Hoofd-
Vitaminen

Wat is gevaarlijk neurinoom van de gehoorzenuw

Het gehoorzenuwneurinoom is een neoplasma, waarvan de meeste goedaardig van aard zijn, maar onderschat niet het gevaar dat deze tumor kan vormen voor de gezondheid van het lichaam: in omvang groter, onderdrukt het het omliggende hersenweefsel en verstoort het hun vitale functies.

Meer over neurinoom

Neurinoom is een tumor van de gehoorzenuw die zich ontwikkelt uit de zogenaamde Schwann-cellen, die hulpweefsels van de craniale en auditieve zenuwstammen vormen. Deze cellen kregen hun naam van de Duitse fysioloog Theodor Schwann, die ze ontdekte. Akoestische neuromen hebben andere namen - akoestische neuromen of vestibulaire schwannomen..

Het tumorproces van de gehoorzenuwen verstoort in de eerste plaats de belangrijkste functies van deze zenuwstammen, die bestaan ​​uit het doorgeven van geluidsimpulsen aan bepaalde hersencentra voor verdere verwerking, waardoor we kunnen horen. Bovendien zijn deze zenuwstammen ook verantwoordelijk voor de werking van het vestibulaire apparaat - een speciaal apparaat waarmee we bijvoorbeeld de positie van het lichaam in de ruimte kunnen controleren om vol vertrouwen op onze voeten te staan. Trouwens, vaak wordt neurinoom precies op het vestibulaire segment van de gehoorzenuw gevormd.

Auditieve zenuw neuroom - een goedaardige tumor, ook wel akoestisch neuroom genoemd

Neuromen komen niet al te vaak voor - voor 10 tumoren van het centrale zenuwstelsel is er één gehoorzenuw neuroom, en bij vrouwen worden deze neoplasmata vaker geregistreerd dan bij mannelijke patiënten. Meestal treft deze pathologie mensen in de meest actieve leeftijd - van 30 tot 40 jaar oud, maar komt praktisch niet voor bij kinderen.

Auditieve zenuwneuroom - een ernstige ziekte die een tijdige diagnose en behandeling vereist

Een paar woorden over de oorzaken van neuroom

Wat betreft de mogelijke redenen voor de ontwikkeling van deze pathologie, helaas kan de geneeskunde vandaag de dag helaas geen antwoord geven op deze vraag. Bovendien weten specialisten niet welke waarschijnlijke risicofactoren leiden tot de vorming van neuromen. In sommige gevallen vindt de ontwikkeling van gehoorzenuwneurinoom plaats tegen de achtergrond van neurofibromatose, een ziekte van genetische aard.

Neurofibromatose wordt gekenmerkt door de vorming van neurofibromen - goedaardige gezwellen in verschillende segmenten van het centrale zenuwstelsel (centraal zenuwstelsel), inclusief de gehoorzenuw. Dus als neurofibromatose in uw familie is opgetreden, loopt u waarschijnlijk een hoog risico..

Neurinoom geassocieerd met neurofibromatose ontwikkelt zich meestal aan beide kanten.

Symptomen van de ziekte

Zoals eerder vermeld, onderdrukt een tumor die op de gehoorzenuw is ontstaan, naarmate deze zich ontwikkelt, de belangrijkste functies steeds meer. Opgemerkt moet worden dat dit neoplasma langzaam en over een lange periode - tot meerdere jaren - groeit. Al die tijd mag het zich op geen enkele manier openbaren. Vervolgens, naarmate de compressie van de zenuwstam toeneemt, begint zich een karakteristiek symptomatisch beeld te ontwikkelen:

  • gehoorverlies aan de kant waar de tumor zich heeft gevormd, die geleidelijk kan toenemen of vrij scherp kan optreden;
  • rinkelen en vreemde geluiden in het aangetaste oor;
  • gebrek aan coördinatie, gebrek aan vertrouwen in bewegingen, duizeligheid;
  • onvrijwillige oogbewegingen (nystagmus);
  • pijn of zelfs verlamming (parese) van de aangezichtszenuw (trigeminus), beginnend met gevoelloosheid en tintelingen aan één kant van het gezicht.

Tinnitus en gehoorverlies kunnen worden beschouwd als de vroegste symptomen van gehoorzenuwneuroom.

Afhankelijk van de grootte van de tumor onderscheiden artsen drie stadia van de ziekte:

  1. De tumor is niet groter dan 2-2,5 centimeter in diameter;
  2. Bereikt de grootte van een walnoot;
  3. Heeft de grootte van een kippenei.

In de regel nemen de symptomen toe in directe verhouding tot de toename van de grootte (stadium) van de tumor, maar in sommige gevallen kan een klein neuroom zodanig worden gelokaliseerd dat het druk uitoefent op het omliggende weefsel, waardoor een karakteristiek symptomatisch beeld ontstaat.

Er moet aan worden herinnerd dat het neurinoom lange tijd op geen enkele manier kan worden gedetecteerd.

Diagnostiek

Voor de meest nauwkeurige diagnose van de ziekte hebben specialisten tegenwoordig de mogelijkheid om een ​​heel arsenaal aan instrumenten te gebruiken waarmee u de optimale behandelmethode kunt kiezen. De volgende methoden worden gebruikt om neurinoom te diagnosticeren:

  • berekende (CT) en magnetische resonantie beeldvorming (MRI);
  • Röntgenonderzoek;
  • Echografie
  • Electistagmografie (onvrijwillige bewegingen van de oogballen fixeren);
  • compilatie van een audiogram dat het gehoorniveau meet, het uitvoeren van auditieve tests;
  • biopsie van tumorweefsel.

MRI is een manier om neurinoom te diagnosticeren

Is het mogelijk om neuroom te genezen zonder operatie

Opgemerkt moet worden dat artsen geen haast hebben om hun toevlucht te nemen tot chirurgische methoden voor de behandeling van gehoorzenuwneuromen, tenzij er ernstige indicaties zijn. Allereerst geven neurochirurgen de voorkeur aan langdurige monitoring van het gedrag van het neoplasma, waarbij ze constant de groei en de dynamiek van de ontwikkeling van symptomen volgen.

Chirurgie voor neuroom dreigt met complicaties en gaat gepaard met langdurige revalidatie na een operatie.

Meestal geven artsen de voorkeur aan monitoring van neurinoom en symptomatische therapie boven behandeling.

Folkmedicijnen

Voordat we het hebben over folkremedies, moet worden benadrukt dat kruidenafkooksels op geen enkele manier een volwaardige behandeling kunnen vervangen! Ze zijn meer gericht op het elimineren van ongewenste symptomen - misselijkheid, hoofdpijn, enz..

Er zijn echter verschillende recepten die volgens traditionele genezers kunnen helpen bij de behandeling van gehoorzenuwneuromen. Toegegeven, deze recepten mogen alleen worden gebruikt als aanvulling op de belangrijkste behandelingsmethoden en op geen enkele manier op hun plaats.

Recept 1. Giet 50 g gemalen gras van de prins van Siberië met een halve liter sterke wodka en laat 10 dagen op een donkere plaats trekken. Schud het mengsel dagelijks. Nadat de zettijd is verstreken, zeef je het mengsel en neem je driemaal daags 7 druppels in een kleine hoeveelheid water. Het verloop van de behandeling is drie weken. Dan is het noodzakelijk om de behandeling gedurende twee weken te onderbreken en de cursus vervolgens opnieuw te herhalen.

Recept 2. Neem 1 eetlepel eucalyptusblad, moeras-vijftigerkruid, elecampane, jeneverbes en 2 eetlepels lindebloesem, zoete klaver, fijngehakt meidoornfruit. Meng alles goed en voeg een theelepel kliswortel toe. Dan giet 1 eetlepel van het mengsel een glas koud water, breng op laag vuur aan de kook en laat 10-15 minuten koken. Wikkel de bouillon vervolgens goed in en laat het een paar uur trekken, zeef dan en voeg gekookt water toe aan het volume van een glas. U moet driemaal daags een afkooksel van 70 ml nemen gedurende een half uur voor de maaltijd gedurende twee maanden.

Behandeling met geneesmiddelen

Traditionele chemotherapeutische (cytostatische) middelen die de tumor doden, worden meestal gebruikt om dit goedaardige neoplasma te behandelen. Er zijn medicijnen die intraveneus worden geïnjecteerd en geproduceerd in de vorm van tabletten. De keuze voor een of andere vorm van het medicijn is het voorrecht van de arts.

Bovendien kan een neurochirurg in sommige gevallen besluiten om tijdens de operatie cytostatica te gebruiken. In dit geval worden speciale capsules met het medicijn in de intracraniale ruimte geïnjecteerd in plaats van de verwijderde tumor. De capsules smelten geleidelijk, waardoor het geneesmiddel na de operatie enige tijd vrijkomt. Dit helpt een terugval van de ziekte te voorkomen..

Natuurlijk kan chemotherapie niet een te aangename procedure worden genoemd - soms gaat het gepaard met misselijkheid, braken en haarverlies, maar omwille van genezing is het de moeite waard om dit alles te doorstaan.

Bestralingstherapie

Als een tumor snelle groei vertoont en tegelijkertijd reageert op radio-emissie, is er in het arsenaal van de moderne geneeskunde een manier om gerichte bestraling van een tumor uit te voeren onder controle van een magnetische resonantie-imager met behulp van zeer nauwkeurige apparatuur - een gammames of stereotactisch frame. Met deze methode kunt u de omliggende weefsels intact houden en de patiënt van neuroom redden zonder het gebruik van traumatische chirurgische ingrepen, hoewel met deze methode bijwerkingen zoals misselijkheid, trigeminusparese en gehoorverlies na enige tijd mogelijk zijn.

