Hoofd-
Groenten

Weinig lymfocyten - verzwakte immuniteit, veel eosinofielen - allergie. Wat zegt een bloedtest?

20 april 2019 om 11:09
Anna Kryuchkova, portaal voor gezonde mensen

Wat betekent de algemene bloedtest? Waar zijn witte bloedcellen, rode bloedcellen en bloedplaatjes verantwoordelijk voor in ons lichaam? Welke afwijkingen van de norm moeten waarschuwen en de reden worden om naar de dokter te gaan? Een anesthesist-reanimator, Ph.D., universitair hoofddocent, hoofd van het Healthy People-informatieportaal Olga Svetlitskaya, vertelt.

witte bloedcellen

- De belangrijkste functie van witte bloedcellen is het lichaam te beschermen tegen externe en interne pathogene agentia. Witte bloedcellen zijn onderverdeeld in twee groepen: granulocyten (neutrofielen, eosinofielen en basofielen) en agranulocyten (lymfocyten en monocyten).

Neutrofielen kunnen de intercellulaire ruimte binnendringen en bacteriën en vreemde deeltjes absorberen. Dit proces wordt fagocytose genoemd. Figuurlijk gesproken 'eten' neutrofielen bacteriën en gaan dan dood. Pus is in feite de overblijfselen van dode bacteriën en neutrofielen. Als het lichaam een ​​sterke infectiehaard heeft (bijvoorbeeld blindedarmontsteking, longontsteking), rennen neutrofielen deze weefsels binnen om de infectie te bestrijden. Een defect in dit systeem leidt in de regel tot de ontwikkeling van chronische terugkerende infecties..

Normaal gesproken is het aantal leukocyten 4-9 × 109 / L. Hun tekort aan het lichaam (minder dan 4 × 109 / l) wordt leukopenie genoemd. Het komt vrij vaak voor, en dit duidt niet altijd op ziekten of een zwakke immuniteit. Wit-Russen hebben over het algemeen de neiging om het aantal bloedcellen in het algemeen te verminderen.

Als uit een algemene bloedtest een afname van het aantal witte bloedcellen met minder dan 4 × 109 / l blijkt, is het de moeite waard om contact op te nemen met een lokale therapeut of huisarts. Ze zullen bepalen wat ze moeten doen, indien nodig aanvullende onderzoeken leiden en beslissen over de noodzaak van een hematoloogconsult.

Een afname van het aantal leukocyten is minder dan 1,5 x 109 / l, en neutrofielen kleiner dan 0,5 x 109 / l vereisen onmiddellijke medische aandacht. Dit is een toestand van agranulocytose of immunodeficiëntie.

Een toename van het aantal witte bloedcellen in het bloed met meer dan 9 × 10 9 / l wordt leukocytose genoemd en dit is bijna altijd een teken van infectie.

Als het aantal leukocyten meer dan 25 × 109 / l is, kan dit wijzen op pathologische celdeling, dat wil zeggen stoornissen in het hematopoiese systeem.

In de meeste gevallen kan een toename van het aantal eosinofielen duiden op allergische reacties in het lichaam of de aanwezigheid van wormen. Bij chronische allergieën zal het aantal van deze cellen altijd abnormaal zijn, en dit is natuurlijk. Als er geen allergieën en parasieten zijn, is bloedziekte niet uitgesloten. Maar u moet altijd overwegen wanneer er tests zijn gegeven. Als dit tijdens de ziekte was of onmiddellijk nadat het acute proces was verdwenen, duidt een toename van het aantal eosinofielen erop dat het herstel is begonnen.

Basofielen zijn ook betrokken bij allergische reacties. Een significante afwijking van de norm kan duiden op een bloedziekte.

Lymfocyten zijn de kracht van onze immuniteit. De bescherming van de persoon tegen infecties, kwaadaardige cellen, allergieën of auto-immuunziekten hangt af van het aantal en het nut van functies. Onderzoek naar het aantal verschillende soorten lymfoïde cellen en hun specifieke functies wordt uitgevoerd in gespecialiseerde immunologische laboratoria.

Als het aantal lymfocyten minder is dan 1,2 × 109 / l - dit zijn tekenen van een immunodeficiëntietoestand.

Rode bloedcellen en hemoglobine

- Bepaling van het aantal rode bloedcellen, de concentratie van hemoglobine, hematocriet, de aanwezigheid of afwezigheid van bloedarmoede of erytrocytose bij mensen vaststellen. Elk van deze aandoeningen kan een onafhankelijke ziekte zijn, of een gelijktijdig symptoom of complicatie van sommige interne ziekten, infectieuze en oncologische pathologieën. Met bloedarmoede, een persoon die infecties erger behandelt, tolereert operaties harder.

Waarom kunnen de hemoglobineniveaus dalen? Er zijn drie redenen:

1) een schending van de synthese van rode bloedcellen in het beenmerg;

2) acuut of chronisch bloedverlies;

3) eetstoornissen.

Tegenwoordig is het onevenwichtige voeding de belangrijkste oorzaak van bloedarmoede bij Wit-Russen.

Bloedplaatjes

- Bloedplaatjes zijn betrokken bij bloedstolling en voeden de wanden van bloedvaten. Daarom worden bij een laag aantal bloedplaatjes de wanden van de bloedvaten broos, hemorragische uitslag (kleine bloedingen) en verschijnen er vaak blauwe plekken.

Als het aantal bloedplaatjes lager is dan 30 × 109 / L, is er een risico op spontane bloeding, een verhoogd risico op hematomen tijdens verwondingen, kan een cerebrovasculair accident optreden. Een bloedplaatjesaantal van meer dan 1000 × 109 / L kan wijzen op een bloedziekte.

Maar u hoeft de onderzoeksresultaten niet zelf te interpreteren. Als u bij een algemene bloedtest een afwijking van de norm aantreft, moet u eerst een arts raadplegen!

Norm en functieAls het minder is wat het zegtAls er meer is wat er staat
witte bloedcellen

(4-9 × 10 9 / l)

Witte bloedcellen die beschermen tegen virussen, bacteriën en parasieten

Leukopenie

Het komt voor bij virale en bacteriële infecties, bloedsysteemziekten, oncologische ziekten (beenmergmetastasen), behandeling met cytostatica, bestralingstherapie, intoxicatie van zware metalen, hypersplenisme (vergrote milt), enz..

Leukocytose

Het komt voor bij infecties, ernstig letsel, sommige kwaadaardige gezwellen, enz..

Neutrofielen

steken

(0,04-0,3 x 109 / l

of 1-6%)

Neutrofielen

gesegmenteerd

(2,0-5,5 x 109 / l

of 45-70%)

Biedt krachtige antibacteriële bescherming aan het lichaam.

Neutropenie

Het kan worden veroorzaakt door: * onderkoeling, langdurige hongersnood, neurose, enz.;

* virale infecties: hepatitis, mazelen, waterpokken, hiv, enz.; * bacteriële en andere infecties;

* bestralingstherapie, behandeling met cytostatica en andere geneesmiddelen; * aplastische anemie, vitaminetekort, macro- en micro-elementen

Neutrofilie

Kan voorkomen bij:

* zware lichamelijke inspanning, te veel eten, hete baden nemen, pijn, braken, stress, fysiotherapeutische procedures, enz.;

* acute bacteriële infecties, vergiftigingen, brandwonden, bloeding, behandeling met corticosteroïden, enz.;

* voor tumoren van het bloedsysteem

Eosinofielen

(0,04-0,35 x 109 / l

of 1-5%)

Biedt bescherming tegen allergieën en parasieten

Eosinopenie

Het gebeurt in de acute periode van infecties en intoxicaties, bij de behandeling van hormonen en cytostatica, met shock, stress, late gestosis van zwangerschap (eclampsie), aplastische anemie, bestralingstherapie, enz..

Eosinofilie

* allergische aandoeningen (bronchiale astma, voedselallergieën, allergische rhinitis, urticaria, Quincke-oedeem, enz.);

* helminthische invasies (ascariasis, trichinosis, toxocariasis, echinococcosis, giardiasis, enz.);

* enkele kwaadaardige tumoren;

* gastro-enterologische ziekten (ziekte van Crohn, enz.);

* huidziekten (eczeem, psoriasis, enz.);

* tijdens herstel van acute infecties, etc..

Basofielen

(0-0,09 x 109 / L

of 0-1%)

Neem deel aan de ontwikkeling van ernstige allergische reacties (Quincke's oedeem, anafylactische shock)

-Basofilie

(groter dan 0,1 × 10 9 / l)

Het komt voor bij allergische reacties, bloedziekten (chronische myeloïde leukemie, myelofibrose, erytheem), chronische colitis ulcerosa, behandeling met oestrogenen, enz..

Lymfocyten

(1,2-3,5 x 109 / l

of 18-40%)

Zorg voor de immuunrespons van het lichaam, vecht voornamelijk met virussen

Lymfopenie

aangeboren en verworven immunodeficiëntie, behandeling met immunosuppressiva, acute infecties en intoxicaties, bestralingstherapie, behandeling met cytostatica, aplastische anemie, stress, etc..

