultaten leidt.

Decodering Normaal gesproken mogen pathogene bacteriën niet in de ontlasting voorkomen. Als ze worden gevonden, zal de arts een behandeling voorschrijven waarbij rekening wordt gehouden met de gevoeligheid van micro-organismen voor een bepaald medicijn.

Bovendien is de nauwkeurigheid van een dergelijk onderzoek om de toestand van het microbioom te beoordelen extreem laag.

De gemiddelde prijs in commerciële laboratoria is 1200-1600 roebel.

Analyse van ontlasting met de identificatie van DNA van micro-organismen in de darm ("Genetica van microbiota", "Sequencing van de sequentie van microbiële genen")

Welke shows. Hiermee kunt u de kwantitatieve verhouding en het aantal verschillende klassen micro-organismen bepalen die in de darm voorkomen.

Decodering Praktisch gezien is interpretatie van de gegevens uit deze analyse nog niet mogelijk. Op dit moment verzamelen zich alleen gegevens over welke specifieke micro-organismen aanwezig moeten zijn, zodat er geen gezondheidsproblemen zijn.

Commerciële klinieken proberen echter de analysegegevens te interpreteren en zelfs individuele diëten te ontwikkelen, waardoor u zogenaamd de samenstelling van de microflora van een bepaalde persoon kunt aanpassen. Maar wetenschappelijk bewijs om de effectiviteit van dergelijke diëten te bevestigen, is niet voldoende.

De gemiddelde prijs in commerciële laboratoria is 12.000-15.000 roebel..

Lactulose-ademtest

Welke shows. Het aantal bacteriën dat in de dunne darm leeft. De patiënt krijgt een drankje met lactulose, een stof die wordt afgebroken door micro-organismen in de darmen. Wanneer lactulose wordt afgebroken, geven bacteriën waterstof af. Daarna wordt de hoeveelheid gas in de door de patiënt uitgeademde lucht gemeten..

Decodering De dunne darm is normaal gesproken slecht bevolkt met bacteriën, dus als de waterstofconcentratie bij uitademing de laboratoriumnorm overschrijdt, duidt dit op een toename van het aantal micro-organismen in de dunne darm als gevolg van verschillende ziekten van de maag, pancreas, darmen.

De gemiddelde kosten in commerciële laboratoria zijn 2000-3000 roebel.

Analyse van uitwerpselen voor metabolieten van microflora (biochemische analyse van uitwerpselen voor dysbiose)

Welke shows. Deze analyse is niet gericht op het meten van het aantal bepaalde bacteriën, maar op het onderzoeken van de metabole producten van de microbiota. Uiteindelijk beïnvloeden bacteriën ons lichaam via hun metabolieten. De belangrijkste metabolieten zijn azijnzuur, propionzuur en boterzuur. Ze beschermen het lichaam tegen pathogene microben, voorkomen de ontwikkeling van darmziekten, waaronder oncologische, beheersen het koolhydraat- en vetmetabolisme en beïnvloeden de werking van het zenuwstelsel.

Ondanks de diversiteit van vertegenwoordigers van microbiota, ligt de hoeveelheid en samenstelling van deze zuren binnen een welomschreven bereik. Als deze parameters niet in de norm passen, duidt dit op een schending van de microflora-balans en een hoog risico op verschillende ziekten, waaronder ziekten die geen verband houden met het maagdarmkanaal.

Decodering Normaal gesproken zou de verhouding van zuren als volgt moeten zijn: 60% - azijnzuur, de resterende 40% - boter en propionzuur.

De gemiddelde kosten in commerciële laboratoria zijn 1500-2500 duizend roebel..

Menselijke microbiota: hoe bacteriën het lichaamsgewicht beïnvloeden

Alle bacteriën die het menselijk lichaam bewonen - goed en slecht - worden microbiota genoemd. Alleen al in de darmen leven tot 100 biljoen microben, die in symbiotische, dat wil zeggen wederzijds voordelige, relaties zijn met hun gastheer. Dankzij studies die over de hele wereld zijn uitgevoerd (en het Human Microbiome Project), weten we nu dat hun collectieve genoom minstens 100-150 keer groter is dan het onze (1, 2, 8).

