Hoofd-
Granen

Recensies voor het artikel
Synechia van de schaamlippen bij meisjes: hoe te herkennen en hoe te behandelen.
Blz.31

Het kind is 6 maanden oud, bij onderzoek vond een gynaecoloog synechia. Voorgeschreven Ovestin en baden met een kamille. Vertel me in welke volgorde de procedure moet worden uitgevoerd: eerst smeren met zalf, dan baden nemen, of omgekeerd. Zijn hormonale medicijnen gevaarlijk voor de baby?

gepubliceerd op 05/05/2008 11:53
bijgewerkt 06/06/2014
- Gynaecologie bij kinderen

Verantwoordelijke Komarovsky E. Over.

Synechiae hebben behandeling nodig wanneer ze angst bij het kind veroorzaken of wanneer ze het plassen verstoren. In alle andere gevallen kun je ze negeren. Aangezien u niet schrijft dat het kind problemen heeft (u schrijft alleen dat de dokter iets heeft gevonden), zou ik hoogstwaarschijnlijk geen bad of zalf gebruiken. Tegelijkertijd, als ovestin om echte redenen wordt gebruikt, is het niet gevaarlijk.

Hoe ziet synechia eruit bij meisjes en jongens

Synechia is een fysiologische anomalie, gedeeltelijke fusie van de schaamlippen bij meisjes en voorhuid bij jongens. Meestal wordt de pathologie gediagnosticeerd bij meisjes van zes maanden tot 6-8 jaar. Synechia bij een kind veroorzaakt geen pijnlijke symptomen, maar compliceert de reproductieve functie op volwassen leeftijd. Het is moeilijk om conservatief te genezen; chirurgische interventie kan nodig zijn.

Hoe ziet het eruit

Moeder kan zelf de synechie van de geslachtsorganen opmerken. Een kenmerkend teken zijn pogingen om te plassen, wanneer de schaamlippen bij meisjes of de voorhuid bij jongens stevig zijn gefuseerd en de urethra hebben gesloten.

Bij meisjes

Om synechia bij meisjes te detecteren, is het noodzakelijk:

  • Was je handen en controleer de toestand van de nagels bij moeder;
  • Duw voorzichtig de grote schaamlippen;
  • Inspecteer de kleine lippen;
  • De lippen moeten net onder de vagina en boven de clitoris aansluiten, weg van de grote lippen.

Synechia, indien aanwezig, ziet eruit als een kleine verbindingscommissaris tussen de kleine lippen. De toegang tot de vagina is meestal gesloten. Pathologie komt minder vaak voor wanneer de kleine schaamlippen worden versmolten met grote.

Onderzoek van de geslachtsorganen onthult:

  • Roodheid van de schaamlippen;
  • Uitslag in het genitale gebied;
  • De richting van de stroom veranderen tijdens het plassen, vaak is deze naar boven gericht;
  • Pijn bij aanraking, wat huilen veroorzaakt;
  • Mucosale irritatie.

Het is duidelijk te zien dat plassen ongemakkelijk is, de baby huilt. Spontane urineverlies wordt opgemerkt, zelfs na het legen van de blaas.

Bij jongens

Pathologie bij jongens wordt vaak direct na de geboorte ontdekt. Het is onmogelijk om het hoofd van de penis bloot te leggen vanwege het feit dat de voorhuid is gegroeid. Meestal vormt synechia bij jongens zich van de coronaire sulcus tot de urethra.

Pathologie bij jongens komt minder vaak voor, omdat hun lichaam een ​​specifiek beschermend natuurlijk mechanisme heeft. Onder de voorhuid wordt een bepaalde hoeveelheid specifiek geheim (smegma) verzameld, dat wordt geproduceerd door de talgklieren. Het is dit natuurlijke smeermiddel dat het uiterlijk van verklevingen plaagt..

De synechia van de voorhuid bij jongens vereist geen speciale behandeling en gaat na enige tijd zelfstandig over.

Oorzaken

De belangrijkste oorzaak van synechie bij kinderen is een ontsteking in het gebied van de vagina, kleine schaamlippen of de eikel.

Artsen onderscheiden verschillende karakteristieke redenen:

  • Gebrek aan basishygiëneprocedures;
  • Verwondingen
  • Voedsel allergie;
  • Urineweginfecties;
  • Urogenitale ziekten;
  • Luieruitslag veroorzaakt door luiers;
  • Infectieziekten tijdens de zwangerschap.

Soortgelijke verschijnselen veroorzaken de vermenigvuldiging van pathogene bacteriën, die snel de slijmvliezen van de vagina, het schaamlippenweefsel, aantasten. Onvolmaakte beschermende reacties worden veroorzaakt doordat pasgeborenen geen oestrogenen hebben. Hun synthese begint tijdens de puberteit.

Effecten

Synechiae zijn gevaarlijke fysiologische stoornissen in de vorming van het perineum en de vagina - dit is een directe bedreiging voor het voortplantingsvermogen.

Met synechia bij een meisje kan vaginale afscheiding zich ophopen in het gebied onder de gefuseerde lippen en de ontwikkeling van infectieuze, bacteriële ziekten van het voortplantingssysteem veroorzaken. Bij volwassen vrouwen kunnen miskramen optreden, het geboorteproces is ingewikkeld.

Een visueel onderzoek door een kindergynaecoloog is voldoende om een ​​definitieve diagnose te stellen. Een aanvullend laboratorium- en instrumenteel onderzoek wordt uitgevoerd op aanbeveling van een arts. Dit is meestal een routineprocedure waarbij urine en bloedonderzoeken voor infectie worden verzameld..

Behandeling

Als de pathologie geen ernstige symptomen heeft, is een speciale behandeling niet vereist. Aanbevolen om meer aandacht te besteden aan dagelijkse hygiëneprocedures. In het water om te baden, moet je een afkooksel van kamille toevoegen.

Ovestin Cream

U kunt crèmes en zalven gebruiken die oestrogeen bevatten:

  • Ovestin;
  • Smeermiddel;
  • Contractubex;
  • Syntomecin
  • Traumeel C.

Dergelijke middelen smeren het hechtingsgebied de eerste 2 weken 2 keer per dag. Vervolgens 1 keer per dag totdat de pathologie volledig verdwijnt.

Ovestin-zalf is gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 10 maanden. Behandeling van synechia met gebruik van Ornion is over het algemeen verboden voor kinderen.

Veel zalven kunnen bijwerkingen geven, maar dit is uiterst zeldzaam. Met het verschijnen van pigmentatie, jeuk, zwelling van de borstklieren, is het noodzakelijk om het medicijn te vervangen door een analoog op aanbeveling van de behandelende arts.

Breng de crème voorzichtig langs de groeilijn aan met een schone moedervinger. Het kind wordt voorgewassen en gedroogd met een zachte handdoek. Druk niet op, probeer niet uw lippen los te koppelen. Het gebruik van gaasdoekjes, wattenschijfjes wordt niet aanbevolen.

Het is noodzakelijk om de voeding van het kind onder controle te houden om diarree uit te sluiten. Gebruik geen vochtige doekjes om de schaamlippen te behandelen, sluit al het synthetische ondergoed uit. Pampers moeten naar behoefte worden gedragen, 's nachts of tijdens een wandeling. Gewoonlijk is 2-3 weken voldoende om de pathologie te elimineren. In de toekomst zijn preventieve maatregelen belangrijk..

