Hoofd-
Groenten

Osteochondropathie - oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling

Overmatige belasting en veelvuldig letsel (professionele sporten, enz.) Veroorzaken osteochondropathie. Modern onderzoek bevestigt ook de genetische factor in de overerving van de ziekte. Osteochondropathie zelf heeft geen specifieke symptomen en de manifestaties ervan kunnen alleen worden gedetecteerd in de gevorderde stadia van het necrotische proces. Tegelijkertijd reageert de ziekte goed op conservatieve behandeling, waarbij de patiënt rust, fysiotherapeutische procedures en therapeutische oefeningen wordt voorgeschreven.

Wat is osteochondropathie??

Osteochondropathie is een complexe term die een hele groep ziekten omvat die leiden tot ondervoeding van botten en de daaropvolgende necrose (necrose).

Er zijn weinig statistieken over het optreden van osteochondropathie. Veel onderzoekers merken echter op dat kinderen (vooral jongens) van 10 tot 18 jaar worden getroffen, wat gepaard gaat met aangeboren circulatiestoornissen in botweefsel.

Tegenwoordig is osteochondropathie prognostisch gunstig. In de vroege stadia is het echter vrijwel onmogelijk om necrotische aandoeningen te diagnosticeren. Daarom begint de behandeling van de ziekte in de latere stadia, wanneer het skelet aanzienlijk verzwakt. De laatste is beladen met frequente fracturen, die spierspanning, lichaamsgewicht, krampen, braken en zelfs hoesten kunnen veroorzaken..

De oorzaken van de ziekte

De etiologie van osteochondropathie blijft een 'blanco vlek' in de medische wetenschap. Frequente traumatisering van het skelet en overmatige fysieke activiteit zouden bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte..

Onder de risicofactoren voor osteochondropathie zijn:

  • genetische aanleg (bijvoorbeeld de incidentie van osteochondropathie bij kinderen van zieke ouders is meerdere malen hoger dan in gezonde gezinnen);
  • aangeboren aandoeningen van de bloedtoevoer naar botweefsel;
  • metabole stoornissen (metabool syndroom X met verminderde stofwisseling van koolhydraten, vetten en purines);
  • slechte voeding met een tekort aan vitamines en mineralen (calcium, fosfor, magnesium, enz.);
  • langdurige eetstoornissen (anorexia, boulimie);
  • voedings- (voedsel) of hormonale obesitas;
  • bacteriële en virale infecties;
  • professionele sportactiviteiten met betrekking tot permanent trauma en niet-anatomische houdingen (gymnastiek, kunstschaatsen, acrobatiek in het circus, schermen, enz.).

Hoe ontwikkelt de ziekte zich??

Het beloop van osteochondropathie is chronisch en geënsceneerd. De eerste fase is de initiële niet-etterende necrose van het bot (duurt maximaal zes maanden), veroorzaakt door de bovengenoemde etiologische factoren. Patiënten klagen over constante pijn in de necrosezone, verergerd door palpatie; er zijn schendingen van de mobiliteit van de ledematen. Tegelijkertijd zijn er geen schendingen in het botweefsel op de röntgenfoto.

De tweede fase manifesteert zich als een impressiefractuur door 'impressie' onder de massa van het eigen lichaam of tijdens spierspanning. De etappe duurt enkele weken tot een jaar. Er is een "verzakking" van botten en hun penetratie in elkaar. Er verschijnen veranderingen op de röntgenfoto: de botstructuur is besmeurd, de aangetaste gebieden zijn donker en de gewrichtsruimten zijn verwijd.

Het begin van de derde fase van de ontwikkeling van de pathologie (duurt ongeveer drie jaar) blijkt uit een afname van de botdichtheid: fragmentatie van botweefsel, resorptie van necrotische zones en hun vervanging door nieuw (granulatie) weefsel wordt opgemerkt. Bij een röntgenonderzoek lijkt het bot op een schaakbord met een onsystematische afwisseling van black-outs en verlichting..

De vierde fase is reconstructief en duurt maximaal anderhalf jaar. Meestal wordt de gebruikelijke botvorm hervat met de ontwikkeling van restvervormingen (krommingen). De botstructuur wordt ook weer normaal, wat te zien is op de volgende röntgenfoto.

De totale duur van de fasen bedraagt ​​in de regel niet meer dan 4 jaar. In dit geval is het verloop van de ziekte goedaardig, maar bij afwezigheid van behandeling kunnen niet alleen restkromming van de botten, maar ook complicaties van het proces in de vorm van fracturen en misvormende artrose optreden.

Soorten pathologie

De huidige classificatie onderscheidt vier categorieën osteochondropathieën in de kindertijd en puberteit (adolescentie):

  1. Necrotische processen in de epifysaire delen - de uitgezette eindsecties van de buisvormige botten. Deze groep omvat pathologieën van de heupkoppen en middenvoetsbeentjes, het thoracale deel van het sleutelbeen, de falanx van de vingers.
  2. Dystrofische aandoeningen van de buisvormige botten: scafoïdevoeten, lunate en scafoïdpols, wervellichamen.
  3. Degeneratieve processen in botgroei - apofyses: tuberkels van het scheenbeen en hielbeen, evenals in de apofysiale ringen van de wervels.
  4. Onvolledige osteochondropathie met schade aan de gewrichtsstructuren van de elleboog-, knie- en enkelgewrichten.

Symptomatologie

Elk van de genoemde osteochondropathieën heeft zijn eigen karakteristieke kenmerken van lokalisatie, manifestatie en verloop..

Ziekte van Perthes

Dystrofische aandoeningen komen voor in de heupkop met gedeeltelijke betrokkenheid bij het pathologische proces van het heupgewricht. De ziekte manifesteert zich meestal op de leeftijd van 5-7 jaar, meestal bij jongens. Onder de provocerende factoren worden letsels en dysplasie (ontwikkelingsstoornissen) van de heupgewrichten onderscheiden.

In de regel klagen patiënten over het optreden van kreupelheid en de daaropvolgende pijnbevestiging in het gebied van het heupgewricht en de knie. Na verloop van tijd neemt de mobiliteit van de gewrichten af: heupabductie en rotatie zijn beperkt. Vaak is er atrofie (uitputting) van de spieren van de billen, dijen en onderbeen.

In sommige gevallen is complicatie van de ziekte mogelijk met heupsubluxaties, wat gepaard gaat met een verkorting van de ledemaat en moeite om deze te ondersteunen.

Ziekte van Schlatter

Pathologie komt voor op de leeftijd van 11-17 jaar (meestal bij jongens) en beïnvloedt de tuberositas van het scheenbeen. Sporters, vooral schermers, worden getroffen door de ziekte, die gepaard gaat met de maximale belasting van de kniegewrichten.

Osteochondropathie manifesteert zich door pijn in het bovenste derde deel van het been bij het knielen, hurken en de trap oplopen. Vaak is er een zwelling in het getroffen gebied. In dit geval heeft het bewegingsbereik van de knie geen last.