Lymfocytose

* virale infecties (infectieuze mononucleosis, waterpokken, mazelen, rubella, virale hepatitis, adenovirusinfecties, enz.);

* chronische bacteriële infecties (tuberculose, syfilis, etc.);

* tijdens herstel van acute infecties, etc..

Monocyten

(0,08-0,6 x 109 / l

of 2-9%)

Net als basofielen absorberen ze schadelijke cellen (fagocytose), de 'verzorgers' van het immuunsysteem

Monocytopenie

Het komt voor bij acute ernstige infecties, sepsis

Monocytose

* chronische en subacute infecties (tuberculose, syfilis, chronische pyelonefritis);

* colitis ulcerosa;

* tijdens herstel van acute infecties, etc..

rode bloedcellen

(mannen

3,9-5,1 x 10 12 / l;

Dames

3,7-4,7 x 10 12 / l)

rode bloedcellen.

Door de aanwezigheid van hemoglobine daarin wordt zuurstof overgedragen van de longen naar de weefsels en kooldioxide van weefsels naar de longen

Bloedarmoede

Het gebeurt als gevolg van:

* verminderde productie van rode bloedcellen in het beenmerg bij oncohematologische aandoeningen, beenmergmetastasen;

* leveraandoeningen, nieren, endocriene insufficiëntie, enz.;

* eiwitgebrek, een onevenwichtig dieet met een tekort aan ijzer en vitamines (vooral B12 en foliumzuur) en anderen;

* vernietiging van rode bloedcellen in het bloed (hemolytische anemie);

* verlies van rode bloedcellen als gevolg van acute bloeding (ernstig trauma, bloeding door zweren van het maagdarmkanaal, enz.) of chronisch bloedverlies (aambeien, baarmoederfibromen, enz.);

* toename van plasma tijdens zwangerschap;

* splenomegalie (vergrote milt)

Erytrocytose

Het gebeurt als gevolg van:

* verhoogde productie van rode bloedcellen in het beenmerg;

* afname van het plasmavolume door "bloedverdikking" als gevolg van bijvoorbeeld onvoldoende vochtinname of verhoogde urineproductie

Hemoglobine

(mannen: 130-170 g / l;

vrouwen: 120-150 g / l)

Het belangrijkste onderdeel van de rode bloedcel, dat de overdracht van zuurstof en kooldioxide uitvoert

Bloedarmoede (verlaagd hemoglobinegehalte)Het wordt waargenomen bij erythrocytose / polycythemie, na een lang verblijf op hoogte als compenserende reactie
Bloedplaatjes

(150-400 × 10 9 / l)

Neem deel aan bloedstollingsprocessen, voed de vaatwand

Trombocytopenie

* schendingen van de productie van bloedplaatjes in het beenmerg als gevolg van ziekten van het bloedsysteem, virale en bacteriële infecties, het gebruik van bepaalde medicijnen, intoxicatie, bestralingstherapie, erfelijke ziekten: Fanconi-syndroom, Wiskott-Aldrich-syndroom, enz.

* verhoogde vernietiging van bloedplaatjes (idiopathische trombocytopenische purpura, auto-immuunziekten, maligne neoplasmata, vasculitis, late gestosis bij zwangere vrouwen, hypersplenisme, enz.);

* bloedverdunning na transfusie van infuusoplossingen, plasma, enz.;

* splenomegalie (vergrote milt)

Trombocytose

Primaire trombocytose (meer dan 1000 × 109 / l) wordt waargenomen bij ziekten van het bloedsysteem.

Secundaire trombocytose (meestal niet meer dan 1000 × 109 / l) gaat gepaard met verschillende ziekten en aandoeningen die niet geassocieerd zijn met bloedziekten: acute en chronische infecties, tuberculose, reuma, colitis ulcerosa, maligne neoplasmata, ernstige lichamelijke inspanning, stress en dr.

Voeding voor neutropenie

Algemene beschrijving van de ziekte

Neutropenie is een afname van het niveau van neutrofielen, wat leidt tot gevoeligheid voor bacteriën (schimmels), de algehele weerstand van het lichaam tegen virussen en infecties vermindert en de immuniteit vermindert. De ziekte kan zich van enkele dagen en maanden ontwikkelen, en soms zelfs tot meerdere jaren. De ziekte kan optreden door het gebruik van medicijnen en als bijwerking. Zeer zelden kan de ziekte aangeboren zijn.

Symptomen van de ziekte worden niet waargenomen, maar klinisch manifesteert het zich in infecties die zich ontwikkelen tegen de achtergrond van de ziekte. Met een verzwakte immuniteit wordt het lichaam vatbaar voor verschillende virussen en bacteriën.

Neutropenie treedt op bij een sterke temperatuurstijging, het verschijnen van zweren en de ontwikkeling van longontsteking.

Handige producten voor neutropenie

Met een afname van het aantal neutrofielen is het lichaam vatbaar voor verschillende infecties en zelfs gewoon voedsel kan gevaarlijk zijn voor de gezondheid.

In dit geval is een speciaal dieet nodig, met uitzondering van producten voor kortdurende opslag of slecht verwerkt, die pathogene bacteriën of microben kunnen bevatten.

Om snel van neuropenie af te komen of er niet ziek van te worden, moet u de volgende voedingsmiddelen eten.

  1. 1 Van zuivelproducten kan melk zijn, maar gepasteuriseerd. Yoghurt gemaakt van gepasteuriseerde melk. Verpakt ijs, sorbet, yoghurtijs, bevroren desserts, maar zonder noten en rozijnen. Geef bij kazen de voorkeur aan parmezaan, cheddar, zwitsers, mozzarella.
  2. 2 Van vleesproducten kun je alle soorten vlees: varkensvlees, rundvlees, lam, gevogelte, vis, maar ze moeten gekookt of gebakken worden zodat er geen ziektekiemen en bacteriën zijn. U kunt zelfs gerookte producten, worstjes kopen, maar niet kopen op "spontane" markten.
  3. 3 Je kunt eieren eten, maar alleen hardgekookt.
  4. 4 U kunt alle voorgerechten, maar vers bereid.
  5. 5 Van de vruchten is het beter om de voorkeur te geven aan sinaasappels, mandarijnen, grapefruits, bananen, meloenen.
  6. 6 Het is toegestaan ​​om gekookt of ingeblikt te eten, evenals bevroren fruit. Drink gepasteuriseerde vruchtensappen.
  7. 7 U kunt producten eten die zijn opgeslagen in een vacuümverpakking of geroosterde noten in blik.
  8. 8 Je kunt elke soort aardappel, rijst, noedels, pasta eten.
  9. 9 Verpakt brood, koekjes, muffins worden aanbevolen uit meelproducten.
  10. 10 Voeg alcohol toe aan het dieet - alleen met toestemming van een arts.

Folkmedicijnen voor de behandeling van neuropenie

Omdat de immuniteit tijdens neutropenie wordt verzwakt en de weerstand van het lichaam tegen verschillende infecties en virussen wordt verminderd, is het noodzakelijk om infusies en geneeskrachtige bouillons te drinken die het immuunsysteem versterken. Hier zijn er een paar..

Recept nummer 1

Giet kokend water over een klein deel walnotenblaadjes en laat het trekken in een thermoskan, of wikkel het in. Dit wordt allemaal gedaan voor een langzamere koeling. Je moet een kwart glas per dag drinken. Het is raadzaam om ook zes walnoten per dag te eten.

Recept nummer 2

Versterkt de ui-infusie van het immuunsysteem goed. 250 gram fijngehakte ui, gemengd met een glas suiker en giet water, roerbak een uur op laag vuur. Voeg in de afgewerkte bouillon een beetje honing toe en zet in de koelkast. Als je dit mengsel driemaal per dag gebruikt, zal de immuniteit toenemen.

Recept nummer 3

Een mengsel van veenbessen, appels en walnoten verhoogt de immuniteit. Meng 500 gram veenbessen met drie fijngehakte appels en 200 gram walnotenpitten. Voeg een glas water en 500 gram suiker toe. Dit alles wordt aan de kook gebracht en mag afkoelen. Je kunt deze "jam" met thee in een eetlepel gebruiken, ongeveer drie keer per dag.

Recept nummer 4

Met verminderde immuniteit is therapeutische balsem effectief. Het is nuttig om het in te nemen, zowel voor algemene versterking van het lichaam als tijdens epidemieën. Voor de bereiding waarvan aloëbladeren nodig zijn (de plant moet minimaal drie jaar oud zijn). We zetten 500 gram van dergelijke bladeren vijf dagen in de koelkast, daarvoor mag de plant ongeveer twee weken niet worden bewaterd. Hak na vijf dagen de bladeren fijn (je kunt door een vleesmolen scrollen), meng met dezelfde hoeveelheid honing en giet 300 milliliter cahors. U moet drie keer per dag kort voor de maaltijd balsem drinken.