Operatie

Chirurgie is een extreme maatregel bij de behandeling van synechia. De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, zelden wordt algemene anesthesie uitgevoerd. Elke pediatrische gynaecoloog neemt alle mogelijke maatregelen om chirurgische behandeling te voorkomen, aangezien na de operatie meestal een terugval optreedt. Bovendien is het een operatie die de psyche aantast en herstel vereist.

Het is de moeite waard om het alleen over chirurgische ingrepen eens te zijn als conservatieve methoden niet effectief zijn.

In moderne klinieken wordt de dissectie uitgevoerd met een hysteroscoop, die dunne films snijdt. Dichte vergroeiingen worden met een scherper instrument ontleed. De operatie duurt ongeveer 20 minuten. Hierna kan de patiënt worden ontslagen voor poliklinische behandeling. De herstelperiode is een beetje pijnlijk voor het kind. Het is noodzakelijk om de aanbevolen crème te gebruiken, de hygiëne te controleren.

Preventie

Zelfs als het mogelijk was om de ziekte met minimale slachtoffers te elimineren, moet u de toestand van de geslachtsdelen van het kind meerdere jaren controleren.

Voor preventie wordt aanbevolen:

  • Afwassen na elke stoelgang;
  • Maak sedentaire baden met een afkooksel van kamille;
  • Gebruik zeep zonder parfums, kleurstoffen en logen;
  • Linnen moet zijn gemaakt van natuurlijke stoffen;
  • Laat het kind niet thuis in een luier achter;
  • Gebruik tijdens het baden geen schuimproducten;
  • Voorkom luieruitslag;
  • Controleer of er na het plassen geen urine in het perineum blijft.

'S Nachts kunt u het gebied rond de kleine lippen behandelen met duindoornolie. Het is beter om geen babyoliën te gebruiken die in een cosmeticawinkel zijn gekocht. Het fabricageproces wordt vaak geassocieerd met de destillatie van olie en de toevoeging van verschillende parfums.

Olie moet bij de apotheek worden gekocht en zorg ervoor dat het niet essentieel is, zonder toevoeging van hulpcomponenten. Dergelijke eenvoudige preventieve maatregelen zullen helpen om terugvallen te voorkomen en vragen over wat te doen of hoe te behandelen zullen niet voorkomen.

Beoordeel dit artikel: 62 Beoordeel dit artikel

Het aantal recensies is nu over voor het artikel: 62, gemiddelde beoordeling: 3,84 van de 5

Synechia. Vragen aan degenen die tegenkwamen.

Synechia bij meisjes
Mrt. 22e, 2011 om 18:15 uur

Hoe vreemd dat kinderartsen moeders van meisjes niet informeren over bepaalde verschijnselen die verband houden met de gezondheid van het kind. Ik hoorde bijvoorbeeld per ongeluk over het mogelijke uiterlijk van synechia van vrienden van de ouders van een baby.
Een gewaarschuwd iemand telt voor twee!
We zijn uitgerust met kennis voor de preventie en, indien nodig, competente behandeling van synechiae.

Wat is synechia?
Synechiae (uit het Grieks. Synecho - ik bevestig, verenig) worden pathologische verbindingen (verklevingen) genoemd tussen aangrenzende organen of oppervlakken van het lichaam. In dit geval hebben we het over gedeeltelijke of volledige fusie van het slijmvlies van de kleine schaamlippen bij meisjes.

Hoe ze te identificeren?
Een commissuur kan worden opgespoord door de geslachtsorganen te onderzoeken. Ze ziet eruit als een film die de kleine schaamlippen verbindt van het perineum en hoger in de richting van de clitoris. Foto's van de geslachtsorganen in normale staat en met fusie zijn hier te bekijken..

Symptomen die wijzen op een mogelijke fusie zijn:
1. Ongemak van het meisje bij het plassen.
2. Een stroom urine stijgt.
3. Urine-irritatie van de geslachtsorganen en heupen.

Waarom verschijnen ze?
Een van de belangrijkste redenen voor het verschijnen van verklevingen, artsen noemen:
1. Het ontbreken van hormonen (oestrogenen) die het slijmvlies beschermen tegen invloeden van buitenaf.
2. Allergische reacties, gemanifesteerd in de vorm van roodheid van de geslachtsorganen en het gebied rond de anus.
3. Irritatie van urineslijmvlies.
4. Overmatig wassen van het meisje met zeep - meer dan eens per week.

Dit is een nieuw fenomeen.?
Nee. Synechiae verscheen te allen tijde, maar nu komt dit probleem veel vaker voor vanwege de neiging van kinderen tot allergieën, het gebruik van wegwerpluiers en onjuiste hygiëneprocedures.

Is het gevaarlijk?
Nee. Als er geen volledige of bijna volledige fusie is, waardoor de uitstroom van urine wordt voorkomen.
MAAR tijdige behandeling is in ieder geval noodzakelijk! Onjuiste genitale vorming kan in de toekomst leiden tot een verminderde voortplantingsfunctie.

Op welke leeftijd verschijnen synechiae?
Coalescentie kan in het eerste levensjaar voorkomen. Vervolgens zijn herhaalde herhalingen tot 6-9 jaar mogelijk. Na deze leeftijd voorkomt een voldoende hoeveelheid oestrogeen in het lichaam terugval.

Hoe te behandelen?
Stap 1. Laat het kind zien aan een gekwalificeerde (!) Kindergynaecoloog *.
Als je om wat voor reden dan ook niet snel bij zijn afspraak kunt komen, moet je een specialist raadplegen op de website Health of a Girl.

Stap 2. Ga verder met de behandeling.
Tegenwoordig is er een conservatieve methode om synechia te behandelen, gebaseerd op het gebruik van drie soorten crèmes. Dit is een geweldig alternatief voor chirurgische scheiding..
Het behandelingsregime is als volgt:
Gebruik tweemaal daags ('s morgens en' s middags na het wassen) Kontraktubeks gel en Traumeel C. zalf. Hiervoor wordt 1 cm van elk medicijn gemengd op een schone wijsvinger en wordt een dunne laag alleen op de synechia aangebracht.
'S Nachts, wrijven bewegingen, zachtjes drukken, de synechia verwerken met Ovestin-crème.
De behandeling volgens dit schema kan gedurende 20 dagen worden voortgezet..
Vervolgens moet bij de toepassing van Ovestin een pauze van 10 dagen worden gemaakt (met behoud van het gebruik van Contractubex en Traumeel C) en, indien nodig, herhalen.
Na het verdwijnen van synechia is het de moeite waard om de schaamlippen na het wassen te behandelen met Malavit-crèmegel om irritatie te voorkomen.
Met het opnieuw verschijnen van synechia, moet het gebruik van Contractubex en Traumeel C zonder Ovestin onmiddellijk beginnen. In een vroeg stadium is dit voldoende.
Nog een belangrijk punt - het is goed als geliefden tijdens de procedure de baby vermaken met speelgoed, zodat ze geen ongemak voelt en niet bang is.