Ziekte van Keller

Deze pathologie heeft twee soorten:

  • De nederlaag van de naviculaire voet. Een relatief zeldzame aandoening, die vooral wordt waargenomen bij jongens van 5-8 jaar oud. Op het antero-interne oppervlak van de voet verschijnt pijn, verergerd door palpatie en lopen. Het getroffen gebied zwelt vaak op, wat de gang verandert van een kind dat niet op de hele voet trapt, maar op de buitenrand.
  • Necrose van het 2e en 3e middenvoetsbeentje. Het probleem doet zich vaak voor bij meisjes in de puberteit. Er is pijn aan de basis van de tweede en derde tenen. Pijn wordt verergerd door palpatie, tenen optillen, rennen en lopen. Het getroffen gebied is vaak opgezwollen, soms is er een verkorting van de tweede en derde vinger van de onderste ledemaat.

Sinz-ziekte

De dood wordt waargenomen op het niveau van de apofyse (tuberkel) van de hielbeen. De ontwikkeling van de ziekte wordt voornamelijk waargenomen bij adolescenten, maar gevallen van osteochondropathie van de hiel bij kinderen in de vroege schoolleeftijd zijn niet ongebruikelijk. Patiënten klagen meestal over pijn in de hiel na het rennen of springen. Vaak is er zwelling zonder ontstekingsverschijnselen (roodheid en opwarming van de huid).

Een karakteristieke manifestatie is een verandering in gang op basis van de vingers om de druk op de hielen te verminderen. Een onderscheidend kenmerk van de ziekte is het verdwijnen van ongemak en pijn 's nachts.

Calve's ziekte

Pathologie wordt gekenmerkt door necrotische schade aan de wervellichamen - platyspondylie. De ziekte manifesteert zich door het verhogen van de temperatuur tot subfebrile aantallen; er is pijn in de wervelkolom, die paroxismaal van aard zijn. Tegelijkertijd verspreidt pijn zich in staande positie naar de onderste ledematen en verdwijnt het tijdens een nachtrust.

Bij het onderzoeken van de wervelkolom is er enige "terugtrekking" van de doornuitsteeksels van necrotische wervels. Het voelen van dit gebied leidt tot meer pijn, evenals de detectie van beschermende spierspanning. De mobiliteit van de wervelkolom in het getroffen gebied is vaak beperkt.

Ziekte van Scheuermann-Mau

Bij jonge mannen treedt tijdens de puberteit een aandoening op. Gewoonlijk is het beloop van osteochondropathie van de apofyse van de wervels asymptomatisch. Terwijl de reden om naar de dokter te gaan de kromming van de houding is - kyfose (buigen). Door de periode van vervorming van de wervelkolom verschijnt ongemak in zijn borst, dat toeneemt bij langdurig zitten.

Naast de progressie van de ziekte, zijn er pijnscheuten tussen de schouderbladen, een zichtbare bult, evenals sensorische stoornissen (gevoel van kippenvel op de huid of anesthesie) en aandoeningen van de motorische sfeer (spierzwakte of parese).

Koenig's ziekte

De ziekte verwijst naar partiële osteochondropathie met schade aan de botstructuren van de gewrichten. Tijdens het necrotische proces wordt het wigvormige deel van het gewrichtsoppervlak van het bot gescheiden en verandert in de zogenaamde "intra-articulaire muis", die vrij langs de gewrichtsholte beweegt. De ziekte wordt met dezelfde frequentie waargenomen bij kinderen en volwassenen. De laesie bedekt meestal de knie, minder vaak de schouder en enkel.

Wanneer het fragment wordt geschonden, treedt er een scherp pijnsyndroom op in het gewricht, dat kan worden geëlimineerd door zorgvuldige flexie-extensie van de ledemaat. De aanwezigheid van een "intra-articulaire muis" leidt tot permanent trauma aan de botstructuren van de gewrichten, gevolgd door de ontwikkeling van ontsteking en misvorming van de gewrichten.

Diagnose van osteochondropathie

De diagnose van osteochondropathie in de vroege stadia is bijna niet vast te stellen. In sommige gevallen zijn de voor de hand liggende klinische manifestaties van de ziekte niet voldoende, waardoor aanvullende diagnostische methoden vereist zijn:

  • laboratorium (klinische bloedtest, biochemische en hormonale onderzoeken);
  • instrumentaal (radiografie, echografie en magnetische resonantiebeeldvorming).

Hoe wordt osteochondropathie behandeld??

De behandeling van osteochondropathie bestaat uit een conservatieve benadering: een beschermend regime met de rest van het aangetaste lichaamsdeel en behandeling van de onderliggende ziekte (metabole of hormonale stoornis, infectie of tekort aan micronutriënten). Alleen uw arts kan medicijnen voorschrijven.

  1. Ziekte van Perthes Behandeling van necrose van de heupkop wordt uitgevoerd in een ziekenhuis met langdurige naleving van het immobilisatieschema. In sommige klinische gevallen nemen specialisten hun toevlucht tot skeletale tractie. De patiënt krijgt fysiotherapeutische procedures, gymnastiek en spabehandeling voorgeschreven. Met aanzienlijke vernietiging van de heupkop worden reconstructieve operaties uitgevoerd.
  2. Ziekte van Schlatter. In geval van dystrofische laesie van de tuberositas van het scheenbeen wordt gedurende 1,5-2 maanden een gipsspalk op de patiënt aangebracht om de knie te immobiliseren. Er worden ook fysiotherapeutische cursussen voorgeschreven (paraffine, elektroforese, enz.).
  3. Ziekte van Keller. Patiënten wordt aangeraden om de belasting van de voet te beperken (rennen, springen, lang lopen uitsluiten). Met aanzienlijke pijn wordt een gipslaars aangebracht. Tijdens de herstelperiode worden fysiotherapie en de selectie van orthopedische schoenen getoond.
  4. Sinz-ziekte. Op het moment van exacerbatie moet de patiënt axiale belasting van de hiel uitsluiten (gebruik een stok of kruk). Als fysiotherapie wordt elektroforese met calcium en thermische blootstelling gebruikt..
  5. Calve's ziekte. Therapie van necrose van de wervellichamen wordt uitgevoerd in een ziekenhuis. Patiënten moeten bedrust volgen, fysiotherapie en wellnessoefeningen uitvoeren. Het volledige herstel van de wervels duurt gewoonlijk ongeveer 3 jaar..
  6. Ziekte van Scheuermann-Mau. Het verslaan van de apofyses van de wervels leidt tot aanhoudende kromming van de wervelkolom (het verschijnen van een bult). Om de houding te herstellen, is strikte bedrust vereist. Bij aanhoudende pijn kan een achterste gipsbed bovenop worden gelegd. Patiënten krijgen ook massage van de rugspieren en buikspieren. De herstelperiode is gebaseerd op fysiotherapie.
  7. Koenig's ziekte. In geval van schade aan de gewrichtsstructuren (vóór de vorming van een botfragment), volstaat het om het aangetaste gewricht, fysiotherapie, rust te geven. Bij aanhoudende pijn is het mogelijk om blokkades te gebruiken met anesthetica (Lidocaine, Novocaine). Als er een "intra-articulaire muis" is gevormd, is arthroscopie met verwijdering van een botfragment uit de gewrichtsholte vereist.