Chirurgie voor auditief neuroom en revalidatie

Als de arts, om de belangrijkste functies van de gehoorzenuw te behouden, die we hierboven al hebben genoemd, geen andere keuze heeft, neemt hij een beslissing over de chirurgische ingreep. Een dergelijke beslissing wordt meestal genomen wanneer de tumor in omvang dreigt, snel groeit en zich gevaarlijk dicht bij de belangrijkste functionele segmenten van de hersenen bevindt.

Neurinoom wordt meestal op een open manier verwijderd met behulp van craniotomie. De operatie wordt alleen uitgevoerd onder algemene anesthesie. Het huidige ontwikkelingsniveau van neurochirurgie stelt de opererende chirurg in staat nauwkeurige, precieze bewegingen te maken met behulp van speciale microchirurgische instrumenten, wat het risico op complicaties bij de patiënt aanzienlijk vermindert. Als de tumor een diameter heeft van maximaal twee centimeter, is de kans groot dat het gehoor van de patiënt volledig behouden blijft. Bij het bedienen van neuromen van aanzienlijke omvang worden operaties op een meer traumatische manier uitgevoerd met penetratie in de intracraniale ruimte via de posterieure craniale fossa.

Chirurgie voor neurinoom wordt alleen voorgeschreven als andere behandelingen niet hebben geholpen

Revalidatie na een operatie duurt vrij lang - van zes maanden tot een jaar. In het revalidatieproces worden meestal methoden gebruikt die zijn ontworpen om de hersenen te helpen tijdelijk verloren functies te herstellen - geheugen, analytische en intellectuele vermogens. Fysiotherapeutische procedures worden gebruikt om motorische vaardigheden te herstellen - massage, fysiotherapie-oefeningen, zwembadoefeningen, elektrische procedures.

De meest voorkomende complicatie na verwijdering van een akoestisch neuroom is schade aan de gezichtszenuw (trigeminus). Om het te herstellen, wordt meestal een lichte dagelijkse massage gebruikt. Tijdens de herstelperiode van zenuwfuncties is het noodzakelijk om de conditie van het oog vanaf de zijkant van de laesie te bewaken - installeer met vochtinbrengende druppels om te voorkomen dat de oogbal uitdroogt, en draag een bril of een verband bij winderig weer.

Auditieve zenuwneurinoom is een gevaarlijke ziekte die de patiënt bedreigt met het verlies van vitale functies. Daarom is het uiterst belangrijk om deze pathologie 'persoonlijk' te kennen om deze tijdig en adequaat te weerstaan.

Alternatieve behandeling voor neuritis van de gehoorzenuw

Diagnostiek

Verstoring van de waarneming van geluid is een van de maatschappelijk belangrijke problemen. Als u een perceptief gehoorverlies vermoedt, moet de patiënt daarom, indien mogelijk, in de KNO-afdeling van het ziekenhuis worden opgenomen. Om te suggereren dat deze ziekte voldoende is:

  • Patiëntklachten van bovenstaande symptomen;
  • De geschiedenis van mogelijke oorzaken die tot de ziekte kunnen leiden.

Na ziekenhuisopname wordt aanvullende diagnostiek uitgevoerd om de diagnose te bevestigen en te verduidelijken..

Spraakonderzoek

Een elementaire test waarvoor geen apparatuur nodig is. Onderzoek allereerst de hoorbaarheid van fluistertoespraak. Het wordt uitgevoerd volgens het volgende algoritme:

  • De afstand tussen de arts en de patiënt moet 6 meter zijn. De patiënt moet met zijn oor naar de dokter kijken, terwijl hij nog een auditieve opening sluit;
  • De dokter spreekt woorden voornamelijk uit met lage geluiden (hol, zee, raam, enzovoort) en vervolgens met hoge geluiden (struikgewas, haas, koolsoep);
  • Als de patiënt geen lage / hoge geluiden kan horen, wordt de afstand met 1 meter verkleind.

Norm: lage geluiden van fluisterende spraak moeten duidelijk te onderscheiden zijn voor patiënten op een afstand van 6 meter, hoog - 20.

Indien nodig wordt een soortgelijk onderzoek uitgevoerd met spreektaal.

Stemvork tuning

De eerste en meest eenvoudige methode voor instrumentele diagnose van gehoorfunctie. Met behulp van laagfrequente en hoogfrequente stemvorken wordt het type overtreding bepaald (onmogelijkheid om geluiden uit te voeren of perceptief gehoorverlies).

Wat is een stemvork? Dit is een speciaal instrument dat een geluid maakt met een bepaalde frequentie. Het bestaat uit een been (dat de dokter vasthoudt) en een kaak (het geluid slaat toe wanneer het wordt geraakt). In de geneeskunde worden twee soorten stemvorken gebruikt: C128 (lage frequentie) en C2048 (hoge frequentie).

De volgende tests zijn belangrijk voor de diagnose van perceptief gehoorverlies:

Elke afname van het woordherkenningsvermogen.

De bovenstaande methoden worden gebruikt om de toestand van de patiënt te verduidelijken, ze worden zelden gebruikt in de klinische praktijk..

De nationale richtlijnen geven ook het gebruik van tomografie (CT) -scan van het temporale gebied aan om de aanwezigheid van tumoren en echografie van de vaten van het vertebrobasilaire bekken uit te sluiten.

Medische tactieken verschillen aanzienlijk, afhankelijk van de vorm van perceptief gehoorverlies, dus hun behandeling wordt afzonderlijk beschouwd. Eén ding blijft ongewijzigd: de vroege behandeling van de patiënt (wanneer de eerste symptomen verschijnen) verbetert de prognose van de pathologie aanzienlijk.

Plotselinge / acute behandeling

Als acute neuritis van de gehoorzenuw wordt vermoed, moet de patiënt onmiddellijk op de KNO- / neurologische afdeling van het ziekenhuis worden geplaatst. De patiënt krijgt een 'beschermende' auditieve modus te zien, die alle luide geluiden elimineert (luide spraak, muziek, omgevingsgeluiden, enzovoort).

De volgende medicijnen worden aanbevolen volgens de normen van medische zorg (MES):

  • Intraveneuze glucorticosteroïde hormonen (Dexamethason). In de regel wordt het gedurende 7-8 dagen voorgeschreven, met een geleidelijke dosisverlaging;
  • Geneesmiddelen om de bloedcirculatie te verbeteren, ook in het zenuwweefsel (Pentoxifylline / Vinpocetine). Aanbevolen toedieningsschema: intraveneus gedurende 8-10 dagen;
  • Antioxidanten (vitamines van groep C, E; ethylmethylhydroxypyridinesuccinaat).

Als er na ziekenhuisbehandeling nog steeds behoefte is aan medicijnen, worden ze voorgeschreven voor verdere toediening, maar dan in tabletvorm.

Subacute / chronische behandeling

Met deze vormen krijgt de pathologie een stabiel of langzaam vorderend verloop. Om de afname van de geluidsabsorberende functie te vertragen, worden de volgende maatregelen aan de patiënt getoond:

  1. "Beschermende" auditieve modus;
  2. Behandeling van andere bijkomende ziekten die kunnen leiden tot de ontwikkeling van perceptief gehoorverlies;
  3. Ondersteunend behandelschema, vergelijkbaar met dat bij de behandeling van acuut neurosensorisch gehoorverlies. Gemiddeld 2 keer per jaar.

Daarnaast moet de nodige aandacht worden besteed aan de aanpassing van de patiënt in de samenleving met behulp van gespecialiseerde medische apparatuur

Klinische stadia

In het eerste stadium van de ziekte wordt een persoon gestoord door gehoorverlies in het aangetaste oor.

Afhankelijk van de grootte van de tumor worden drie hoofdfasen van de ziekte onderscheiden. Laten we ze in meer detail bekijken..

  1. In het beginstadium van de ziekte is de tumor klein (tot 15 mm) en bevindt deze zich in de diepte van de interne gehoorgang. Gedurende deze periode worden patiënten gestoord door gehoorverlies of doofheid in één oor en geluid daarin. Tegelijkertijd worden smaakstoornissen in de voorste 2/3 van de tong en vestibulaire stoornissen waargenomen. Het onderzoek toonde een verminderd gehoor aan met een duidelijke lateralisatie van echografie naar de gezonde kant, een relatief normale perceptie van zuivere tonen en een onvermogen om spraak te onderscheiden. Bovendien is er bij dergelijke patiënten een afname van de gevoeligheid van het hoornvlies, het neusslijmvlies en de mondholte. Soms manifesteert het zich bij het debuut van het gehoorzenuwneurinoom met uitgesproken vestibulaire symptomen en kan het de ziekte van Menière of labyrintopathie nabootsen.
  2. In de tweede fase bereikt de grootte van het neurinoom 40 mm, het reikt tot voorbij de piramide van het slaapbeen en zet de hersenstructuren (cerebellum, bridge, medulla oblongata) onder druk. Bovendien worden alle klinische symptomen uitgesproken. Andere tekenen van de ziekte zijn nystagmus (onvrijwillige bewegingen van de oogbollen), statische stoornissen (verminderde bewegingscoördinatie, instabiliteit tijdens het lopen), duizeligheid komt vaker voor en neemt toe, de eerste tekenen van intracraniële hypertensie (zwelling van de oogzenuwschijf) verschijnen. Trigeminuskernen kunnen ook worden aangetast, wat zich uit in paresthesie in het gebied van de innervatie, door trismus van de kauwspieren aan de aangedane zijde.
  3. De tumor blijft groeien en kan groter zijn dan 60 mm. Tegen de achtergrond van progressieve neurologische symptomen verdwijnen oorsymptomen naar de achtergrond. Intracraniële hypertensie neemt toe bij patiënten, er is een grove meervoudige nystagmus, er ontstaan ​​psychische stoornissen. Gedurende deze periode worden tekenen van schade aan de hersenzenuwen (aangezicht, vagus, trigeminus) en soms visueel uitgedrukt, resulterend in blindheid.