De relatie tussen darmmicroflora en gezondheid is al meer dan een eeuw bekend (3), maar lange tijd waren wetenschappers niet in staat om de hele populatie darmbacteriën te isoleren en te beschrijven. Pas recentelijk zijn microbiome direct sequencing-methoden ontwikkeld, waardoor we hebben geleerd dat bacteriën verschillende processen in het lichaam kunnen beïnvloeden, waaronder energieverbruik en afval (4).

De darmmicroflora kan gedurende het hele leven sterk variëren in grootte en samenstelling, zowel tussen verschillende mensen als bij dezelfde persoon: het kan worden beïnvloed door leeftijd, voeding, medicijnen, gewichtsveranderingen en algemene metabole gezondheid. Verschillende subpopulaties van darmmicroflora produceren op hun beurt signaalmoleculen die de energiebalans, het metabolisme en het lichaamsgewicht kunnen beïnvloeden (5, 6). Er zijn al veel studies verzameld over knaagdieren die aantonen: darmmicrobiota - een gevoelig entero-endocrien "orgaan" dat kan bijdragen aan de ontwikkeling van obesitas en aanverwante ziekten zoals diabetes, en dat op een dag kan worden gebruikt voor therapeutische doeleinden.

De darmmicroflora is zeer divers, nog niet onderzocht, maar de belangrijkste bacteriën, uitgedrukt als percentage van de algemene bevolking, zijn:

  • Bacteroidetes (20-25%)
  • Firmicutes (60–65%)
  • Proteobacteriën (5-10%)
  • Actinobacteriën (3%)

Samen vormen deze typen meer dan 97% van de darmmicrobiële populatie..

Eerder werd aangenomen dat de intra-uteriene omgeving steriel is en dat de kolonisatie van de pasgeborene door bacteriën pas op het moment van de geboorte begint. Maar vandaag is bekend dat het creëren van een microbiële darmpopulatie bij een pasgeborene een complex proces is van interactie tussen de genotypen van de moeder en de foetus, het intra-uteriene leven, de voeding van de moeder, haar allergieën, het gebruik van antibiotica, het type geboorte (natuurlijk of via keizersnede), voeding van de moeder en het kind na de bevalling (12).

Een vrouw die antibiotica gebruikt in het tweede en derde trimester van de zwangerschap, wordt bijvoorbeeld geassocieerd met een afname van de bacteriële diversiteit van de ontlasting van de pasgeborene, een afname van het aantal lactobacillen en bifidobacteriën in de darm en, volgens observationele studies, zelfs een verhoogd risico op obesitas in de toekomst (13, 14, 15).

Van nature geboren kinderen worden gekoloniseerd door de vaginale en darmbacteriën van de moeder, en kinderen geboren met een keizersnede worden aanvankelijk gekoloniseerd door bacteriën van de huid van de moeder (16, 14).

Bij premature baby's ontwikkelt zich aanvankelijk een minder diverse microbiota, met een overheersing van Proteobacteria en Firmicutes in vergelijking met Bacteroidetes (17, 18). En ongeacht de geboortetermijn, kinderen die via een keizersnede zijn geboren, hebben een minder diverse microflora, die absoluut en relatief kleinere populaties Bacteroides en Bifidobacteria (19) bevat, die enkele maanden tot meerdere jaren duren (20). Volwassenen met obesitas hebben een vergelijkbaar microbieel beeld (21), daarom suggereren wetenschappers dat de microflora van kinderen geboren met een keizersnede een reden kan zijn voor een toename van toekomstige obesitasrisico's met ± 40% (14, 22, 23). Maar we moeten niet vergeten dat dit het resultaat is van observationele studies die de relatie tussen twee variabelen laten zien, zonder oorzaak en gevolg..