Preventie

Om de ontwikkeling van osteochondropathie te voorkomen, is het noodzakelijk:

  • volg zorgvuldig kinderen met een genetische aanleg voor het begin van een aandoening (geboren in families van patiënten met osteochondropathie);
  • erfelijke aandoeningen van de bloedtoevoer naar botweefsel en metabole stoornissen diagnosticeren (metabool syndroom X met onvoldoende metabolisme van koolhydraten, vetten en purines);
  • om irrationele voeding te corrigeren met een tekort aan vitamines en mineralen (calcium, fosfor, magnesium, enz.);
  • behandelen in het ziekenhuis langdurige eetstoornissen (anorexia, boulimie);
  • om voedings- (voedsel) of hormonale obesitas te beheersen en te elimineren;
  • specifieke diagnose en behandeling van bacteriële en virale infecties uitvoeren;
  • sluit indien mogelijk professionele sportactiviteiten uit die verband houden met blijvende blessures en niet-anatomische houdingen (gymnastiek, kunstschaatsen, acrobatiek in het circus, enz.).

Onthouden! Gezien de overwegend vroege ontwikkeling van osteochondropathie (op school en adolescentie), ligt de verantwoordelijkheid voor de preventie van de ziekte bij de ouders van het kind.

Het is vermeldenswaard dat de ziekte prognostisch gunstig is. Geavanceerde aseptische necrose kan echter leiden tot vervormende artrose en fracturen. De laatste met massale botdegeneratie wordt veroorzaakt door braken, spierspasmen en zelfs hoesten. Maar dergelijke complicaties zijn zeldzaam, terwijl tot nu toe geen fatale gevallen van osteochondropathie zijn geregistreerd..

Tracheale osteochondropathiebehandeling

Osteochondroplastische tracheobronchopathie komt vaker voor dan 3 gevallen per 1000 autopsies [3]. Het wordt waargenomen op de leeftijd van 23 tot 81 jaar, maar vaker bij mensen ouder dan 60 jaar, met ongeveer dezelfde frequentie bij mannen en vrouwen. Beschreven gevallen van de ziekte bij kinderen [2]. Intravitale diagnose is van 3 tot 5%. Osteochondroplastische tracheobronchopathie treft vaker het middelste en onderste derde deel van de luchtpijp en de bronchiën, geïsoleerde luchtpijplaesie komt voor bij 80%, alleen de bronchiën bij 5%, de luchtpijp en de bronchiën tegelijkertijd bij 15%, in sommige gevallen is het strottenhoofd bij het proces betrokken [1].

Etiologie

De etiologie van osteochondroplastische tracheobronchopathie blijft onduidelijk. De belangrijkste hypothesen van metaplasie van het elastische weefsel van de luchtpijp en de bronchiën in het botkraakbeen zijn als volgt:

  1. Aangeboren oorsprong van deze veranderingen;
  2. Voorkomen in verband met chronische bronchitis of met een specifiek ontstekingsproces (tuberculose, syfilis).
  3. Het is een echondrose en exostose geassocieerd met tracheaal kraakbeen (een gevolg van perichondritis van de halve ringen).
  4. Het is het laatste stadium van primaire respiratoire amyloïdose.
  5. Als gevolg van de schending van het zuur-base-evenwicht en de daaropvolgende ontsteking van het slijmvlies van de tracheobronchiale boom, wat leidt tot de omzetting van histiocyten in osteocyten.
  6. Tumorgroei als meerdere osteomen.

Pathologische anatomie

Dichte witachtige knobbeltjes die boven het slijmvliesoppervlak uitsteken, 1-3 mm in diameter, bevinden zich alleen in het kraakbeenachtige deel van de luchtpijp en nooit in het vliezige.

Microscopisch in de atrofische submucosale laag van de luchtpijp en de bronchiën worden de gezwellen van het trabeculaire bot, kraakbeen of beide onthuld. Deze gezwellen bevinden zich in de regel tussen de ringen van de luchtpijp. Het slijmvlies boven de gezwellen wordt vaak niet veranderd, maar atrofie en metaplasie van het epitheel worden soms waargenomen bij de gestratificeerde plaveiselcellen.

Klinisch beeld

Osteochondroplastische tracheobronchopathie is vaak asymptomatisch, vooral in de beginfase [2]. Klinische manifestaties gaan meestal gepaard met een gelijktijdig ontstekingsproces in de organen van de luchtwegen en omvatten hoesten met een kleine hoeveelheid sputum (bij 66% van de patiënten), bloedspuwing (60%) en kortademigheid bij uitademing (53%). Bij sommige patiënten wordt herhaalde longontsteking waargenomen. Stridor-ademhaling is zeldzaam (bij 30% van de patiënten) [1].

Instrumenteel onderzoek

Röntgenfoto van de longen

Röntgenfoto's vertonen secundaire ontstekingsveranderingen in de longen.

Computertomografie onthult ketens van schijfvormige insluitingen van kraakbeen en botdichtheid langs de wanden van de luchtpijp en de bronchiën met vervorming en vernauwing van het lumen van de gehele ademhalingsbuis in het kraakbeen [2] (Fig.).

Fibrobronchoscopie

In het beginstadium van de ziekte worden enkele witachtige knobbeltjes zichtbaar gemaakt, gelokaliseerd op de voor- en zijwanden van de luchtpijp en grote bronchiën (langs de kraakbeenringen) en met een stenige dichtheid tijdens instrumentale palpatie.

Met de verdere ontwikkeling van de ziekte zien de luchtpijp en de grote bronchiën eruit als stijve, stijve buizen die de dichtheid van de botten naderen. De monden van de belangrijkste bronchiën, waarvan de mobiliteit sterk is verminderd, worden gevisualiseerd als smalle ringen met witachtige cicatriciale randen. Dichte witachtige knobbeltjes langs de kraakbeenringen smelten op plaatsen samen. Deze formaties kunnen in het lumen van de luchtpijp en de bronchiën hangen, afhankelijk van het type stalactieten, het contact ermee van het uiteinde van de bronchoscoop veroorzaakt een karakteristiek krasgeluid. Het lumen van de luchtpijp is vernauwd en vervormd. In aanzienlijke mate is er een slijm- of mucopurulente afscheiding. Het slijmvlies is stevig vastgesoldeerd aan de onderliggende weefsels, wat wordt bepaald door instrumentele palpatie, en de contactbloeding is matig. Vanwege de uitgesproken weefseldichtheid is biopsie moeilijk [2].

Behandeling

Er zijn geen specifieke behandelingen voor osteochondroplastische tracheobronchopathie. De behandeling is symptomatisch, voornamelijk gericht op het elimineren van het bijkomende ontstekingsproces in de bronchiën (ultrasone alkalische inhalatie, debridement bronchoscopie). Bij aanzienlijke stenose van het lumen van de luchtpijp en grote bronchiën zijn de volgende chirurgische methoden mogelijk:

Voorspelling

De prognose van de ziekte is niet volledig vastgesteld. Misschien een langzame progressie van de ziekte, evenals een spontane stopzetting van het verschijnen van nieuw bot en kalkhoudende tracheobronchiale formaties.

Osteochondropathie

Algemene beschrijving van de ziekte

Osteochondropathie is een ziekte waarbij een necrotisch vervormingsproces plaatsvindt in de sponsachtige botten. Kortom, de ziekte begint zijn beloop in de kindertijd en adolescentie.