Gevaarlijke en schadelijke producten bij neutropenie

Sluit bij neutropenie alle soorten voedsel uit die mogelijk bacteriën en microben bevatten:

  • je kunt geen hele, ongepasteuriseerde melk, bevroren yoghurt, zelfgemaakt ijs drinken;
  • weiger zachte kazen: feta, gorgonzola, pittige cheddar, geitenkaas, roquefort, blauwe kaas (evenals alle soorten kazen met groenten, kruiden, paprika's);
  • slecht gekookt of gebakken vlees is verboden van vleesproducten;
  • gekochte vleessalades en zeevruchtensalades;
  • je kunt geen rauwe eieren en zachtgekookte eieren eten;
  • vermijd koude vegetarische en fruitsoepen;
  • van drankjes tot het weigeren van kwas, vers bereide sappen;
  • koop geen frites, kant-en-klare kookaardappelen.
  • weiger bederfelijke meelproducten: cakes, cakes, buizen.

Neutropenie en allergie

Vanaf 12 uur na de geboorte en tijdens de eerste levensweek neemt het aantal leukocyten af. Tot een jaar oud blijft het stabiel, en daarna neemt het langzaam en geleidelijk weer af en bereikt het zijn eindniveau in de adolescentie. Bij volwassenen wordt leukopenie genoemd wanneer het aantal witte bloedcellen minder is dan 4000 in 1 μl. Onderzoek van patiënten met leukopenie, neutropenie of lymfopenie begint met een medische geschiedenis, inclusief familiegeschiedenis, onderzoek en laboratoriumtests.

Ze zeggen neutropenie als het absolute aantal neutrofielen (het product van het totale aantal leukocyten in een microliter en het percentage neutrofielen en steekcellen) met meer dan 2 SD lager is dan het gemiddelde. Het normale aantal neutrofielen hangt af van leeftijd en ras. Voor individuen van het witte ras is de ondergrens van de norm 1500 in 1 μl, en voor individuen van het zwarte ras - 1200. Een iets kleiner aantal van deze cellen in de vertegenwoordigers van het zwarte ras wordt waarschijnlijk geassocieerd met een relatief kleinere reserve in het beenmerg.

Acute neutropenie, die zich binnen een paar dagen ontwikkelt, treedt vaak op wanneer neutrofielen snel worden gebruikt en hun vorming wordt aangetast. Chronische neutropenie houdt maanden en jaren aan en de oorzaak is de verminderde vorming van neutrofielen of hun versnelde sekwestratie in de milt. Er zijn neutropenie veroorzaakt door a) factoren buiten de beenmerg myeloïde cellen; b) verworven aandoeningen van myeloïde en stamcellen; c) eigen defecten in de proliferatie en rijping van myeloïde en stamcellen. Het is in deze volgorde dat deze vormen van neutropenie in frequentie voorkomen.

Neutropenie wordt als mild beschouwd als het absolute aantal neutrofielen 1000-1500 is in 1 μl, matig - bij 500-1000 en ernstig - minder dan 500. Deze classificatie helpt het risico van gevaarlijke etterende infecties te beoordelen, aangezien hun frequentie alleen in het laatste geval aanzienlijk wordt verhoogd.

Besmettelijke neutropenie

Voorbijgaande neutropenie gaat vaak gepaard met virale infecties. Bij de meest voorkomende virale infecties in de kindertijd treedt neutropenie op in de eerste 1-2 dagen van de ziekte en kan 3-8 dagen aanhouden. Meestal valt het samen met de periode van acute viremie en wordt het geassocieerd met de overgang van neutrofielen naar de pariëtale pool. Misschien komt dit door virale weefselschade. Matige of ernstige neutropenie wordt waargenomen bij veel andere infecties, vooral bij bacteriële sepsis. Chronische neutropenie is kenmerkend voor HIV-1-infectie (AIDS).

In dit geval is er waarschijnlijk een combinatie van verminderde productie van neutrofielen met hun versnelde vernietiging door specifieke antilichamen.

Medicinale neutropenie

Medicijnen blijven een van de meest voorkomende oorzaken van neutropenie. Dergelijke neutropenie komt voornamelijk voor bij volwassenen, terwijl het in de kindertijd en adolescentie niet meer dan 10% van de gevallen uitmaakt. Medicinale neutropenie kan een gevolg zijn van auto-immuun-, toxische en allergische reacties en moet worden onderscheiden van ernstige neutropenie die optreedt bij chemotherapie of bestraling bij kanker.

Het cytotoxische effect van chemotherapie treft voornamelijk myeloïde cellen en is te wijten aan de hoge proliferatiesnelheid van neutrofielenprecursoren en de snelle circulatie van bloedneutrofielen.

Immuunneutropenie houdt gewoonlijk 1 week aan. Aangenomen wordt dat middelen zoals propylthiouracil of penicilline de rol van haptenen spelen en de vorming van antilichamen stimuleren. Andere geneesmiddelen, waaronder antipsychotica, in hoge doses kunnen ook neutropenie veroorzaken. Idiosyncratische neutropenie (bijvoorbeeld bij het nemen van chlooramfenicol) is onvoorspelbaar in termen van dosis en gebruiksduur van het medicijn.

Allergische reacties zijn zeldzaam en soms te wijten aan de oxidatieproducten van anticonvulsiva die een aromatische groep bevatten. Allergische neutropenie gaat vaak gepaard met koorts, uitslag, lymfadenopathie, hepatitis, nefritis, pneumonitis of aplastische anemie. Acute allergische reacties (bijvoorbeeld op fenytoïne of fenobarbital) verdwijnen meestal snel na het stoppen van het juiste medicijn, terwijl chronische allergieën maanden en jaren kunnen aanhouden.
Medicinale neutropenie is soms asymptomatisch, ondanks een significante afname van het aantal neutrofielen, en wordt alleen gedetecteerd met regelmatige bloedonderzoeken.

Bij chemotherapie of bestraling tegen kanker (vooral bestraling van het bekken of het borstbeen) ontwikkelt neutropenie zich zeer vaak vanwege het cytotoxische effect op snel delende cellen. Het aantal witte bloedcellen daalt gewoonlijk op de 7-10e dag na toediening van het middel tegen kanker, en leukopenie kan 2-3 weken aanhouden. Neutropenie bij kwaadaardige tumoren en chemotherapie gaat vaak gepaard met een schending van de cellulaire immuniteit, waardoor het risico op infecties in dergelijke gevallen veel groter is dan bij geïsoleerde neutropenie.

Neutropenie bij vervanging van beenmerg. Veel verworven ziekten gaan niet alleen gepaard met neutropenie, maar ook met bloedarmoede en trombocytopenie. Dit wordt vooral vaak gezien bij hemoblastosen, waaronder leukemie en lymfomen, evenals bij uitzaaiingen van solide tumoren (neuroblastomen, rabdomyosarcomen en Ewing-sarcomen) in het beenmerg. Neutropenie ontwikkelt zich ook bij myelodysplastische syndromen, die worden gekenmerkt door perifere cytopenie en de aanwezigheid van macrocyten in het bloed als gevolg van een schending van myelopoëse.

Neutropenie met reticulo-endotheliale sequestratie. Milde of matige neutropenie wordt waargenomen met een vergrote milt geassocieerd met de pathologie, portale hypertensie of andere oorzaken. Neutropenie gaat in dergelijke gevallen gepaard met trombocytopenie en anemie en verdwijnt na eliminatie van de onderliggende ziekte. De levensduur van neutrofielen neemt af in verhouding tot de toename van de omvang van de milt, en de ernst van neutropenie houdt omgekeerd verband met het compenserende vermogen van het beenmerg. In sommige gevallen, om het aantal neutrofielen te normaliseren, moet men zijn toevlucht nemen tot splenectomie, maar dit verhoogt de gevoeligheid van patiënten voor ziekten veroorzaakt door ingekapselde bacteriën.

Neutropenie

Neutropenie is een aandoening van het lichaam waarbij het gehalte aan neutrofielen in het bloed niet normaal is. Een microliter bloed bevat minder dan 1.500 neutrofielen. Wanneer dit aantal daalt tot 500, neemt het risico op overlijden toe..

Een veel voorkomende oorzaak van neutropenie is chemotherapie. Door veel gevallen van de ziekte te bestuderen, kwamen wetenschappers tot de conclusie dat ze geen symptomen heeft, behalve het risico op infectie met bacteriën, infecties. Een koortsachtig type pathologie omvat medische noodhulp.

Ziektekenmerken

Het type witte bloedcellen dat verantwoordelijk is voor de vernietiging van bacteriën en de strijd tegen infecties zijn neutrofielen. De taak van deze cellen is fagocytose, dat wil zeggen verwerking van vreemde deeltjes en het lichaam van bepaalde stoffen voorzien. De belangrijkste kracht van neutrofielen in korrels die lysosomen bevatten, is een zuur medium dat biopolymeren afbreekt. Er zijn drie soorten lysosomen verdeeld:

Elk lysosoom heeft een bijbehorende functie..