* Als u in de stad Sergiev Posad woont, neem dan contact op met de kindergynaecoloog Ushakova Irina Ivanovna in de "Family Clinic". Telefoon: (496) 54-010-10

Wat voor soort crème?
Hier zijn links naar beschrijvingen van elk van hen:
Contractubex gel
Traumeel met zalf
Ovestin-crème oestrogeen (hormonaal medicijn wordt met voorzichtigheid gebruikt)
Malavit crèmegel

En als de dokter chirurgische scheiding voorstelt?
Het oneens zijn. Deze procedure verwondt de baby mentaal en fysiek, maar redt niet van het verschijnen van synechia in de toekomst.
De enige uitzondering is de situatie dat het kind door volledige of bijna volledige hechting niet normaal kan plassen.

Hoe ze kunnen voorkomen?
Er zijn verschillende manieren om het uiterlijk van synechiae te voorkomen en te beheersen:
1. Volg de hygiënevoorschriften van meisjes. De aanbevelingen van gynaecologen zijn hier te lezen..
2. Om de manifestatie van allergische reacties te beheersen. Gebruik bij het rood worden van de huid onmiddellijk Bepanten zalf of Malavit crème gel.
3. Inspecteer de schaamlippen regelmatig om volledige hechting te voorkomen.

Waar komt de informatie vandaan??
1. Overleg met een kindergynaecoloog I.I. Ushakova (Family Clinic, Sergiev Posad);
2. Goed en in detail over deze kwestie is geschreven door de vuurtorens in BabyBlog;
3. De informatie van de Mayak is afkomstig van de website van Girl's Health (er is veel nuttige informatie, maar het duurt lang om de juiste te vinden);
(afkomstig van internet)

OVESTIN

Klinische en farmacologische groep

Werkzame stof

Vorm, samenstelling en verpakking vrijgeven

◊ Vaginale crème in de vorm van een homogene massa van romige consistentie van wit tot bijna wit, met een specifieke geur.

1 g
estriol1 mg

Hulpstoffen: octyldodecanol - 50 mg, cetylpalmitaat - 15 mg, glycerol - 120 mg, cetylalcohol - 36,7 mg, stearylalcohol - 88,4 mg, polysorbaat 60-32,4 mg, sorbitanstearaat - 7,6 mg, melkzuur - 4 mg, chloorhexrochloride-digest - 0,1 mg, natriumhydroxide - tot pH 4, gezuiverd water - tot 1000 mg.

15 g - aluminium buizen (1) compleet met een applicator - pakjes karton.

farmachologisch effect

Ovestin bevat oestriol, een analoog van het natuurlijke vrouwelijke hormoon. Het compenseert oestrogeendeficiëntie bij postmenopauzale vrouwen en verlicht postmenopauzale symptomen. Estriol is het meest effectief bij de behandeling van urogenitale aandoeningen. In het geval van atrofie van het slijmvlies van de onderste urinewegen, helpt estriol het epitheel van het urogenitale kanaal te normaliseren en helpt het de normale microflora en fysiologische pH in de vagina te herstellen. Dientengevolge verhoogt het de weerstand van de epitheelcellen van de urinewegen tegen infectie en ontsteking, vermindert het klachten zoals pijn tijdens het vrijen, droogheid, jeuk in de vagina, vermindert het de kans op vaginale infecties en urineweginfecties, helpt het plassen te normaliseren en voorkomt het urine-incontinentie.

In tegenstelling tot andere oestrogenen heeft oestriol een korte werkingsperiode, omdat het gedurende korte tijd in de kernen van endometriumcellen wordt vastgehouden. Aangenomen wordt dat een enkele toediening van een dagelijkse dosis geen proliferatie van het endometrium veroorzaakt. Daarom is cyclische toediening van progestageen niet vereist en treedt er geen onttrekkingsbloeding op. Bovendien is aangetoond dat oestriol de mammografische dichtheid niet verhoogt..

Farmacokinetiek

Intravaginale toediening van oestriol zorgt voor een optimale biologische beschikbaarheid op de plaats van actie. Oestriol wordt ook geabsorbeerd en komt in de algemene bloedbaan terecht, wat zich uit in een snelle toename van de concentratie van ongebonden oestriol in plasma. De C max in plasma wordt 1-2 uur na toediening waargenomen.

Na vaginale toediening van 0,5 mg oestriol is de maximale concentratie van C max ongeveer 100 pg / ml, de minimale concentratie van C min is ongeveer 25 pg / ml en de gemiddelde concentratie van C cf is ongeveer 70 pg / ml. Na 3 weken dagelijks aanbrengen van 0,5 mg vaginaal oestriol, daalde de waarde van C av tot 40 pg / ml.

In plasma is bijna alle (90%) oestriol gebonden aan albumine en, in tegenstelling tot andere oestrogenen, is het praktisch niet gebonden aan geslachtshormoonbindend globuline..

Metabolisme en uitscheiding

Het oestriolmetabolisme bestaat voornamelijk uit de overgang naar een geconjugeerde en niet-geconjugeerde toestand tijdens de enterohepatische circulatie..

Estriol, het eindproduct van de stofwisseling, wordt voornamelijk in gebonden vorm in de urine uitgescheiden. Slechts een kleine fractie (± 2%) wordt voornamelijk via de ontlasting uitgescheiden in de vorm van ongebonden oestriol. T 1/2 is ongeveer 6-9 uur.

Indicaties

  • hormoonvervangingstherapie (HRT) voor de behandeling van atrofie van het slijmvlies van de lagere urinewegen geassocieerd met oestrogeendeficiëntie bij postmenopauzale vrouwen;
  • pre- en postoperatieve behandeling van vrouwen in de postmenopauzale periode met chirurgische ingrepen door vaginale toegang;
  • als een hulpdiagnosetool voor het verkrijgen van een atrofisch beeld van een cervicale uitstrijk.

Contra-indicaties

  • een vastgestelde, eerdere of vermoede borstkanker;
  • gediagnosticeerde of vermoede oestrogeenafhankelijke tumoren (bijv. endometriumkanker);
  • vaginale bloeding van onbekende etiologie;
  • onbehandelde endometriale hyperplasie;
  • de aanwezigheid van veneuze trombose op dit moment en in de anamnese (diepveneuze trombose, pulmonale trombo-embolie);
  • bevestigde trombofilie (bijvoorbeeld een tekort aan proteïne C, proteïne S of antitrombine (zie rubriek "Speciale instructies"));
  • thrombose (veneus en arterieel) en thrombo-embolie momenteel of in de geschiedenis (inclusief diepveneuze trombose, longembolie, myocardinfarct, beroerte), cerebrovasculaire aandoeningen; aandoeningen voorafgaand aan trombose (inclusief voorbijgaande ischemische aanvallen, angina pectoris) op dit moment of in de geschiedenis;
  • acute leverziekte of een voorgeschiedenis van leverziekte, waarna de leverfunctie-indicatoren niet weer normaal zijn geworden;
  • porfyrie;
  • overgevoeligheid voor de werkzame stof of voor één van de hulpstoffen van het geneesmiddel.