Oorzaken van de ziekte:

  1. 1 genetische factor;
  2. 2 pathologisch functioneren van de klieren van het endocriene systeem;
  3. 3 verstoorde stofwisseling van heilzame stoffen in het lichaam (met name slechte stofwisseling van vitamines en calcium);
  4. 4 veelvuldig letsel;
  5. 5 verschillende circulatiestoornissen;
  6. 6 overmatige inspanning, waardoor de spieren intens samentrekken;
  7. 7 de aanwezigheid van overgewicht;
  8. 8 misbruik van diëten;
  9. 9 uitsluiting van het dieet van de consumptie van gezond voedsel (vooral die welke calcium bevatten).

Soorten osteochondropathie

In de traumatologie is osteochondropathie onderverdeeld in 4 soorten:

  • lange buisvormige botten (het borstbeenuiteinde van het sleutelbeen, het heupgewricht, het scheenbeen, de vingerkootjes, de kop van het 2e en 3e middenvoetsbeentje zijn aangetast);
  • korte sponsachtige botten (deze groep omvat wervels, lunate bot van de hand, sesamoid bot van het 1e middenvoetsbeentje gewrichtsgewricht, scafoïd bot van de voet);
  • epifysen (aangetaste epifysaire schijven van de wervel, tuberositas van het scheenbeen en calcaneale tuberkel);
  • gedeeltelijke osteochondropathie (deze groep omvat beschadigde gewrichtsoppervlakken van de elleboog, knie en andere gewrichten).

Het verloop van osteochondropathie

De ziekte verloopt in 4 fasen. De volledige cyclus van osteochondropathie kan 2 tot 4 jaar duren.

In de eerste fase begint de dood van botweefsel. Duur - meerdere maanden. Tijdens deze periode begint de patiënt pijn te voelen op de plaats van de laesie, er zijn stoornissen in de werking van het been of de arm (afhankelijk van de locatie van de laesie). In dit geval nemen de lymfeklieren toe. Bij het aanraken van een zere plek, treedt ernstige, scherpe pijn op. Röntgenfoto's vertonen mogelijk geen wijzigingen.

In de tweede fase treedt een compressiefractuur op. Het bot verzakt en beschadigt de botbalken door er eenvoudig in te klemmen. Röntgenfoto toont de aangetaste delen van het bot, een duidelijke omtrek en structuur van het beeld verdwijnen. Als de pijnappelklier wordt aangetast, wordt de gewrichtsruimte vergroot. Deze periode duurt 3 maanden tot 6 maanden..

De derde fase is fragmentatie. Het duurt zes maanden tot drie jaar. Op dit moment lossen de dode delen van de huid op en worden vervangen door osteoclasten en granulatieweefsel. De bothoogte neemt af.

Herstel vindt plaats in het vierde stadium van de ziekte. Dit proces kan enkele maanden tot meerdere jaren in beslag nemen. Eerst wordt de vorm van het bot hersteld en vervolgens wordt de structuur hersteld.

Complicaties

Als de ziekte op geen enkele manier wordt behandeld, zal het bot na herstel worden vervormd. Dit kan leiden tot de ontwikkeling van een andere ernstige ziekte: misvormende artrose..

Kortom, een ziekte treft een groeiend lichaam in de adolescentie, minder vaak bij jonge kinderen en zuigelingen, en nog minder bij jonge mensen.

Handige producten voor osteochondropathie

In een tijd waarin het lichaam zich ontwikkelt en groeit, is het absoluut noodzakelijk dat het in voldoende hoeveelheden wordt voorzien van alle nuttige vitamines, mineralen en sporenelementen. Gedurende deze periode is de aanvoer van vitamine A, B, D, C, collageen, chondroprotectors, magnesium, fosfor en calcium van vitaal belang voor de botten. Nuttig:

  • dierlijke producten: gefermenteerde melkproducten, konijn, kip, rundvlees, slachtafval, gelei vlees, gelei, eieren, vis (vooral marine), zeevruchten;
  • plantaardige producten: zuring, komkommer met tomaten, spinazie, sla, radijs, bieten, wortelen, allerlei soorten kool, selderij, blauw, courgette, pompoen, artisjokken, duindoornbessen, rozenbottels, peulvruchten en granen, granen, maïs, meloen, zaden en noten, rozijnen en gedroogde abrikozen, bananen, olijven, perziken, brandnetels, sesamzaadjes, avocado's;
  • dranken: mineraal niet-koolzuurhoudend water, groene thee, gelei, versgeperste sappen van de bovengenoemde bessen, fruit en groenten;
  • snoep en bakkerijproducten: gelei, niet zoet en geen koekjes, koek, grijs, rogge volkoren brood, brood met zaden en zemelen.

Alle gerechten moeten worden gekookt of gestoomd of in een slowcooker.

Traditionele geneeskunde voor osteochondropathie

Bij osteochondropathie moet het zieke ledemaat op een zachte manier worden vastgehouden en in de band worden vastgezet. De patiënt kan zelfs worden toegewezen aan bedrust. Elke lading is gecontra-indiceerd. Waterstofsulfide- en radonbaden, therapeutische massage, sollux, paraffineverwarming zijn voorgeschreven. De behandeling voorziet niet in fysiotherapie-oefeningen en gymnastiek.

Het is toegestaan ​​om verwarmende kompressen te maken van mierikswortelwortel, knoflooktinctuur, geschilde terpentijn en mosterdpoeder verdund in warm water.

Chondroosteoplastische tracheobronchopathie

ik

TracheobronchopaatenIk ben chondroosteoplastenical (luchtpijp + bronchus [en] (bronchi) + Griekse pathos lijden, ziekte, Griekse chondros kraakbeen + osteon + bot + plastikē beeldhouwen, vorming; synoniem: multiple echondrosis, chronische ossificerende tracheitis)

een zeldzame ziekte van de luchtpijp en de bronchiën, gekenmerkt door heterotopische vorming in het slijmvlies van kraakbeen en botweefsel. Volgens Ragaini en Piccoli (L. Ragaini, P. Piccoli, 1957) is de frequentie van T. x. vormt 3 gevallen per 1000 autopsie.

De etiologie is onduidelijk. Neem aan dat T. x. kan het gevolg zijn van een chronisch ontstekingsproces in de luchtpijp en de bronchiën, amyloïdose van de luchtwegen, ozena. De laatste jaren van groot belang bij de ontwikkeling van T. x. hechten aan genetische factoren.

Het onderste derde deel van de luchtpijp wordt meestal aangetast, minder vaak de bronchiën (voornamelijk de belangrijkste). Elastisch kraakbeenweefsel komt voor in de submucosa van de luchtpijp en de bronchiën door directe metaplasie van ongedifferentieerde bindweefselcellen nabij de elastische vezels van het slijmvlies. Vervolgens kan het nieuw gevormde kraakbeenweefsel veranderen in sponsachtig botweefsel. Het slijmvlies boven de pathologische formaties stijgt, het epitheel metaplases in een meerlagige flat (figuur 1).