Dientengevolge leidt de ziekte tot de nederlaag van vitale centra (ademhaling en vasomotor) in de medulla oblongata en overlijden.

Opgemerkt moet worden dat, rekening houdend met de moderne diagnostische mogelijkheden en oncologische alertheid van gezondheidswerkers, het laatste stadium van de ziekte uiterst zeldzaam is.

Diagnostiek

Nauwkeuriger de diagnose stellen van "gehoorzenuwneurinoom" helpt radiografie en methoden voor neuroimaging. In de vroege stadia, met kleine afmetingen van neuromen (tot 1 cm), wordt het in de regel niet gevisualiseerd met een CT-scan van de hersenen. Daarom wordt een röntgenfoto van de schedel uitgevoerd met een gericht beeld van het slaapbeen. Ter ondersteuning van de diagnose van vestibulair schwannoom duidt een uitbreiding van de interne gehoorgang op. Omdat neuromen contrast goed absorberen, kan CT met contrast worden gebruikt. Tegelijkertijd wordt onderwijs met duidelijke vloeiende contouren gevisualiseerd.

In het geval van neurinoom onthult hersen-MRI hypo- of iso-intensief op T1-gewogen beelden en hyperintense op T2-gewogen beelden. Tumoren met een grootte van 3 cm of meer worden gekenmerkt door heterogeniteit van het signaal geassocieerd met de aanwezigheid van cystische gebieden daarin. Visualisatie van vervorming van de hersenstam en het cerebellum is mogelijk. Bij het uitvoeren van contrast MRI-tomografie bij 70% is er een heterogene accumulatie van contrast.

Een radicale behandelmethode is het verwijderen van neuroom, dat kan worden uitgevoerd door middel van een open chirurgische methode of radiochirurgische methoden. Chirurgische verwijdering is raadzaam voor grote tumoren, wanneer een toename van de omvang van de dynamiek van waarnemingen wordt gedetecteerd, met de groei van neuromen na radiochirurgische interventie. Vaak is het resultaat van de operatie doofheid en parese van de aangezichtszenuw. Stereotactische radiochirurgische verwijdering is mogelijk voor neurine kleiner dan 3 cm. Het wordt ook uitgevoerd bij oudere patiënten met langdurige groei na subtotale resectie en in gevallen waarin het risico op chirurgie aanzienlijk wordt verhoogd als gevolg van somatische pathologie..

Bestralingstherapie voor neuromen heeft indicaties vergelijkbaar met indicaties voor radiochirurgie. Bestraling is geen manier om de formatie te verwijderen, maar voorkomt verdere groei en vermijdt chirurgie.

Patiënten met per ongeluk gediagnosticeerd neuroom met CT of MRI zonder klinische symptomen, patiënten met langdurig gehoorverlies en oudere patiënten met milde symptomen krijgen een afwachtend beleid met constante monitoring van de omvang van het onderwijs en de dynamiek van klinische symptomen.

De uitkomst van neurinoom hangt grotendeels af van de tijdigheid van diagnose en de grootte van de tumor. De prognose is gunstig bij een adequate behandeling van vestibulair schwannoom in stadia I en II. Bij radiochirurgische verwijdering in de vroege stadia wordt een 95% -stop van de groei en een volledig herstel van de handicap van de patiënt opgemerkt. Bij chirurgische ingrepen is er een hoog risico op gehoorverlies en schade aan de aangezichtszenuw. Bij stadium III-neurinoom is de prognose ongunstig: de patiënt kan sterven als compressie van vitale hersenstructuren door een expanderende tumor.

Traditionele geneeskunde tegen de tumor

Je moet de traditionele geneeskunde niet als een wondermiddel beschouwen. Het grootste effect zal worden verkregen in het geval van complex gebruik met traditionele geneeskunde. Dergelijke natuurlijke remedies helpen het lichaam te verzadigen met nuttige stoffen, vitamines, mineralen..

Stel vaak een vraag over welke kruiden te drinken bij neuroom
? Het meest effectief is het gebruik van zowel individuele planten als vergoedingen. Onder hen zijn de meest gebruikte: calendula-bloemen, roze Rhodiola, paardenstaart, een touwtje, kamille, melilot, munt, maretak, gouden snor, mordovia. Houd bij het nemen van folkremedies rekening met het feit dat de grondstoffen zijn bereid en dat alle verhoudingen bij het koken in acht zijn genomen.

Paardekastanje

Deze plant krijgt niet de laatste plaats onder het plantmateriaal. Het is rijk aan verschillende heilzame stoffen. Voor medicinale doeleinden kunt u alle delen van de plant gebruiken. Componenten zoals vette olie, glycosiden, zetmeel, tannines, thiamine, vitamine C. Het gebruik ervan heeft niet alleen zijn plaats gevonden in de folk, maar ook in de traditionele geneeskunde. Het kan ontstekingen en zwellingen verlichten, de bloedstolling vertragen, wat erg goed is voor trombose. Maar het zal het meest nuttig zijn bij de behandeling van gezwellen, omdat het een vernietigend effect heeft op kankercellen. Dus paardenkastanje met neurinoom
gebruikt in deze vorm:

Recept 1

Giet 50 g bloemen ½ liter wodka. Zet 10 dagen in een donkere kamer. Schud de inhoud dagelijks. Na de toegewezen tijd alles belasten. Neem driemaal daags 10 druppels. Voorverdund met water. De cursus is 2 weken. Neem dan een week pauze en herhaal dan opnieuw. Duur van tinctuuropname - kwart.

Maretak

Behandel Herbal Neurinoma
Je kunt andere recepten gebruiken. Neem bijvoorbeeld 2 eetlepels gehakte maretakscheuten en dek af met een paar glazen schoon water. Laat het allemaal een nacht staan. Kook 's morgens de bouillon en laat staan ​​om aan te dringen. Neem 3-4 kopjes 3-4 keer per dag een half uur voor de maaltijd. De cursus duurt 20 dagen..

Mordovia

Kruidkundigen adviseren zo'n recept. Giet 300 ml art. l droge snuit. Kook een kwartier. Zeef en drink vervolgens vier keer per dag 30 ml. Duur - 2 weken.

Gouden snor

Hak de 3 middelste bladeren van de gouden snor fijn. Giet er een glas kokend water in. Kook alles 5 minuten. Daarna zet je alles 3-4 uur in een thermoskan. Drink 4 keer per dag een theelepel.

Naast deze recepten zijn er nog andere die zullen helpen bij het omgaan met zo'n neoplasma. Dit zijn niet alle manieren om de groei van neuromen te voorkomen
, maar deze zijn effectief gebleken:

  • Verdun een druppel waterstofperoxide in 2 eetlepels water. Drink driemaal een half uur voor de maaltijd gedurende 10 dagen. Voeg regelmatig en geleidelijk druppelsgewijs toe.
  • Neem 100 ml alcohol van 96%. Giet ze 40 g propolis. Laat het mengsel een week intrekken op een plaats beschermd tegen zonlicht. Schud dagelijks. Zeef het mengsel en voeg een beetje plantaardige olie toe. Bevochtig een wattenstaafje en steek het een dag in je oor. Herhaal de procedure gedurende 10 opeenvolgende dagen..

Het is noodzakelijk om te weten dat zelfmedicatie de toestand en het beloop van de ziekte kan verergeren. Voordat u een methode gaat gebruiken, moet u een arts raadplegen.

Home »Leven» Hoe neuroom van de gehoorzenuw behandelen met folkremedies? Wat is gehoorzenuwneurinoom en hoe te behandelen.

Behandelmethoden

Specialisten proberen meestal chirurgische ingrepen te vermijden en nemen hun toevlucht tot wachttactieken. Het bestaat uit het controleren van het gehoor met audiometrie en het bewaken van de grootte van de tumor..

De patiënt krijgt medicijnen voorgeschreven en het wordt aanbevolen om zich aan een dieet te houden. Bovendien kunt u traditionele medicijnen gebruiken.

Specialisten verwijzen patiënten ook vaak naar bestralingstherapie. Als de ziekte voortschrijdt, is een operatie onmisbaar..

Medicatie nemen

Medicamenteuze therapie is complex. De volgende medicijnen worden aan de patiënt voorgeschreven:

  • pijnstillers (Nise, Ketanov, Nimesil);
  • ontstekingsremmende medicijnen (Ortofen, Ibuprofen);
  • diuretica (Furosemide, Veroshpiron, Hypothiazide);
  • cytostatica (methotrexaat, fluorouracil).

Stop niet met het gebruik van de door een specialist voorgeschreven medicijnen zonder eerst met hem te overleggen. Het wordt niet aanbevolen om de dosering van medicijnen onafhankelijk aan te passen.

Folkmedicijnen

Traditionele geneeskunde helpt de groei van de tumor te stoppen, maar ze vormen alleen een aanvulling op medicamenteuze therapie en vervangen medicijnen niet. Voor gebruik wordt aanbevolen om uw arts te raadplegen.