Voorzichtig (onder nauw toezicht van een arts) moet Ovestin worden gebruikt als een van de volgende ziekten of aandoeningen aanwezig is, of als deze ziekten of aandoeningen eerder zijn opgemerkt en / of verergerd tijdens eerdere zwangerschappen of eerdere hormonale behandelingen (omdat ze kunnen terugkeren of verergeren tijdens behandeling met Ovestin):

  • leiomyoma (baarmoederfibromen) of endometriose;
  • risicofactoren voor trombo-embolie (zie rubriek "Speciale instructies");
  • risicofactoren voor oestrogeenafhankelijke tumoren, bijvoorbeeld de 1e graad van erfelijkheid bij borstkanker;
  • arteriële hypertensie;
  • goedaardige levertumoren (bijv. leveradenoom);
  • diabetes mellitus met of zonder diabetische angiopathie;
  • cholelithiasis;
  • geelzucht (inclusief een voorgeschiedenis van eerdere zwangerschap);
  • Leverfalen;
  • migraine of (ernstige) hoofdpijn;
  • systemische lupus erythematosus;
  • geschiedenis van endometriale hyperplasie (zie rubriek "Speciale instructies");
  • epilepsie;
  • bronchiale astma;
  • otosclerose;
  • familiale hyperlipoproteïnemie;
  • pancreatitis.

Dosering

Ovestin-crème moet de avond voor het slapengaan met een gekalibreerde applicator in de vagina worden geïnjecteerd.

1 applicatie (applicator gevuld tot de ringmarkering) bevat 0,5 g crème, wat overeenkomt met 0,5 mg oestriol.

Bij de behandeling van atrofie van het slijmvlies van de onderste urinewegen - 1 applicatie / dag gedurende de eerste weken (maximaal 4 weken), gevolgd door een geleidelijke dosisverlaging, gebaseerd op de verlichting van de symptomen, totdat een onderhoudsdosis is bereikt (d.w.z. 1 toediening 2 keer per week).

In de pre- en postoperatieve therapie van vrouwen in de postmenopauzale periode met chirurgische ingrepen door vaginale toegang - 1 applicatie / dag gedurende 2 weken vóór de operatie; 1 applicatie 2 keer per week gedurende 2 weken na de operatie.

Voor diagnostische doeleinden, met onduidelijke resultaten van een cytologisch onderzoek van de baarmoederhals, 1 applicatie om de dag gedurende een week voordat het volgende uitstrijkje wordt ingenomen.

Bij het overslaan van een dosis moet de gemiste dosis op dezelfde dag worden ingevoerd zodra de patiënt dit onthoudt (de dosis mag niet 2 keer per dag worden toegediend). Verdere toepassingen worden uitgevoerd volgens het gebruikelijke doseringsschema.

Bij het starten of voortzetten van de behandeling van menopauzeklachten moet de laagste effectieve dosis gedurende de kortste periode worden gebruikt..

Bij vrouwen die geen HST krijgen of vrouwen die worden overgedragen bij continue toediening van een oraal combinatiegeneesmiddel voor HST, kan de behandeling met Ovestin elke dag worden gestart. Vrouwen die overschakelen op een cyclisch regime van HST-preparaten, moeten de behandeling met Ovestin-crème starten 1 week na stopzetting van HST-preparaten.

Gebruiksaanwijzing voor patiënten

1. De crème wordt 's avonds voor het slapengaan in de vagina geïnjecteerd.

2. Verwijder de dop van de buis, draai de dop om en gebruik een scherpe staaf om de buis te openen.

3. Schroef de applicator op de buis.

4. Knijp in de tube om de applicator met room te vullen totdat de zuiger stopt.

5. Schroef de applicator los van de buis en sluit de buis af met een dop.

6. In de "buikligging" wordt de crème ingebracht, het uiteinde van de applicator wordt diep in de vagina ingebracht en druk langzaam op de zuiger totdat deze stopt, waardoor de crème wordt ingebracht.

Na toediening van het medicijn wordt de zuiger uit de cilinder verwijderd en worden de cilinder en de zuiger gewassen met warm water en zeep. Gebruik geen wasmiddelen. Daarna worden de cilinder en de zuiger royaal gespoeld met schoon water..

De applicator mag niet worden ondergedompeld in heet of kokend water..

Bijwerkingen

Zoals bij elk ander medicijn dat op het oppervlak van de slijmvliezen wordt aangebracht, kan Ovestin Cream soms lokale irritatie of jeuk veroorzaken..

Soms worden gevoeligheid, spanning, pijn en een toename van de grootte van de borstklieren opgemerkt. Deze bijwerkingen zijn meestal van korte duur en gaan voorbij, maar kunnen tegelijkertijd wijzen op het gebruik van een te hoge dosis.

Acyclische spotting, doorbraakbloeding, metrorragie worden ook opgemerkt..

Andere bijwerkingen die zijn gemeld bij oestrogeenmonotherapie of combinatietherapie met oestrogenen en progestagenen zijn gemeld.

Aan de kant van de lever en de galwegen: galsteenziekte.

Goedaardige, maligne en niet-gespecificeerde neoplasmata (inclusief cysten en poliepen): goedaardige en maligne oestrogeenafhankelijke neoplasieën, incl. endometriumkanker (zie voor meer informatie de secties "Contra-indicaties" en "Speciale instructies").

Psychische stoornissen: dementie aan het begin van de HST in een continue modus na 65 jaar (zie rubriek "Speciale instructies").

Van de geslachtsorganen en de borstklier: verhoogd libido.

Aan de kant van de huid en onderhuidse weefsels: chloasma, erythema multiforme, erythema nodosum, hemorragische purpura.

Er zijn gegevens over de ontwikkeling van het risico op borstkanker, eierstokkanker, het risico op veneuze trombo-embolie, het risico op coronaire hartziekten, het risico op ischemische beroerte (zie voor meer informatie de rubriek "Speciale instructies").

Overdosis

De acute toxiciteit van oestriol bij dieren is erg laag. Een overdosis Ovestin met vaginale toediening is onwaarschijnlijk. Als er echter grote hoeveelheden van het geneesmiddel in het maagdarmkanaal komen, kunnen misselijkheid, braken en bloeding bij vrouwen ontstaan..

Behandeling: er is geen specifiek tegengif. Indien nodig moet symptomatische behandeling worden uitgevoerd..

Interactie tussen geneesmiddelen

In de klinische praktijk is er geen interactie tussen het medicijn Ovestin en andere medicijnen.

Het oestrogeenmetabolisme kan worden verbeterd in combinatie met verbindingen die enzymen induceren die betrokken zijn bij het metabolisme van geneesmiddelen, met name cytochroom P450-iso-enzymen, zoals anticonvulsiva (bijv. Fenobarbital, fenytoïne, carbamazepine) en antimicrobiële middelen (bijv. rifampicine, rifabutine, nevirapine, efavirenz).

Ritonavir en nelfinavir vertonen inducerende eigenschappen bij gebruik in combinatie met steroïde hormonen.

Kruidenpreparaten die sint-janskruid (Hypericum perforatum) bevatten, kunnen het oestrogeenmetabolisme induceren.

Een verhoogd oestrogeenmetabolisme kan leiden tot een afname van hun klinische effect.

Estriol versterkt het effect van lipidenverlagende medicijnen; verzwakt de effecten van mannelijke geslachtshormonen, anticoagulantia, antidepressiva, diuretica, antihypertensiva, hypoglycemische geneesmiddelen.

Geneesmiddelen voor algemene anesthesie, verdovende pijnstillers, anxiolytica, sommige antihypertensiva, ethanol verminderen de effectiviteit van het medicijn.