De meeste patiënten hebben ovale eilandjes van kraakbeen in de submucosa van de luchtpijp en de bronchiën, gelegen tussen het belangrijkste hyaline kraakbeen van de tracheobronchiale boom. Minder vaak waargenomen zijn zwelachtige gezwellen van grover kraakbeen en botweefsel, die zich voortplanten langs de anterolaterale wanden van de luchtpijp en de bronchiën zonder hun vliezige wand te betreden. Deze uiterlijke groei kan lijken op stalactieten. Uitgesproken groei van kraakbeen en botweefsel vernauwt het lumen van de luchtpijp en de bronchiën. Distaal van het vernauwde gebied van de bronchus kan atelectase van de long optreden. Vaak treedt een secundaire infectie op en ontwikkelt zich een terugkerend ontstekingsproces in de luchtpijp, bronchiën en longweefsel. Misschien de vorming van bronchiëctasieën, pneumosclerose.

De ziekte wordt in de regel waargenomen bij mensen van 30-60 jaar, even vaak bij mannen en vrouwen. In de beginfase verloopt het meestal met weinig symptomen. Een lichte hoest is mogelijk, droog of met weinig sputum, soms met een bijmenging van bloed. Bij percussie en auscultatie van longen worden pathologische veranderingen niet gedetecteerd, de functie van externe ademhaling wordt niet aangetast. De diagnose kan worden gesteld met tracheobronchoscopie (zie Bronchoscopie).

Bij ernstige schade aan de luchtpijp en de bronchiën verschijnt een aanhoudende hoest (droog of met sputum), bloedspuwing, kortademigheid. Deze symptomen, evenals percussie- en auscultatoire gegevens, worden bepaald door obstructie van de luchtpijp en bronchiën en de ontwikkeling van complicaties: longatelectase, een ontstekingsproces in de tracheobronchiale boom, longweefsel, enz. Ontstekingscomplicaties gaan gepaard met karakteristieke veranderingen in het hemogram. Bij het onderzoeken van de functie van externe ademhaling worden schendingen die verband houden met obstructie van de luchtpijp en bronchiën en pathologische veranderingen in het longweefsel onthuld. Patiënten stellen vaak foutieve diagnoses van chronische tracheobronchitis, recidiverende longontsteking, soms bronchiale astma.

In een aantal gevallen T. x. kan worden vermoed als een tracheale en bronchiale wandafdichting wordt gedetecteerd op de survey en laterale thoraxfoto's. Informatiever is de tomografie, die de ongelijke, knolachtige contouren van de luchtpijp en de bronchiën, verdikking en verdichting van de wanden onthult (Fig. 2). De klonterige binnencontour van de luchtpijp kan ook worden gedetecteerd tijdens tracheografie - een röntgenonderzoek van de luchtpijp na de introductie van een röntgencontrastmiddel of het spuiten van tantaalpoeder.

De uiteindelijke diagnose is gebaseerd op de resultaten van tracheobronchoscopie. In deze studie worden tegen de achtergrond van het bleke of hyperemische slijmvlies van de anterolaterale wanden van het onderste derde deel van de luchtpijp, en soms de belangrijkste bronchiën, meerdere geelachtige styloïde kraakbeenachtige uitgroeiingen van 2-3 mm hoog bepaald (figuur 3), in ernstige gevallen - bot stalactietachtige formaties. De wanden van de luchtpijp en de bronchiën zijn stijf, hun lumen kan in verschillende graden worden versmald. Een biopsie is meestal moeilijk. Als het lukt, wordt de diagnose bevestigd door histologisch onderzoek van de biopsie.

Etiotrope behandeling T. x. nog niet mogelijk. Intensieve en consistente therapie van het secundaire ontstekingsproces in de luchtpijp, bronchiën en longweefsel wordt aanbevolen. Met beperkte laesies is resectie van pathologisch veranderde delen van de luchtpijp en de bronchiën mogelijk. Bij de meeste patiënten duurt het proces lang en verloopt het langzaam.

Bibliografie: ziekten van de luchtwegen, ed. N.R. Paleeva, v. 4, p. 542, M., 1990.

Afb. 2. Tracheale tomogram voor chondroosteoplastische tracheobronchopathie: tracheale wanden zijn aanzienlijk verdikt en verdicht, hun binnencontour is hobbelig.

Afb. 3. Endoscopisch beeld van de luchtpijp bij chondroosteoplastische tracheobronchopathie: meerdere uitlopers van kraakbeenvormig kraakbeen zijn zichtbaar in het lumen van de luchtpijp.

Afb. 1. Micropreparatie van de luchtpijp in het geval van chondroosteoplastische tracheobronchopathie: in de submukeuze basis van de luchtpijp wordt een plaat kraakbeenweefsel (1) met ossificatieplaatsen (2) gedefinieerd, het slijmvlies wordt erboven geheven, bedekt met een gelaagd plaveiselepitheel. Gekleurd met hematoxyline en eosine; × 70.

II

TracheobronchopaatenIk ben chondroosteoplastencheskaya (Luchtpijp + Bronchi + Grieks. pathos lijden, ziekte)

Osteochondropathie

Osteochondropathie is een pathologische verandering in het skelet veroorzaakt door botdegeneratie. Meestal gediagnosticeerd bij kinderen en adolescenten, gekenmerkt door een lange goedaardige cursus.

Oorzaken van de ziekte

Osteochondropathie ontwikkelt zich met bloedsomloopstoornissen in sommige segmenten van botweefsel, resulterend in gebieden van aseptische necrose (necrose) van het poreuze bot op het moment van blootstelling aan fysieke activiteit.

De redenen voor deze processen zijn:

  • genetische factoren
  • metabole ziekte
  • verwondingen
  • infecties
  • hormonale afwijkingen
  • ondervoeding

Het ontstekingsproces ontwikkelt zich in de epifysen en apofyses van de buisvormige botten, wervellichamen. De onderste ledematen worden vaker aangetast door een verhoogde belasting..

De belangrijkste soorten en symptomen van osteochondropathie, hun diagnose en behandeling

Elk type ziekte wordt gekenmerkt door zijn symptomen, maar sommige symptomen komen vaak voor:

  • Pijn - aanhoudend of voortkomend uit bepaalde bewegingen.
  • Zwelling over het getroffen gebied zonder tekenen van ontsteking.
  • Verandering in houding en gang, kreupelheid.
  • Overtreding van de cellulaire voeding van spieren, een afname van hun tonus.
  • Door de verzwakking van de botstructuur treden breuken gemakkelijk op, niet alleen na fysieke inspanning, maar ook door het eigen gewicht van de patiënt.

Osteochondropathie van de heupkop (ziekte van Perthes)

De ziekte komt vaker voor bij jongens van 4-13 jaar, treedt op na blessures.

Er zijn dergelijke stadia van de ziekte:

  • Necrose (dood) van botweefsel. Röntgenfoto geeft osteoporose aan.
  • Een verandering in de vorm van de heupkop, de afvlakking ervan, als gevolg van de breuk na het laden.
  • Fragmentatie - de geleidelijke resorptie van het gecomprimeerde en dode sponsachtige botweefsel.
  • Osteosclerose - regeneratie van een afgeplatte kop met de juiste behandeling.
  • Vervorming van artrose - treedt op bij gebrek aan tijdige behandeling; de heupkop is vervormd, de functies zijn verminderd.

Het begin van de ziekte verloopt in het geheim, zonder symptomen. Later klagen patiënten over pijn in het heupgewricht, dat zich uitstrekt tot aan het kniegewricht. De pijn verdwijnt 's nachts, dus patiënten zoeken niet meteen hulp. Geleidelijk verschijnen er beperkingen in de beweging van de dij, de ledemaatspieren atrofiëren enigszins. Laboratoriumonderzoek vertoont geen afwijkingen.