Neutrofielen zijn een van de eerste bloedcellen die de ontstekingsbron bereiken. Het zijn deze cellen die verantwoordelijk zijn voor de bescherming van het lichaam tegen infecties in de eerste fase. Ze werken 8-10 uur in het bloed en worden vervolgens overgebracht naar de longen, lever, milt en beenmerg. Neutrophil leeft 3-5 dagen. Een andere naam is granulocyt. Daarom wordt een neutropenieziekte genoemd - agranulocytose.

Neutropenie is tijdelijk of chronisch, aangeboren of verworven. Het is onderverdeeld in 7 soorten:

  • Cyclisch (aangeboren syndroom, zeldzaam, bij een enkele persoon per miljoen. Tijdens de ziekte fluctueert het aantal neutrofielen).
  • Kostmann-syndroom (genetische pathologie wanneer een kleine hoeveelheid neutrofielen wordt geproduceerd).
  • Chronisch idiopathisch (de ziekte treft vrouwen).
  • Myelocatexis (neutrofielen afkomstig uit het beenmerg kunnen het beenmerg niet verlaten).
  • Auto-immuun (het immuunsysteem vernietigt neutrofielen).
  • Schwachman-Diamond-syndroom (een genetische aandoening met meerdere pathologieën, bijvoorbeeld dwerggroei, een kritiek aantal neutrofielen, pancreasziekte).
  • Iso-immuun, aangeboren (maternale antilichamen vernietigen foetale neutrofielen).

Graden

In de wereld krijgt één op de 150 duizend mensen neutropenie. Afhankelijk van de ernst van de ziekte worden drie stadia onderscheiden: mild, matig en ernstig.

Met een gemakkelijke fase komt het aantal neutrofielen in een microliter bloed overeen met 1000 1400. Middelgrote indicatoren variëren van 500 tot 100. Ernstig - aantal neutrofielen onder 500.

Bij ernstige neutropenie zijn granulocyten sterk verzwakt en kunnen ze geen vreemde deeltjes bestrijden. Dientengevolge treden infectiehaarden op in het lichaam. Bij pasgeborenen met een ernstige vorm is de prognose van het leven teleurstellend.

Diagnostiek

Tabel - de norm van neutrofielen in het bloed:

leeftijdneutrofielen norm
gesegmenteerdsteken
pasgeborenen50-70%5-12%
5 dagen35-55%1-5%
10 dagen27-47%
1 maand17-30%
1 jaar20-35%
2-5 jaar oud32-55%
6-7 jaar oud38-58%
8-10 jaar40-60%
12 jaar en ouder45-79%

De arts heeft het recht om uitsluitend na laboratoriumtests een nauwkeurige diagnose van neutropenie te stellen:

  • Een volledige bloedtelling onthult het aantal granulocyten.
  • Biochemische analyse - informatief, kan aan het begin leukemieziekte detecteren.
  • Onderzoek naar de hematopoësefunctie van het beenmerg.
  • Dubbele bloedcultuur vindt bacteriën, schimmels in het lichaam.
  • Zaaien van een afgestudeerde afgestudeerde van postoperatieve patiënten bepaalt ook de pathogene zone.
  • Fecale studies tonen infectieziekten aan.
  • Een myelogram kan de kwalitatieve, kwantitatieve component van cellen bepalen.
  • Het hemogram helpt te identificeren in welk stadium het pathologische proces zich in het lichaam van de patiënt voordoet.

Bij etterende ontsteking moet u bloed zaaien. Met het aantal neutrofielen in het bereik van 500-1000 in de analyse, wordt dringend een myelogram gemaakt. Een tijdige behandeling in de kliniek draagt ​​bij aan de juiste diagnose en geselecteerde behandeling. De uitkomst is naar verwachting gunstig. Nadat u tijdens de kindertijd tekenen van neutropenie heeft gevonden, is het belangrijk om de kwaadaardige of goedaardige aard te bepalen.

Als monocytose wordt ontdekt in laboratoriumtests, betekent dit een toename van het totale aantal monocyten (leukocyten, agranulocyten). Dit is niet altijd een pathologie. In het lichaam van de patiënt wordt relatieve en absolute monocytose waargenomen. Als alleen monocyten toenemen en het aantal leukocyten normaal is, kunnen we praten over een relatieve vorm. Absolute monocytose duidt op een infectie van het lichaam.

Oorzaken

Tijdens hematopoëse treden belangrijke fasen van de bloedcelactiviteit op. Beenmergproliferatie, vrije circulatie in de bloedbaan, fysiologische vernietiging. Overtreding van elk van deze fase kan neutropenie veroorzaken. Overtreding van proliferatie weerspiegelt een overtreding van het auto-immuunsysteem. Het vroege stadium van maligne neoplasmata is klonale proliferatie. Als neutrofielen niet in een vrije toestand van de bloedstroom zijn en zich aan de vaatwand hechten, is dit pseudo-neutropenie (het totale aantal neutrofielen is voldoende, maar er zijn er maar weinig in de bloedbaan).

Neutropenie is de primaire aandoening of treedt op als gevolg van een ziekte. Aangeboren ziekten:

  • cyclisch (periodiek);
  • immunodeficiëntie;
  • genetische agranulocytose (verlaagd aantal witte bloedcellen);
  • Acidemie (abnormaal hoge zuurgraad in het bloed);
  • glycogenose (defecten in enzymen die betrokken zijn bij de synthese en afbraak van glycogeen);
  • myelocachexie (witte bloedcellen kunnen het beenmergkanaal niet actief verlaten);
  • chondrodysplasia (een schending van de ontwikkeling van het skelet);
  • dyskeratose (pathologisch keratinisatie van het epitheel).

Verworven ziekten die gepaard gaan met neutropenie zijn auto-immuun:

  • bloedarmoede bij kinderen, vaak goedaardig;
  • systemische lupus erythematosus (het immuunsysteem beschadigt gezonde bindweefselcellen);
  • Wegener-granulomatose (ontsteking van de wanden van kleine, middelgrote vaten).
  • beenmergpathologie:
  • aplastische anemie (verminderde hematopoëtische functie van het beenmerg) - een zeldzame ziekte;
  • sepsis;
  • HIV AIDS;
  • cytomegalovirus-infectie (een virus dat behoort tot de herpesgroep);
  • tuberculose van verschillende locaties.

Een doseringsvorm is een pathologie die optreedt als gevolg van het gebruik van medicijnen..

Vijf factoren die het uiterlijk van een ziekte beïnvloeden:

  • Straling.
  • Medicijnen nemen (analgetica, diuretica, medicijnen tegen ontstekingsprocessen).
  • Ziekten (tuberculose, botkanker, lupus erythematosus, HIV).
  • Blootstelling aan antilichamen.
  • Aangeboren genetische mutatie.

Bij kinderen

De oorzaak van neutropenie bij kinderen is een verandering in de bloedsamenstelling wanneer het beenmerg onvoldoende neutrofielen produceert. Bloedziekten bij kinderen:

  • aplastische anemie (een verworven ziekte waarbij massale dood van beenmergstamcellen optreedt);
  • myelodysplasie-syndroom (acute leukemie - een kwaadaardige ziekte van het hematopoëtische systeem - bloeding);
  • Schwachman-Diamond-syndroom (een complexe en gevaarlijke pancreasziekte, vaker voor bij jongens);
  • Kostmann-syndroom.

Er zijn ook pathologieën van bindweefsels of immunodeficiënties:

  • algemeen variabele immunologische deficiëntie (herhaling van oor-, keel-, neusinfecties);
  • X-gebonden agammaglobulinemie (verminderde rijping van B-lymfocyten, gebrek aan plasmocyten, immunoglobulines, mannelijk defect);
  • X-gebonden hyper-IgM (een aandoening van het immuunsysteem - immunodeficiëntie met een verhoogd gehalte aan immunoglobuline, exclusief bij mannen).

Vaak treedt kinderneutropenie op na acute respiratoire virale infecties, bacteriële ziekten. Bij kinderen jonger dan één jaar wordt een goedaardige vorm van de ziekte waargenomen die geen medische tussenkomst vereist. Het aantal neutrofielen in het bloed wordt na drie jaar weer normaal.

Auto-immuunneutropenie wordt gediagnosticeerd met aangeboren afwijkingen van het immuunsysteem, wanneer de immuniteit antilichamen produceert die neutrofielen vernietigen of een ernstige infectie het beenmerg is binnengedrongen. De ziekte is onderverdeeld in twee soorten: primair, secundair.

Primaire neutropenie wordt niet geassocieerd met andere ziekten. Een ongevormde neutrofielencel wordt door het immuunsysteem van de patiënt gezien als een vreemd element.

Secundair - antilichamen tegen neutrofielen zijn al aanwezig in het immuunsysteem. Deze ziekte wordt gekenmerkt door ziekten:

  • lupus erythematosus;
  • Felty's syndroom;
  • artritis;
  • myasthenia gravis.