Bij neuroom van de gehoorzenuw zijn de volgende recepten het meest effectief:

NaamIngrediëntenKokenAanbevelingen voor gebruik
Therapeutische infusie
  • 2 eetlepels. l gedroogde witte maretak;
  • 0,5 l kokend water
Plantaardige grondstoffen moeten met kokend water worden gegoten. Vervolgens moet de vloeistof in een glazen bak worden gegoten en 's nachts op een donkere plaats worden verwijderd. Voor gebruik moet het product worden gefilterdDrink driemaal daags 100 ml voor de maaltijd. Aanbevolen cursus - 3 weken
Alcoholtinctuur
  • 2 eetlepels. l paardekastanje;
  • 0,5 l wodka
De grondstoffen moeten in een glazen fles worden gedaan, wodka inschenken en 2 weken laten trekken. Elke 3 dagen moet de container worden geschud. De afgewerkte tinctuur moet worden gefilterdVerdun 10 druppels van het product in een glas water en drink 3 keer per dag gedurende 2 weken. Neem dan een pauze van 14 dagen en herhaal de cursus
Kruidenafkooksel
  • 1 eetl. l eucalyptus, moeras-vijftigerkruid, elecampane en jeneverbes;
  • 2 eetlepels. l lindebloesem, zoete klaver en gehakte meidoornfruit;
  • 1 theelepel kliswortel;
  • 0,25 liter koud water
Alle plantcomponenten moeten worden gemengd. Van het mengsel moet je 1 eetlepel nemen. l., giet grondstoffen met water en zet op een langzaam vuur. Zodra het product kookt, moet het ongeveer 15 minuten worden gekookt en vervolgens worden verpakt en 2 uur op een warme plaats worden bewaard. Voor gebruik moet de bouillon worden gefilterd en opnieuw worden gevuld met gekookt water totdat het glas vol isNeem 3 maal daags 70 ml 30 minuten voor de maaltijd. Aanbevolen cursus - 2 maanden

Bestralingstherapie

Stralingstherapie is een langdurige blootstelling aan afgestemde stralingsbronnen met afgestemde bronnen. De meest effectieve methode voor gehoorzenuwneuroom is het gebruik van een gammames. Tijdens de procedure beïnvloedt een gammastraal het neoplasma. In dit geval wordt niet het hele oppervlak van het hoofd blootgesteld aan straling, maar alleen een specifiek gebied.

De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, omdat het geen trepanatie van de schedel inhoudt en pijnloos is voor de patiënt..

Eetpatroon

Een goede voeding bij deze ziekte verbetert de algehele gezondheid en beschermt tegen ontstekingsprocessen. Bij gehoorzenuwneuroom wordt aanbevolen om de volgende voedingsmiddelen en dranken in uw dieet op te nemen:

  • groenten (wortels, tomaten, blauwe kool, bieten, broccoli);
  • fruit en bessen (bramen, kersen, rode druiven, citrusvruchten, abrikozen, ananas);
  • groene thee.

Het is raadzaam dat de patiënt het gebruik van de volgende gerechten en producten weigert:

  • vette zuivelproducten;
  • gerookt vlees;
  • champignons en champignonbouillon;
  • suiker en meelproducten;
  • ingeblikte producten;
  • peulvruchten;
  • zeevruchten;
  • dierlijke producten (vlees, vis);
  • gefrituurd voedsel.

Chirurgische ingreep

Er zijn 3 soorten operaties die worden uitgevoerd voor neuroom van de gehoorzenuw:

  1. Rectosigmoid. In dit geval is het mogelijk om de patiënt te laten horen.
  2. Transabyrinth. Gehoorschade is uiterst zeldzaam tijdens een operatie.
  3. Inferieur. Deze methode wordt alleen gebruikt als de patiënt een kleine tumor heeft.

De postoperatieve periode is vrij lang - ongeveer een jaar. Bovendien ligt de patiënt 12 dagen in het ziekenhuis onder toezicht van specialisten. Als de tumor niet volledig is verwijderd, kunnen metastasen optreden. In dit geval is een herhalingsoperatie vereist..

Klinisch beeld

Het bovenste diagram is de locatie van de hersenzenuwen (links aangegeven) ten opzichte van de gaten (rechts aangegeven) waardoor ze de schedelholte verlaten. Het onderste diagram is de locatie van dezelfde zenuwen die zijn verplaatst door het neuroom van de rechter gehoorzenuw 1. De superieure orbitale spleet 2. De ronde opening 3. De ovale opening 4. De interne gehoorgang 5. De verscheurde opening 6. Het tongbeen

In typische gevallen is het eerste symptoom van een neurinoom gehoorverlies of, minder vaak, duizeligheid. Gehoorverlies kan het enige symptoom van de ziekte zijn, vooral in de beginfase. In het begin manifesteren deze aandoeningen zich meestal door tekenen van gehoorirritatie aan de zijkant van de tumor: patiënten horen verschillende geluiden en geluiden. Het optreden van geluid gaat meestal vooraf aan het optreden van andere symptomen. Het gevoel van lawaai kan ophouden. Patiënten merken soms gedurende lange tijd geen gehoorverlies op, vooral bij afwezigheid van tinnitus.

Duizeligheid bij patiënten met auditieve zenuwneuromen ontwikkelt zich en groeit geleidelijk. In sommige gevallen hebben ze het karakter van vestibulaire crises, vergezeld van misselijkheid en braken. Een objectief onderzoek onthult een horizontale nystagmus, meer uitgesproken bij het kijken naar de tumor. De cochleair (met auditieve impulsen) en de vestibulaire delen van de gehoorzenuw worden meestal tegelijkertijd aangetast. In sommige gevallen wordt slechts één deel van de zenuw aangetast.

De volgende keer dat symptomen optreden, zijn paresthesie en pijn in de helft van het gezicht aan de zijkant van de tumor. De pijnen zijn meestal pijnlijk, dof; in de eerste periode van de ziekte kunnen ze soms intenser worden en verdwijnen. Ze zijn het resultaat van compressie van het trigeminusneuroom en komen in de buurt van het gehoor. Minder vaak zijn pijn paroxismaal van aard en kunnen in het begin worden aangezien voor trigeminusneuralgie of worden geassocieerd met tandheelkundige aandoeningen. Naarmate de compressie van de zenuw toeneemt met een groeiend neoplasma, worden trigeminuspijn permanent. Tegelijkertijd kan er pijn optreden in de overeenkomstige helft van de nek. Ondanks compressie door de tumor van de trigeminuszenuw, is aanhoudende trigeminuspijn zeldzaam.

Laesie van de trigeminuszenuw wordt ook geassocieerd met remming van de cornea-reflex, zwakte en atrofie van de kauwspieren. Tegelijkertijd, of iets later, verschijnt er perifere parese van de aangezichts- en buikzenuwen aan de zijkant van de tumor. De vroege verschijning van perifere parese van de aangezichtszenuw wordt waargenomen bij neuromen in de interne gehoorgang. Een groeiende tumor ontmoet weerstand tegen de botten van de gehoorgang, wat leidt tot verhoogde druk op de aangezichtszenuw. Klinisch gaat dit gepaard met het optreden van parese, smaakverlies in het voorste tweederde deel van de tong en speekselafwijkingen.

Diplopie (dubbelzien) als gevolg van schade aan de buikzenuw is aanvankelijk van voorbijgaande aard en wordt pas later persistent.

De verdere ontwikkeling van het ziektebeeld is afhankelijk van de richting waarin de tumor groeit..

Met de groei van de tumor op en neer treden symptomen op van cerebellaire schade. Met de groei naar beneden en naar achteren komen de symptomen van laesie van de glossopharyngeale en vaguszenuwen (stemmingsstoornissen, slikken, remming van de faryngeale reflex en ook gevoeligheid in het achterste derde deel van de tong) samen. In gevorderde gevallen kunnen dysartrie, dysfagie, spieratrofie van de overeenkomstige helft van de tong, parese van de extra zenuw optreden.

Ondanks de compressie van de aangrenzende delen van de hersenstam en de verplaatsing in de tegenovergestelde richting, worden geleidingsmotoriek en sensorische stoornissen zwak uitgedrukt. De nederlaag van het piramidale systeem komt tot uiting in verhoogde reflexen, het verschijnen van pathologische voetreflexen aan de andere kant. Uitgesproken parese is uiterst zeldzaam..

Een toename van de intracraniale druk is een laat symptoom van de ziekte. Als manifestatie van intracraniële hypertensie ontwikkelt zich stagnatie van de tepels van de oogzenuwen. Als gevolg van druk op het chiasma of de optische kanalen van het uitgebreide III-ventrikel, treden veranderingen op in het gezichtsveld (bitemporale of binasale hemianopsie, scotomen). Met het verschijnen van verhoogde intracraniale druk krijgt de hoofdpijn een algemeen karakter, voornamelijk geconcentreerd in het voorhoofd en de achterkant van het hoofd. Braken voegt zich bij haar.

Akoestische neuroombehandeling

Chirurgische interventie om gehoorzenuwneurinoom te verwijderen gaat gepaard met aanzienlijke risico's: zowel wat betreft de bereidheid van het lichaam om daarna een radicale behandeling en herstel te ondergaan, als de mogelijke gevolgen van traditionele neurochirurgie geassocieerd met schade aan functioneel hersenweefsel tijdens de toegang tot verwijderbaar akoestisch neuroom.

De meest geavanceerde behandelingsmethode voor gehoorzenuwneuroom (akoestisch neuroom), gezien de kleine omvang van deze tumor, is contactloze radiochirurgie op CyberKnife, waarmee u tumorcellen kunt vernietigen zonder een operatie te ondergaan.

Behandeling van neurinoom op het CyberKnife-systeem

CyberKnife radiochirurgisch systeem (CyberKnife G4)

CyberKnife werkt op afstand, zonder contact met de huid, zonder de integriteit van lichaamsweefsels te schenden, met radiochirurgische behandeling is anesthesie niet vereist. Daarom verdient in de meeste gevallen de voorkeur aan radiochirurgische behandeling van akoestisch neuroom. De meest nauwkeurige methode voor radiochirurgie van het gehoorzenuwneurinoom is CyberKnife.