Een belangrijke rol bij de diagnose van de ziekte wordt gespeeld door de röntgenfoto van het heupgewricht, gemaakt in twee projecties. Afhankelijk van het ontwikkelingsstadium van het pathologische proces, worden osteoporose, vervorming en een afname van de heupkop gevonden op de röntgenfoto.

De behandeling van de ziekte van Perthes is lang, soms ongeveer vijf jaar. De keuze van de behandelmethode hangt af van het ontwikkelingsstadium van de ziekte. Er worden twee soorten behandelingen gebruikt:

  • Conservatief - bestaat uit het observeren van bedrust, het ontlasten van het heupgewricht met behulp van de manchetmethode van tractie. Ze voeren ook massage, fysiotherapeutische procedures uit (elektroforese, UHF, paraffinebaden).
  • Operationeel - de methoden zijn afhankelijk van het stadium van de ziekte en de mate van vervorming van de heupkop. Na de operatie is revalidatie van patiënten in revalidatiecentra en balneologische resorts verplicht.

Osteochondropathie van de wervelkolom

  • Osteochondropathie van de wervellichamen (ziekte van Calvet) - beïnvloedt de onderste thoracale of bovenste lumbale wervel bij jongens van 7-14 jaar oud. Tekenen van de ziekte zijn toenemende pijn in het gebied van de aangetaste wervel; Röntgenonderzoek toont een afvlakking van het wervellichaam met gelijktijdige uitzetting.

De behandeling is niet-operatief, patiënten krijgen bedrust voorgeschreven, de wervelkolom wordt vastgezet met een gipskorset (gipsbed). Later wordt corrigerende gymnastiek voorgeschreven, met een liggend korset. De behandeling duurt twee tot vijf jaar. Als de wervelvervorming toeneemt, wordt een operatie uitgevoerd.

  • Osteochondropathie van de apofyses van de wervellichamen (ziekte van Scheuermann-Mau) - vaker voor bij adolescenten van 11-17 jaar oud. Symptomen van de ziekte zijn rugpijn, verhoogde vermoeidheid en verminderde tonus van de rugspieren, en een verandering in houding. Op een röntgenfoto zijn scoliotische misvorming van de wervelkolom, een verandering in de vorm van de wervels en een afname in de hoogte van de tussenwervelschijven zichtbaar..

Conservatieve behandeling wordt voorgeschreven: gymnastiek met ondersteuning, zwemmen, onderwatermassage en onderwatertractie.

  • Kyummel-ziekte (traumatische spondylitis) - komt voor bij mannen na verwondingen van de borstwervel. Symptomen verschijnen niet onmiddellijk: wanneer de pijn na het letsel voorbij is, begint een asymptomatische periode van enkele maanden tot meerdere jaren. Vervolgens beginnen patiënten pijn in de thoracale wervelkolom te voelen. Röntgenfoto detecteert wigvormige vervorming van een gewonde wervel, osteoporose.

De behandeling bestaat uit het 4 weken observeren van bedrust, het dragen van een korset en het uitvoeren van therapeutische oefeningen.

Osteochondropathie van de voet

  • Ziekte van Köhler Ι - osteochondropathie van het scafoïd van de voet. De ziekte wordt gediagnosticeerd bij kinderen van 3-12 jaar. Symptomen: de achterkant van de voet zwelt op, tijdens het lopen is er hevige pijn. Röntgenfoto toont scafoïdevervorming, botstructuurverdichting.

De behandeling wordt zonder operatie uitgevoerd, het lossen van de ledemaat wordt voorgeschreven door anderhalve maand gips aan te brengen. Later - elektroforese, orthopedische schoenen dragen, therapeutische massage.

  • Ziekte van Köhler ΙΙ - osteochondropathie van de kop van het middenvoetsbeen. Patiënten klagen over zwelling in de middenvoetsbeentjes en hevige pijn bij blootsvoets lopen. Als de ziekte niet op tijd wordt gediagnosticeerd, ontwikkelt zich vervormende artrose van het metatarsofalangeale gewricht..

De behandeling bestaat uit het aanbrengen van een gipslaars. Ook aanbevolen massage, waterstofsulfidebaden, echografie, moddertoepassingen, oefentherapie, het dragen van orthopedische schoenen. De behandelingsduur is maximaal drie jaar. Bij vervormende artrose wordt een operatie voorgeschreven.

  • Ziekte Haglund-Noord - osteochondropathie van de calcaneale knol. Het komt vooral voor bij meisjes van 13-16 jaar oud. Symptomen: pijn tijdens het lopen, roodheid en zwelling in het hechtingsgebied van de achillespees. Conservatieve behandeling, de voet zorgt voor volledige immobiliteit en wordt vervolgens voorgeschreven met orthopedische schoenen.

Osteochondropathie van de knie

  • Osgood-Schlatter-ziekte - aseptische necrose van de tibiale tuberositas. De ziekte is erfelijk, komt voor bij jongens van 13-18 jaar en meisjes van 10-11 jaar; is de meest voorkomende oorzaak van kniepijn bij adolescenten. Het beloop van de ziekte is chronisch, de acute periode duurt tot 3 weken, met als resultaat sclerose van ijle botgebieden. Wijs rust, koude toe aan het ontstekingsgebied, orthopedische apparaten voor immobilisatie van de ledemaat.
  • De ziekte van Koenig is een laesie van het kniegewricht. Vaker voor bij jongeren van 18 jaar. Patiënten voelen zwelling van het kniegewricht, waardoor de mobiliteit wordt beperkt. De meest nauwkeurige diagnose is met behulp van MRI (magnetische resonantiebeeldvorming). De behandeling is werkzaam; knieartroscopie wordt uitgevoerd.

Medicamenteuze behandeling van osteochondropathie

Bij de behandeling van verschillende soorten osteochondropathie voorgeschreven:

  • Ontstekingsremmende medicijnen: ibuprofen, naproxen, diclofenac.
  • Comprimeert met dimexide (het wordt verdund met gekookt, gekoeld water in een verhouding van 1: 4-5).
  • Gebruik voor elektroforese oplossingen van novocaïne 2%, calciumgluconaat 5-10%.
  • Vitamine- en mineraalcomplexen.
  • Chondroprotectors: Teraflex, Chondroxide (indien geschikt voor de leeftijd).

Ziekteprognose

Sommige osteochondropathieën leiden tot vervorming van botten en gewrichtsoppervlakken, maar met tijdige diagnose en het aanwijzen van de juiste behandeling kan een aanzienlijke verslechtering van de gewrichtsfuncties worden voorkomen en soms kan de botstructuur worden hersteld wanneer de groei van het kind is voltooid.

Preventie

Preventieve maatregelen omvatten regelmatige oefeningen bij therapeutische gymnastiek en zwemmen om het spierkorset te versterken.

Overmatige fysieke activiteit is gecontra-indiceerd voor kinderen tijdens de groeiperiode. Om calcaneus osteochondropathie te voorkomen, moeten schoenen comfortabel zijn en niet krap.

Een juiste en tijdige behandeling van osteochondropathie stelt u in staat de botcirculatie te herstellen en invaliditeit van patiënten te voorkomen.