Hoewel genetica de microbiota van een persoon kan beïnvloeden, vooral de eerste levensjaren (studies bij tweelingen laten dit zien), speelt het een zeer kleine rol in vergelijking met hoe de omgeving de microflora beïnvloedt - voeding, klimaat, geografie en andere factoren (22 23, 24). Er zijn bijvoorbeeld onderzoeken die multivariate analyse gebruiken om industriële samenlevingen, zoals de Verenigde Staten of Europa, te vergelijken met traditionele samenlevingen zoals Hadza-jager-verzamelaars uit Tanzania (25) of Papoea-Nieuw-Guinea (26). Ze laten zien dat industrialisatie wordt geassocieerd met minder diversiteit aan fecale bacteriën binnen individuen en een grotere diversiteit tussen mensen.

Energiehomeostase

Onder normale omstandigheden wordt de energievoorziening met voedsel en de uitgaven ervan gedurende de dag aan elkaar aangepast - hierdoor kunt u een relatief constant niveau van in vet opgeslagen energie behouden (27, 28). Ondervoeding / uithongering en het behouden van een verminderd lichaamsgewicht zorgen ervoor dat het lichaam mechanismen van aanpassing en economie opneemt. Ten eerste wordt het energieverbruik gedurende de dag verlaagd: het parasympathische zenuwstelsel wordt actiever, wat zich uit in een vertraging van de hartslag, een daling van de bloeddruk en energieverbruik in rust als gevolg van een afname van de productie van schildklierhormonen (29, 30).

Ten tweede voelt een persoon meer honger, krijgt hij meer plezier van eten, voelt hij niet langer verzadigd aan en schat hij de hoeveelheid gegeten voedsel slechter in. Dit alles zorgt ervoor dat er meer nodig is om de energiereserves te herstellen - zowel op korte als op lange termijn in de vorm van vet. Studies tonen aan dat deze signalen in de loop van de tijd niet afnemen, zelfs niet bij mensen die ooit zijn afgevallen en een nieuw gewicht proberen te behouden. Als gevolg hiervan rekruteren velen het terug (31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40).

Al deze aanpassingen worden gecontroleerd door het hormoon leptine, dat wordt aangemaakt door vetcellen en rechtstreeks op receptoren in de hersenen werkt via het autonome zenuwstelsel en het neuro-endocriene systeem..

Onderzoek naar knaagdieren

We hebben veel onderzoeken naar het effect van darmmicroflora op de energiebalans, maar bijna alle gecontroleerde onderzoeken zijn uitgevoerd op knaagdieren.

De twee meest voorkomende soorten bacteriën in de darmen zijn Bacteroidetes en Firmicutes. Bij genetisch zwaarlijvige muizen wordt het relatieve aandeel van Bacteroidetes verminderd en Firmicutes verhoogd (7), in tegenstelling tot slanke muizen. Dit toont aan dat obesitas op zichzelf de samenstelling van bacteriën verandert. Gewichtsverlies heeft ook invloed op de diversiteit en verhouding van bacteriën in de darmen..

Voeding beïnvloedt zowel de samenstelling als de diversiteit van bacteriën in de darm. Zo leidt een dieet met een hoog polysaccharidegehalte tot een grotere verscheidenheid aan bacteriën (8). Een dieet met een grote hoeveelheid vet bij gewone muizen, evenals die welke resistent zijn tegen obesitas door genetische manipulatie, leidt tot een significante afname van bacteroïden, ongeacht de mate van gewichtstoename (9).

Veranderingen in microflora beïnvloeden ook de energiehomeostase bij knaagdieren. Zo nemen laboratoriummuizen, die vanaf de geboorte geen bacteriën in de darmen hebben, minder voedsel op en krijgen ze er minder energie van. Het vullen van hun darmen met bacteriën van "gewone" muizen (in combinatie met een normaal muizendieet zonder over- of ondervoeding) leidt tot een toename van het lichaamsgewicht tot hetzelfde niveau als donormuizen (10).