Foliumzuur- en schildkliermedicijnen versterken de effecten van oestriol.

speciale instructies

Voor de behandeling van menopauzeklachten van HST is het alleen nodig om te beginnen met symptomen die de kwaliteit van leven negatief beïnvloeden. In alle gevallen is het noodzakelijk om het risico en de voordelen van de behandeling ten minste eenmaal per jaar grondig te beoordelen, en HST mag alleen worden voortgezet zolang het voordeel groter is dan het risico.

Er is beperkt bewijs voor een risico op HST bij de behandeling van premature menopauze. Door het lage absolute risico hebben jongere vrouwen een betere risico-batenverhouding dan oudere vrouwen.

Voordat met HST wordt begonnen of hervat, moet een gedetailleerde individuele en familiegeschiedenis worden vastgesteld. Op basis van de anamnese, contra-indicaties en waarschuwingen voor het gebruik van het medicijn, is het noodzakelijk om een ​​klinisch onderzoek uit te voeren, inclusief een onderzoek van de bekkenorganen en de borstklieren. Tijdens de behandeling wordt aanbevolen om periodiek medisch onderzoek uit te voeren, waarvan de frequentie en aard individueel zijn, maar minimaal 1 keer per jaar. Vrouwen moeten worden geïnformeerd over de noodzaak om de arts te informeren over veranderingen in de borstklieren. Studies, met inbegrip van geschikte beeldvormingsmethoden, zoals mammogrammen, moeten worden uitgevoerd in overeenstemming met de momenteel aanvaarde onderzoeksnormen en afhankelijk van elk geval.

Redenen voor onmiddellijke stopzetting van de therapie

De therapie moet worden stopgezet als een contra-indicatie wordt gedetecteerd en / of als de volgende aandoeningen zich voordoen:

  • geelzucht en / of verminderde leverfunctie;
  • een aanzienlijke stijging van de bloeddruk;
  • vernieuwing van hoofdpijn zoals migraine;
  • zwangerschap.

Endometriale hyperplasie en carcinoom

Om endometriale stimulatie te voorkomen, mag de dagelijkse dosis van het medicijn niet meer zijn dan 1 applicatie (0,5 mg oestriol). Gebruik deze maximale dosis niet langer dan 4 weken. Bovendien bleek uit één epidemiologisch onderzoek dat langdurig gebruik van een lage dosis oestriol bij orale maar niet intravaginale toediening het risico op endometriumkanker kan verhogen. Het risico neemt toe met toenemende behandelingsduur en keert terug naar de uitgangswaarden één jaar na stopzetting van het geneesmiddel. Kortom, het risico op minimaal invasieve en sterk gedifferentieerde tumoren neemt toe. Vaginale bloeding moet in alle gevallen worden onderzocht. De patiënt moet worden geïnformeerd over de noodzaak om contact op te nemen met uw arts als vaginale bloeding begint.

Borstkanker

Hormoonvervangende therapie kan de mammografische dichtheid verhogen. Dit kan de radiologische detectie van borstkanker bemoeilijken. Klinische studies hebben aangetoond dat de kans op een toename van de mammografische dichtheid lager is bij vrouwen die oestriolbehandeling krijgen dan bij vrouwen die een andere oestrogeenbehandeling krijgen..

Algemeen bewijs suggereert een verhoogd risico op borstkanker bij vrouwen die combinatietherapie krijgen met oestrogenen en progestagenen en mogelijk oestrogeenmonotherapie.

Vrouwen die langer dan 5 jaar combinatietherapie met oestrogenen en progestagenen krijgen, hebben een tweemaal zo hoge kans op borstkanker.

Bij oestrogeenmonotherapie is de risicoverhoging aanzienlijk lager dan bij combinatie met progestagenen.

Het risiconiveau hangt af van de duur van de HST.

Met betrekking tot het medicijn Ovestin is een dergelijk risico niet bekend. In een recent case-control populatieonderzoek onder 3345 vrouwen met invasieve borstkanker en 3454 vrouwen in de controlegroep, werd het gebruik van oestriol, in tegenstelling tot andere oestrogenen, niet geassocieerd met een verhoogd risico op het ontwikkelen van borstkanker. In dit verband is het belangrijk dat het risico op het ontwikkelen van borstkanker met de patiënt wordt besproken en gecorreleerd met de bekende voordelen van HST..

Eierstokkanker ontwikkelt zich veel minder vaak dan borstkanker. Langdurige oestrogeenmonotherapie (minimaal 5-10 jaar) ging gepaard met een lichte toename van het risico op eierstokkanker. De resultaten van sommige onderzoeken suggereren dat gecombineerde HST het risico op eierstokkanker op een vergelijkbare of niet-significante manier kan verhogen. Het is niet bekend of het risico van langdurig gebruik van laagactieve oestrogenen (zoals Ovestin) verschilt van dat van monotherapie met andere oestrogenen..

HST wordt geassocieerd met een verhoogd risico op veneuze trombo-embolie (VTE), d.w.z. diepe veneuze trombose of longembolie, 1,3-3 keer. De kans op het ontwikkelen van VTE is in het eerste jaar van het gebruik van HST groter dan op een later tijdstip. Met betrekking tot het medicijn Ovestin is een dergelijk risico niet bekend.

Bij patiënten met bevestigde trombofilie is het risico op VTE hoog en kan HST deze verder verhogen. In dit opzicht is HST gecontra-indiceerd voor dergelijke vrouwen (zie rubriek "Contra-indicaties").

Algemeen erkende risicofactoren voor VTE zijn oestrogeeninname, gevorderde leeftijd, uitgebreide operatie, langdurige immobilisatie, obesitas (BMI> 30 kg / m2), zwangerschap / postpartumperiode, systemische lupus erythematosus en kanker. Er is geen consensus over de mogelijke rol van spataderen bij de ontwikkeling van VTE. Na elke chirurgische ingreep is VTE-profylaxe noodzakelijk. Als langdurige immobilisatie gepaard gaat met een geplande operatie, is het noodzakelijk om de HRT 4-6 weken voor de operatie tijdelijk te annuleren. De behandeling moet worden hervat nadat de vrouw is begonnen met lopen..

Voor vrouwen die al een anticoagulansbehandeling krijgen, is een zorgvuldige afweging van de baten-risicoverhouding van HST vereist..

Als Ovestin wordt voorgeschreven als pre- en postoperatieve behandeling, moet de preventie van trombose worden overwogen..

Bij afwezigheid van VTE in de anamnese, maar in aanwezigheid van trombose op jonge leeftijd, kunnen de naaste familieleden van de patiënt worden aangeboden om een ​​screeningonderzoek uit te voeren, nadat alle beperkingen zijn besproken (screening stelt u in staat om slechts een aantal trombofiele aandoeningen te identificeren). Bij het detecteren van een trombofiel defect dat niet overeenkomt met de ziekte bij familieleden, of als een "ernstig" defect (bijvoorbeeld een tekort aan antitrombine, proteïne S of proteïne C of een combinatie van deze defecten) wordt gedetecteerd, is HRT gecontra-indiceerd.

Als VTE zich ontwikkelt na het starten van de behandeling met Ovestin, moet de behandeling worden stopgezet. Patiënten moeten worden geïnformeerd over de noodzaak van onmiddellijke medische aandacht als ze mogelijke tekenen van trombo-embolie voelen (bijv. Pijnlijke zwelling van de benen, plotselinge pijn op de borst, kortademigheid).