Acute tracheitis

Co-auteur, redacteur en medisch expert - Maksimov Alexander Alekseevich.

Datum laatste update: 22-10-2019.

Een luchtpijp is een hol kraakbeen tussen het strottenhoofd en de bronchiën. Net als andere delen van de luchtwegen is het van binnenuit bekleed met slijmvliezen. Hierdoor geleidt de luchtpijp niet alleen lucht, maar zuivert, verwarmt en hydrateert het bovendien.

Ontsteking van het slijmvlies van de luchtpijp wordt tracheitis genoemd. Deze ziekte kan acuut en chronisch zijn. Het acute uiterlijk komt vaker voor. De piekincidentie treedt op in het koude seizoen, vanwege de prevalentie van virale infecties in deze periode en ongunstige weersomstandigheden..

Tracheitis komt zelden geïsoleerd voor. Meestal wordt het gecombineerd met acute rhinitis, dat wil zeggen een loopneus, faryngitis (ontsteking van de keelholte), laryngitis (ontsteking van het strottenhoofd) of bronchitis. Dit betekent dat de behandeling volledig moet zijn en dat een arts deze moet plannen. Alleen een specialist kan een reëel beeld van de ziekte maken en het optimale behandelingsregime kiezen, rekening houdend met de individuele kenmerken van de patiënt.

Symptomen van acute tracheitis

Acute tracheitis manifesteert zich voornamelijk door hoestaanvallen - droog, pijnlijk, vrij ruw en opdringerig. Het intensiveert 's nachts en' s ochtends, wat gepaard gaat met de ophoping van sputum in de luchtwegen. Andere factoren kunnen een hoestbui veroorzaken bij tracheitis: lachen, schreeuwen, diep ademhalen, contrasterende luchttemperatuur, scherpe aroma's en rook.

In de begintijd vormt sputum zich bijna niet of blijft zo stroperig dat het met grote moeite vertrekt. Daarom is de hoest aan het begin van de ziekte droog, niet verdrietig en brengt geen verlichting. Met de ontwikkeling van tracheitis en met betrokkenheid bij het ontstekingsproces van de bronchiën neemt de sputumproductie toe, het wordt vloeibaar. In dit geval wordt de hoest nat, productiever en niet zo vermoeiend, de aanvallen worden minder vaak herhaald. Het welzijn van de patiënt verbetert aanzienlijk.

Naast hoesten worden vaak andere symptomen waargenomen bij acute tracheitis:

  • pijn, gevoel van pijn en branden achter het borstbeen, vooral sterk uitgedrukt na de volgende hoestaanval;
  • verandering in de frequentie en diepte van de ademhaling;
  • verhoogde lichaamstemperatuur (meestal tot 38 ° C), wat vooral typisch is voor infectieuze en gecompliceerde tracheitis;
  • hoofdpijn;
  • algemene zwakte, vermoeidheid, zwakte en andere tekenen van algemene intoxicatie.

Het ontstekingsproces met tracheitis verspreidt zich vaak naar aangrenzende delen van het ademhalingssysteem, omdat er geen duidelijke grens tussen is, gaat het slijmvlies soepel van het ene deel van de luchtwegen naar het andere. Drainage van sputum of overgeven bij hoesten stimuleert weefselirritatie en de verspreiding van de ziekteverwekker.

Wanneer het betrokken is bij een ontsteking van de bronchiën, ontwikkelt zich tracheobronchitis. Dit gaat gepaard met een verslechtering van de toestand van de patiënt: zijn lichaamstemperatuur stijgt, hoestaanvallen komen vaker voor, pijn op de borst wordt sterker, kortademigheid kan optreden.

Als tracheitis gepaard gaat met laryngitis, moet u voorbereid zijn op heesheid of zelfs tijdelijk stemverlies. En met het bijbehorende oedeem van de bekleding van het strottenhoofd (het bevindt zich ongeveer onder de stembanden), kan acuut ademhalingsfalen met ademhalingsmoeilijkheden en een gevoel van angst zich ontwikkelen.

Waarom acute tracheitis optreedt?

Infectie

De ontwikkeling van de ziekte wordt meestal veroorzaakt door virale infecties - influenza en andere virussen die de luchtwegen en het ademhalingssysteem aantasten. Bacteriën kunnen ook fungeren als veroorzakers: pneumo-, strepto-, stafylokokken en andere. Vaak is er een zogenaamde gemengde infectie, wanneer de ontsteking wordt veroorzaakt door verschillende pathogenen tegelijk. Bovendien is een bacteriële infectie meestal secundair, wat het verloop van acute respiratoire virale infecties compliceert.

Niet-overdraagbare factoren

Acute tracheitis bij een volwassene is mogelijk niet-infectieus van aard, hoewel dit minder vaak voorkomt.

  • Mechanische verwondingen. Traumatische tracheitis is mogelijk als vreemde lichamen de luchtwegen binnendringen, bijvoorbeeld als gevolg van onvoldoende nauwkeurig endoscopisch onderzoek van het bronchiale systeem en tracheale intubatie tijdens chirurgische anesthesie.
  • Thermische effecten - inademing van koude of (minder vaak) zeer droge hete lucht. In dit geval is het belangrijkste punt in de ontwikkeling van ontsteking niet irritatie van de tracheale wanden, maar het vasospasme dat daarin ontstaat. Dit leidt tot verstoring van de werking van de klieren in de wanden van de luchtpijp en een afname van de beschermende functie van het slijmvlies.
  • Chemische brandwonden die optreden bij het inademen van dampen van alkalische of zure producten. Dit kunnen agressieve huishoudelijke chemicaliën, industrieel afval, verf- en lakproducten, olieproducten, chemische reagentia zijn. Deze tracheitis is bijzonder moeilijk.
  • Irritatie van het slijmvlies van de luchtwegen met vervuilde, stoffige of te droge lucht. Van bijzonder belang is tabaksrook, ook bij passief roken.
  • Een allergische reactie als reactie op inname van individueel significante allergenen. In dit geval wordt tracheitis meestal gecombineerd met laryngitis, obstructieve bronchitis (volledige schending van de doorgankelijkheid van de bronchiën) of zelfs met longoedeem.

Soms wordt tracheitis een beroepsziekte, dat wil zeggen dat het uiterlijk wordt geassocieerd met schadelijke factoren op de werkplek. Daarom lopen werknemers in warme winkels, boerderijen, chemische en olieraffinaderijen risico, evenals mijnwerkers en steenbewerkers.

Wat draagt ​​bij aan de ontwikkeling van tracheitis?

Tracheitis ontwikkelt zich niet bij alle mensen die SARS hebben, contact hebben met irriterende stoffen of bevroren zijn. Het risico op tracheale schade neemt toe met predisponerende factoren.

Allereerst zijn dit achtergrondziekten van de bovenste luchtwegen, vergezeld van een overtreding van de neusademhaling. Een loopneus van welke aard dan ook, sinusitis, een uitgesproken kromming van het neustussenschot leiden ertoe dat een persoon door zijn mond begint te ademen. Als gevolg hiervan komt onvoldoende verwarmde en bevochtigde lucht het strottenhoofd en de luchtpijp binnen, wat het slijmvlies irriteert en het risico op ontsteking tijdens infectie verhoogt.