Wanneer het onmogelijk is om de exacte oorzaak van het lage aantal granulocyten te bepalen, wordt immunoglobuline voorgeschreven, een vorm van pathologie die idiopathisch wordt genoemd. Bij kinderen komt het na 2 jaar voor, vaker waargenomen bij vrouwen. Bij deze ziekte een extreem laag aantal neutrofielen per microliter. De cellulaire immuniteit wordt geschonden, vervolgens dringen bacteriële infecties het lichaam binnen en veroorzaken een terugval.

Een zeldzaam type neutropenie is cyclisch en komt voor bij zuigelingen tot een jaar. Een genetische mutatie waarbij neutrofielen snel worden vernietigd. Deze ziekte wordt gekenmerkt door bacteriële, schimmelprocessen. Pathologie komt voor in de kinderschoenen. Het fysiologische beeld is dit: recidieven van ziekten van de mondholte. Dit zijn gingivitis (bloedend tandvlees), stomatitis (ontsteking van het slijmvlies), parodontitis (ontsteking van het parodontaal), glossitis (ontsteking van het slijmvlies van de tong).

Huidletsels: steenpuisten, puisten, diepe zweren van de huid duiden ook op een ernstige vorm van neutropenie. Ooraandoening aan oor, keel, neus, ontsteking van de lymfeklieren is het eerste symptoom van cyclische neutropenie bij een kind. Ontsteking van het buikvlies en de darmen is mogelijk. Deze symptomen vereisen medische aandacht. Dodelijke afloop kan het gevolg zijn van een bacteriële infectie..

Het enige dat met cyclische neutropenie kan worden gedaan, is eerder met de behandeling te beginnen, zonder te wachten op een ernstige vorm van de ziekte.

Bij volwassenen

Sommige groepen witte bloedcellen zijn op zoek naar vreemde elementen, terwijl andere - neutrofielen - deze elementen vernietigen en ontleden. Als granulocyten niet voldoende zijn in het bloed, neemt het risico op infectieziekten toe.

Infectieuze neutropenie wordt gekenmerkt door acute virale ziekten (faryngitis, urethritis).

Medicinale neutropenie treedt op door allergieën, toxicose, bij gebruik van medicijnen. Penicilline-reeks antibiotica, anticonvulsiva onderdrukken de werking van neutrofielen.

Febriele neutropenie wordt veroorzaakt door het verschijnen van micro-organismen op het moment van zwakke immuniteit. Dit is een ernstige vorm van de ziekte wanneer neutrofielvervorming optreedt. Sepsis, tuberculose, HIV, botkanker, lupus erythematosus - deze ziekten dragen bij aan het optreden van febriele neutropenie.

In de tandheelkunde zijn de eerste tekenen van neutropenie gemakkelijker te detecteren. Tekenen van de ziekte worden beschouwd als stomatitis, gingivitis, tonsillitis. De ziekte van de cyclische vorm kan al in de kindertijd worden opgespoord. Aften, parodontale zweren, gingivitis ontwikkelen zich in de mondholte. 12-14-jarige baby verliest permanente tanden.

Symptomen

Koorts, longontsteking, braken, schimmelinfecties op het lichaam zijn indicatoren voor neutropenie. Necrotische ulceratieve veranderingen in de borstholte (pleuritis, longontsteking), huid (panaritium, steenpuisten), zachte weefsels van het pararectale gebied - symptomen van de ziekte.

Wanneer necrotische processen de darmen aantasten, ontwikkelt zich enteropathie, vergezeld van pijn. De ziekte van Crohn komt voor - een ziekte van onbekende oorsprong, niet gespecificeerd door wetenschappers. Het gevaar schuilt in complicaties (darmperforatie, peritonitis), die tot de dood kunnen leiden. Bij de ziekte van Crohn begint de ontsteking in de weefsels van de anus en eindigt in de mondholte. De ziekte verloopt door afwisselend acute aanvallen en remissies, het karakter is ongeneeslijk. De versie van voorkomen is parasieten. Oorzaken van de ziekte van Crohn:

  • erfelijkheid;
  • storing van het immuunsysteem;
  • ondervoeding;
  • slechte gewoontes;
  • infectie.

Immune agranulocytose manifesteert zich door koorts, hoofdpijn, gewrichtspijn, ernstige zwakte. Het aantal neutrofielen in het bloed begint af te nemen. In de weefsels en organen verschijnen zweren waarbij het ontstekingsproces leidt tot sepsis. Pathologie is dodelijk.

Als een persoon vaak lijdt aan infectieziekten, er is een chronische hoest, loopneus, moet u een volledig onderzoek ondergaan om neutropenie uit te sluiten. Patiënten die bestraling krijgen, cytostatische behandeling na chemotherapie lopen risico. Bijzondere aandacht wordt besteed aan patiënten met febriele koorts..

Bij kinderen

Bij zuigelingen jonger dan een maand kan een immuunsysteem, chronische (goedaardige), genetisch bepaalde vorm van neutropenie worden opgespoord. Asymptomatische neutropenie vereist geen interventie. De ziekte van matige ernst omvat purulent-septische terugval, tot toxische shock. Een ernstige kinderziekte wordt gekenmerkt door bedwelming van het lichaam. De baby heeft een slijmvlies in de mond, hoesten, piepende ademhaling - er zijn tekenen van primaire auto-immuunneutropenie.

Necrotische laesies van het mondslijmvlies op hoge temperatuur, necrotische enteritis en colitis zijn gevaarlijke tekenen van ernstige neutropenie. Als u niet op tijd met de behandeling begint, is sepsis en overlijden mogelijk. Erfelijke symptomen zijn al zichtbaar vanaf de eerste levensdagen: op de huidlaesies van de baby veroorzaakt door infectie. Ook de luchtwegen en de spijsvertering worden aangetast..

Primaire erfelijke neutropenie:

  • Kostmann-syndroom (de baby heeft al bacteriële ziekten, hij loopt risico op acute leukemie).
  • Myelocachexia (als een bacteriële infectie wordt toegevoegd aan de belangrijkste symptomen, ontwikkelt leukocytose zich tot leukopenie).
  • Een zeldzame vorm van neutropenie bij kinderen is cyclisch.

Bij volwassenen

Febriele neutropenie is een ernstige vorm van de ziekte waarbij febriele koorts, koude rillingen en hevig zweten optreden. Frequente samentrekkingen van het hart en tegelijkertijd een lage bloeddruk worden opgemerkt..

Het komt voor bij patiënten die bestraling ondergaan, cytostatische therapie, die wordt gebruikt voor maligne neoplasmata. Infectieziekten met deze vorm van neutropenie zijn erg moeilijk, kunnen leiden tot gegeneraliseerde sepsis. De belangrijkste oorzaken van deze pathologie zijn anaërobe micro-organismen.

Tekenen van ziekte bij kinderen zijn inherent aan mensen van middelbare leeftijd. De voor de hand liggende symptomen van neutropenie bij volwassenen zijn griepachtige manifestaties, ongebruikelijke vaginale afscheiding, pijn tijdens het plassen. Evenals bij lage temperatuur, mentaal onstabiel gedrag, omlijst de wond met roodheid of zwelling.

Ontwikkelingsfuncties

Elke besmettelijke bacteriële ziekte, evenals een tekort aan vitamine B12, kan leiden tot neutropenie bij kinderen, leukemie is een kwaadaardige ziekte van het beenmerg, waarbij de cellen muteren in kanker. Er is acute en chronische leukemie. Acute leukemie is wanneer bloedcellen niet rijpen in het beenmerg en hun eigen soort klonen, waardoor tumoren ontstaan. Van beenmerg verspreiden ze zich via uitzaaiingen naar organen..

Ook komen cellen die lymfoïde weefsels infecteren in het beenmerg terecht - leukemie (leukocytose) ontwikkelt zich. Vaak is er neutrofiele leukocytose, wanneer een groot aantal neutrofielen in het bloed wordt afgegeven. Bepaalde soorten leukemie worden met succes behandeld en sommige zijn niet te behandelen. De gevolgen leiden vaak tot de dood.

Bij kinderen

Met de auto-immuunvorm van neutropenie neemt de immuniteit van het kind neutrofielen voor vreemde cellen en vernietigt ze.

Er kan een beenmerginfectie optreden. Dit gebeurt bij kinderen en jongeren. De veroorzaker van infectie (Staphylococcus aureus, Escherichia coli, streptococcus) kan via bloedvaten het beenmerg binnendringen.

Aangeboren pathologie - agranulocytose, wordt gekenmerkt door een ernstig beloop. Deze ziekte wordt bij zuigelingen gediagnosticeerd als uit een bloedtest de aanwezigheid van neutrofielen 350 / μl bleek. Bij oudere kinderen treedt een ernstige mate van de ziekte op wanneer het aantal granulocyten minder is dan 500 / μl.

Bij volwassenen

Witte bloedcel, vertaald uit het Grieks, wit. Daarom begonnen ze bloedcellen te noemen - witte bloedcellen.