Coronaire hartziekte (CHD)

In gerandomiseerde gecontroleerde studies werden geen resultaten verkregen die erop zouden kunnen wijzen dat combinatietherapie met oestrogenen en progestagenen en monotherapie met oestrogenen de ontwikkeling van een hartinfarct bij vrouwen met en zonder coronaire hartziekte kan voorkomen.

  • volgens gerandomiseerde gecontroleerde studies bij vrouwen met een verwijderde baarmoeder, neemt het risico op coronaire hartziekte niet toe met oestrogeenmonotherapie.

Het risico op coronaire hartziekte is licht verhoogd bij gecombineerde HST met oestrogenen en progestagenen bij patiënten ouder dan 60 jaar.

Combinatietherapie met oestrogenen en progestagenen en monotherapie met oestrogenen gaan gepaard met een toename van het risico op ischemische beroerte met 1,5 keer. Het relatieve risico verandert niet met de leeftijd en met de tijd na het begin van de menopauze. Het initiële risico op een beroerte is echter sterk afhankelijk van de leeftijd en het algehele risico op een beroerte met HST neemt toe met de leeftijd. Het risico op hemorragische beroerte bij HST neemt niet toe.

Oestrogenen kunnen vochtretentie veroorzaken, dus patiënten met een verminderde nierfunctie en cardiovasculair falen moeten nauwlettend worden gevolgd..

Estriol is een zwakke antagonist van gonadotropine en heeft geen andere significante effecten op het endocriene systeem.

De cognitieve functie op de achtergrond van HST verbetert niet. Er zijn aanwijzingen voor een verhoogd risico op dementie bij vrouwen die na 65 jaar continu met combinatietherapie of monotherapie zijn begonnen.

De samenstelling van het medicijn omvat cetylalcohol en stearylalcohol, die lokale huidreacties kunnen veroorzaken (bijvoorbeeld contactdermatitis).

Invloed op de rijvaardigheid en controlemechanismen

Het effect van het medicijn Ovestin op concentratie en aandacht is niet gemarkeerd.

Zwangerschap en borstvoeding

Het medicijn Ovestin is gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap. In geval van zwangerschap tijdens behandeling met Ovestin, dient de behandeling onmiddellijk te worden stopgezet. De meeste epidemiologische onderzoeken tot nu toe met betrekking tot de onbedoelde effecten van oestrogeen op de foetus duiden niet op teratogene of foetotoxische effecten..

Het medicijn Ovestin wordt niet aanbevolen voor gebruik tijdens borstvoeding. Estriol wordt uitgescheiden in de moedermelk en kan de melkproductie verminderen..

Met verminderde nierfunctie

Oestrogenen kunnen vochtretentie veroorzaken, dus patiënten met een verminderde nierfunctie moeten nauwlettend worden gevolgd..

SOS meiden! Sinehii! Wat moeten we doen?

HTML code:
Forums BB-code:

Hoe zal het eruit zien?
Country Mom → Girls SOS! Sinehii! Wat moeten we doen?
Hallo iedereen! We hebben een klein ongeluk; gisteravond ontdekte ik met mijn dochter dat haar kleine schaamlippen een beetje versmolten waren. Dit gebeurde al toen ze 8 maanden oud was, en we gingen naar de gynaecoloog in de kliniek, waar ze haar met haar handen recht scheurde, de schreeuw was niet gemeten. Daarna heb ik dit zorgvuldig gevolgd, maar nogmaals. Ik weet niet eens waar het voor is. Dus ik wil niet meer naar haar toe. Lees volledig
+32 Registreer en krijg de mogelijkheid om materialen te beoordelen, te chatten in de opmerkingen en nog veel meer! ') "> Registreer en krijg de mogelijkheid om materialen te beoordelen, te chatten in de opmerkingen en nog veel meer!')"> marishka-x30-12-2011448460 opmerkingen
Alle recepten
Recepten van Povarenok.ruAlle recepten
Witte koolsalade.
Het eerste woord dat uit de mond van de gesprekspartner komt,
Meer details "
Philadelphia kaas "
De wereldwijde financiële crisis is in volle gang. Snijd mensen,
Meer details "
Lavash braadpan met vlees.
Toen ik dit gerecht voor het eerst probeerde, was het niet meteen.
Meer details "
Auberginevoorgerecht "Favoriet".
Sinds ik dit recept heb geleerd, heb ik dat altijd gedaan.
Meer details "

Opmerkingen

dat ze een kleine kleine schaamlippen had

door infecties van de bovenste luchtwegen daalt de infectie bij meisjes

de dokter zelf zou zo'n live procedure doen.

door infecties van de bovenste luchtwegen daalt de infectie bij meisjes

raar een beetje. we hadden geen infecties. en er waren synechiae. de gynaecoloog verklaarde dit door het onvoldoende functioneren van de eierstokken bij jonge meisjes. gaat voorbij met de leeftijd. dezelfde ovestine voorgeschreven - het bevat hormonen in een kleine dosering die voldoende is om dit delicate probleem op te lossen. je kunt het niet verscheuren - je kunt infecties veroorzaken. de dokter zelf zou zo'n live procedure doen.

ze scheurde haar recht met haar handen

daar scheurde ze haar recht met haar handen, de schreeuw was niet gemeten

en we kregen ook te horen dat dit gebeurt door veelvuldig wassen met zeep. Door zeep wordt de huid meer geïrriteerd en geneest dan en groeit samen. Na het wassen van het kind, moet u de schaamlippen goed laten weken en een beetje uit elkaar bewegen en zalven met gekookte zonnebloemolie. Ik heb besmeurd met bepanthen of drapolen.

en we kregen ook te horen dat dit gebeurt door veelvuldig wassen met zeep.

daar scheurde ze haar recht met haar handen

Ik heb al ergens geschreven, ik schrijf opnieuw.
Mijn dochter is bijna drie jaar oud. We komen deze problemen nog steeds regelmatig tegen. Vooral toen ze naar de kleuterschool gingen, want hoeveel ik ook zeg, ze wassen het daar niet.
1. Was noodzakelijkerwijs na elke plas. Geen zeep. gewoon water.
2. Baden met een kamille doen geen pijn.
3. Smeer met room, ik gebruik cantharellen, het is vettig. Dit om verdere smering te voorkomen. Minimaal meerdere keren per dag. In de periode van verergering na elke popis en wassen.
4. Vertel ons op een speelse manier over dochters over de vos, over het rode poesje, dat de vos zal helpen, zodat de rode pisya dat niet is. enzovoorts.
5. 's Avonds na het bad (baden met kamille of iets anders) zachtjes, zoals dat de vos kwam om haar poesje te helpen, zachtjes maar abrupt een deel van haar lippen opzij. Hoe te scheuren. 1 keer. De tweede zal het niet doen en zal het dan helemaal niet meer doen. Breng onmiddellijk crème aan.
6. Als de eerste keer niet volledig is gescheiden, herhaal dan na een paar dagen.
7. Verder strikte hygiëne en crème voor exacerbaties.

Ik hoop dat mijn tips helpen !

Heel erg bedankt voor het advies! Gelukkig nieuwjaar!