En muizen die microflora ontvingen van zwaarlijvige donoren die hogere absolute en relatieve hoeveelheden Firmicutes bevatten, wonnen tweemaal zoveel vet als muizen die bacteriën kregen van 'normale' donoren. Het is interessant dat in beide varianten de muizen ongeveer hetzelfde aten en dat er geen significant verschil in energieverbruik tussen hen was, daarom suggereren wetenschappers dat de reden is om de efficiëntie van energie-extractie uit voedsel te verhogen (11).

Andere onderzoeken tonen aan dat de voedingssamenstelling ook een rol speelt. Steriele muizen die bacteriën kregen van zwaarlijvige muizen kwamen zwaarder aan dan degenen die bacteriën kregen van obesitasresistente donoren, maar dit effect was alleen bij een vetrijk dieet.

Voordat de resultaten van studies naar mensen worden overgedragen, is het belangrijk om te begrijpen dat de systemen van energiehomeostase bij mensen en muizen op sommige punten fundamenteel anders zijn..

Ten eerste is het typische dieet anders: de muis heeft meer koolhydraten en minder vet. Ten tweede zijn nacht- en dagelijkse bioritmen geassocieerd met energieverbruik en het verbruik ervan verschillend. Ten derde zijn de grootste verschillen in de hoeveelheid bruin en wit (normaal) vet in het lichaam: muizen hebben veel meer bruin en ze zijn verantwoordelijk voor> 50% van hun metabolisme en bij mensen minder dan 5% (41, 42). Bij muizen hebben zowel de samenstelling van het dieet als de darmbacteriën invloed op de hoeveelheid bruin vet en het metabolisme (43, 44), daarom beïnvloedt microflora de energie-homeostase van muizen veel meer. Dit moet onthouden worden voordat de resultaten van bacteriële onderzoeken rechtstreeks aan de mens worden overgedragen..

En hoe zit het met mensen?

Tegenwoordig weten we dat de samenstelling van de darmmicroflora en zijn diversiteit reageren op:

  • lichaamsgewicht en hoeveelheid vet;
  • een geschiedenis van gewichtsveranderingen (een persoon was zwaarlijvig en verloor gewicht of was nooit zwaarlijvig);
  • de samenstelling van het dieet en de hoeveelheid binnenkomende energie - een calorietekort of gewichtsbehoud (45, 46, 47, 48, 49).

Maar het is nog niet duidelijk wat de meeste gevolgen heeft (50). In de toekomst zullen onderzoeken naar veranderingen in de darmmicroflora na liposuctie de vraag nauwkeuriger beantwoorden, omdat bij deze operatie een persoon gewicht verliest zonder een dieet en zonder een negatieve energiebalans.

Hoe darmmicroflora het gewicht beïnvloedt

Wetenschappers suggereren verschillende mechanismen waarmee bacteriën mogelijk het lichaamsgewicht kunnen beïnvloeden..

1. De opname van energie uit voedsel (energieopbrengst)

De kolonisatie van steriele muizen met normale muisbacteriën leidt tot gewichtstoename, ondanks het feit dat deze muizen minder gaan eten en meer bewegen (51, 52, 53). Aangenomen wordt dat het erom gaat de efficiëntie van de energieabsorptie uit voedsel te verhogen.

Het is nog niet precies duidelijk wat steriele muizen precies toestaat om een ​​lager gewicht (en lagere energiereserves) te behouden dan degene die het lichaam zal 'beschermen' nadat het de darmen met bacteriën heeft gekoloniseerd en aankomt. Interessant is dat het koloniseren van dikke muizen met bacteriën van dunne donoren niet alleen leidt tot gewichtsverlies, maar blijkbaar ook niet tot aanpassing van het lichaam aan het verlies van energiereserves. Bij normaal gewichtsverlies, zoals hierboven beschreven, is dit precies wat er gebeurt, en wanneer dikke muizen worden gekoloniseerd met bacteriën van dunne muizen en daardoor afvallen, nee. Wanneer we de mechanismen precies begrijpen, kan het worden gebruikt voor verschillende manipulaties met voedsel, medicijnen en andere interventies die het microbioom beïnvloeden en de opname van energie uit voedsel bij mensen verminderen (54, 55).