Een afname van het aantal witte bloedcellen bij volwassenen is een teken van leukemie. Dit gebeurt bij gebrek aan voldoende stoffen en de cel is onderontwikkeld voor de synthese van witte bloedcellen; met het verdwijnen van leukocyten in de bloedstructuur, met een beenmergfalen.

Beenmergpathologie wordt ook lymfocytose genoemd. Het type van deze ziekte is een relatieve vorm van lymfocytose, wanneer het niveau van lymfocyten toeneemt als gevolg van een afname van neutrofielen. Elke virale infectie die het lichaam binnenkomt, gaat gepaard met relatieve lymfocytose. De absolute vorm van lymfocytose signaleert kwaadaardige veranderingen in bloedvorming en immunodeficiëntie.

Patiënten met lymfocytose moeten de uitgebreide behandeling strikt volgen:

  • ontstekingsremmende medicijnen nemen;
  • antibiotica nemen;
  • chemotherapie;
  • beenmerg transplantatie.

Tijdige toegang tot een arts, professionele diagnostiek zal levens redden.

Een tekort aan neutrofielen bepaalt het type ziekte. Neutropenie is een gevolg van virale, bacteriedodende infecties, maar er is een onafhankelijke ziekte.

Uitputting van granulocyten komt voor in een zeer ernstige mate van de ziekte. Er is een ophoping van vernietigde neutrofielen in de milt bij patiënten met neutropenie. In het geval van deze pathologie is chirurgische verwijdering van het orgel vereist..

Behandeling

De internationale classificatie van ziekten (ICD-10) kan het medicijn identificeren dat neutropinia veroorzaakte. Kies medicijnen voor de behandeling van de ziekte. Bijvoorbeeld - leukopenie heeft een code volgens ICD-10 D72.8.0 - medicijnen zijn te vinden op deze code.

Leukopenie wordt gekenmerkt door een klein aantal witte bloedcellen in het bloed. Het is belangrijk om het in een vroeg stadium te identificeren. In de late periode werken geen medicijnen. Deze ziekte kan voorkomen bij volwassenen en bij kinderen. Vrouwen hebben meer kans op de ziekte.

De ziekte wordt gekenmerkt door tekenen:

  • baarmoeder oncologie;
  • bedwelming van een organische hulpbron;
  • erfelijkheid;
  • vitamine B-tekort;
  • complicatie na bestralingstherapie;
  • nierfalen;
  • langdurige ventilatie van de longen;
  • aplastische bloedarmoede.

Voor de behandeling van ernstige leukopenie wordt de patiënt op een aparte afdeling geplaatst, geïsoleerd van mensen. Het enige medische personeel kan contact opnemen met de patiënt en steriliteit observeren. De behandeling begint:

  • de primaire ziekte medisch beïnvloeden;
  • naleving van bedrust;
  • correctie van voedselinname;
  • preventie van mogelijke ziekten;
  • hormonen nemen;
  • transfusie van leukocyten;
  • gebruik van medicijnen: Azathioprine, methotrexaat, cyclosporine.

Milde leukopenie zorgt ervoor dat patiënten poliklinisch kunnen worden behandeld.

Foliumzuur, Leucovorin worden voorgeschreven aan patiënten, geneesmiddelen die de stofwisseling verbeteren: Pentoxyl, Leucogen, Methyluracil.

Preventieve maatregel - darmontsmetting, kleine doses hormonale geneesmiddelen.

Neutropenie wordt behandeld met methoden in overeenstemming met de typen, ernst. Afhankelijk van de diagnose wordt de behandelmethode bepaald. In de regel zijn de inspanningen van drugsinterventie gericht op het versterken van de immuniteit.

Geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van de ziekte: vitamines, antibiotica, immunostimulantia. Als de behandeling met antibiotica na 72 uur niet verbetert, worden de medicijnen gewijzigd of wordt de dosis van het vorige medicijn verhoogd. Behandeling voor aangeboren neutropenie omvat een beenmergtransplantatie. Deze ziekte is zeldzaam. Ernstige aangeboren neutropenie - Costmann-syndroom. Het suggereert een schending van de structuur van granulocyten. Ziekten zijn kenmerkend: microcefalie, cataract, belemmering, vertraging van de mentale ontwikkeling. Bij zuigelingen is er een gebrek aan lymfeklieren, amandelen, thymus.

  • Een ziekte die optreedt als gevolg van het gebruik van medicijnen wordt behandeld met het staken van deze medicijnen. Neutrofielen stuiteren vanzelf terug.
  • Ernstige vorm van de ziekte omvat ziekenhuisopname.
  • Voorbijgaande neutropenie die optreedt na chemotherapie of bestraling bij kankerpatiënten wordt behandeld met antibiotica tot een neutrofielenaantal van 500 per μl..
  • Als het lichaam wordt getroffen door een schimmelinfectie, worden fungiciden voorgeschreven.
  • Een ernstige vorm van pathologie (aangeboren immunodeficiëntie) bij een kind wordt behandeld met Filgrastim.
  • Als onderhoudstherapie worden gebruikt: foliumzuur, methyluracil, pentoxyl (geneesmiddelen die metabolische processen en regeneratie beïnvloeden).

Het negeren van ernstige bloedziekten kan de dood tot gevolg hebben..

Aanbevelingen

Klinische aanbevelingen voor de diagnose en behandeling van neutropenie. Het verzamelen van familiegeschiedenis zal de diagnose verduidelijken. Het is raadzaam om het aantal besmettelijke en virale ziekten in de familie te berekenen. Het is belangrijk om aandacht te besteden aan de toestand van de huid, in aanwezigheid van huiduitslag, steenpuisten, abcessen, moet een dringende patiënt bloed doneren. Ook stomatitis en gingivitis zijn tekenen van neutropenie.

Aangeboren neutropenie is een erfelijke genetisch bepaalde ziekte. Het wordt gedetecteerd met behulp van laboratoriumdiagnostiek, instrumenteel. Patiënten met aangeboren neutropenie hebben het gebruik nodig van geneesmiddelen met een granolucitische kolonie-stimulerende factor - filgrastim, lenograstim.

Klinisch toezicht wordt aanbevolen, in geval van ernstige neutropenie, handicap.

Geef eens per maand bloed.

In overeenstemming met persoonlijke en mondhygiëne zit de patiënt in een team.

Als het neutrofielenniveau 1000 / μl is, zijn er geen beperkingen op de beroepskeuze.

Als vrouwen geen stamceltransplantatie hebben ondergaan, is de reproductieve functie niet verminderd..

Om van deze ziekte af te komen en niet ziek te worden, moet u zich houden aan de juiste voeding. Dergelijke producten moeten op tafel liggen:

  • gepasteuriseerde melk, yoghurt, kaas;
  • verschillende soorten vlees;
  • hardgekookte eieren;
  • aardappelen, rijst, pasta;
  • vers bereide soepen.

Folkmedicijnen - raad aan om gekookte walnotenbladeren in een kwart kopje te gebruiken om de immuniteit te versterken. Ze maken ook een uieninfusie: meng 250 g geraspte ui met een glas suiker, voeg water toe en kook een uur op laag vuur. Een mengsel van appel, cranberry, suiker, walnoot versterkt ook het immuunsysteem.

Gebrouwen infusie van salieblaadjes behandelt microscheuren en zweren in de mondholte. Moet 3-5 keer per dag gorgelen. Slijmvliezen kunnen worden behandeld met duindoornolie..

Artsen adviseren om minder tijd op drukke plaatsen door te brengen. Negeer griepvaccins en andere ziekten niet. Was je handen zo vaak mogelijk. Eet geen zeevruchten. En u moet niet vergeten dat de arts het proces van de behandeling van neutropenie moet controleren..

Preventie

Preventie helpt om geen neutropenie te krijgen. Mensen met deze ziekte lopen een hoog risico om infectieuze en bacteriedodende ziekten op te lopen. Hygiënische procedures: handen wassen, het mondslijmvlies controleren, de mondholte dagelijks spoelen - vermindert het risico op infectie, gevaarlijke complicaties. Vermijd contact met virale patiënten, vermijd wonden en snijwonden. Het moet de preventieve maatregelen van het kind uitleggen, hygiëneprocedures uitvoeren onder toezicht van een volwassene.

  • dagelijkse routine (slaap minimaal 8 uur);
  • lichamelijke gezondheid (lichamelijke opvoeding, zwemmen, wandelen);
  • goede voeding (producten moeten vers, thermisch verwerkt worden gekocht);
  • meten in fysieke activiteit;
  • natuurlijke lichaamstemperatuur (niet afkoelen, niet oververhitten);
  • kalm en geduldig zijn (vermijd stressvolle situaties);
  • gezonde levensstijl (slechte gewoonten zijn verboden: roken, alcohol, te veel eten).

Het is raadzaam om jaarlijks een bloedtest af te nemen, om een ​​onderzoek te ondergaan. Raadpleeg een arts bij de eerste symptomen.