Predisponerende factoren zijn onder meer hartaandoeningen, vergezeld van chronisch hartfalen met congestie in de longcirculatie. De resulterende zwelling van het slijmvlies leidt tot een afname van de barrièrefunctie.

Een gebrek aan vitamines en voedingsstoffen, een afname van de immuniteit, een teveel aan gifstoffen in het lichaam - dit alles verhoogt ook het risico op tracheale ontsteking als reactie op de introductie van de ziekteverwekker of onderkoeling.

Behandeling van acute tracheitis

Het is noodzakelijk om acute tracheitis te behandelen onder toezicht van een specialist. In sommige gevallen is een aanvullend onderzoek nodig om de oorzaak en de aard van de ziekte te achterhalen..

De belangrijkste taken zijn:

  • invloed op de oorzaak van de ziekte. Dit omvat het stoppen van een allergische reactie, het elimineren van de infectie, het verwijderen van een vreemd lichaam en het vermijden van de effecten van provocerende factoren;
  • verlichting van hoesten, omzetten van droge hoest in nat;
  • een afname van de ernst van de ontsteking;
  • eliminatie van achtergrond en verzwarende omstandigheden voor tracheitis: gebrek aan vitamines, uitputting, verzwakte immuniteit;
  • een afname van de ernst van intoxicatie en (indien nodig) een afname van de lichaamstemperatuur. Het is belangrijk om te onthouden dat koorts een natuurlijk mechanisme is om infecties te bestrijden. Gebruik daarom geen antipyretica. Ze kunnen het welzijn verbeteren, maar hebben geen invloed op het beloop van de ziekte..

Ongecompliceerde vormen van tracheitis kunnen poliklinisch worden behandeld. Maar ernstige gevallen van de ziekte kunnen ziekenhuisopname vereisen. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de behandeling van verzwakte en oudere patiënten, vooral als ze om gezondheidsredenen niet in staat zijn om zelfstandig te bewegen, omdat tracheitis daarin vrij gemakkelijk wordt omgezet in tracheobronchitis en zelfs longontsteking.

De behandeling wordt uitgebreid uitgevoerd met behulp van drugs en niet-medicamenteuze methoden. Onderbreek de therapie niet na verbetering, het is noodzakelijk om de aanbevolen doseringsdata voor medicatie na te leven.

Medicatie voor tracheitis

Het medicamenteuze behandelingsregime voor acute tracheitis wordt gemaakt rekening houdend met de aard van de ziekte en de ernst van de symptomen van de patiënt.

Impact op de oorzaak

Als dit of dat virus de veroorzaker is geworden, worden meestal antivirale middelen en immunostimulantia (bijvoorbeeld preparaten op basis van echinacea) gebruikt. Bij ernstig lekkende en langdurige tracheitis van bacteriële aard kan de arts antibiotica in het behandelingsregime introduceren. Als de ziekte zonder complicaties verloopt, is het meestal mogelijk om zonder deze middelen het hoofd te bieden. Maar de beslissing over de rationaliteit en duur van antibioticatherapie mag alleen door een arts worden genomen.

In sommige gevallen wordt bij tracheitis bacteriologisch onderzoek van het sputum uitgevoerd voordat de behandeling met antimicrobiële middelen wordt gestart. Het wordt op voedingsmedia gezaaid om het type ziekteverwekker en de gevoeligheid voor de belangrijkste groepen geneesmiddelen te bepalen. Dit helpt u bij het kiezen van het meest geschikte antibioticum..

Hoesten en luchtwegen reinigen

Bij de behandeling van acute tracheitis moet natuurlijk veel aandacht worden besteed aan hoesten - het belangrijkste symptoom van de ziekte. Bij een droge, slopende niet-productieve hoest worden medicijnen gebruikt die de hoestreflex onderdrukken. Een dergelijke maatregel is nodig in de begindagen van tracheitis..

In het volgende stadium van de ziekte is het belangrijkste doel van de behandeling het verwijderen van de luchtwegen van het resulterende sputum. Om dit te doen, moet de afscheiding worden vergemakkelijkt met behulp van mucolytische en slijmoplossende geneesmiddelen. Maar tegelijkertijd met antitussiva kunnen ze niet worden gebruikt. Het is ook onaanvaardbaar om een ​​natte hoest te onderdrukken. Dit is beladen met stagnatie van sputum en de overgang van ontsteking naar de lagere delen van de luchtwegen, tot de ontwikkeling van bronchopneumonie.

Onderhoudstherapie

Kruiden kunnen nuttig zijn om de symptomen van tracheitis te verlichten. Bij tracheitis kunnen ze worden gebruikt in de vorm van afkooksels en infusies. Maar een handiger en betrouwbaardere behandelingsmethode is het gebruik van kant-en-klare kruidenproducten met een zorgvuldig geselecteerde en uitgebalanceerde samenstelling. Zo kan de hoestsiroop Doctor MOM ®, die extracten bevat van zoethout, elecampane brushworm, adasoda basica, Indiase nachtschade en andere medicinale planten, worden opgenomen in het complexe behandelingsregime voor tracheitis: 10 medicinale planten. Het is geschikt voor zowel volwassenen als kinderen vanaf 3 jaar. Deze tool helpt het sputum te verdunnen en helpt het uit de luchtwegen te verwijderen, en verlicht ook ontstekingen..

Voor volwassenen zijn er ook plantaardige hoesttabletten Doctor MOM ® op basis van extracten van zoethout, gember en medicinale emblica. Ze verzachten ook de hoest, hebben een ontstekingsremmend en slijmoplossend effect. Dergelijke zuigtabletten kunnen worden gebruikt als hulpmiddel bij de behandeling van tracheitis. Ze helpen hoestaanvallen het hoofd te bieden en verlichten het verloop van de ziekte..

Niet-medicamenteuze maatregelen

Om de ernst van het ontstekingsproces te verminderen, worden fysiotherapeutische procedures voorgeschreven. Maar opwarmen kan pas beginnen als er geen koorts is.

Algemene tips over hoe u uw lichaam kunt helpen omgaan met de ziekte

Voor elke aandoening van de luchtwegen, inclusief tracheitis, is het de moeite waard om enkele eenvoudige regels te volgen.

  • Drink meer warme vloeistof: vruchtendranken en verwarmd mineraalwater zonder gas, afkooksels van rozenbottels, frambozen en lindebloesem. Dit zal niet alleen de intoxicatie helpen verlichten, maar zal ook helpen bij het verdunnen van het sputum..
  • Eet calorierijk, vitaminerijk voedsel. Tijdens de ziekte heeft het lichaam voedingsstoffen nodig om het weefsel te herstellen en het immuunsysteem te behouden.
  • Stop met roken en vraag familieleden om alleen buitenshuis te roken.
  • Elimineer irriterende factoren: rook, stof, penetrante geuren. Tijdens ziekte is het raadzaam om geen huishoudchemicaliën te gebruiken, om tijdelijk te stoppen met het gebruik van parfums en toiletwater.
  • Ventileer de kamer en zorg voor voldoende luchtvochtigheid. Droge lucht irriteert het slijmvlies van de luchtwegen en veroorzaakt hoestaanvallen..

Wanneer de behandeling tijdig wordt gestart, wordt tracheitis binnen 10-14 dagen opgelost, zonder gevolgen achter te laten en zonder de latere invaliditeit te beperken.