Ik heb al ergens geschreven, ik schrijf opnieuw.
Mijn dochter is bijna drie jaar oud. We komen deze problemen nog steeds regelmatig tegen. Vooral toen ze naar de kleuterschool gingen, want hoeveel ik ook zeg, ze wassen het daar niet.
1. Was noodzakelijkerwijs na elke plas. Geen zeep. gewoon water.
2. Baden met een kamille doen geen pijn.
3. Smeer met room, ik gebruik cantharellen, het is vettig. Dit om verdere smering te voorkomen. Minimaal meerdere keren per dag. In de periode van verergering na elke popis en wassen.
4. Vertel ons op een speelse manier over dochters over de vos, over het rode poesje, dat de vos zal helpen, zodat de rode pisya dat niet is. enzovoorts.
5. 's Avonds na het bad (baden met kamille of iets anders) zachtjes, zoals dat de vos kwam om haar poesje te helpen, zachtjes maar abrupt een deel van haar lippen opzij. Hoe te scheuren. 1 keer. De tweede zal het niet doen en zal het dan helemaal niet meer doen. Breng onmiddellijk crème aan.
6. Als de eerste keer niet volledig is gescheiden, herhaal dan na een paar dagen.
7. Verder strikte hygiëne en crème voor exacerbaties.

Ik hoop dat mijn tips helpen !

maar scheid je lippen scherp naar de zijkanten.

Heeft u Ovestin-crème voor synechia behandeld? Heeft hij geholpen??

Ik heb niet behandeld, omdat er geen probleem was, maar als specialist kan ik zeggen dat Ovestin een adequate behandeling is voor synechie bij meisjes, omdat de oorzaak een gebrek aan oestrogeen is. "Ovestin" moet 2 keer per dag gedurende 2 weken worden gebruikt en daarna nog eens 2 dagen per dag. Het wordt alleen met de vingers langs de lijmlijn aangebracht, zonder andere delen aan te raken..

We kregen ook ovestin voorgeschreven, lange tijd twijfelde ik of ik het moest smeren of niet, omdat ik recensies over deze zalf op internet had gelezen en volledig op een dood spoor belandde. Maar toch besloot ik, besmeurd met een dunne dunne laag eenmaal per dag gedurende 10 dagen, begon te divergeren, maar toen werden we ziek, kregen we kaarsen in de kont voorgeschreven, en dit is een ramp voor ons om ze in te doen, mijn dochter huilt veel als ik een kaars doe. En tijdens deze periode gaf ze me geen uitstrijkje meer, er waren driftbuien recht. En een week later, toen ze me zonder problemen binnenliet, was alles weer overwoekerd. En nu weet ik niet of het mogelijk is om opnieuw te smeren met ovestin.

Bij onze éénjarige ontdekte een kindergynaecoloog dat de kleine schaamlippen lichtjes versmolten waren. En hij schreef Ovestin-crème 2 keer per dag voor, 's morgens en' s avonds na het baden met kamille, met een klein dun laagje synechia voor een periode van 10 dagen. U hoeft de instructies hoe dan ook alleen maar te lezen, omdat het vrouwelijke hormonen bevat. Het is noodzakelijk om synechia te behandelen, start dit proces niet. Blijkbaar is het aangeboren bij ons, zoals ik al lang met de kinderarts heb gesproken over dit probleem, of overmatig wassen met zeep, en ook dat het onwaarschijnlijk is dat dit een infectie is in de urine van het voortplantingssysteem. We zijn met de behandeling begonnen, zijn daarna naar het ziekenhuis gegaan en zijn daarna weer verder gegaan. Het effect is natuurlijk van Ovestin, je hoeft alleen maar de afspraak strikt na te leven.

Ovestin voor baby's

je hoeft niets te kweken - dan kunnen ze weer samen groeien - en zo verder tot in het oneindige, alleen martel je het kind!!
als ze de baby niet storen (maakt rustig), laat ze dan met rust en laat de gynaecoloog periodiek observeren.. een bezoek aan de gynaecoloog zal in ieder geval niet misstaan. ga naar Mandel van de CDC van de Pediatric Academy - zeer goede dokter met veel ervaring!

Bij mijn kennis was de baby nog steeds aan het voeden en schreef kalm totdat hij met vreselijke urine naar het ziekenhuis kwam, het aantal leukocyten ging door het dak! We hebben lang gezocht naar een reden. Synechiae is gefokt, maar moest behandeld worden met antibiotica. het kan zo veel overgroeien dat de urine wordt teruggeworpen en een ontsteking veroorzaakt. Dus ik ben bang.

Of misschien is het perineum volledig overwoekerd. Dan hopen de afscheidingen zich op en veroorzaken ze ook een ontsteking.

Accepteert uw chirurg in een betaald centrum? Is het mogelijk om hem op de een of andere manier bij de receptie te bereiken? Ik heb veel gehoord dat luiers de hoofdoorzaak zijn van synechia.

Hoe dan ook, allergie wordt als de belangrijkste reden beschouwd..

je hoeft niets te kweken - dan kunnen ze weer samen groeien - en zo verder tot in het oneindige, alleen martel je het kind!!
als ze de baby niet storen (maakt rustig), laat ze dan gewoon met rust en laat ze periodiek observeren door de gynaecoloog.. een bezoek aan de gynaecoloog zal sowieso niet misstaan. ga naar Mandel van de CDC van de Pediatric Academy - zeer goede dokter met veel ervaring!

Dr. Komarovsky over synechia bij meisjes

Lange tijd werd aangenomen dat een dergelijk intiem probleem van meisjes, zoals synechia, uitsluitend wordt veroorzaakt door onjuiste of onvoldoende hygiëne. Tegenwoordig hebben zelfs inwoners van afgelegen dorpen en dorpen geen problemen met het uitvoeren van hygiëneprocedures en wordt de fusie van de schaamlippen nog steeds van tijd tot tijd gediagnosticeerd. Wat te doen met ouders als een dochter synechia ontdekt, zegt de beroemde kinderarts Yevgeny Komarovsky.

Wat het is

Synechia bij meisjes is een cosmetisch defect op een intieme plek, waarbij de schaamlippen versmelten in een bepaald fragment, vaak in het onderste derde deel of over de hele lengte. Niet alleen de kleine schaamlippen kunnen verbinding maken, maar ook de grote schaamlippen, in sommige gevallen verbinden de kleine schaamlippen met de grote schaamlippen. Soms is alleen de vagina gesloten en soms is het bij volledige fusie niet mogelijk om zelfs de openingen van de urethra te zien.

Tijdens het fusieproces ervaart het kind geen pijn, jeuk of andere onaangename gevoelens en daarom vinden zelfs oplettende ouders het vrij moeilijk om precies te begrijpen wanneer dit proces begon. Meestal wordt een diagnose al gesteld door een voldongen feit, wanneer een pediatrische gynaecoloog na onderzoek van een kind over synechie begint te spreken. Dit gebeurt in de regel tijdens de inschrijving in een kleuterschool of school.

Volgens Yevgeny Komarovsky heeft 1-3% van alle meisjes zo'n probleem. Dit zijn alleen officiële gegevens die voornamelijk op papier bestaan. In de praktijk kan het percentage van dergelijke baby's in een enkele kliniek volgens de arts dicht bij 35-40% liggen. Dit komt door de manier waarop een bepaalde arts de tekenen van synechie behandelt: als je heel hard je best doet, is fusie tot op zekere hoogte te vinden bij bijna elke baby jonger dan twee jaar.