Neutropenie - een gelegenheid om op uw gezondheid te letten

Iedereen komt regelmatig virale en bacteriële infecties tegen. Sommigen kunnen na herstel echter met korte tussenpozen terugvallen. De oorzaak van deze gezondheidstoestand bij zowel het kind als de volwassene kan een bloedziekte zijn, bijvoorbeeld neutropenie.

Neutropenie is een vorm van leukopenie.

Neutropenie is een pathologische aandoening waarbij het aantal neutrofielen in het bloed afneemt. Het is een van de vormen van granulocytose - een van de soorten leukopenie. Deze ziekte komt voor bij zowel kinderen als volwassenen. Bij pasgeborenen en zuigelingen wordt meestal een goedaardige vorm gedetecteerd, die gepaard gaat met een periodieke toename en afname van het niveau van neutrofielen. Vaak verdwijnt de ziekte zelf met ongeveer twee jaar.

De rol van neutrofielen in het functioneren van het immuunsysteem

Neutrofielen (of polymorfe nucleaire leukocyten) zijn speciale bloedcellen die in het beenmerg worden aangemaakt. Ze komen in de bloedbaan en vernietigen vreemde elementen en beschermen het lichaam tegen schadelijke bacteriën. Neutrofielen zijn betrokken bij fagocytose, waarbij speciale enzymen met een bacteriedodende werking worden uitgescheiden en speciale stoffen afgeven op de ontstekingsplaats die bijdragen aan de resorptie van necrosezones. Als het aantal van deze cellen afneemt, verzwakt het lichaam onder invloed van verschillende infectieuze agentia.

Normaal gesproken bevatten gezonde mensen 1,5 duizend tot 7 duizend neutrofielen per 1 microliter bloedplasma. Het is dit bedrag dat het immuunsysteem helpt om verschillende ziekteverwekkers met succes te bestrijden.

Wat zijn neutrofielen - video

Ziekteclassificatie

Er zijn verschillende vormen van aangeboren neutropenie:

  1. Cyclisch. Het kan zich ontwikkelen bij zuigelingen en ouderen. De exacte oorzaken van het optreden zijn onbekend. Vergezeld van afwisselende remissies en exacerbaties.
  2. Chronisch goedaardig familiaal. Het veroorzaakt geen ernstige complicaties, is relatief eenvoudig te genezen en kan soms zonder symptomen optreden. Het ontwikkelt zich over een lange tijd. Het wordt het vaakst gevonden bij kinderen van enkele maanden tot twee jaar..
  3. Veroorzaakt door aangeboren immuunziekten. Pathologie wordt gekenmerkt door een verandering in de vorm van neutrofielen in het perifere bloed. Omvat Brugon-agammaglobulinemie, selectieve deficiëntie van immunoglobuline A, reticulaire dysgenese.
  4. Veroorzaakt door fenotypische afwijkingen. Het komt voor bij de syndromen Bart, Schwachman-Diamond, Chediak-Higashi en anderen.
  5. Overgeërfd. Het gaat gepaard met een storing in de productie van neutrofielen als gevolg van een verstoorde synthese van voorlopercellen. Dergelijke ziekten omvatten myelocachexie, waarbij de productie van leukocyten vertraagt..
  6. Miller's Lazy White Blood Cell Syndrome is een erfelijk defect in de functie van neutrofiele granulocyten.
  7. Voortkomend uit verschillende zogenaamde cumulatieve ziekten (glycogenose, acidemie).

Tegen de achtergrond van andere ziekten ontwikkelen zich verworven vormen:

  1. Auto immuun. Immuunfactoren komen zeer vaak voor en worden bij de meeste patiënten gedetecteerd. Komt meestal voor na het nemen van Analgin en medicijnen voor de behandeling van tuberculose. Het wordt ook vaak gecombineerd met dermatomyositis, reumatoïde artritis en andere immuunstoornissen. In de auto-immuunvorm worden neutrofielen aangevallen door de lichaamseigen antilichamen. Goedaardige neutropenie komt vaak voor tijdens de neonatale periode en kan terugkeren. Gaat zelfstandig over naar een oudere leeftijd.
  2. Aanhoudend. Het ontwikkelt zich met beenmergletsels. De oorzaak kan zijn mechanische factoren, straling en kanker.
  3. Besmettelijk. Het gaat gepaard met verschillende ziekten veroorzaakt door virussen, bacteriën en schimmels. Bijvoorbeeld SARS, influenza enzovoort. Het verdwijnt meestal na genezing van de ziekte. Als de patiënt een HIV-infectie heeft, is neutropenie kwaadaardiger..
  4. Medicinaal Kan optreden bij langdurig gebruik van bepaalde medicijnen..
  5. Splenomegalie. Het treedt op bij hyperfunctie en een toename van de milt, wat leidt tot een afname van het aantal bloedcellen.
  6. Hypovitamine. Veroorzaakt door een tekort aan B-vitamines, foliumzuur en koper.

Ernst

Er worden drie graden van de ziekte onderscheiden:

  1. Gemakkelijk. Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van meer dan duizend neutrofielen per 1 μl bloed.
  2. Medium. Beter uitgesproken. In het bloed worden 500 tot 1000 neutrofielen per 1 μl gedetecteerd.
  3. Zwaar. Extreem gevaarlijk. Bij patiënten worden niet meer dan 500 neutrofielen per 1 μl gedetecteerd. Een andere naam is koorts. Het vordert onmiddellijk en gaat gepaard met koorts, lage bloeddruk en koude rillingen..

Er zijn ook acute en chronische vormen van neutropenie. De eerste manifesteert zich in korte tijd, de tweede kan zich over meerdere jaren ontwikkelen, de symptomen worden gladgestreken.

Redenen voor ontwikkeling

Bij neutropenie worden neutrofielen in kleinere hoeveelheden geproduceerd of worden ze in de bloedbaan vernietigd. Bij sommige patiënten worden ze gevonden in ontstekingshaarden, terwijl hun percentage in het bloed erg laag is..

Factoren die het optreden van de ziekte beïnvloeden

Er zijn veel predisponerende factoren voor de ontwikkeling van neutropenie:

  • infecties veroorzaakt door verschillende virussen en bacteriën (tuberculose, hiv);
  • het nemen van bepaalde medicijnen (diuretica, analgetica, fenothiazine, thyreostatica, penicillines);
  • chemotherapie;
  • verschillende ontstekingsziekten;
  • immunodeficiëntietoestanden (algemene variabele immunologische deficiëntie, X-gebonden agammaglobulinemie, X-gebonden hyper-IgM);
  • hypovitaminose;
  • beenmergletsels;
  • bloedpathologie (aplastische anemie, acute leukemie, myelodysplasie-syndroom, Schwachman-Diamond-syndroom).

Idiopathische vorm

Er zijn gevallen waarin het onmogelijk is om de oorzaak van de vorming van neutropenie te achterhalen, het ontwikkelt zich als een onafhankelijke ziekte. Het verminderen van het aantal granulocyten in het bloed door onverklaarbare oorzaken wordt idiopathische neutropenie genoemd..

Mogelijke oorzaken van neutropenie bij kinderen

De meest voorkomende oorzaak van pathologie is goedaardige neutropenie tijdens de kindertijd. In dit geval is de ziekte niet gevaarlijk en gaat deze binnen enkele jaren over. Doorgaans manifesteert deze aandoening zich niet, daarom vereist deze geen behandeling en speciale beperkingen. Soms kan neutropenie worden veroorzaakt door bepaalde medicijnen in te nemen. Bovendien kan het op een bloedziekte duiden. In dit geval is actieve therapie vereist. Als de pathologie gepaard gaat met regelmatig terugkerende infecties en / of het gehalte aan neutrofielen in het bloed lager is dan 500-100 cellen / μl, is dringend overleg met een hematoloog vereist.

Neutropenie na chemotherapie - video

Symptomen van de ziekte bij kinderen en volwassenen

Neutropenie treedt mogelijk lange tijd niet op. Meestal wordt het gedetecteerd met duidelijke afwijkingen in het lichaam.

Schade aan het immuunsysteem kan leiden tot een verhoogde gevoeligheid voor verschillende virussen en bacteriën. Neutropene zweren vormen zich op de slijmvliezen, de lichaamstemperatuur stijgt, longontsteking kan zich ontwikkelen. Als de ziekte niet wordt behandeld, bestaat het risico op toxische shock.

Bij febriele neutropenie is de patiënt extreem zwak, het werk van het hart is verstoord, er kunnen stuiptrekkingen optreden, een temperatuur boven 38 ° C. Deze vorm kan milde symptomen hebben en lijkt soms op andere pathologieën. Het gaat gepaard met veel bijkomende ziekten, zoals stomatitis, parodontitis, gingivitis..

De cyclische vorm komt vaak voor bij mensen met verschillende soorten kanker. Het wordt gekenmerkt door variabele verzwakking en terugval. Patiënten ervaren vaak hoofdpijn, artritis en zweren op de slijmvliezen van de mondholte. Plaque hoopt zich meer dan normaal op de tanden op en verandert snel in tandsteen.