Tijdens de voorbereiding van de behandeling voor CyberKnife met behulp van instrumentele diagnostische hulpmiddelen, wordt een ruimtelijk model van de relatieve positie van de tumor en gezonde weefsels gevormd, het volume waarin, met behulp van verschillende afzonderlijke dunne stralen van ioniserende straling, een destructieve akoestische stralingsdosis zal worden gevormd. Een uiterst nauwkeurig hardware-softwarecomplex is verantwoordelijk voor de toediening van doses, die strikt volgens het gespecificeerde behandelplan werkt, waardoor gezonde weefsels zoveel mogelijk tegen straling kunnen worden beschermd en een aanzienlijke dosis gelijkmatig kan worden afgegeven aan het volume van akoestisch neuroom.

Akoestisch neuroom (gehoorzenuwneuroom): een plan voor radiochirurgische behandeling op CyberKnife. Het tumorvolume is rood gemarkeerd - de maximale dosis ioniserende straling wordt hier gegeven.

In sommige gevallen kan neurochirurgische interventie aangewezen zijn. Vaak kan neurochirurgische chirurgie worden aangevuld met bestralingstherapie voor tumorvolume, die niet zonder significant risico kan worden verwijderd. Ook kan bestraling van akoestisch neuroom als onafhankelijke methode worden gebruikt.

Bestralingstherapie van IMRT bij de behandeling van neurinoom

Elekta lineaire versneller

Gezien de kleine omvang van een dergelijke tumor als akoestisch neuroom, is de nauwkeurigheid van de dosis van cruciaal belang om de progressie van de tumor uit te sluiten en het omliggende gezonde weefsel te behouden. Het meest effectief is bestraling op basis van het IMRT-principe (op intensiteit gebaseerde bestralingstherapie), op basis van het 3D-beeldvormingssysteem (IGRT).

In tegenstelling tot lineaire versnellers met een verouderd ontwerp, kunt u met een dergelijk systeem de vereiste dosis ioniserende straling precies op het volume van de tumor afgeven, zonder het gezonde weefsel naast de formatie te beïnvloeden. Zo wordt een verhoging van een enkele dosis straling bereikt, wat het aantal sessies en daarmee de behandeltijd vermindert.

Het stralingsbehandelingsplan wordt berekend op een krachtige computer en de behandelingsprocedure voorziet in een kwaliteitscontrole op meerdere niveaus van de behandeling door een medisch fysicus, radiotherapeut en behandelend arts. Naast efficiëntie is het voordeel van bestraling voor akoestisch neuroom het gebrek aan anesthesie.

Alternatieve behandelingen

Moderne methoden van stralingsbehandeling maken het gebruik van CyberKnife, Gamma-mes en lineaire versnellers mogelijk voor de behandeling van hersentumoren, waarbij het principe wordt toegepast om een ​​hoge dosis ioniserende straling in de tumor te brengen, wat leidt tot vernietiging van de tumor zonder de integriteit van biologische weefsels te schenden.

Niet al deze behandelingsmethoden zijn volledig niet-invasief - het Gamma-mes vereist dat het metalen frame stevig met schroeven aan de botten van de schedel wordt bevestigd. Daarnaast is het gebruik van het Gamma Knife beperkt doordat akoestische neuromen een andere vorm hebben dan de sferische zone waarin het Gamma Knife een uniforme dosis straling kan vormen. Deze functie bedreigt de onvolledige bestraling van de tumor of de toediening van een hoge dosis aan gezonde delen van de hersenen.

Om deze reden worden radiotherapie en radiochirurgie op Cyber ​​vaker in de wereldpraktijk gebruikt voor de behandeling van akoestisch neuroom..

Auditieve neuroom

Neuroomverwijderingschirurgie

De arts schrijft een operatie voor wanneer de symptomen van de patiënt sterk genoeg zijn, evenals bij snelle tumorgroei. Chirurgische behandeling is een manier om de ziekte volledig kwijt te raken, de aangezichtszenuw te beschermen tegen schade, parese en waterzucht te elimineren.

Je moet je voorbereiden op de operatie. Stop een week voor de afgesproken datum met het nemen van bloedverdunners op advies van een arts. 2 dagen voor de operatie neemt de patiënt glucocorticosteroïden in. Op de dag van de operatie worden antibiotica aan de patiënt voorgeschreven om elke infectieziekte uit te sluiten.

De operatie wordt op een handige manier uitgevoerd, waarvan de keuze afhankelijk is van de locatie van het neurinoom en de tumorgrootte. De operatie duurt 6 tot 12 uur. Methoden voor chirurgische interventie variëren met toegang tot de tumor:

  • trans labyrint. Tijdens de operatie maakt de arts een gat in de botten van de schedel achter het oor, verwijdert het mastoïdproces van het slaapbeen. Vóór de operatie moet de arts de patiënt informeren dat het na de operatie noodzakelijk is om voorbereid te zijn op een dergelijk gevolg als gehoorverlies in het geopereerde oor;
  • retrosigmoid. De operatie is een autopsie van de schedel nabij het oor in het gebied dichter bij de achterkant van het hoofd, waarna de arts de tumor verwijdert. Het voordeel van een dergelijke operatie is de mogelijkheid om iemands gehoor te redden;
  • door de middelste fossa op de schedel. Boven het oor wordt een incisie gemaakt door trepanatie van het slaapbeen, waarna het neurinoom wordt verwijderd via de interne gehoorgang.

De chirurgische methode voor de behandeling van neurinoom kan de volgende complicaties veroorzaken: droge ogen en oorsuizen, hoofdpijn en verminderde coördinatie, gevoelloosheid van de gezichtsspieren.

De patiënt brengt de eerste week van de revalidatieperiode door op de chirurgische afdeling van een medische instelling, meestal gevolgd door ontslag naar huis. De eerste dagen na de operatie schrijft de arts aan de patiënt medicijnen voor die het hele lichaam en het zenuwstelsel ondersteunen, later worden medicijnen voorgeschreven die terugval voorkomen.

Revalidatieactiviteiten omvatten oefeningen gericht op het herstellen van de motorische activiteit van de gezichtsspieren. Het dieet moet een grote hoeveelheid vitamine C en meervoudig onverzadigde vetzuren bevatten. Op het moment van revalidatie moeten koffie en chocolade van het dieet worden uitgesloten, omdat ze het zenuwstelsel prikkelen, evenals vette, pittige en zoute voedingsmiddelen. Na chirurgische verwijdering van het neurinoom kan de herstelperiode zes maanden tot een jaar duren. Na de operatie moet u gedurende 7 jaar regelmatig een MRI ondergaan om terugval uit te sluiten.

Morfologie, oorzaken en mechanismen van het optreden van akoestische ziekte

Het neoplasma wordt beschreven als een ronde (of onregelmatige) knolachtige dichte knoop, die aan de buitenkant een verbindende capsule heeft en binnenin diffuse of lokale cystische holtes met een bruinachtige vloeistof. Afhankelijk van de bloedtoevoer kan de kleur van het neoplasma zijn:

  • lichtroze met rode gebieden (meestal),
  • cyanotisch (met veneuze congestie),
  • bruinbruin (met bloeding).

Een goedaardige formatie bestaat uit cellen die een structuur vormen volgens het type palissade, tussen de elementen waarvan er secties zijn die uit vezels bestaan. Tijdens het proliferatieproces worden de weefsels dichter, ontstaan ​​pigmentafzettingen bestaande uit ijzeroxide (hemosiderine).

VIII FMN-paar omvat het vestibulaire deel (dat informatie naar de cerebrale centra brengt vanuit de vestibulaire receptoren) en het auditieve. In de meeste gevallen treedt neurinoom op in het vestibulaire deel en knijpt aangrenzende secties terwijl het groeit. Aangezien een aantal anderen langs de vestibulo-cochleaire zenuw gaan (ternair, abducent, vagus, glossopharyngeal, gezichtsbehandeling), wordt hun compressie ook weerspiegeld door karakteristieke tekenen.

De oorzaken van deze goedaardige formatie zijn niet volledig gedefinieerd.

Een directe verbinding van unilaterale neurinen met etiologische factoren wordt niet getraceerd. De bilaterale vorm is stabiel gefixeerd bij patiënten met genetisch bepaalde type II neurofibromatose. Er is een risico van 50% op nakomelingen als ouders een pathologisch gen hebben.

Er zijn drie groeifasen van het vestibulaire schwannoom:

  1. De eerste wordt gekenmerkt door onderwijsgroottes tot 2-2,5 cm, met gehoorverlies en vestibulaire stoornissen tot gevolg.
  2. Voor de tweede - groei tot de grootte van 3-3,5 cm ("walnoot") met druk op de hersenstam. Dit draagt ​​bij aan nystagmus en onbalans..
  3. De derde fase vindt plaats wanneer de formatie zo groot wordt als een kippenei met symptomen van compressie van de hersenstructuren, verminderd slikken en speekselvloed, visuele functie. In dit stadium treden onomkeerbare veranderingen op in de hersenweefsels, en vanwege het feit dat het schwannoom niet meer werkt, treedt een dodelijke afloop op.

Folkmedicijnen voor schwannoma

Natuurlijke medicijnen helpen de groei van de tumor te stoppen. Het gebruik van dergelijke middelen wordt overeengekomen met de behandelende arts. Folkmedicijnen zijn alleen effectief in combinatie met medicamenteuze behandeling.