Het is tot dusver bekend dat een efficiëntere extractie van energie uit voedsel wordt geassocieerd met een toename van Firmicutes en een afname van Bacteroidetes (53). Een studie onderzocht de effecten van een caloriearm dieet (2400 kcal / dag) en te veel eten (3400 kcal / dag) op de microflora van 12 slanke mensen en 9 zwaarlijvige mensen. Zowel te veel eten als obesitas in de darmen hadden meer Firmicutes en minder Bacteroidetes. Bij ondervoeding, maar ook bij slanke mensen, is het andersom (50). Dezelfde studie toonde aan dat een toename van 20% van Firmicutes en een overeenkomstige afname van Bacteroidetes geassocieerd zijn met een toename van de energie-opname uit voedsel

150 kcal / dag of

5% van de verbruikte calorieën.

De mechanismen waarmee microflora de opname van energie uit voedsel kan beïnvloeden, blijven hypothetisch. Uit studies bij knaagdieren is bekend dat de duur van voedselblootstelling aan het darmslijmvlies dit beïnvloedt: een afname of toename van de doorgang van voedsel door de darmen leidde respectievelijk tot een toename van het aantal Bacteroidaceae en Porphyromonadaceae (56).

Over een bacterietransplantatie

Aangezien dikke muizen dun en dunne muizen dik kunnen worden gemaakt door hun microbiota te veranderen, is de hypothese ontstaan ​​dat het transplanteren van slanke bacteriën in zwaarlijvige mensen kan helpen bij het afvallen, zoals het geval is bij muizen. Eerdere studies van dergelijke transplantaties bij mensen hebben een verbeterde insulineresistentie in de lever aangetoond bij patiënten met het metabool syndroom (deze ziekte is een frequente metgezel van obesitas). Maar onlangs is onlangs de eerste gecontroleerde studie verschenen van mensen met obesitas die geen gelijktijdige ziekten hebben die verband houden met obesitas. Het werd gepresenteerd tijdens de week van de spijsverteringsziekte in 2019..

“In onze kliniek zien we patiënten die geen andere medische problemen hebben en simpelweg niet kunnen afvallen. Dit is een zeer belangrijke populatie waar we aandacht aan wilden besteden en om de redenen te helpen begrijpen, ”zei Jessica Allegretti, MD, hoofdauteur van de studie en directeur van het fecale microbiota-transplantatieprogramma.

Bij deze studie waren 22 patiënten betrokken met obesitas, maar zonder diabetes, leverproblemen en andere bijkomende obesitasziekten. Tijdens de 12 weken durende studie nam de helft capsules met de uitwerpselen van een slanke donor en de andere helft een placebo (dummy) in de vorm van capsules die qua uiterlijk identiek waren. Naast gewichtsverlies zochten wetenschappers naar veranderingen in het glucagon-achtige peptide 1 (GLP1) - een hormoon dat in de darmen wordt geproduceerd en wordt geassocieerd met een gevoel van verzadiging, en daardoor - met een toename of verlies van gewicht.

Aan het einde van de studie was er in beide groepen geen verschil in het hormoon GLP1 en gewichtsverlies. Maar wetenschappers vonden andere veranderingen in de microbiota van deelnemers die uitwerpselen in capsules kregen. Onder hen - een afname van specifiek galzuur en bacteriële veranderingen in ontlastingsmonsters, die meer op slanke donoren zijn gaan lijken.