Dus, zegt Dr. Komarovsky, mag synechia bij meisjes niet als een ziekte worden beschouwd. Het is eerder een fysiologisch kenmerk van de vroege kinderjaren en er is niets mis met deze diagnose. Dit geldt niet voor gevallen waarin de fusie zo groot is dat deze verstoord is en de uitstroom van urine moeilijk is. Dit kan tot ernstige gynaecologische ontstekingsprocessen leiden. Over het algemeen weet Komarovsky zeker dat synechiae in de vroege kinderjaren geen invloed hebben op de toekomstige reproductieve functie.

Oorzaken

De redenen voor het verschijnen van synechia in de moderne geneeskunde zijn nog steeds niet helemaal duidelijk, hoewel veel gespecialiseerde mappen een bepaald verband aangeven tussen het ontstekingsproces in de externe voortplantingsorganen en de daaropvolgende fusie van de schaamlippen. Dus bacteriële ontsteking, een allergische reactie, kan een trigger worden voor splicing.

Sommige gynaecologen merken op dat synechia vaker wordt gevormd bij baby's, die zorgzame ouders meerdere keren per dag met zeep wassen. Met dergelijke hygiënische procedures raakt de tere schaamlippen gewond en deze microtrauma's, genezing, leiden tot fusie..

Ook de synthetische kleding die het meisje volgens dokters draagt, kan leiden tot de vorming van synechiae. Een belangrijke rol wordt ook gespeeld door het soort waspoeder dat de moeder de was van de baby wast - als er agressieve stoffen in zitten, kan synechia het gevolg zijn van chronische ontstekingen, die de geslachtsdelen van de dochter lange tijd ondergingen als gevolg van chemische irritatie.

Een van de meest overtuigende oorzaken van synechia tot nu toe wordt beschouwd als een laag niveau van vrouwelijk geslachtshormoon oestrogeen bij meisjes in de eerste levensjaren, en dit is de norm. Pasgeboren baby's hebben zelden last van fusie van de schaamlippen, omdat ze voldoende maternale geslachtshormonen hebben, maar met zes maanden nemen de risico's van synechie toe.

Symptomen

Het enige, maar voor de hand liggende symptoom van synechia is een dunne doorschijnende film die de gefuseerde schaamlippen verbindt. Elke arts en bijna alle ouders kunnen het zien als ze goed kijken. Er zijn geen tests of aanvullende onderzoeken nodig om een ​​diagnose te stellen.

Als vulvitis of vulvovaginitis aan de fusie wordt toegevoegd, zal roodheid merkbaar zijn, kan afscheiding met een onaangename geur verschijnen, het meisje begint te klagen over jeuk in het genitale gebied.

Behandeling

Als het kind nergens over klaagt, als het geen last heeft van pijn, jeuk en er geen problemen zijn met plassen, kun je niet echt aan de behandeling denken, zegt Yevgeny Komarovsky. De mate van fusie moet van tijd tot tijd worden gecontroleerd door een gynaecoloog te bezoeken. Het is niet nodig om tijdens de operatie te 'haasten', want tegen het begin van de puberteit, na 7 jaar, begint het meisje vrouwelijke geslachtshormonen (oestrogenen) te ontwikkelen, en onder hun invloed worden de schaamlippen elastischer en lost het probleem met fusie zichzelf op. Deze uitkomst gebeurt bij ongeveer 80% van de meisjes.

De rest krijgt tijdens de adolescentie medicatie voorgeschreven - een zalf die oestrogeen (“Ovestin”) bevat en die gedurende een aantal weken in een kuur moet worden aangebracht. Geleidelijk wordt de genezende crème vervangen door een neutrale, zonder parfumadditieven en kleurstoffen. Het wordt gebruikt na het baden..

Het standaardbehandelingsregime ziet er als volgt uit:

  • de eerste 2 weken wordt "Ovestin" tweemaal daags aangebracht;
  • de komende 2 weken wordt de zalf eenmaal per dag ingewreven, gebruik voor de tweede behandeling een normale babycrème;
  • in de toekomst wordt "Ovestin" geannuleerd, waardoor alleen een babycrème of een andere neutrale crème overblijft, op voorwaarde dat de synechia wordt verdeeld.

Het medicijn moet op een strikt gedefinieerde manier worden ingewreven: alleen met een vinger en niet met katoen of stokken, en alleen op het gebied van adhesie, om te voorkomen dat het in aangrenzende zones komt. Breng de zalf met een beetje druk aan, maar zorg er tegelijkertijd voor dat het kind geen pijn doet. Druk is net zo belangrijk als Ovestin zelf.

Dergelijke acties bij het gebruik van zalven en crèmes met oestrogeen worden meestal niet waargenomen, slechts een klein aantal kleine patiënten kan een lichte zwelling van de schaamlippen ervaren. Bij verder gebruik verdwijnt het.

Dergelijke synechia moet onmiddellijk worden behandeld, wat gepaard gaat met problemen met plassen, ongezonde vaginale afscheiding en pijn. Ouders moeten goed onthouden dat zelfs in dergelijke situaties niemand hen dwingt om het kind onmiddellijk naar de chirurg te leiden. Ten eerste is therapie met speciale oestrogeenbevattende zalven nodig en alleen als het niet effectief is, krijgt het kind de mechanische scheiding van de gefuseerde schaamlippen te zien.

Yevgeny Komarovsky spoort moeders aan om het oneens te zijn over de mechanische scheiding van synechiae met de hand - zo vaak raden gynaecologen van kinderen aan om het te doen. Als uw arts een van hen is, is het beter om een ​​andere arts te vinden die weet dat het voor scheiding in de 21e eeuw beter is om gereedschap te gebruiken dan vingers, en dat het meisje eerst de schaamlippen moet verdoven.

Nadat de procedure correct is uitgevoerd, raadt Dr. Komarovsky aan dat u een zalfkuur met oestrogenen gebruikt om reünie te voorkomen. Volgens medische statistieken is de kans op terugval na de operatie om de schaamlippen te scheiden ongeveer 30%.

Aanbevelingen

Om reünie of primaire synechie te voorkomen, moeten de ouders van het meisje onthouden dat:

  • was de baby onder stromend water in de richting van voor naar achter en niet andersom;
  • babyzeep mag niet vaker dan eenmaal per dag worden gebruikt, terwijl het belangrijk is om ervoor te zorgen dat het niet op de slijmvliezen van de schaamlippen en in de vagina terechtkomt;
  • babykleding en beddengoed moeten uitsluitend met babypoeder worden gewassen, na het wassen kunt u het beste een extra spoeling met water regelen, dat eerder was gekookt en daardoor "opgeslagen" chloor;
  • na het uitvoeren van waterprocedures, evenals zwemmen in een rivier, in de zee of in het zwembad, moeten droog schoon linnen en slipjes op het meisje worden gelegd;
  • een baby die nog niet heeft geleerd op een pot te lopen, moet vaker wegwerpluiers vervangen, ervoor zorgen dat er geen contact is met de ontlasting en langdurig contact met urine;
  • slipje mag uitsluitend worden gekocht in katoen, wit, zonder textielverf.

Dr. Komarovsky zal in de volgende video meer vertellen over synechia bij meisjes.