Witte maretak. 2 eetlepels. l droge voorbereiding giet 2,5 kopjes kokend water. Sluit de container en sta er de hele nacht op. Binnen 3 weken drinkt de patiënt driemaal daags 100 ml gefilterde bouillon voor de maaltijd. Tinctuur moet elke dag vers zijn. Na een korte pauze wordt de therapie herhaald. Toegestaan ​​tot 4 behandelingen voor maretakwit.

Paardekastanje. 50 gr het medicijn wordt in een glazen container geplaatst en giet 0,5 l wodka. Sluit het vat hermetisch af en plaats het gedurende 2 weken op een donkere, koele plaats. Elke 3 dagen wordt de tinctuur geschud. Het afgewerkte medicijn wordt gefilterd. Voeg 10 druppels tinctuur toe aan een glas water. Neem drie keer per dag gedurende 14 dagen. Na 2 weken wordt de cursus herhaald..

Folkmedicijnen voor neurinoom zijn alleen toegestaan ​​bij afwezigheid van allergische reacties op hun componenten. U kunt geen tincturen nemen als ze de opname van medicijnen of aanvullende therapeutische procedures nadelig beïnvloeden.

Pathologische anatomie

Histologisch beeld van neurinoom

Macroscopisch lijkt het neurinoom op een dichte, beperkte plaats met een ronde, ovale of onregelmatige vorm. Het oppervlak van het knooppunt is ongelijkmatig, hobbelig. Neurinoom is bedekt met een bindweefselcapsule. Het tumorweefsel in de sectie is lichtgrijs, met gebieden die een gele, roestige tint hebben als gevolg van vetophoping of bruinbruine kleur (sporen van oude bloedingen). De kleur van het weefsel kan variëren afhankelijk van de condities van de bloedtoevoer naar de tumor; met veneuze congestie krijgt het een blauwachtige tint. Cysten van verschillende grootte, gevuld met een bruinbruine vloeistof, worden vaak aangetroffen in het tumorweefsel. Cystische degeneratie kan voorkomen in de hele tumor of een deel ervan. Vaak worden grote velden met fibrose waargenomen [28].

Neurinoom bestaat uit spindelvormige cellen met staafvormige kernen. Tumorcellen en vezels vormen "palissade" -structuren (nucleaire palissaden, Verokai-lichamen) met secties die uit vezels bestaan ​​[29].

Traditioneel onderscheiden twee histologische typen zich door neuroom: type Verokai, of type A, en type Antoni, of type B. Deze scheiding is voorwaardelijk en praktisch niet belangrijk voor diagnose. Sovjet-neurochirurg, academicus van de Academie voor Medische Wetenschappen van de USSR B.G. Egorov, ontdekte bij het onderzoeken van neurine van de gehoorzenuw dat hun structurele diversiteit niet afhangt van de initiële eigenschappen van het tumorweefsel, maar van destructieve en cicatriciale processen.

De microscopische structuur van de tumor in verschillende groeistadia kan verschillen afhankelijk van de intensiteit van dystrofische processen en circulatiestoornissen. Doorbloedingsstoornissen gaan gepaard met een ophoping van hemosiderine en proliferatie van vezelig weefsel. Dit alles zorgt voor een gevlekt histologisch beeld..

Het aantal vaten in het tumorweefsel varieert aanzienlijk. De perifere secties zijn meestal omgeven door een rijk vaatnetwerk: in de centrale gebieden varieert hun aantal van enkelvoudige tot vaatbundels, wat doet denken aan de structuur van holle angioom. De wanden van de vaten zijn dun, soms gevormd door een enkele laag van het endotheel, maar vaten met sterk verdikte hyaline wanden kunnen voorkomen.

Symptomen

Bij een typische ontwikkeling van de ziekte worden gehoorverlies (in 95% van de gevallen) en duizeligheid (minder vaak) geregistreerd als de eerste tekenen. Meestal (in 60% van de gevallen) worden akoestische effecten in de vorm van ruis, gerinkel of gezoem aan de neoplasmazijde het enige symptoom van de beginfase van de ziekte. Het komt voor dat gehoorverlies merkbaar en scherp optreedt. Slechthorendheid kan zich echter bijna onmerkbaar voor de patiënt manifesteren en het geluid verdwijnt met het optreden van andere symptomen.

In de beginfase worden in twee van de drie gevallen ook vestibulaire stoornissen geregistreerd. Ze verschijnen:

  • duizeligheid, die zich bij deze ziekte geleidelijk met toenemende intensiteit manifesteert,
  • instabiliteit bij het draaien van het hoofd en de romp,
  • nystagmus, die meer uitgesproken is bij het kijken naar de locatie van het neoplasma.

Meestal worden delen van de auditieve en vestibulaire zenuwstructuren tegelijkertijd aangetast. In sommige gevallen kan echter slechts één van de onderdelen worden aangetast..

Af en toe worden vestibulaire crises geregistreerd, gekenmerkt door misselijkheid en braken te midden van duizeligheid..

Met een toename van de vorming en schade aan nabijgelegen structuren, worden de symptomen van deze laesie aan de symptomen toegevoegd. De grootte van het neoplasma komt echter niet altijd overeen met de ernst van de symptomen. Naast de grootte hangt de mate af van de groeirichting en lokalisatie van schwannoma. Dus met grote maten kan schwannoma meer saaie symptomen vertonen dan een kleine, en omgekeerd.

Compressie van trigeminuszenuwstructuren veroorzaakt pijn in het gezicht en gevoelloosheid en tintelende gevoelens van het neoplasma. Dergelijke pijnen kunnen vervagen of intenser worden en dan permanent worden. Soms wordt deze pijn verward met kiespijn of gebruikt voor trigeminusneuralgie. Het komt voor dat pijn optreedt in het achterhoofdgedeelte van de formatie.

Parallel aan deze processen (soms iets later) verschijnen symptomen die verband houden met perifere schade aan de aangezichts- en buikzenuwen:

  • asymmetrie in het gezicht als gevolg van parese van gezichtsspieren,
  • smaakverlies in 2/3 van de voorkant van de tong,
  • speekselstoornissen,
  • convergente strabismus,
  • dubbelzien met verplaatsing (diplopie).

Als een goedaardige formatie in de interne gehoorgang groeit, kunnen zelfs in de eerste stadia van de ziekte symptomen van compressie optreden.

Een verdere toename van het onderwijs leidt tot een schending van de larynxfuncties, een slikstoornis en farynxreflex, verlies van gevoeligheid in de rest van de tong.

De late symptomen van de ziekte omvatten een toename van de intracraniale druk, resulterend in een schending van de visuele functie, de totale aard van de hoofdpijn met een concentratie in de occipitale en frontale gebieden. Systemisch braken treedt op.

Meer over neurinoom

Neurinoom is een tumor van de gehoorzenuw die zich ontwikkelt uit de zogenaamde Schwann-cellen, die hulpweefsels van de craniale en auditieve zenuwstammen vormen. Deze cellen kregen hun naam van de Duitse fysioloog Theodor Schwann, die ze ontdekte. Akoestische neuromen hebben andere namen - akoestische neuromen of vestibulaire schwannomen..

Het tumorproces van de gehoorzenuwen verstoort in de eerste plaats de belangrijkste functies van deze zenuwstammen, die bestaan ​​uit het doorgeven van geluidsimpulsen aan bepaalde hersencentra voor verdere verwerking, waardoor we kunnen horen. Bovendien zijn deze zenuwstammen ook verantwoordelijk voor de werking van het vestibulaire apparaat - een speciaal apparaat waarmee we bijvoorbeeld de positie van het lichaam in de ruimte kunnen controleren om vol vertrouwen op onze voeten te staan. Trouwens, vaak wordt neurinoom precies op het vestibulaire segment van de gehoorzenuw gevormd.

Auditieve zenuw neuroom - een goedaardige tumor, ook wel akoestisch neuroom genoemd.

Neuromen komen niet al te vaak voor - voor 10 tumoren van het centrale zenuwstelsel is er één gehoorzenuw neuroom, en bij vrouwen worden deze neoplasmata vaker geregistreerd dan bij mannelijke patiënten. Meestal treft deze pathologie mensen in de meest actieve leeftijd - van 30 tot 40 jaar oud, maar komt praktisch niet voor bij kinderen.

Auditieve zenuwneuroom - een ernstige ziekte die een tijdige diagnose en behandeling vereist.

Een paar woorden over de oorzaken van neuroom

Wat betreft de mogelijke redenen voor de ontwikkeling van deze pathologie, helaas kan de geneeskunde vandaag de dag helaas geen antwoord geven op deze vraag. Bovendien weten specialisten niet welke waarschijnlijke risicofactoren leiden tot de vorming van neuromen. In sommige gevallen vindt de ontwikkeling van gehoorzenuwneurinoom plaats tegen de achtergrond van neurofibromatose, een ziekte van genetische aard.

Neurofibromatose wordt gekenmerkt door de vorming van neurofibromen - goedaardige gezwellen in verschillende segmenten van het centrale zenuwstelsel (centraal zenuwstelsel), inclusief de gehoorzenuw. Dus als neurofibromatose in uw familie is opgetreden, loopt u waarschijnlijk een hoog risico..

Neurinoom geassocieerd met neurofibromatose ontwikkelt zich meestal aan beide kanten.