En hoewel formeel een onderzoek naar het transplanteren van microflora van slanke mensen geen significante resultaten opleverde, worden wetenschappers niet ontmoedigd. “Onze studie zet een bemoedigende eerste stap om de rol van darmmicroflora in de obesitas van metabolisch gezonde mensen te begrijpen. We hopen dat dit in de toekomst meer gerichte therapie zal helpen. ” Verder zijn wetenschappers van plan om meer gevoelige metingen van GLP1 uit te voeren, aanvullende studies uit te voeren met verschillende doses fecaal materiaal en andere mechanismen te zoeken om de rol van microbiota bij obesitas beter te begrijpen. "De gegevens over galzuur zijn zeker intrigerend en laten zien dat er waarschijnlijk verschillende manieren zijn, omdat obesitas een complexe, multifactoriële ziekte is", zegt Dr. Allegretti.

2. Verbetering van de gevoeligheid voor leptine

Leptine is een belangrijk hormoon dat het lichaamsgewicht en de energiebalans op lange termijn regelt. Het wordt geproduceerd door vetcellen en vertelt de hersenen hoeveel energie er in het lichaam wordt opgeslagen. Als er veel leptine is, begrijpen de hersenen dat er voldoende vet (energie) in het lichaam zit. Als gevolg hiervan is er geen ernstige honger en ligt de stofwisseling op een goed niveau (5). Als leptine klein is, is dit een signaal dat er ook weinig vet (energie) is, wat honger en mogelijk de dood betekent. Als gevolg hiervan neemt het metabolisme af en neemt de honger toe, waardoor de energiereserves toenemen. De belangrijkste rol van leptine is dus het beheer van de energiebalans op lange termijn (6).

Probiotica werden gegeven aan leptine-deficiënte knaagdieren om Firmicutes te verminderen en Bacteroidetes te verhogen, wat resulteerde in verhoogde hersengevoeligheid voor leptine (57). Dit suggereert dat de darmmicroflora de overdracht van leptinesignalen naar de hypothalamus kan beïnvloeden. Tegelijkertijd kan de situatie het tegenovergestelde zijn: de signaalmoleculen die door bacteriën worden geproduceerd, kunnen de manier waarop de hersenen op leptine reageren, onderdrukken. Leptinedeficiëntie of slechte gevoeligheid van de hersenreceptoren ervoor leidt tot gewichtstoename, omdat een persoon constante honger begint te voelen, slecht verzadigd is en fysiek minder actief wordt.

3. Het verminderen van systemische ontstekingen

Een toename van inflammatoire cytokines die in het bloed circuleren, is voorgesteld als een mechanisme waardoor een vetrijk dieet leidt tot obesitas (58, 59). Dit kan te wijten zijn aan verhoogde expressie van lipopolysacchariden in de dikke darm en het ileum, die ook kunnen worden uitgescheiden door darmbacteriën (NF-kB en TNFa) (60, 61).

Wetenschappers suggereren ook dat de productie van endotoxinen door de darmbacteriën, evenals door de cellen van het ileum en de dikke darm, leidt tot metabole endotoxemie, die inwerkt op de hypothalamus en overeten veroorzaakt, en ook de darmpermeabiliteit voor voedingsstoffen verhoogt (62, 63). Gebleken is dat de situatie verbetert met behandeling met antibiotica..

4. Productie van vetzuren met een korte keten

Voedingsvezels van groenten, fruit, granen en peulvruchten zijn prebiotica - voeding voor nuttige bacteriën die hun groei en activiteit ondersteunen (64). Zo stimuleren kleine hoeveelheden inuline-type fructooligosacchariden die aan mensen worden toegediend de groei van Bifidobacterium, Lactobacillus, Roseburia en Faecalibacterium, die vooral gunstig zijn voor de gezondheid (65).

Bacteriën metaboliseren (fermenteren) de vezels die met koolhydraten worden geleverd tot vetzuren met een korte keten (SCFA, vetzuren met een korte keten) - acetaat, butyraat en propionaat. Ze dienen als energiebron voor het epitheel van de dikke darm (butyraat), hepatocyten (propionaat) en andere perifere weefsels (67) en kunnen de energiebalans beïnvloeden. Met de deelname van SCFA neemt de afgifte van inflammatoire cytokines af (68), wat indirect de gevoeligheid van de hypothalamus voor leptine kan verhogen (69, 70).