Auto-immuun vormen kunnen gepaard gaan met ernstige complicaties, het lichaam wordt vatbaar voor virale en bacteriële infecties, hun beloop wordt gekenmerkt door een aanzienlijke temperatuurstijging.

De arts kan de aanwezigheid van neutropenie bij de patiënt vermoeden als hij vaak ARVI, influenza en andere ziekten heeft. Kinderen lijden veel harder aan pathologie dan volwassenen, omdat ze de immuniteit niet volledig hebben gevormd en vatbaarder zijn voor verschillende infecties.

Diagnose van de ziekte

Neutropenie kan volledig onzichtbaar zijn - in de eerste stadia is het moeilijk te detecteren, vooral tegen de achtergrond van verschillende virale en bacteriële ziekten.

Om de pathologie te bepalen, geeft de arts de patiënt een verwijzing voor bloed- en urinetests. In de meeste gevallen is dit voldoende om de ziekte op te sporen. Volgens de leukocytenformule bepaalt de arts de aan- of afwezigheid van neutropenie bij mensen. Maar er zijn ook controversiële situaties waarin een specialist zijn toevlucht kan nemen tot complexere soorten onderzoeken, bijvoorbeeld beenmergbiopsieën.

Naast deze onderzoeken kunnen echografische diagnostiek worden uitgevoerd (vooral relevant voor miltpathologieën), een HIV-test en andere.

Een bloedtest voor HIV (vorm 50) is een speciale studie die kan worden gebruikt om de aanwezigheid van antilichamen op te sporen die zich in het lichaam van een geïnfecteerde persoon hebben gevormd: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/analiz-krovi-na-vich.html

Hoe kan neutropenie worden behandeld?

Ze behandelen neutropenie op basis van de oorzaak van het optreden..

Meestal worden procedures voorgeschreven om de infectie te doden die tot de ontwikkeling van de ziekte heeft geleid. Afhankelijk van de ernst van de aandoening, kan de arts een patiënt een behandeling in een ziekenhuis aanbevelen. Als de weerstand van het lichaam tegen infectieuze pathogenen extreem laag is, kan de patiënt worden overgebracht naar een aparte afdeling met constante desinfectie en ultraviolette straling in de kamer. Voor de meest ernstige vormen is medicatie of operatie aangewezen..

Milde en goedaardige vormen van neutropenie hebben soms geen therapie nodig. In dit geval moet de patiënt worden geregistreerd bij de apotheek en maandelijks worden onderzocht door een hematoloog. In het geval van de medicijnvorm van pathologie is het staken van medicijnen aangewezen die hebben bijgedragen aan de vermindering van neutrofielen in het bloed. Gewoonlijk normaliseert de aandoening op korte tijd vanzelf.

Het gebruik van koortswerende geneesmiddelen (Nurofen, Paracetamol en anderen), antipsychotica (fenothiazine), penicilline-antibiotica (amoxicilline) en sommige andere geneesmiddelen dragen bij tot de ontwikkeling van geneesmiddelenneutropenie. Na hun annulering neemt het aantal neutrofielen in het bloed toe tot een normaal niveau zonder medicijncorrectie.

Patiëntvoeding

Een speciaal dieet wordt meestal niet voorgeschreven aan patiënten, het wordt alleen aanbevolen om de principes van een gezond dieet te volgen. Het gebruik van verse groenten en fruit kan aangewezen zijn om het lichaam te verzadigen met heilzame stoffen. Specifieke fysiotherapeutische methoden bestaan ​​ook niet..

Behandeling met geneesmiddelen

De arts kan specifieke therapie voorschrijven voor alle ziekten die gepaard gaan met neutropenie. De volgende middelen worden ook gebruikt voor behandeling:

  1. Immunomodulatoren en immunostimulantia. Noodzakelijk om de weerstand van het lichaam tegen ziekteverwekkers te verhogen (Anaferon, Viferon, Kipferon, Immunoglobulin).
  2. Vitaminen Ze zijn nodig voor de algemene versterking en aanvulling van het gebrek aan nuttige stoffen. Verschillende antioxidanten zijn bijzonder belangrijk, die bijdragen tot een snel herstel van de gezondheid en de weerstand van het lichaam tegen verschillende ziekten vergroten. Corilip kan worden voorgeschreven, waaronder B-vitamines en liponzuur.
  3. Kolonie stimulerende groeifactoren voor de synthese van leukocyten. Ze worden voorgeschreven bij ernstige neutropenie of na beenmergtransplantatie (Filgrastim, Molgramostin). Hun inname leidt tot normalisatie van indicatoren van het gehalte aan neutrofielen in het bloed.
  4. Hormonale medicijnen. Ze hebben geen directe invloed op de synthese van neutrofielen, maar nemen deel aan de processen van hun distributie en verval. Het meest gebruikte hydrocortison.
  5. Antibiotica. Toegekend voor infectieziekten (Augmentin, Medaxon, Gentamicin enzovoort).
  6. Antivirale en fungicide middelen. Ze worden gebruikt om de infectie te elimineren. De keuze van het middel hangt af van de ziekteverwekker. Bij schimmelinfecties worden vaak fluconazol en amfotericine gebruikt..
  7. Stimulerende middelen voor metabole processen. Noodzakelijk om de synthese van neutrofielen te verbeteren (Pentoxyl, Leucogen, Methyluracil).
  8. Foliumzuur (vitamine B9). Het is uiterst belangrijk voor het functioneren van de bloedsomloop en het immuunsysteem. Deze in water oplosbare vitamine verbetert de hematologische parameters aanzienlijk..

In geval van bloedvergiftiging kan een neutrofiele plasmatransfusie nodig zijn..

Chirurgische ingreep

Operationele methoden zijn uiterst zeldzaam. Bijvoorbeeld, met een aanzienlijke toename van de milt, worden neutrofielen er intens in vernietigd en kan de arts deze verwijderen. Deze operatie wordt splenectomie genoemd. Het is echter niet voorgeschreven voor ernstige ziekten of stress op het immuunsysteem tijdens het besmettelijke proces..

Artsen praten over absolute neutropenie met een afname van het absolute aantal neutrofielen. Deze aandoening treedt op bij aplastische anemie en als de medicamenteuze behandeling is mislukt, wordt een beenmergtransplantatie voorgeschreven..

De gevaren van neutropenie en de complicaties ervan

Sommige goedaardige vormen van neutropenie met matige symptomen verdwijnen soms vanzelf. Vaak leidt pathologie tot een ernstig beloop van de primaire ziekte, kunnen diepe etterende laesies van de uitwendige slijmvliezen (neus, mondholte enzovoort) en inwendige organen optreden, met de daaropvolgende ontwikkeling van toxische shock tot gevolg. Als het proces wordt gestart, is de kans op sepsis (bloedvergiftiging) groot, wat in de meeste gevallen tot de dood leidt.

Chronische en goedaardige vormen van neutropenie hebben meestal een positieve prognose. De patiënt wordt uit de apotheek verwijderd na normalisatie van het niveau van neutrofielen gedurende een jaar.

In het geval van een bacteriële infectie kan neutrofiele leukemie ontstaan, die in korte tijd verandert in leukopenie.

Sommige patiënten kunnen een handicap krijgen als de ziekte moeilijk te behandelen is en voortdurend gepaard gaat met chronische bronchitis, longontsteking en mentale en fysieke ontwikkelingsvertragingen (bij kinderen).

Pathologie en vaccinaties (neutropenie na vaccinatie)

Het is mogelijk om een ​​kind zonder beperkingen te vaccineren met goedaardige neutropenie. Het vaccinatieschema verandert niet als de pathologie niet geassocieerd is met het immunodeficiëntiesyndroom. Vanuit het oogpunt van evidence-based medicine is de vermindering van milde en matige neutrofielen geen reden om de immunisatie uit te stellen, onder bepaalde omstandigheden kan de arts alleen de introductie van levende vaccins, bijvoorbeeld MMR (mazelen + epiparotitis + rubella) uitstellen.

Wees niet bang voor de ontwikkeling van neutropenie als complicatie na vaccinatie, een lichte afname van het aantal neutrofielen is in dit geval een tijdelijk fenomeen.

Preventie

Het voorspellen van het uiterlijk van een pathologie zoals neutropenie is buitengewoon moeilijk. Risico's kunnen echter worden verkleind als er aandacht wordt besteed aan het voorkomen van verschillende ziekten. Grote drukte moet worden vermeden tijdens perioden van epidemie, vooral voor baby's en schoolkinderen. Bovendien mag het jaarlijkse medische onderzoek niet worden verwaarloosd. In de meeste gevallen worden tijdens het volgende lichamelijk onderzoek afwijkingen van hematologische parameters gedetecteerd.

De prognose voor neutropenie is over het algemeen gunstig. Het is erg belangrijk om tijdig een arts te raadplegen om ernstige complicaties of het optreden van ernstigere vormen van de ziekte te voorkomen. Let op uw welzijn en wees gezond.