Symptomen van de ziekte

Zoals eerder vermeld, onderdrukt een tumor die op de gehoorzenuw is ontstaan, naarmate deze zich ontwikkelt, de belangrijkste functies steeds meer. Opgemerkt moet worden dat dit neoplasma langzaam en over een lange periode - tot meerdere jaren - groeit. Al die tijd mag het zich op geen enkele manier openbaren. Vervolgens, naarmate de compressie van de zenuwstam toeneemt, begint zich een karakteristiek symptomatisch beeld te ontwikkelen:

  • gehoorverlies aan de kant waar de tumor zich heeft gevormd, die geleidelijk kan toenemen of vrij scherp kan optreden;
  • rinkelen en vreemde geluiden in het aangetaste oor;
  • gebrek aan coördinatie, gebrek aan vertrouwen in bewegingen, duizeligheid;
  • onvrijwillige oogbewegingen (nystagmus);
  • pijn of zelfs verlamming (parese) van de aangezichtszenuw (trigeminus), beginnend met gevoelloosheid en tintelingen aan één kant van het gezicht.

Tinnitus en gehoorverlies kunnen worden beschouwd als de vroegste symptomen van gehoorzenuwneuroom.

Afhankelijk van de grootte van de tumor onderscheiden artsen drie stadia van de ziekte:

  1. De tumor is niet groter dan 2-2,5 centimeter in diameter;
  2. Bereikt de grootte van een walnoot;
  3. Heeft de grootte van een kippenei.

In de regel nemen de symptomen toe in directe verhouding tot de toename van de grootte (stadium) van de tumor, maar in sommige gevallen kan een klein neuroom zodanig worden gelokaliseerd dat het druk uitoefent op het omliggende weefsel, waardoor een karakteristiek symptomatisch beeld ontstaat.

Er moet aan worden herinnerd dat het neurinoom lange tijd op geen enkele manier kan worden gedetecteerd.

Diagnostiek

Voor de meest nauwkeurige diagnose van de ziekte hebben specialisten tegenwoordig de mogelijkheid om een ​​heel arsenaal aan instrumenten te gebruiken waarmee u de optimale behandelmethode kunt kiezen. De volgende methoden worden gebruikt om neurinoom te diagnosticeren:

  • berekende (CT) en magnetische resonantie beeldvorming (MRI);
  • Röntgenonderzoek;
  • Echografie
  • Electistagmografie (onvrijwillige bewegingen van de oogballen fixeren);
  • compilatie van een audiogram dat het gehoorniveau meet, het uitvoeren van auditieve tests;
  • biopsie van tumorweefsel.

Nieuwe inzendingen
Een nieuwe spierziekte wordt ontdekt De nieuwste kankergeneesmiddelen verschijnen op 1 april in Moskou. In Rusland hebben ze een uniek griepvaccin ontwikkeld

MRI is een manier om neurinoom te diagnosticeren

Geschiedenis van ontdekking en studie

In 1777 voerde Sandyfort een autopsie uit, wat resulteerde in een beschrijving van een dichte, goedaardige tumor van de gehoorzenuw, die op de uitgangsplaats van de vestibulaire cochleaire en gezichtszenuwen bleek te zijn gefuseerd met de hersenstam en zich verspreidde in de gehoorgang van het temporale bot. De onderzoeker concludeerde dat deze formatie de oorzaak was van doofheid van de patiënt in het leven.

In 1830 kreeg Charles Bell de patiënt voor het eerst een levenslange diagnose, die werd bevestigd na het overlijden van de patiënt. Bell richtte zich op frequente hoofdpijn, doofheid, verlies van smaakgevoeligheid, trigeminusneuralgie en enkele andere tekenen en klachten van een patiënt die een jaar na het onderzoek stierf.

De eerste chirurgische ingreep om de ingekapselde brug-cerebellaire hoek te verwijderen, werd in 1894 uitgevoerd door Charles Ballance. Ondanks het feit dat tijdens de operatie de trigeminus- en gezichtszenuwstructuren beschadigd waren en oogenucleatie nodig was vanwege de complicatie, kon de medische interventie succesvol worden genoemd, omdat de patiënt daarna meer dan 12 jaar leefde.

Harvey Cushing, de oprichter van neurochirurgie in de Verenigde Staten, heeft een moeilijke weg ingeslagen om de postoperatieve sterfte te verminderen. Na de eerste operatie in 1906, die eindigde in het overlijden van de patiënt, weigerde de neurochirurg aanvankelijk het neuroom volledig te verwijderen, waardoor de sterfte terugliep tot 40%. En later, met de verbetering van de techniek, werd de postoperatieve sterfte teruggebracht tot 7,7%. Van de 176 door Cushing verwijderde neurine vertegenwoordigden echter slechts 13 gevallen een totale verwijdering.

Sinds 1917 perfectioneerde de volgeling van Cushing, Walter Dandy, de techniek door gebruik te maken van suboccipitale toegang tot de posterieure craniale fossa, die mogelijk werd gemaakt door penetratie door een deel van het achterhoofdsbeen. Als gevolg hiervan daalde het sterftecijfer tot 2,4%. Tot op de dag van vandaag gaat chirurgische ingreep bij akoestisch schwannoom gepaard met ernstige risico's die verband houden met de gezondheid van patiënten.

Daarom heeft de introductie van radiochirurgie door Lars Lexell de kwaliteit van de behandeling van neuromen tot 3 cm drastisch verbeterd.

Behandeling

De behandeling bestaat ofwel uit de chirurgische verwijdering van het neoplasma of uit de bestraling. In sommige gevallen is alleen dynamische observatie vereist. De prognose hangt grotendeels af van de grootte van de tumor. Bij kleine afmetingen leidt de blootstelling aan radiochirurgische eenheden tot een groeiachterstand van 95%. Met microchirurgische verwijdering in een overheersend aantal gevallen kan het neoplasma volledig worden verwijderd. Tegelijkertijd is er een hoog risico op gehoorverlies in één oor, evenals schade aan de aangezichtszenuw. Postoperatieve sterfte van minder dan 1%.

Indicaties voor de keuze van de behandelmethode

Indicaties voor chirurgische verwijdering

  1. Het optreden van nieuwe of toenemende bestaande symptomen bij jongeren [6]
  2. Tumorvergroting in controlebeelden [6]
  3. Voortgezette groei na verwijdering van subtotaal bij jonge patiënten [6]
  4. Tumorvergroting na radiochirurgie [6]

Indicaties voor radiotherapie of radiochirurgie

  1. Een toename van kleine of middelgrote tumoren bij oudere patiënten met milde symptomen [6]
  2. Voortgezette groei na verwijdering van het subtotaal bij oudere patiënten [6]
  3. Somatische ziekten die het risico op chirurgie aanzienlijk verhogen [6]

Indicaties voor observatie

  1. Lange geschiedenis van slechthorendheid [6]
  2. Milde symptomen bij oudere patiënten [6]
  3. Toevallige vondst tijdens berekende of magnetische resonantiebeeldvorming [6]

Chirurgie

De keuze van de chirurgische verwijderingsmethode hangt af van een aantal factoren, waaronder de leeftijd, het gehoorverlies, de tumorgrootte en de mate waarin de chirurg een of andere chirurgische toegang heeft, zijn bijzonder belangrijk [33] [34] [35] [36] [37].

Momenteel worden 3 soorten toegangen gebruikt bij chirurgie voor neurine van de gehoorzenuwen: toegang tot de middelste craniale fossa, translabyrinth en suboccipitale toegangen. Elke toegang heeft zijn voor- en nadelen..

Radiotherapie en radiochirurgie

Wanneer de tumor wordt bestraald, wordt deze niet verwijderd. In de meeste gevallen voorkomen deze behandelmethoden echter de verdere groei van het neoplasma, vermijden chirurgische ingrepen (vooral belangrijk voor mensen met gelijktijdige somatische pathologieën) [1]. Bij kleine maten neuromen verdienen deze methoden de voorkeur boven chirurgisch.

Behandeling van neurinoom van de gehoorzenuw

Momenteel zijn er drie behandelingsopties voor neurine van de gehoorzenuw: chirurgie, radiochirurgie en observatie. De kwestie van de behandelingstactiek wordt bij elke patiënt afzonderlijk bepaald..

Er zijn drie methoden voor de behandeling van gehoorzenuwneuromen:

  • Dit is een afwachtende tactiek wanneer ze geen therapeutische maatregelen nemen en eenvoudig de groei van de tumor volgen, waarbij regelmatig de grootte en de mate van symptomen worden gecontroleerd.
  • Bestralingstherapie.
  • Chirurgie.

In het geval van het detecteren van een kleine tumor, of wanneer de manifestaties van de tumor minimaal of helemaal niet zijn, en wanneer de algemene toestand van de patiënt en de hoge leeftijd het gebruik van actieve chirurgische ingrepen niet toestaan, volgen we eenvoudig de groei van neuroom en de manifestaties ervan.

Uw arts kan regelmatige gehoortests en tomografietests aanbevelen om de mate van tumorgroei te bepalen. In het geval dat de tumor in omvang begint toe te nemen en de progressie van gehoorverlies wordt opgemerkt, is het noodzakelijk om zijn toevlucht te nemen tot behandeling.

Het arsenaal van de dokter heeft verschillende soorten bestralingstherapie. Een van deze methoden, die vaak wordt gebruikt om hersentumoren te behandelen, is het zogenaamde gammames. Met deze techniek wordt straling precies op de plaats van de tumor afgegeven. er zijn geen incisies of chirurgische ingrepen vereist.

Aan het begin van de gammastraling met een mes onder plaatselijke verdoving wordt een stereotactisch frame op het hoofd van de patiënt bevestigd. Daarna wordt met behulp van de computertomografiegegevens met behulp van het geautomatiseerde stralingsplanningssysteem een ​​blootstellingsplan gemaakt. De patiënt wordt op de bank gelegd en het hoofd wordt in het positioneringssysteem vastgezet. Tijdens blootstelling aan straling wordt een spraakcommunicatie onderhouden met de patiënt, evenals videobewaking van zijn toestand. Het bestralingsproces is pijnloos. Het gamma-mes behoort tot moderne methoden van bestraling en heeft verschillende voordelen in vergelijking met andere methoden van bestralingstherapie.