Verschillende SFCA's hebben een verschillende invloed op het gewicht. Zo verbetert butyraat de verzadiging, wat gepaard gaat met een toename van het gehalte aan 'verzadigingshormonen' - glucagon-achtige peptide 1 en peptide YY, die in de darm worden geproduceerd en inwerken op het verzadigingscentrum in de hypothalamus, en die ook deelnemen aan glucosehomeostase (66). Propionaat beïnvloedt ook het glucosemetabolisme en bij muizen vermindert het de voedselinname en verhoogt het de motorische activiteit (72). De introductie van acetaat verhoogt de afgifte van leptine door vetcellen en heeft ook een anorexigeen (verminderde eetlust) effect, wat merkbaar kan zijn bij een koolhydraatrijk dieet.

Bovendien kunnen SCFA's de bloed-hersenbarrière passeren en de hersenen binnendringen, waarbij ze rechtstreeks interageren met het verzadigingscentrum in de hypothalamus. Wetenschappers hebben ontdekt dat ze de synthese en afgifte van glutamaat, gamma-aminoboterzuur en proopiomelanocortine verhogen en de productie van eetlustverhogende peptiden in de hypothalamus verminderen (71).

bevindingen

Studies bij knaagdieren tonen aan dat darmbacteriën het energieverbruik, de opname uit voedsel en de consumptie beïnvloeden. Aangenomen wordt dat iets soortgelijks bij mensen kan voorkomen en dat manipulatie van microflora een potentiële therapeutische interventie kan zijn voor de behandeling van obesitas. Maar tot nu toe zijn er weinig gegevens, en verder onderzoek naar mensen met manipulatie met prebiotica (vezels), probiotica (bacteriën zelf) en de samenstelling van het dieet zijn nodig. Ondertussen is het te vroeg om aanbevelingen te doen over 'microbiële therapie' voor obesitas..

We moeten ook veranderingen in microflora bestuderen met behulp van directe transplantatie, voeding, het nemen van pro- of prebiotica bij mensen met verschillende somatotypen (zwaarlijvig, dun of nooit overgewicht). Dit zal helpen bij het vinden van specifieke gedrags-, microbiële en metabole fenotypen die de reacties van mensen kunnen voorspellen op verschillende benaderingen van afvallen - gedrags-, drugs-, pro- en prebiotisch of chirurgisch.

Het compliceert het feit dat de darmmicroflora andere systemen beïnvloedt die betrokken zijn bij obesitas, waaronder glucose- en lipidenhomeostase, systemische ontsteking, enz. (74), daarom zijn er opnieuw meer onderzoeken bij mensen nodig.

Tot nu toe zijn alle hypothesen over het effect van bacteriën op het menselijk gewicht gebaseerd op:

  • Dierstudies. Maar deze resultaten zijn voor wetenschappers, ze dienen als startpunt voor het bouwen van verschillende hypothesen en toekomstig onderzoek naar mensen, niet voor een actieplan en niet voor spraakmakende koppen op internet.
  • Indirecte metingen: wetenschappers veranderen de darmflora en bestuderen het effect op individuele moleculen die de productie en consumptie van energie beïnvloeden, zonder directe metingen van alle variabelen in één systeem.

Bron: Handbook of Obesity Treatment, Second Edition, door Thomas A. Wadden, George A. Bray (2018).

Vertaling: fitlabs.ru

Wetenschappers geven dus geen specifieke aanbevelingen voor de behandeling van obesitas met behulp van microflora, hoewel ze erkennen dat het gebied veelbelovend is, en we weten gewoon niet veel. Van de tips die ze nu kunnen geven: let op je gewicht en eet meer groenten, wat niets nieuws lijkt te zijn.