Het doel van radiotherapie is het stoppen van de groei van de tumor. Bovendien is het gamma-mes met succes gebruikt voor het bestralen van tumoren die overblijven na een chirurgische behandeling, wanneer het mes van de chirurg een diepe tumor niet kan bereiken zonder gezond hersenweefsel te beschadigen. Het verloop van de behandeling met een gammames kan variëren van enkele weken tot enkele maanden en zelfs jaren, afhankelijk van de grootte van de tumor en de effectiviteit van de bestraling. De efficiëntie van gammastraling wordt regelmatig gecontroleerd met computertomografie.

Bijwerkingen van het gebruik van het gammames zijn misselijkheid, pijn in de nek en op de plaats waar het stereotactische frame op korte termijn wordt vastgesteld. In de verre periode kunnen ze zich manifesteren in verlamming van de aangezichtszenuw en gehoorverlies..

Het doel van chirurgische behandeling is om neuromen te verwijderen en de integriteit van de aangezichtszenuw te behouden en gehoorverlies te voorkomen. Chirurgische behandeling wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. De operatie omvat een incisie en een trepanatie van de schedel. Na de operatie wordt de patiënt meerdere dagen in het ziekenhuis gevolgd. De herstelperiode kan 6 tot 12 maanden duren.

De complicaties van chirurgische behandeling zijn, net als andere chirurgische ingrepen, onder meer: ​​infectieus, bloeding en complicaties van anesthesie. Net als bij radiochirurgie bestaat er een risico op gezichtsverlamming en gehoorverlies.

Diagnostiek

Om de symptomen te identificeren en de behandeling voor te schrijven, moet de arts eerst een nauwkeurige diagnose stellen, waarvoor de volgende onderzoeken worden uitgevoerd:

  • Audiogram. Hiermee kunt u een idee krijgen van de toestand van het gehoor van de patiënt en welke frequenties hij goed hoort en welke slecht zijn.
  • Elektronistagmografie. Hiermee kunt u de toestand van de zenuw vaststellen die verantwoordelijk is voor de normale werking van het vestibulaire apparaat.
  • Röntgenfoto's, tomografie en echografie. Ze stellen u in staat om het meest nauwkeurige beeld van de hersenen te krijgen en vast te stellen hoe het neuroom er precies in zit, hoe het eruit ziet en hoe groot het is.

Bovendien verzamelt de arts een medische geschiedenis van de patiënt, vraagt ​​hem hoe de symptomen voor het eerst verschenen en of een van de familieleden goedaardige tumoren had, en onderzoekt hij ook de oren om er zeker van te zijn dat de symptomen niet worden veroorzaakt door een storing in de externe auditieve gangpad.

Wanneer de diagnose wordt gesteld, kan de arts beginnen met werken aan de beste behandelstrategie..

Folkmedicijnen

Naast de hierboven beschreven opties is het mogelijk om neuroom en thuis te behandelen. Voordat u echter de vermelde recepten gebruikt, raden we u ten zeerste aan een arts te raadplegen.

Belangrijk! Alternatieve behandeling vervangt de hoofdbehandeling niet en kan alleen worden gebruikt als aanvullende ondersteuning, in combinatie met de door de arts voorgeschreven behandeling.. Tinctuur van paardenkastanje

Tinctuur van paardenkastanje

50 gram paardenkastanje wordt gedurende twee weken aangedrukt in een halve liter wodka. Periodiek moet tinctuur worden geschud. De resulterende grondstof wordt driemaal daags in 10 druppels ingenomen (het mag het geneesmiddel in water verdunnen). De cursus duurt 2 weken. Na een pauze wordt aanbevolen om tot 6 keer te herhalen.

Witte maretaktinctuur

Witte maretak in een hoeveelheid van 2 el. l Doordrenkt in 500 g kokend water gedurende de nacht. Neem driemaal daags tinctuur voor de maaltijd. De cursus duurt drie weken. 4 cursussen aanbevolen. Tinctuur moet dagelijks worden bereid, zodat het vers is.

Bestraling van gehoorzenuwneurine

De eerste pogingen om auditieve zenuwneurine te bestralen in het Centrum voor Neurochirurgie werden aan het einde van de vorige eeuw gedaan, maar pas na de opening van de radiologische afdeling kwam er een echte doorbraak. Het wijdverbreide gebruik van stereotactische radiochirurgiemethoden (gamma-mes) en fractionele stereotactische radiochirurgie (radiotherapie) maakte het mogelijk om zowel de tactiek van behandeling met neurine in het algemeen als chirurgische behandeling te veranderen.

Voor bestraling van gehoorzenuwneurine in het centrum worden alleen externe stralingsbronnen gebruikt. Het doel van bestralingstherapie is het beheersen van tumorgroei. De stabilisatie van het proces en zelfs een afname in omvang wordt waargenomen in 85 - 94% van de gevallen, wat overeenkomt met wereldgegevens. Een ander criterium voor de effectiviteit van bestralingstherapie is een hoge (tot 98%) indicator van de afwezigheid van chirurgie na bestraling.

Tijdens stereotactische radiochirurgie wordt de stralingsdosis als een enkele fractie toegediend, hetzij aan het Gamma-mes of aan de lineaire versneller. Stereotactische methoden worden gebruikt voor een zeer nauwkeurige dosisaanpassing in overeenstemming met de vorm en locatie van de tumor, wat vergelijkbaar is met chirurgische techniek. Radiochirurgische behandeling wordt uitgevoerd voor patiënten bij wie de tumorgrootte niet groter is dan 30 mm, aangezien bestraling van grotere neuromen, hoewel mogelijk, gepaard gaat met een hoog risico op het ontwikkelen van complicaties na bestraling. Zowel primaire patiënten als patiënten die een gedeeltelijke tumorverwijderingsoperatie hebben ondergaan, worden blootgesteld aan straling.

Bij radiotherapie wordt bestraling in meerdere fracties toegepast. De begeleiding wordt uitgevoerd met behulp van zowel stereotaxis als een driedimensionaal coördinatensysteem. Van alle methoden voor de behandeling van neurine van de gehoorzenuw wordt gefractioneerde straling vaker in de laatste beurt gebruikt als aanvulling op chirurgische behandeling met onvolledige verwijdering van de tumor.

De methode van radiochirurgie in het Centrum voor Neurochirurgie verscheen relatief recent, maar heeft al een hoge efficiëntie laten zien. Verschijnt als een alternatief voor chirurgische behandeling, het vervangt tegenwoordig de plaats van een van de methoden voor de behandeling van neurine van de gehoorzenuw, vaak als voortzetting van chirurgische behandeling.
We gaan naar deze behandelmethode wanneer de patiënt ouder dan 65 jaar is, er een somatische pathologie is die chirurgische behandeling niet toestaat, er is een feit van niet-radicale chirurgische ingreep en / of tumorherhaling, of de patiënt accepteert om een ​​of andere reden geen chirurgische behandeling.

Bij alle bovenstaande parameters mag de grootte van de tumor niet groter zijn dan 30 mm, inclusief de intracanaliculaire component.

De gebruikelijke maximale dosis straling bij klinisch gebruik van radiochirurgie is 20-34 Gy, het minimum is 12 Gy. Een deel van de cellen sterft natuurlijk en ondergaat lysis, waardoor de tumor kleiner wordt. Resterende levensvatbare cellen verliezen hun vermogen om zich voort te planten. Endotheliale proliferatie en hyalinisatie van de vaatwand leiden tijdens de studie na behandeling tot een afname van de accumulatie van contrast in de tumor. Een afname van de grootte van de tumor treedt op in 42-75% van de gevallen, terwijl in 20-40% van de gevallen de grootte van de tumor onveranderd blijft. In 20% van de gevallen blijft de tumor na behandeling groeien.
Radiochirurgische complicaties kunnen onder meer kortstondige voorbijgaande neurologische aandoeningen zijn. De meest formidabele complicatie van radiochirurgie is de ontwikkeling van hydrocephalus, waarvoor in 3 - 13% van de gevallen een bypass-operatie nodig is.

Monitoring van een patiënt met gehoorzenuw neuroom

Als het schwannoom van de gehoorzenuw erg klein is of als de symptomen van de tumor de patiënt helemaal niet storen, en als de ouderen en de gezondheidstoestand van de patiënt het niet toestaan ​​om een ​​chirurgische behandeling voor neuroom te kiezen, stopt de arts met een observatietechniek. De patiënt wordt aanbevolen om met een bepaalde regelmaat MRI te ondergaan en zijn gehoor te controleren om een ​​verslechtering van de situatie uit te sluiten. Als de tumor groeit of er pathologische tekenen verschijnen, wordt de behandelmethodiek gewijzigd.

Patiënten kunnen verschillende medicijnen voorgeschreven krijgen om de aandoening te verlichten. Dit zijn diuretica (furosemide, veroshpiron, hypothiazide), ontstekingsremmende medicijnen (indomethacine, ibuprofen, ortofen), cytostatica (fluorouracil, methotrexaat) en pijnstillers (nimesil, nise, ketorol).

Naast traditionele geneesmiddelen kan aan de patiënt traditionele geneeskunde worden voorgeschreven. Dit zijn geneeskrachtige kruiden waaruit afkooksels en tincturen worden bereid: witte maretak, paardenkastanje en prins van Siberië, snuit, eucalyptus, elecampane en moeras-vijftigerkruid, lindebloemen, meidoorn, zoete klaver.